A visibilidade do enfermeiro em unidades de terapia intensiva

ArtigoOriginal
Avisibilidadedoenfermeiroemunidadesdeterapiaintensiva:percepçõesdetrabalhadores
Thenurse’svisibilityinintensivecareunits:perceptionsofworkers
1
2
3
4
LizaAmaralFrota ,SilviamarCamponogara ,ÉderLuísArboit ,FernandoTolfo ,
5
6
CarmemLúciaColoméBeck ,EtianedeOliveiraFreitas 1
Enfermeira.SantaMaria,RS,Brasil.E-mail:[email protected].
Enfermeira,DoutoraemEnfermagem.ProfessorAdjuntodaUniversidadeFederaldeSantaMaria(UFSM).SantaMaria,RS,Brasil.E-mail:
[email protected].
3
Enfermeiro,MestreemEnfermagem.ProfessordaUniversidadedeCruzAlta.CruzAlta,RS,Brasil.E-mail:[email protected].
4
Enfermeiro,MestreemEnfermagem.EnfermeiroAssistencialnoHospitalUniversitáriodeSantaMariadaUFSM.SantaMaria,RS,Brasil.E-mail:
[email protected].
5
Enfermeira,DoutoraemEnfermagem.ProfessoraAssociadodaUFSM.SantaMaria,RS,Brasil.E-mail:[email protected].
6
Enfermeira,MestreemEnfermagem.DiscentedoProgramadePós-GraduaçãoemEnfermagem,nívelDoutorado,daUFSM.SantaMaria,RS,Brasil.E-mail:
[email protected].
2
RESUMO
Objetivou-seconheceraspercepçõesdetrabalhadoresdaáreadasaúdesobreavisibilidadedoenfermeiroatuanteem
unidadedeterapiaintensiva.Pesquisaexploratória,descritiva,deabordagemqualitativa,realizadaemumhospitalde
grande porte do Sul do Brasil. Os participantes foram médicos, fisioterapeutas, secretárias e serventes de limpeza
atuantes nas unidades de terapia intensiva. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e
submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. A visibilidade do enfermeiro é reconhecida pela sua
articulaçãodoprocessoassistencial,subsidiadapeloconhecimentocientíficoecapacidadegerencial.Afaltadeapoio
institucional e a sobrecarga de trabalho foram apontadas pelos outros profissionais como limites. A grande
responsabilidadeimputadaaoenfermeiroeasobrecargasãofatoresdesfavoráveisavisibilidade,jáoconhecimento
científicoaliadoaofazerdoenfermeiro,lhedávisibilidade,credibilidade,confiançaerespeitoporpartedaequipe.
Descritores:Enfermeiros;PapeldoprofissionaldeEnfermagem;UnidadesdeTerapiaIntensiva.
ABSTRACT
Weaimedtounderstandhealthworker’sperceptionsaboutthenurse’svisibilitywhoworksatanintensivecareunit.
AnexploratorydescriptiveandqualitativeresearchconductedinalargesizehospitalintheSouthofBrazil.Participants
were physicians, physiotherapists, secretaries and cleaning workers from intensive care units. Data were collected
through semi-structured interview and submitted to content analysis, thematic modality. The nurse’s visibility is
recognizedbyarticulationinassistiveprocess,subsidizedbyscientificknowledgeandmanagementcapability.Thelack
ofinstitutionalsupportandworkoverloadwerepointedbyotherprofessionalsaslimits.Thegreatresponsibilitygiven
tonursesandoverloadareunfavorablefactorstovisibility,yet,scientificknowledgelinkedtotheiractions,givesthem
visibility,credibility,trustandrespectfromtheteam.
Descriptors:Nurses;Nurse'sRole;IntensiveCareUnits.
Rev.Eletr.Enf.[Internet].2015jul./set.;17(3).Disponívelem:http://dx.doi.org/10.5216/ree.v17i3.31608.
FrotaLA,CamponogaraS,ArboitEL,TolfoF,BeckCLC,FreitasEO.
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INTRODUÇÃO
A assistência de enfermagem caracteriza-se pela
O processo de construção da visibilidade exige, dos
necessidade de um cuidado direto ao paciente, cuja
profissionais,responsabilidadeseengajamento,tantono
gravidade e agudeza das condições clínicas, também
sentido de busca do aprofundamento constante no
exige que o enfermeiro atue em interface direta com
campo do conhecimento teórico-prático quanto no
instrumentaltecnológicoecomdiferentestrabalhadores
aprimoramento das relações intergrupais. Nesse
que compõem a equipe assistencial. O processo de
contexto, os enfermeiros têm buscado visibilidade e
gerenciamentotemcomofocoorganizaraassistência,ao
reconhecimentoenquantoprofissionaisque,pormeiode
mesmotempoemqueexigeaapropriaçãodemodelose
uma prática que tem, como elemento central, o cuidar,
métodos de administração, direcionados a atuação na
(1)
(5)
sejaeleindividual,familiaroucomunitário .
organizaçãoderecursoshumanosemateriais .
Contudo, esse tema é complexo, estando, a
Diantedoexposto,nestessetores,oenfermeirotem
visibilidadeprofissional,relacionadaadiversosfatores.A
papel relevante, o que pode favorecer uma maior
atuação do enfermeiro é valorizada e reconhecida
visibilidadeentreosdemaistrabalhadores.Avisibilidade
quando possibilita: o respeito entre os profissionais de
da enfermagem traduz a emancipação das atitudes e
saúde e confiabilidade pela equipe; o atendimento de
açõesdostrabalhadoresnoseucampodeintervençãoe
necessidadeseresoluçãodeproblemaspelaclientela;e,
implica a articulação de competências com evidência
especificamente do ponto de vista da organização
técnica, científica e relacional. O status profissional
institucional, quando há retorno social e financeiro
constrói-seapartirdasatitudesindividuaisqueformamo
(2)
advindosdaatuaçãoracionaleeficazdoprofissional .
Por outro lado, o reconhecimento do trabalho do
coletivoeque,porsuavez,serefletemaumnívelsocial
(6)
maisalargado .
enfermeiro estimula e ao mesmo tempo mobiliza o
Nesse sentido, considera-se oportuno investigar
profissional, incentivando o seu fazer. Assim, o
sobre as percepções de diferentes trabalhadores a
sentimento de realização e a satisfação no trabalho
respeito da visibilidade do enfermeiro no âmbito de
contribuemdeformaefetivaparaqueestesprofissionais
unidadesdeterapiaintensiva,numatentativadeofertar
se desenvolvam e se sintam estimulados a crescerem
subsídios que oportunizem reflexões sobre o tema, no
(3)
(4)
intuitodeque,aomesmotempoemqueincrementema
evidenciouqueoEnfermeiroéreconhecido,pelosdemais
construção de conhecimentos sobre o assunto, possam
profissionaisdasaúde,comoumprofissionalarticulador
colaborar com o fortalecimento da identidade
eintegradordosdiferentessaberes,principalmente,por
profissional. A importância desse debate, encontra
serpresençaconstantejuntoaopacienteepordetectar
respaldo, também, na ideia que o desconhecimento, a
commaiorfacilidadeasalteraçõesqueseprocessamao
desvalorização,ain(visibilidade)doenfermeiro,porparte
longododia.
dos demais profissionais da área da saúde, pode gerar
profissionalmente .
Nessa
perspectiva,
estudo
Emalgunscenáriosdecuidado,essetemapodeter
sofrimentoaostrabalhadores,dificultandosuasrelações
características diferenciadas. Em unidades de terapia
com a equipe multiprofissional e o exercício da
intensiva(UTI),aquestãodavisibilidadeprofissional,alia-
autonomiadoenfermeiro .
(7)
se ao desenvolvimento de atividades assistenciais e
Além disso, destaca-se que, a despeito de sua
gerenciaiscomplexas,queexigemcompetênciatécnicae
importância,otemaemtelatemsemostradocomouma
científica,cujatomadadedecisõeseadoçãodecondutas
lacuna no âmbito da produção cientifica nacional e
segurasestãodiretamenterelacionadasàvidaeàmorte
internacional. Assim, este estudo objetiva conhecer as
daspessoas.
percepções
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dos
trabalhadores
da
equipe
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multiprofissional sobre a visibilidade do enfermeiro
PesquisacomonúmerodoCAAE:18933613.0.0000.5346.
atuanteemunidadesdecuidadosintensivos.
Os participantes foram identificados por um código
relativo a letra inicial da categoria profissional e
sequencialmente numerados, conforme mostra o
METODOLOGIA
Pesquisa exploratório-descritiva, com abordagem
qualitativa,realizadaemumhospitaldegrandeportedo
Sul do Brasil. Os sujeitos foram trabalhadores de
diferentesprofissõesqueatuamnasunidadesdeterapia
exemplo: M1 – Médico 1; F2 – Fisioterapeuta 2; S3 –
Secretária3;SL4–ServentedeLimpeza4.
RESULTADOSEDISCUSSÃO
intensiva adulto, pediátrica, neonatal e cardiológica. Os
Uma caracterização dos participantes aponta que,
critérios de inclusão definidos foram: ser trabalhador
dos 12 trabalhadores entrevistados, oito eram do sexo
vinculado às unidades de terapia intensiva adulto,
feminino, com idade entre 27 a 58 anos e quatro eram
pediátrica,neonatalecardiológica;atuarhámaisdetrês
homenscomidadequevarioude45a55anos.Dentreos
meses no setor. Os critérios de exclusão foram:
participantes,seispossuemcursosuperiorcompleto,um
trabalhadores que estavam em férias ou licença de
possui curso superior incompleto, um possui ensino
qualquernaturezanoperíododecoletadedados.
técnico, três possuem ensino médio completo e um
Acoletadedadosfoirealizadanosmesesdeoutubro
e novembro de 2013, por meio de entrevista
possui ensino fundamental incompleto. O tempo de
serviçonosetorvarioudequatromesesa18anos.
semiestruturada incluindo questões abertas e fechadas.
Asinformaçõesobtidasjuntoaosparticipantesforam
Na primeira parte estavam contidos os dados
agrupadas em duas categorias temáticas que versam
sociodemográficos e na segunda parte questões
sobre “a visibilidade do trabalho do enfermeiro:
específicas acerca da visibilidade do enfermeiro nas
atividades de assistência e gerência” e “fatores que
unidadesdecuidadosintensivos.
influenciamnavisibilidadedoenfermeiroemunidadede
O número de entrevistados foi definido a partir da
adesãodossujeitosàpesquisa,porescolhaintencional,
(8)
terapiaintensiva”.
obedecendo-se ao critério de saturação dos dados ,
Avisibilidadedotrabalhodoenfermeiro:atividadesde
sendo incluídos três médicos, três fisioterapeutas, duas
assistênciaegerência
secretáriasequatroserventesdelimpeza,totalizando12
trabalhadores.
No ambiente de terapia intensiva, o trabalho do
enfermeiroconstitui-seemarticularosdiversosmeiosde
Na composição desse grupo foi considerada a
trabalho da equipe de saúde e de enfermagem, bem
proporcionalidade entre os diferentes segmentos de
como a prestação direta de cuidados de maior
trabalhadores participantes do estudo. As entrevistas
complexidade ao paciente Num primeiro momento,
foramgravadas,assegurando-seassim,ummaterialrico
emergiramdadosqueretratamaimportânciadotrabalho
efidedignoquefoitranscritoeidentificadopormeiode
doenfermeiroemunidadedecuidadosintensivos.
letrasenúmeros.
(5).
Para a análise dos dados utilizou-se a técnica da
[...]tuvêqueaquelapessoanasceuprafazeraquiloali,
análise de conteúdo que constitui-se das seguintes
dahoraqueelachegaatéahoraqueelavaiembora,ela
etapas: organização do material e realização da pré-
fazdetudoparaaunidadeandar,ninguémficaparado,
analise; organização de categorias de análise e análise
todomundotrabalha,tusentequeascoisasfluem.(SL1)
(9)
interpretativa .Foramrespeitadososaspectoséticosda
O trabalho do enfermeiro é importantíssimo. Sem
pesquisa, a qual foi aprovada por Comitê de Ética em
enfermeironãoteriaunidade.(F2)
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Umtrabalhofundamental.SemenfermeironãotemUTIe
Investigaçãoapontaqueoenfermeiroéconsiderado
eu acho que aqui na unidade os enfermeiros são bem
fundamental na equipe de enfermagem, sendo
adaptadosàsparticularidadesdaterapiaintensiva.(M3)
respeitado por outros profissionais, o que lhes imputa
uma grande responsabilidade, uma vez que são vistos
Os depoimentos apontam o reconhecimento da
comocoordenadoresdoprocessodetrabalhonaUTI
(12)
.
importânciadotrabalhodoenfermeiroatuanteemUTIe
Nesse sentido, o enfermeiro é apontado como um líder
apercepçãodequeobomandamentodaunidadeestá
dentro da equipe multiprofissional, destacando-se pela
relacionado à presença desse profissional. Essa
atuação na esfera da tomada de decisões, com a
percepção é oriunda de trabalhadores de diferentes
prerrogativa de gerenciar o cuidado ao paciente,
categorias profissionais, podendo-se deduzir, que a
tornando-seeloentretodaaequipe.
visibilidadedoenfermeirosefazpresenteenotávelentre
Euachoqueédeliderança,afiguradoenfermeiroéde
ostrabalhadoresdeUTI.
Atualmente,paraosprópriosprofissionaisdasaúde,
totalliderança,quemcoordenaaunidade.Euachoquede
a prática social do enfermeiro é destacada por sua
acordo com sua capacidade de liderança também
atuação como articulador e integrador das ações de
influenciaosdemaisnessetrabalho[...]équemimprime
saúde. Essa capacidade de articulação vem sendo
aqualidadedotrabalhodaequipedeenfermagem.(M1)
reconhecida pelos demais profissionais da saúde,
[...] depende do enfermeiro que está (no turno de
particularmente, pela capacidade do enfermeiro de
trabalho), porque tem casos e casos. Tem uns que são
compreender o contexto social mais amplamente,
mais difíceis, que o pessoal vê ele como chefe, como
acolher e identificar-se com as necessidades e
aquela pessoa que está ali para cobrar, para te dar as
expectativasdosusuários,interagindodiretamentecom
ordens,euvejoassim.(SL1)
ele, família e comunidade; bem como promover a
Oenfermeiroéoelodetodasasunidades[...]Entãofaza
interaçãodestescomaequipedesaúde
(10)
.
ligaçãoentretodosali,porqueeleéimprescindível[...]a
Obviamente, para isso, o enfermeiro necessita de
enfermeira, o fisioterapeuta, o médico, agora tem
conhecimento, planejamento, comunicação, eficácia,
fonoaudiólogos,tudogira,amaioriadacomunicaçãoda
rapidez e atualização constante. No contexto especifico
equipegiraemtornodoenfermeiro.(F3)
dasUTIs,alémdafunçãodecoordenaradinâmicalaboral,
oenfermeiroassumeopapeldeeloentreopacienteea
De acordo com os depoimentos, percebe-se que o
relações
enfermeiro é reconhecido por meio de algumas
interpessoais no ambiente de trabalho, o que exige,
características, consideradas essenciais pelos demais
dentre outros, fundamentação teórica, liderança,
trabalhadores, tais como: liderança, habilidade de
equipe
multiprofissional,
mediando
as
(6)
iniciativa,maturidadeeestabilidadeemocional .
comunicaçãoecapacidadeparatomadadedecisão.Em
Estas características permitem oferecer suporte à
geral, o enfermeiro, ao agregar tais características,
práticaprofissionalcomoumtodo,oqueconfigura-seem
qualifica a sua atuação como gerente da equipe de
estratégia para a valorização profissional. Embora essas
saúde
(13)
.
características sejam relevantes em qualquer ambiente,
Acomplexidadeeademandadetrabalhoimpostoao
nocontextodaUTI,sãoaindamaisnecessárias,tendoem
enfermeiro de UTI, gerenciando e guiando as ações e
vista que o cuidado ao paciente envolve uma complexa
práticas do cuidado, reforça a necessidade do
redederelaçõesedecomunicaçãoentreosprofissionais,
desenvolvimentodeliderança.Estudoapontaquenesses
pacientesefamília
(11) .
ambientes, o enfermeiro tem a oportunidade de
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desenvolverepraticaraliderança,especialmenteporque
assituaçõesvivenciadassãoreaiseimperiosas,exigindo
Como o enfermeiro está sempre mais próximo ao
compromisso, responsabilidade, empatia, habilidade
paciente, ele acaba sendo o profissional mais visto da
paratomadadedecisões,comunicaçãoegerenciamento
unidade. A presença dele com o paciente é sempre
(5)
de forma efetiva e eficaz . Nessa direção, investigação
superioradomédico.(M3)
realizada no Japão, com enfermeiros atuantes em
Euachoqueéoque“pega”maisjunto,conhecemaiso
unidade de oncologia, evidencia que o exercício da
paciente[...]temmaiscancha(experiência).(F1)
liderança é essencial para melhorar a visibilidade dos
enfermeirosemambientesmultidisciplinares
(14)
.
Como mencionado em uma das manifestações, o
No ambiente de terapia intensiva, é necessário a
enfermeiro é o profissional que atua mais junto ao
interatividade e agilidade, uma vez que as decisões
paciente, em um constante e ininterrupto processo de
precisam ser rápidas e assertivas. No entanto, muitas
cuidar, o que o torna mais visível. O profissional
vezes,issopodeservistocomoumaposturaautoritária,
enfermeiro,aoapropriar-sedasnecessidadesecondições
mas, também, resulta na visibilidade do enfermeiro, o
clínicas dos pacientes internados nas unidades de
qualpassasertidocomoumchefe.Cadacomponenteda
cuidadosintensivos,nointuitoderealizaroplanejamento
equipe de enfermagem apresenta uma característica
docuidadoeorientarasaçõesdaequipedeenfermagem,
peculiar.Oenfermeiro,nessecontexto,deveadaptarseu
adquireumdestaqueemsuaatuaçãoprofissional.
estilo de liderança, reconhecendo o valor de cada
Aoprestarocuidadodeenfermagemaospacientes
membro de sua equipe, visando estabelecer liderança
dealtacomplexidade,oenfermeiroseenvolve,serealiza,
responsável, onde a confiança e a busca contínua de
aprende a exercitar seu compromisso, favorecendo
conhecimentoprevaleçam
(15)
.
estreita relação com o paciente e, consequentemente,
Entretanto, os resultados apontam que o
contribuindo para assistência de qualidade. Portanto,
gerenciamento e liderança não são características que
nesseambiente,otrabalhodoenfermeironãoseresume
podemsergeneralizadasparatodososenfermeirosesim
a articular os diversos meios de trabalho da equipe de
desenvolvidas,individualmente,aolongodocotidianode
saúde e de enfermagem, mas, também, na prestação
trabalho. Dessa forma, depreende-se que esse é um
diretadecuidadosdemaiorcomplexidadeaopaciente .
processoquecadaprofissionalvaiconstruindoaolongo
Esse cuidado mais constante e mais próximo ao
do tempo, na medida em que agrega características
pacienteimplicananecessidadedebuscaconstantepor
peculiares e desenvolve seu próprio estilo de liderança.
aperfeiçoamento
Essesestilospareceminfluenciarnapercepçãodaequipe
proatividade e exercício efetivo da liderança da equipe.
detrabalhosobreavisibilidadedoenfermeiro.
Além disso, exige o desenvolvimento de habilidades
(5)
do
conhecimento
científico,
Oenfermeirolíderbuscaalcançarobjetivoscomuns
como: capacidade de observação, de relacionamento
commaisfacilidade,implementandoações,asquaissão
interpessoal, de organização do processo de trabalho.
discutidas
equipe
Obviamente,essesatributosfacilitamoreconhecimento
multiprofissional. Nesse caso, o bom relacionamento e
do enfermeiro como figura-chave dentro da equipe
feedbackentreessesmembrospermiteumarelaçãomais
multiprofissionalenoprocessodeassistênciaàsaúde.
com
outros
membros
da
encorpada e política, com melhores garantias de
resoluçãodosobjetivos
(16)
.
Ocontinuoaperfeiçoamentoépreponderanteparao
significadoqueseráatribuídoaofazerdoenfermeiroem
A equipe também relaciona a visibilidade do
UTI, constituindo-se em um valor, uma vez que está
enfermeiroàprestaçãodeassistênciadiretaaopaciente:
atreladoaimportânciaqueédadaaoprofissionalnesse
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FrotaLA,CamponogaraS,ArboitEL,TolfoF,BeckCLC,FreitasEO.
setor
(17)
6
.OtrabalhoemUTIcaracteriza-sepelaelevação
O fato de os enfermeiros estarem envolvidos na
daautoestimadosenfermeiros,tendoemvistaacultura
prestaçãodecuidadosdiretosaopaciente,poderesultar
instituída na profissão de que esses trabalhadores tem
em sobrecarga de trabalho e, principalmente, de
umperfildiferenciado,jáquedominamatecnologiadura,
atividades administrativas. A sobrecarga de trabalho do
lidamcomavariabilidade,tomamdecisõescomrapideze
enfermeiro
possuemaltacapacitação
(18) .
é
um
dos
fatores
limitadores
à
implementaçãodoprocessodetrabalhocomarticulações
Oreconhecimentodotrabalhopelaequipedesaúde
gerenciais, assistenciais e educativas. As atividades
epelasociedadepropiciaqueoprofissionalcompreenda
gerenciais desempenhadas, pelo enfermeiro, vêm se
sua importância enquanto cidadão trabalhador, ao ter
sobressaindo no processo de trabalho da enfermagem.
(16)
.
Além do compromisso com a assistência do usuário, o
Obviamente, o desenvolvimento de vínculos também
enfermeiro tem compromisso com a instituição onde
compacientesefamiliareséessencialparaavisibilidade
trabalha e, assim, acaba por se distanciar de prestar
profissional. Estudo aponta a invisibilidade de
assistência direta ao usuário, a qual é delegada aos
profissionais de enfermagem atuantes em terapia
profissionaisdaequipe,porsobrecargadasfunções
reconhecido o valor de sua atividade laboral
.
Otrabalhodoenfermeiro,nosserviçosdesaúde,em
intensiva diante dos familiares, resultante de questões
(19)
(20)
.
alguns momentos, apresenta-se com varias facetas,
Destaca-se, portanto, que a visibilidade do enfermeiro
divididoesubmetidoaumavariedadedecargos,osquais
pode estar atrelada a diversos fatores, que podem
são geradores de desgaste
relacionadas a falta de vínculo e de infraestrutura
influenciarodesempenhodeenfermeirosnessessetores.
(21)
. Isso pode ser ainda mais
evidentequandosetratadeUTI,poisacargadetrabalho
eestressesãoaindamaioresdoqueemoutrasunidades
Fatoresqueinfluenciamavisibilidadedoenfermeiroem
hospitalares,tendoemvistaagravidadedoquadroclinico
unidadedecuidadosintensivos.
dospacientesatendidoseacomplexidadedaterapêutica
Os trabalhadores apontaram fatores positivos e
necessária. Estudos
(22-23)
apontam que o estresse está
negativosqueinfluenciamnavisibilidadedoenfermeiro.
presenteentreenfermeirosintensivistas,oquedemanda
Algumas adversidades relacionadas à instituição estão
que as instituições de saúde instituam medidas
presentes no cotidiano do trabalho do enfermeiro e
direcionadasaminimizaçãodasobrecargadetrabalhoe
podeminfluenciar,negativamente,suavisibilidade.
otimizaçãodoprocessodetrabalho.
Alémdisso,muitasvezeshátransferênciademuitas
[...]umacoisaqueeunotoqueàsvezesoenfermeirotem
tarefas aos enfermeiros, sem respaldo ou apoio dos
boa vontade de trabalhar, ele é uma pessoa esforçada.
demais trabalhadores ou, até mesmo, da instituição de
Mas,àsvezes,adificuldadequeeleencontraéosistema
trabalho. A necessidade de reconhecimento dos
dohospital,quenãodependesódavontadedele[...]não
enfermeiros como membros importantes da equipe de
conseguefazersozinho.(SL1)
saúdeéessencial,especialmentequantoaosaspectosde
Euvejoassim[...]bastantetrabalhoe,muitasvezes,eleé
cuidar,oqueremeteapensarsobreavalorizaçãoquese
muitoestressado[...]àsvezes,oquadrodefuncionários
atribuiaospareseaosoutrosmembrosdaequipe.Neste
está pouco [...] muita cobrança ou excesso de
sentido,entende-sequeavisibilidadeconsisteembuscar
responsabilidade e eu acho que eles tão um pouco
novasparcerias,nofortalecimentodamesma,pormeio
estressados com função de muito atestado, muita falta.
do conhecimento e no compartilhamento das
(SL3)
responsabilidadesetarefas
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(24)
.
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7
No que tange ao reconhecimento do trabalho do
ciência e arte, que imprime à sua prática caráter
enfermeiro em terapia intensiva, os trabalhadores
específico, possibilitando expressão diferenciada na
evidenciaramoconhecimentocientifico,aliadoaprática
equipedesaúde.Sendoassim,serciênciaparaaEnfer-
docuidado,comoprincipalelementodecredibilidadee
magem envolve trabalhar com um corpo cumulativo de
respeito,diantedosdemaistrabalhadoresdaequipe.
conhecimento científico, derivado das ciências físicas,
biológicasedocomportamento,constituindo,portanto,
[...]otrabalho,porquedenadaadiantatumandarenão
um ramo do corpo de conhecimento que o diferencia
saber fazer, primeiro lugar tem que saber fazer para
daqueledeoutrasdisciplinas
(25)
.
depois tu mandar, porque não adiante eu chegar e
O saber do enfermeiro está no exercício das
mandartalpessoalá,queelatemquefazertalatividade
atividades,noqualosprofissionaisdevemrelacionaros
[...] tu tem que saber fazer para ti saber mandar, eu
conhecimentosconceituaisadquiridoscomosproblemas
acreditonisso.(SL2)
e acontecimentos encontrados em situações concretas
[...]oconhecimento,oenfermeiroqueconseguetermais
noseucotidianodetrabalho.Assim,oenfermeiroestará
conhecimento
desde
atuando criticamente, rompendo com as delimitações
aperfeiçoamento, prática, enfermeiro que atua [...] que
impostas pelo sistema e tornando visíveis as suas
trabalhaquevêopaciente[...]eleprecisaterpostura[...]
competências.
e
conhecimento
vem
tutemquemostrarconhecimentoenãoémandandoque
CONSIDERAÇÕESFINAIS
tuvaifazerisso,émostrandoquetusabe.(F1)
A investigação possibilitou evidenciar que, entre os
Frente a essas considerações, percebe-se que o
trabalhadoresdaequipemultiprofissional,otrabalhodo
enfermeiro que atua em UTI necessita, além de
enfermeiroemterapiaintensivaapresenta-sevisível.Tal
qualificação
competências
visibilidadeestáatrelada,essencialmente,aofatodeser
profissionais específicas, durante a execução do seu
considerado um articulador do processo de cuidados. A
trabalho, que lhes permitam desenvolver suas funções
atuação constante e responsável nesse setor e a
eficazmente, aliando conhecimento técnico-científico,
prestaçãodaassistênciadiretaaospacientesinternados
domíniodatecnologia,humanização,individualizaçãodo
colaboram para a visibilidade, aliados a prática de
cuidado e, consequentemente, qualidade na assistência
gerenciamento e ao exercício da liderança da equipe. A
adequada,
mobilizar
(5)
prestada .
atuaçãopautadaemconhecimentocientifico,tambémse
O cotidiano de trabalho do profissional enfermeiro
em unidades de cuidados intensivas caracteriza-se por
mostrou com elemento propulsor da visibilidade do
enfermeiro.
atividades relacionadas à assistência e gestão da
Os fatores influenciam que a visibilidade do
assistência propriamente dita, as quais são complexas
enfermeiroatuanteemterapiaintensivasãodiversos.A
que exigem competência técnica e científica. Neste
grande responsabilidade imputada ao enfermeiro e o
contexto,atomadadedecisõeseadoçãodecondutassão
estresse gerado para isso são fatores desfavoráveis na
de fundamental importância para qualidade da
construção da visibilidade desse profissional, aliados a
assistênciaprestadaaopacientequetambémrelaciona-
falta de apoio institucional. Em contrapartida, a
(5)
sediretamentecomàvidaeàmortedopaciente .
dedicaçãoecapacidadedeliderançamesmoemmeioaos
AEnfermagem,dentrodaequipedetrabalhadoresda
percalços e dificuldades encontradas ao longo do
saúde, tem a singularidade de ter o cuidado como sua
processo de trabalho, são destacados como pontos
essência, sendo considerada, por estudiosos, como
favoráveis à visibilidade profissional. Cabe ressaltar,
Rev.Eletr.Enf.[Internet].2015jul./set.;17(3).Disponívelem:http://dx.doi.org/10.5216/ree.v17i3.31608.
FrotaLA,CamponogaraS,ArboitEL,TolfoF,BeckCLC,FreitasEO.
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ainda, a importância atribuída, pelos participantes, ao
particularmente
conhecimento científico aliado ao fazer do enfermeiro,
enfermeiro a partir da prática de cuidado a pacientes
considerados essenciais para a visibilidade profissional,
críticos. Também sugere-se estudos que apontem
credibilidade,confiançaerespeitoporpartedaequipe.
estratégias que podem ser utilizadas para ampliar a
Dada a importância do tema, sugere-se que novas
investigações abordando o assunto sejam realizadas,
direcionadas
a
visibilidade
do
visibilidade do enfermeiro, tanto na prática profissional
comonoprocessoformativo.
REFERÊNCIAS
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professionofnursingin
therelationsspace.ActaPaulEnferm.2010;23(6):745-50.
2.GomesAMT,OliveiraDC.Espaçoautônomoepapelpróprio:
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Recebido:08/09/2014.
Aceito:06/05/2015.
Publicado:30/09/2015.
Rev.Eletr.Enf.[Internet].2015jul./set.;17(3).Disponívelem:http://dx.doi.org/10.5216/ree.v17i3.31608.