O que é a doença celíaca?

UNIVERSIDADE ESTADUAL DO CENTRO OESTE – UNICENTRO
DEPARTAMENTO DE NUTRIÇÃO – DENUT
AMBULATÓRIO DE ATENDIMENTO NUTRICIONAL
O que é a doença celíaca?
A doença celíaca é uma condição crônica que afeta principalmente o intestino
delgado. É uma intolerância permanente ao glúten, uma proteína encontrada no trigo,
centeio, cevada, aveia e malte. Nos indivíduos afetados, a ingestão de glúten causa
danos às pequenas protrusões, ou vilos, que revestem a parede do intestino delgado.
Esta condição possui outros nomes, tais como espru celíaco e enteropatia glútensensível.
A doença celíaca é considerada uma desordem auto-imune, na qual o organismo
ataca a si mesmo. Os sintomas podem surgir em qualquer idade após o glúten ser
introduzido na dieta.
Quais são os sintomas da doença celíaca?
Os sintomas intestinais incluem diarréia crônica ou prisão de ventre, inchaço e
flatulência, irritabilidade, e pouco ganho de peso. Os pacientes podem apresentar atraso
de crescimento e da puberdade, anemia da carência de ferro, osteopenia ou osteoporose,
exames anormais de fígado, e uma erupção na pele que faz coçar chamada dermatite
herpetiforme. A doença celíaca também pode não apresentar nenhum sintoma.
Como a doença celíaca é diagnosticada?
A doença celíaca pode levar anos para ser diagnosticada. Os exames de sangue
são muito utilizados na detecção da doença celíaca. Os exames do anticorpo antitransglutaminase e do anticorpo anti-endomísio são altamente precisos e confiáveis, mas
insuficientes para um diagnóstico. A doença celíaca deve ser confirmada encontrandose certas mudanças nos vilos que revestem a parede do intestino delgado. Para ver essas
mudanças, uma amostra de tecido do intestino delgado é colhida através de um
procedimento chamado endoscopia com biópsia (Um instrumento flexível como uma
sonda é inserido através da boca, passa pela garganta e pelo estômago, e chega ao
intestino delgado para obter pequenas amostras de tecido).
Como é o tratamento da doença celíaca?
O tratamento consiste em evitar por toda a vida alimentos que contenham glúten
(tais como pães, cereais, bolos, pizzas, e outros produtos alimentícios, ou aditivos, que
contenham trigo, centeio, aveia e cevada). Medicamentos e outros produtos também
podem conter glúten. Assim que o glúten é removido da dieta, a cura costuma ser total.
Apesar da dieta sem glúten parecer extremamente difícil a princípio, algumas famílias
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tem tido muito sucesso com ela. É possível substituir as farinhas proibidas por fécula de
batata, farinha de milho, amido de milho, polvilho doce ou azedo, farinha ou creme de
arroz, farinha de araruta ou fuba´. Nutricionistas e grupos de apoio podem ajudar as
famílias a se ajustar a essa dieta radical. Mesmo assim, pode levar vários meses até que
elas se acostumem com a dieta sem glúten.
O que você pode esperar do tratamento?
Os pacientes podem começar a apresentar melhora 1 ou 2 semanas após o início
da dieta. A intolerância à lactose causada pelo dano intestinal também diminui. Na
maioria das pessoas, os sintomas desaparecem e a parede do intestino se recupera
totalmente de 6 a 12 meses após o início da dieta sem glúten. Nas crianças, o
crescimento volta ao normal. Visitas regulares a um nutricionista e a uma equipe de
profissionais de saúde com experiência no tratamento da doença celíaca são importantes
para ajudar a manter a dieta e monitorar possíveis complicações. Apesar de algumas
pessoas serem capazes de voltar a consumir glúten sem sintomas imediatos, elas não
“superaram” a doença celíaca, e não estão “curadas”. A dieta sem glúten deve ser
seguida por toda a vida.
Quem corre o risco de contraí-la?
As pessoas com maior risco de contrair a doença celíaca são aquelas que têm
diabete do tipo 1, doença auto-imune da tiróide, síndrome de Turner, síndrome de
Williams, ou parentes com a doença celíaca. Você pode ter a doença celíaca mesmo sem
fazer parte de um dos grupos de maior risco.
Estagiários: Aline I. Garcia, Bruna Becker, Danniele Nascimento, Emilaine Santos, Franciane
Franco, Larissa Fachinello, Patrícia S. Machado e Saul Fajardo.