Prova Radiologia

SELEÇÃO PARA COOPERAÇÃO DE MÉDICOS
Edital n. 01/2014
RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO
POR IMAGEM
LEIA COM ATENÇÃO AS SEGUINTES INSTRUÇÕES
1 - Este caderno contém as questões da PROVA OBJETIVA.
2 - Ao receber a Folha de Respostas,
• confira seu nome, número de inscrição e o cargo.
• Assine, A TINTA, no espaço próprio indicado.
ATENÇÃO:
FOLHA DE RESPOSTAS SEM ASSINATURA NÃO TEM VALIDADE.
3 - Ao transferir as respostas para a Folha de Respostas:
• use apenas caneta esferográfica azul ou preta;
• preencha, sem forçar o papel, toda a área reservada à letra correspondente à
resposta solicitada em cada questão;
• assinale somente uma alternativa em cada questão.
• Sua resposta NÃO será computada se houver marcação de mais de uma
alternativa; questões não assinaladas ou questões rasuradas.
NÃO DEIXE NENHUMA QUESTÃO SEM RESPOSTA.
A Folha de Respostas da PROVA OBJETIVA não deve ser dobrada, amassada ou rasurada.
ATENÇÃO: No item 7.5 do Edital: O candidato somente poderá retirar-se definitivamente do local de realização da
prova após 120 (cento e vinte) minutos contados do seu início. 7.15 O candidato deverá apor sua assinatura na lista
de presença e na Folha de Respostas de acordo com aquela constante no seu documento de identidade apresentado.
7.24 Durante o período de realização das provas, não será permitido o uso de óculos escuros, bonés, chapéus e
similares. 7.27 Findo o prazo limite para realização das provas, o candidato deverá entregar ao Aplicador de Sala o
Caderno de Questões da Prova Objetiva e a Folha de Respostas da Prova Objetiva, devidamente preenchida
e assinada. 7.30 (alíneas a, b, c, d, e, f, g, j, k e m). Será eliminado o candidato que: tratar com falta de urbanidade
examinadores, auxiliares, aplicadores ou autoridades presentes; deixar o local de realização das provas sem a devida
autorização; estabelecer comunicação com outros candidatos ou com pessoas estranhas a este processo seletivo por
qualquer meio; usar de meios ilícitos para obter vantagem para si ou para outros; portar arma (s) no local de realização
das provas, ainda que de posse de documento oficial de licença para o respectivo porte; fizer uso ou portar, mesmo
que desligados, durante o período de realização das provas, qualquer equipamento eletrônico, como relógio digital,
calculadora, walkman, notebook, palm-top, tablet, agenda eletrônica, gravador ou outros similares, ou de instrumentos
de comunicação interna ou externa, tais como telefone celular, beep, pager, entre outros; fizer uso de livros, códigos,
manuais, impressos e anotações; deixar de entregar o Caderno de Questões e a Folha de Respostas da Prova
Objetiva, findo o prazo limite para sua realização; se apresentar após o horário estabelecido para a realização das
provas; deixar de entregar a Folha de resposta objetiva ou entregá-la com marcação diferente das instruções contidas
no caderno de questões ou sem assinatura no local reservado para a assinatura.
O Caderno de Questões e os gabaritos das Provas Objetivas serão divulgados no endereço
eletrônico www.gestaodeconcursos.com.br, no dia 17 de novembro de 2014.
Data:
DURAÇÃO MÁXIMA DA PROVA: 5 (CINCO) HORAS
/
/
ATENÇÃO
Sr.(a) Candidato(a)
Antes de começar a fazer a prova, confira se este caderno contém, ao todo,
70 (setenta) questões objetivas, cada uma constituída de 04 (quatro) alternativas — assim
distribuídas: BLOCO A: 4 (quatro) questões de Cirurgia Geral, 4 (quatro) questões de
Clínica Médica, 4 (quatro) Ginecologia/Obstetrícia, 4 (quatro) questões de Pediatria,
4 (quatro) questões de Saúde Pública.
BLOCO B: 50 (cinquenta) questões de Conhecimentos Específicos, todas perfeitamente
legíveis.
Havendo algum problema, informe imediatamente ao aplicador de provas para que ele
tome as providências necessárias.
Caso V.Sa. não observe essa recomendação, não lhe caberá qualquer reclamação ou
recursos posteriores.
2
BLOCO A
QUESTÃO 3
São possíveis exames para avaliar suspeita de trombose
venosa, EXCETO:
CIRURGIA GERAL
A) Dosagem do D-dímero, que avalia o produto de
degradação da fibrina.
QUESTÃO 1
B) Flebografia, exame ideal para avaliar essa
suspeita, deve ser a primeira opção propedêutica.
Em relação à avaliação clínica pré-operatória, assinale a
C) Ressonância
alternativa INCORRETA.
magnética,
importante
para
diagnóstico de lesão no interior da pelve.
A) A concentração de hemoglobina não deve
D) Duplex scan, que tem menor sensibilidade no
ser utilizada como critério de diagnóstico de
estudo da panturrilha, quando comparado com
hipovolemia, se a anemia é crônica.
lesões de localizações proximais em MMII.
B) As alterações ao leucograma de rotina são
frequentes e observadas, especialmente, em
mulheres idosas.
Em
C) Intolerância a exercícios físicos e dispneia
inexplicada constituem duas das principais
indicações de espirometria em pacientes idosos.
D) Pacientes
muito
QUESTÃO 4
idosos
apresentam
relação
QUESTÃO 2
Em relação aos distúrbios hidroeletrolíticos, assinale a
alternativa INCORRETA.
A) As perdas de líquidos hipotônicos incluem
causas renais, gastrointestinais e cutâneas.
B) Na síndrome da produção inadequada do
hormônio antidiurético, observa-se hiponatremia
com sódio corporal total normal.
C) O diabetes insipidus de origem central acarreta
desidratação hipertônica.
antibioticoprofilaxia
em
pacientes
cirúrgicos, assinale a alternativa CORRETA.
A) Deve-se evitar o emprego de antibióticos de
primeira linha.
B) Nas cirurgias que envolvem o cólon, seu uso
significativamente maior risco de complicações
após operações prolongadas e de emergência.
à
dispensa o preparo mecânico.
C) O uso de associações deve ser incentivado.
D) Visa à erradicação das bactérias patogênicas.
CLÍNICA MÉDICA
QUESTÃO 5
Em relação à vitamina B12, analise as afirmativas a
seguir:
I.
A gastrite autoimune (anemia perniciosa) é a
causa mais comum de deficiência grave de
vitamina B12.
II. Doses orais (1.000 a 2.000mcg/dia) são tão
D) Pacientes com diabetes insipidus nefrogênico
eficazes quanto injeções intramusculares mensais
podem ser beneficiados com o uso de diuréticos
na correção das anormalidades hematológicas e
tiazídicos.
neurológicas.
III. Sua deficiência causa anemia megaloblástica
reversível, doença neurológica desmielinizante,
ou ambas.
A partir dessa análise, pode-se concluir que estão
CORRETAS as afirmativas:
A) I e II apenas.
B) I e III apenas.
C) II e III apenas.
D) I, II e III.
3
QUESTÃO 6
GINECOLOGIA / OBSTETRÍCIA
Considere o caso clínico em que um paciente está
internado há quatro semanas, com politraumatismo, em
coma devido a traumatismo crânioencefálico, recebendo
dieta por cateter naso-entérico, vem evoluindo nos
últimos dias com diarreia e distensão abdominal.
QUESTÃO 9
Considere a situação clínica em que uma paciente
primigesta, gestação de 37 semanas, apresentou
O eletrocardiograma mostra ondas T achatadas e o
trabalho de parto de cerca de 20 horas. O terceiro
aparecimento de ondas U.
período durou mais de 2 horas.
Esse quadro é compatível com:
Sobre a situação clínica descrita, assinale a alternativa
A) hipercalcemia.
B) hipercalemia.
C) hipocalemia.
D) hiponatremia.
que apresenta, CORRETAMENTE, o risco esperado.
A) Hemorragia por hipotonia uterina.
B) Hemorragia por laceração do colo.
C) Inversão uterina e choque.
D) Hemorragia por descolamento placentário.
QUESTÃO 7
Sobre o medicamento que pode desencadear uma crise
tireotóxica, assinale a alternativa CORRETA.
A) Amiodarona.
B) Fenobarbital.
C) Furosemida.
D) Lítio.
QUESTÃO 10
Considere a situação clínica em que uma paciente
primigesta,
gestação
de
38
semanas,
procura
atendimento de urgência devido amniorrexe espontânea
e líquido esverdeado espesso.
Esse caso sugere:
A) descolamento prematuro de placenta.
B) sofrimento fetal.
QUESTÃO 8
C) óbito fetal.
Sobre a AIDS, analise as afirmativas a seguir:
D) incompatibilidade sanguínea materno-fetal.
I.
A infecção primária pelo HIV, frequentemente,
se apresenta como uma síndrome semelhante à
QUESTÃO 11
mononucleose, manifestando-se com uma febre,
Considere o caso clínico em que uma paciente do sexo
exantema, faringite, mal estar e linfadenopatia.
II. A principal causa de meningite nesses pacientes é
a meningocócica, geralmente ocorrendo quando
diabetes,
e
uma
história
de
ovário
policístico
queixa-se de sangramento vaginal por duas semanas.
a contagem de linfócitos CD4 está abaixo de
A amostragem endometrial mostra poucos fragmentos
200/mm³.
de endométrio atrófico. É iniciada a terapia de reposição
III. Linfoma primário do sistema nervoso central é o
tumor cerebral mais comum nesses pacientes,
sendo considerado uma manifestação tardia da
doença.
A partir dessa análise, pode-se concluir que estão
CORRETAS as afirmativas:
A) I e II apenas.
B) I e III apenas.
C) II e III apenas.
D) I, II e III.
4
feminino, 55 anos, pós-menopásica, com hipertensão,
de estrogênio. A paciente continua a ter vários episódios
de sangramento vaginal três meses depois.
Diante desse caso clínico, assinale a alternativa que
apresenta, CORRETAMENTE, a conduta a ser adotada.
A) Teste de CA-125 sérico.
B) Observação constante e tranquilização da
paciente.
C) Terapia
de
reposição
oposição.
D) Exame histeroscópico.
de
estrogênio
sem
QUESTÃO 12
QUESTÃO 14
Segundo a orientação do Ministério da Saúde, o exame
Considerando o desenvolvimento e crescimento das
preventivo para câncer do colo do útero deve ser
crianças e adolescentes, é INCORRETO afirmar que:
realizado
A) em todas as mulheres com vida sexual ativa
anualmente. Não há necessidade de realizá-lo
se não houver atividade sexual há mais de três
anos.
B) anualmente, independente da faixa etária e
repetido a cada seis meses em caso de NICIII.
C) anualmente, em todas as mulheres com vida
A) o recém-nascido pode perder cerca de 10% do
peso nos primeiros dias de vida, sem significar
uma alteração patológica.
B) durante os dois primeiros anos, o corpo apresenta
a maior velocidade de crescimento pós-natal.
C) o
início
da
puberdade
é
definido
pelo
aparecimento da pilosidade pubiana e axilar
nos meninos e nas meninas.
sexual ativa. Caso o período de coleta coincida
D) o estirão do crescimento ocorre quando a
com a gestação, o exame deve ser adiado para
velocidade de crescimento do corpo aumenta
o puerpério.
novamente na puberdade.
D) em mulheres de 25 a 60 anos de idade, uma
vez por ano, e, após dois exames anuais
consecutivos negativos, a cada três anos.
QUESTÃO 15
Considerando o atendimento ao adolescente, assinale a
alternativa INCORRETA.
A) Em nenhum momento, o adolescente deverá
PEDIATRIA
ser consultado separadamente do familiar ou
responsável.
QUESTÃO 13
Considerando o atendimento ao recém-nascido, assinale
a alternativa INCORRETA.
A) O recém-nascido pré-termo é aquele com idade
gestacional inferior a 37 semanas.
B) O recém-nascido é pequeno para a idade
gestacional (PIG) quando o peso de nascimento
é inferior ao percentil 10.
C) Nos recém-nascidos saudáveis, a primeira
consulta deverá ser realizada com 1 mês de
vida, segundo o Ministério da Saúde.
D) O recém-nascido a termo em aleitamento
materno exclusivo não necessita de ingerir água
no primeiro semestre de vida.
B) O exame físico do adolescente segue as normas
gerais estabelecidas para um adulto.
C) Toda adolescente com atividade sexual deve
passar por exame ginecológico completo.
D) As atividades em grupo são muito úteis na
abordagem dos adolescentes com problemas
médicos.
QUESTÃO 16
Considerando as infecções de vias aéreas superiores
em crianças e adolescentes, é CORRETO afirmar que:
A) a otite média é a infecção mais comum das vias
aéreas superiores na infância.
B) o tratamento de escolha para faringoamigadalite
bacteriana é a penicilina.
C) a radiografia dos seios da face é essencial para
o diagnóstico de sinusite aguda em crianças.
D) a epiglotite se instala lentamente e o agente
principal é o vírus Influenza.
5
QUESTÃO 19
SAÚDE PÚBLICA
As ações e serviços públicos de saúde e os serviços
privados contratados ou conveniados que integram o
QUESTÃO 17
Os
Sistema Único de Saúde (SUS) são desenvolvidos de
Estudos
importantes
Epidemiológicos
ferramentas
conhecimento
médico.
para
O
constituem-se
em
acordo com as diretrizes previstas no artigo 198 da
a
do
Constituição Federal de 1988, obedecendo ainda a
construção
conhecimento
das
características de seus diversos tipos permite ao médico
fazer interpretações corretas para sua prática.
A) Têm por objetivo a universalidade de acesso
A) Nos estudos observacionais descritivos, a
formação correta do grupo controle é de grande
importância para correção de seus resultados.
B) Os estudos analíticos permitem o estabelecimento
concorrentes
de
são
aos serviços de saúde em todos os níveis de
assistência.
B) Têm como objetivo a integralidade de assistência,
com prioridade para as atividades assistenciais,
sem prejuízo das atividades preventivas.
de associação causal.
estudos
Em relação a essas diretrizes e doutrinas, assinale a
alternativa INCORRETA.
A esse respeito, assinale a alternativa INCORRETA.
C) Os
princípios organizativos e doutrinários.
coortes
ou
C) Têm como princípio a descentralização político-
partir
administrativa com direção única em cada esfera
prospectivos
desenvolvidos
a
de grupos de pessoas sem a doença a ser
investigada.
D) A maior diferença entre um ensaio clínico e um
de governo.
D) Reforçam as ações favoráveis à regionalização
e hierarquização.
estudo de coorte prospectivo é a distribuição ao
acaso das pessoas estudadas no ensaio clínico.
QUESTÃO 18
QUESTÃO 20
Alguns indicadores são úteis para a organização do
sistema de saúde, especialmente para sua gestão.
Em relação aos níveis de atenção à saúde, assinale a
Considerando
as
definições
desses
indicadores
alternativa CORRETA.
utilizados pelo SUS, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A promoção da saúde não se dirige a qualquer
A) Razão de sexos é o número de homens para
tipo específico de doença; visa, sim, ao
cada grupo de 100 mulheres, na população
bem-estar geral do indivíduo.
residente em determinado espaço geográfico,
B) A proteção específica visa ao diagnóstico e
tratamento precoce, para que as sequelas sejam
evitadas.
C) O tratamento de uma doença é considerado
como prevenção primária, quando realizado
precocemente.
D) Os programas de rastreamento contribuem de
forma importante para a prevenção primária,
evitando a ocorrência de sequelas.
no ano considerado.
B) Grau de urbanização é o percentual da população
residente em áreas urbanas, em determinado
espaço geográfico, no ano considerado.
C) Mortalidade
proporcional
por
idade
é
a
distribuição percentual dos óbitos, na população
da mesma faixa etária residente em determinado
espaço geográfico, no ano considerado.
D) Taxa bruta de natalidade é o número de nascidos
vivos, por mil habitantes, na população residente
em determinado espaço geográfico, no ano
considerado.
6
BLOCO B
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
QUESTÃO 24
Considerando as alternativas a seguir, assinale a que
apresenta a primeira sutura craniana a se fechar.
A) Sagital.
B) Coronal.
RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
C) Metópica.
D) Lambdoide.
QUESTÃO 21
São consideradas radiações ionizantes, EXCETO:
A) raios gama.
B) raios ultravioleta.
C) partículas alfa.
D) partículas beta.
QUESTÃO 22
São vantagens da utilização de compressor na
mamografia, EXCETO:
A) aumentar as variações de exposição que
alcançam o receptor de imagens.
B) diminuir os borrões geométricos.
QUESTÃO 25
Em radiografia simples do tórax, incidência
posteroanterior, o sinal da perda da silhueta do contorno
cardíaco direito em paciente com pneumonia bacteriana,
indica comprometimento do (a):
A) lobo pulmonar inferior direito
B) lobo pulmonar superior direito
C) língula.
D) lobo pulmonar médio
QUESTÃO 26
São considerados sinais radiológicos indiretos de
atelectasia lobar do pulmão, EXCETO:
C) distribuir os detalhes anatômicos no plano.
A) deslocamento da fissura interlobar.
D) contribuir para a redução da radiação espalhada.
B) elevação do diafragma ipsilateral.
C) desvio do mediastino para o lado da atelectasia.
QUESTÃO 23
Em relação à qualidade da imagem em ultrassonografia,
numere a COLUNA II, de acordo com a COLUNA I,
associando o termo empregado para descrever a
resolução da imagem ultrassonográfica com o seu
conceito.
COLUNA I
1. Resolução espacial.
2. Resolução axial.
3. Resolução lateral.
4. Resolução de elevação.
COLUNA II
D) hiperinsuflação
remanescente.
do
No que diz respeito à anomalia de fusão do tipo rins em
ferradura, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O istmo pode ser formado por tecido fibrosado.
B) Caracteriza-se pela união dos polos superiores
ou inferiores dos rins na linha mediana.
C) Apresenta maior incidência de neoplasias,
notadamente do tumor de Wilms.
D) A suspeita radiológica não pode ser feita na
radiografia simples do abdômen.
QUESTÃO 28
( ) Refere-se à espessura do corte
no plano
perpendicular ao feixe e ao transdutor.
Em relação à duplicação
INCORRETO afirmar que:
( ) Capacidade de diferenciar objetos muito próximos
como estruturas distintas.
Assinale a sequência CORRETA.
A) 3 4 2 1
B) 4 3 1 2
C) 2 4 3 1
D) 1 4 3 2
ipsilateral
QUESTÃO 27
( ) Refere-se à resolução no plano perpendicular ao
eixo do feixe e paralelo ao transdutor.
( ) Resolução ao longo do eixo do feixe de ultrassons.
pulmão
ureteral
congênita,
é
A) o ureter que drena a unidade coletora superior
entra na bexiga em posição mais medial e mais
superior que o ureter ortotópico.
B) é a anomalia ureteral congênita mais comum.
C) a duplicação parcial (incompleta) em geral é
clinicamente silenciosa.
D) em mulheres
frequentemente
urinária.
o ureter ectópico está
associado à incontinência
7
QUESTÃO 29
QUESTÃO 34
No estudo radiológico contrastado do intestino grosso
(enema opaco), evidenciou-se encurtamento do cólon,
estenoses no cólon distal, assim como perda das
haustrações com aspecto em “cano de chumbo” de alça
intestinal comprometida.
Sobre paciente não desidratado, após o início dos
sintomas, assinale a alternativa que apresenta o
tempo necessário para a visualização das alterações
radiológicas da pneumonia pneumocócica em
radiografias simples do tórax.
Diante desse quadro radiológico, pode-se considerar a
seguinte hipótese diagnóstica:
A)
B)
C)
D)
tuberculose intestinal.
retocolite ulcerativa.
doença de Crohn.
apendagite epiplóica.
QUESTÃO 30
No estudo mamográfico de pacientes portadoras de
próteses mamárias, assinale a alternativa que apresenta
a técnica indicada e as incidências que devem ser
realizadas.
A) Técnica automática, as quatro incidências
habituais e a manobra de Eklund.
B) Técnica automática e as quatro incidências
habituais.
C) Técnica manual, as duas incidências habituais
bilaterais e a manobra de Eklund, nas duas
incidências.
D) Técnica manual e as quatro incidências habituais.
QUESTÃO 31
Em relação às sinusopatias, assinale a alternativa
INCORRETA.
A) Nível hidroaéreo, quando presente no seio
esfenoidal de paciente inconsciente, em decúbito
dorsal, não significa necessariamente sinusite
aguda.
B) Nos seios maxilares e frontal o nível hidroaéreo
sugere sinusite aguda, desde que associado a
quadro clínico compatível.
C) As complicações intraorbitárias das sinusites
são mais freqüentes do que as Intracranianas.
D) O seio paranasal comprometido com maior
frequência pela mucocele é o seio esfenoidal.
QUESTÃO 32
São parâmetros ultrassonográficos que devem ser
observados na tentativa de estabelecimento da natureza
benigna ou maligna dos nódulos tireoidianos, EXCETO:
A) Número de nódulos na glândula.
B) Localização do(s) nódulo(s).
C) Padrão de vascularização circunjacente ao(s)
nódulo(s).
D) Presença de calcificações no(s) nódulo(s).
A)
B)
C)
D)
4 a 6 horas.
6 a 12 horas.
13 a 18 horas.
Acima de 18 horas.
QUESTÃO 35
Em relação à pneumonia estafilocócica, é INCORRETO
afirmar que:
A) os achados radiológicos na criança e no adulto
são semelhantes.
B) geralmente não apresentam broncograma aéreo.
C) acometem comumente imunodeficientes, idosos
debilitados e lactentes no primeiro ano de vida.
D) dissemina-se rapidamente até comprometer o
lobo pulmonar.
QUESTÃO 36
Em relação aos padrões radiológicos mais comuns
da tuberculose no paciente com síndrome da
imunodeficiência adquirida (SIDA), assinale a alternativa
INCORRETA.
A) A necrose de caseificação (com escavação) das
lesões é menos frequente do que em pacientes
imunocompetentes.
B) As linfadenomegalias são pouco frequentes.
C) O derrame pleural é comum.
D) A tomografia computadorizada permite a
distinção de lesões residuais de lesões recentes.
QUESTÃO 37
Em radiografias simples do tórax, são considerados
sinais de aumento volumétrico do átrio esquerdo,
EXCETO:
A) sinal do duplo
posteroanterior.
contorno
-
B) desvio cranial do brônquio principal esquerdo incidência posteroanterior.
C) desvio lateral
posteroanterior.
da
traquéia
-
incidência
D) desvio posterior do esôfago – radiografia em
perfil.
QUESTÃO 33
QUESTÃO 38
Denomina-se doença de Kienböck à osteonecrose do(a):
A) semilunar.
B) tíbia (espinha anterior).
C) fêmur (epífise).
D) navicular.
O tumor mais comum do intestino delgado é:
8
incidência
A)
B)
C)
D)
linfoma.
tumor estromal gastrointestinal.
tumor carcinoide – origem neuroendócrina.
adenocarcinoma.
QUESTÃO 39
QUESTÃO 44
Em métodos de diagnóstico por imagem, são
considerados sinais compatíveis com cirrose hepática,
EXCETO:
A síndrome de Mirizzi corresponde a quadro obstrutivo
biliar localizado no canal hepático comum ou no colédoco
proximal.
A) redução volumétrica do lobo caudado.
B) alargamento de fissuras hepáticas.
C) aumento volumétrico do lobo esquerdo e atrofia
do lobo direito.
D) deslocamento posterior da vesícula biliar.
Assinale a alternativa que apresenta sua causa.
A)
B)
C)
D)
QUESTÃO 40
No que diz respeito às alterações estruturais hepáticas,
assinale a alternativa CORRETA.
A) Em exames de imagem, a esquistossomose
mostra características bem diferenciadas da
cirrose hepática.
B) À tomografia computadorizada, é possível
diferenciar a hemocromatose da hemossiderose.
C) Em exames de imagem, a esteatose hepática
focal pode simular hemangioma e metástase
hepática.
D) À tomografia computadorizada, o hemangioma
apresenta realce globular central e centrífugo
pelo meio de contraste administrado por via
intravenosa.
QUESTÃO 41
Em relação às doenças hepáticas focais, assinale a
alternativa CORRETA.
A) Em pacientes com neoplasia extra-hepática,
nódulos hepáticos com diâmetros menores que
1,5 cm são mais frequentemente benignos,
mesmo quando múltiplos.
B) A hiperplasia nodular focal hepática possui
cápsula e geralmente mostra calcificações.
C) À tomografia computadorizada as metástases
hepáticas hipovascularizadas são detectadas
com maior sensibilidade na fase arterial.
D) A apresentação mais comum das metástases
hepáticas é de nódulo sólido e hipervascularizado.
QUESTÃO 42
São sinais ultrassonográficos sugestivos de colecistite
aguda, EXCETO:
A)
B)
C)
D)
vesícula biliar com diâmetro superior a 4,0 cm.
membranas intraluminais.
nível líquido-líquido na luz vesicular.
espessamento focal da parede da vesícula biliar.
QUESTÃO 43
Assinale a alternativa que apresenta as sequências
em exame de RNM de ouvido mais importantes
para diferenciar colesteatoma residual de tecido de
granulação pós-cirúrgico.
A) T1 e Flair.
B) T2 e Difusão.
C) T1 pós-contraste tardio e difusão.
D) Flair pré-contraste e pós-contraste.
Linfadenomegalia hilar hepática.
Tumor primário da árvore biliar.
Tumor sólido hilar primário ou metastático.
Cálculos impactados no infundíbulo da vesícula
biliar ou no ducto cístico.
QUESTÃO 45
Em relação ao íleo biliar, é INCORRETO afirmar que:
A) é causa de aerobilia.
B) a obstrução intestinal é geralmente no íleo
terminal.
C) causa distensão da vesícula biliar.
D) a visualização radiológica de concreção
radiopaca na fossa ilíaca direita contribui para o
diagnóstico.
QUESTÃO 46
Segundo a padronização adotada pelo ATLS (Advanced
Trauma Life Support), as radiografias que devem ser
obtidas em paciente politraumatizado, ainda na sala de
pronto-socorro, são:
A) crânio (2 incidências) e coluna cervical (perfil).
B) crânio (1 incidência), coluna cervical (perfil) e
tórax (anteroposterior).
C) crânio (perfil), coluna cervical (perfil e transoral)
e tórax (anteroposterior).
D) coluna cervical (perfil), tórax (anteroposterior) e
bacia (anteroposterior).
QUESTÃO 47
Em relação à utilização da ultrassonografia na avaliação
do traumatismo abdominal, é INCORRETO afirmar que:
A) não permite a distinção da composição do líquido
evidenciado na cavidade abdominal – sangue,
urina, etc.
B) é método pouco sensível na avaliação do
retroperitônio.
C) tem alta sensibilidade na detecção de ruptura de
vísceras ocas.
D) geralmente o trauma urinário não é acompanhado
por líquido na cavidade peritoneal.
QUESTÃO 48
Assinale a alternativa que apresenta em qual componente
ósseo se baseia a classificação de fraturas, segundo
Salter-Harris.
A)
B)
C)
D)
Superfície articular.
Região diafisária.
Região subcondral.
Placa epifisária.
9
QUESTÃO 49
QUESTÃO 53
Sobre as principais indicações para a artroressonância
magnética do joelho, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre a avaliação ecográfica pélvica ginecológica, é
INCORRETO afirmar que:
A) Lesões ligamentares e ósseas.
B) Menisco operado, alterações da cartilagem e
corpos livres intra-articulares.
C) Lesões do ligamento cruzado anterior e
meniscais.
D) Alterações da cartilagem e lesões ósseas.
A) adenomiomas localizados são facilmente
distinguíveis de leiomiomas, e estas duas
doenças raramente ocorrem juntas.
B) o útero septado tem contornos relativamente
normais e as duas cavidades endometriais são
mais próximas e separadas por um fino septo
fibroso.
C) a endometriose difusa, que consiste em
implantes endometriais diminutos envolvendo
vísceras pélvicas e suas fixações ligamentares,
raramente é diagnosticada pela ultrassonografia.
D) existe alta associação entre anormalidades
renais congênitas e malformações uterinas.
QUESTÃO 50
Em relação à avaliação das adrenais pelos métodos
de diagnóstico por imagem, assinale a alternativa
INCORRETA.
A) À tomografia computadorizada, geralmente
apresentam baixa densidade na fase précontraste intravenoso.
B) A RM pode diferenciar adenoma funcionante de
adenoma não-funcionante
C) Os feocromocitomas são 10% bilaterais,
10% malignos, 10% ectópicos e 10% têm
calcificações.
D) Na prática, a espessura das hastes da adrenal
normal deve ser inferior à espessura da crura
diafragmática ipsilateral.
QUESTÃO 51
São afirmativas corretas sobre métodos, recursos e
equipamentos ecográficos para avaliação pélvica e
obstétrica, EXCETO:
A) a ultrassonografia tridimensional com imagens
multiplanares demonstra ser muito valiosa para
detectar e classificar anomalias uterinas.
B) a ultrassonografia transvaginal permite o uso de
transdutores de frequência mais alta, produzindo
melhor resolução e maior campo de visão.
C) nas mulheres em pré-menopausa com ciclos
regulares, a histerossonografia geralmente é
realizada entre os dias 6 e 10 do ciclo menstrual
para evitar a possibilidade de interromper o início
de uma gravidez.
D) para a avaliação do coração fetal, o uso da
imagem harmônica permite uma redução
drástica nos artefatos de imageamento, reduz
a turvação e o ruído, aumenta a resolução do
contraste e melhora a delineação das bordas.
QUESTÃO 52
Sobre o diagnóstico do acidente vascular isquêmico, é
INCORRETO afirmar que:
A) a tomografia computadorizada é o método
diagnóstico mais utilizado na fase aguda.
B) as alterações de imagem são evidenciadas
precocemente na RNM.
C) a tomografia computadorizada permite excluir
a ocorrência de hemorragia.subaracnoide ou
intraparenquimatosa.
D) na tomografia computadorizada, a visualização
de trombos ou êmbolos no interior das artérias
só é possível após a administração de contraste.
10
QUESTÃO 54
Em relação ao diagnóstico neurorradiológico de lesão
axonal difusa (traumática), assinale a alternativa
INCORRETA.
A) A tomografia computadorizada pode ser normal.
B) Sinais de hemorragia na junção da substância
branca /cinzenta, no corpo caloso,fórnix e/ou
tronco encefálico são achados típicos.
C) A RNM não determina a extensão da lesão
axonal difusa (traumática).
D) A ausência de áreas hemorrágicas na RNM
exclui esse diagnóstico.
QUESTÃO 55
No que se refere à avaliação ecográfica da doença
trofoblástica gestacional, assinale a alternativa
INCORRETA.
A) Na gestação molar parcial, os fetos podem
apresentar crescimento retardado e
diversas
anomalias.
B) Na gestação molar completa, os ovários
podem estar muito aumentados por cistos
múltiplos bilaterais tecaluteínicos e o aspecto
ultrassonográfico é semelhante ao encontrado
na hiperestimulação ovariana.
C) Na neoplasia trofoblástica persistente, os
shunts arteriovenosos funcionais produzem
hipovascularização uterina e fluxo sanguíneo de
alta impedância.
D) Gestações molares iniciais podem ter
características atípicas que tornam o diagnóstico
transabdominal mais difícil.
QUESTÃO 56
O diagnóstico compatível com o achado, em
ressonância magnética, de fenda transcortical, revestida
por substância cinzenta, comunicando o espaço
subaracnoide periencefálico com o ventrículo, é:
A)
B)
C)
D)
lisencefalia.
polimicrogiria.
esquizencefalia.
porencefalia.
QUESTÃO 57
QUESTÃO 61
Sobre a avaliação ecográfica obstétrica, assinale a
alternativa CORRETA.
Em relação aos achados evidenciados em ressonância
magnética na esclerose múltipla, assinale a alternativa
INCORRETA.
A) A precisão da determinação da idade gestacional
durante o primeiro trimestre é de ± 0,5 semana,
sendo que, quanto mais desenvolvido o feto,
mais confiável a medida do comprimento
cabeça-nádegas.
B) Não é possível suspeitar de placenta percreta à
ultrassonografia.
C) Na aplicação atual do Perfil Biofísico Fetal, a
avaliação da variável “movimento fetal” inclui:
quaisquer movimentos fetais definidos, inclusive
movimento motor fino de face e mãos, e
movimentos propositais, como deglutição.
D) O achado de artéria umbilical única é um
importante marcador de aneuploidias e,
isoladamente, apresenta significado funcional
considerável.
QUESTÃO 58
São considerados sinais ecográficos de mau prognóstico
ou desfecho anormal em gestações de primeiro trimestre,
EXCETO:
A) saco gestacional de 8,0 mm ou mais, sem
vesícula vitelina demonstrável, à ultrassonografia
transvaginal de alta resolução.
B) relação diâmetro médio do saco gestacional/
comprimento cabeça-nádegas menor que 5,0 mm.
C) bradicardia embrionária - batimento cardíaco
anormalmente lento.
D) saco gestacional de 16,0 mm, sem embrião
demonstrável, à ultrassonografia transabdominal
com transdutor de 5,0 MHz.
QUESTÃO 59
Sobre a determinação ecográfica de corionicidade
e amnionicidade em gestações duplas, assinale a
alternativa INCORRETA.
A) O sinal do “lambda” ou “pico duplo” é diagnóstico
de dicorionicidade/diamnionicidade.
B) A presença de uma única placenta (massa
placentária) em gravidez de gêmeos é
diagnóstico conclusivo de monocorionicidade.
C) Sexos
diferentes
são
diagnósticos
dicorionicidade/diamnionicidade.
de
D) O sinal do “T” sugere gestação monocoriônica e
diamniótica.
QUESTÃO 60
As lesões expansivas extra-axiais mais frequentes na
cisterna do ângulo pontocerebelar são:
A) schwannoma e meningeoma.
B) glioma e tumor epidermoide.
C) tumor epidermoide e cisto aracnoide.
D) schwannoma e tumor epidermoide.
A) As lesões desmielinizantes são frequentes
nas regiões periventriculares, subcorticais e
infratentorial.
B) A redução volumétrica do encéfalo pode ser
encontrada.
C) O acometimento de áreas corticais torna o
diagnóstico menos provável.
D) A presença de focos hiperintensos adjacentes
aos cornos temporais dos ventrículos laterais em
T2/Flair é típica.
QUESTÃO 62
Considere o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, com
história de lombalgia crônica, apresenta no exame de
ressonância magnética formação nodular no corpo
vertebral de L4, com sinal hiperintenso em T1 e T2 e
impregnação após meio de contraste (gadolínio).
A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta a
hipótese diagnóstica mais provável.
A)
B)
C)
D)
Alteração degenerativa Modic Tipo II.
Hemangioma.
Plasmocitoma.
Metástase.
QUESTÃO 63
Considere o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, portador
da síndrome de von Hippel-Lindau, com queixa de
cefaleia, apresentou à tomografia computadorizada
de encéfalo lesão cística associada a nódulo sólido
captante de meio de contraste no hemisfério cerebelar
direito e calcificações supratentoriais.
Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a
hipótese diagnóstica mais provável da lesão cerebelar.
A)
B)
C)
D)
Cisticerco (forma coloidal).
Hemangioblastoma.
Cisticerco (forma vesicular).
Lesão metastática.
QUESTÃO 64
Em relação à estenose hipertrófica do piloro (EHP),
assinale a alternativa INCORRETA.
A) A ultrassonografia é a modalidade de escolha no
diagnóstico da EHP.
B) Manifesta-se com vômitos biliosos logo após o
nascimento.
C) O estudo da dinâmica da abertura pilórica é um
dado importante, uma vez que na fase inicial,
o piloro pode ter espessura limítrofe, porém
apresenta-se enrijecido.
D) No estudo radiológico convencional do esôfago,
estômago e duodeno (REED), a demonstração
da região antropilórica alongada e curvada é
característica da doença.
11
QUESTÃO 65
QUESTÃO 68
Sobre a má-rotação e o volvo intestinal, assinale a
alternativa INCORRETA.
Sobre o neuroblastoma,
INCORRETA.
assinale
a
alternativa
A) Na má-rotação, a fixação do mesentério do
intestino delgado ocorre em um segmento curto.
A) É o mais comum tumor sólido extracraniano
maligno em crianças.
B) A má-rotação intestinal frequentemente se
acompanha de bandas de Ladd, que geralmente
se originam no ceco e inserem-se na parede
lateral direita da cavidade peritoneal, podendo
determinar diferentes graus de compressão
duodenal.
B) Em cerca de 75% dos casos, ocorre no abdome,
e em metade a dois terços desses casos, originase na medula da adrenal.
C) Nos casos de má-rotação, com ou sem volvo,
a junção duodenojejunal estará em localização
anormal, inferiormente ao bulbo duodenal e mais
à direita do que o habitual.
D) A inversão da posição dos vasos mesentéricos
e o sinal do “redemoinho”, são altamente
específicos de volvo e má-rotação intestinal,
respectivamente.
QUESTÃO 66
Sobre o rim multicístico displásico (RMD), assinale a
alternativa INCORRETA.
A) A ultrassonografia é o exame de escolha para o
diagnóstico de RMD.
B) Os achados ultrassonográficos caracterizamse por múltiplos cistos de diferentes tamanhos,
não-comunicantes e separados por tecido renal
ecogênico displásico.
C) O tratamento de escolha do RMD é a nefrectomia
total, devido ao aumento natural das dimensões
dos cistos e do risco aumentado de tumor de
Wilms.
D) É comum a presença de anormalidades no rim
contralateral ou refluxo vesicoureteral.
C) À ultrassonografia, são massas retroperitoneais
em topografia suprarrenal ou paraespinhal,
geralmente
heterogêneas,
com
áreas
hiperecogênicas, secundárias à hemorragia,
necrose, alteração cística ou alguma combinação
destas, e ainda podem apresentar calcificações
puntiformes com ou sem sombra acústica.
D) A presença de lesões metastáticas é muito
rara, sendo os pulmões o local mais comum de
metástases.
QUESTÃO 69
Considere o caso clínico a seguir.
Paciente adolescente de 15 anos de idade apresentou
dor escrotal aguda, que se iniciou 12 horas antes do
exame ultrassonográfico. Ao exame ultrassonográfico,
o testículo esquerdo estava aumentado de volume,
hipoecoico e com ecotextura levemente heterogênea se
comparado ao testículo contralateral. O epidídimo estava
aumentado, mais ecogênico e heterogêneo. Notava-se
hidrocele reativa e espessamento cutâneo escrotal.
Ao Doppler, utilizando frequência de repetição de pulso
baixa, baixo filtro de parede e alto ganho, foi observado
fluxo testicular bastante diminuído.
A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta a
principal hipótese diagnóstica.
A) Orquiepididimite.
B) Torção do cordão espermático e testículo.
C) Hidrocele aguda.
QUESTÃO 67
Em relação ao sarcoma de Ewing, assinale a alternativa
INCORRETA.
A) O sarcoma de Ewing tem predileção pelas
vértebras e ossos planos como o crânio.
B) É uma neoplasia altamente maligna que afeta
sobretudo crianças e adolescentes.
C) Pode se apresentar como uma massa dolorosa
localizada ou por sintomas sistêmicos como
febre, mal-estar, perda de peso e aumento da
velocidade de hemossedimentação.
D) A apresentação radiológica geralmente é
bastante característica, marcada por uma lesão
mal definida, com destruição óssea do tipo
permeativo ou em ¨roído de traça¨, associada a
uma resposta periosteal agressiva e com grande
massa de tecidos moles.
D) Púrpura de Henoch-Schönlein.
QUESTÃO 70
Os cistos de colédoco representam um grupo
heterogêneo de doenças que pode se manifestar como
dilatação cística congênita, focal ou difusa da árvore
biliar.
Em relação à classificação de Todani, amplamente
utilizada para descrever os cistos de colédoco, assinale
a alternativa INCORRETA.
A) Cistos do colédoco tipo I – dilatação fusiforme do
ducto biliar comum.
B) Cistos do tipo II – divertículos verdadeiros dos
ductos biliares.
C) Cistos do tipo III – coledococeles, confinadas à
porção intraduodenal do ducto biliar comum.
D) Cistos do tipo IV – múltiplas dilatações biliares
extra-hepáticas (Doença de Caroli).
12
FOLHA DE RESPOSTAS
(RASCUNHO)
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
61
62
63
64
65
66
67
68
69
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
A
B
C
D
AO TRANSFERIR ESSAS MARCAÇÕES PARA A FOLHA DE RESPOSTAS,
OBSERVE AS INSTRUÇÕES ESPECÍFICAS DADAS NA CAPA DA PROVA.
USE CANETA ESFEROGRÁFICA AZUL OU PRETA.
ATENÇÃO:
AGUARDE AUTORIZAÇÃO
PARA VIRAR O CADERNO DE PROVA.