Nº. PEDIDO DE PAUTA GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA SECRETARIA DE CULTURA SUPERINTENDENCIA DE DESENVOLVIMENTO TERRITORIAL DA CULTURA DIRETORIA DE ESPAÇOS CULTURAIS /2016 (Uso exclusivo da SECULT) PEDIDO DE PAUTA SIMPLIFICADO Uso apenas para pautas institucionais da SECULTBa e vinculadas 1. IDENTIFICAÇÃO DO PROPONENTE Nome do representante/responsável: CPF: Endereço: Telefone: Celular: E-mail: Nome da unidade/instituição: 2. INFORMAÇÕES DO EVENTO Espaço cultural: Nome do evento: Natureza do evento: Cultural Outras naturezas Descrição do Evento (apresente seu evento, com breve histórico, estética e demais informações para análise): Assinale qual(is) atividade(s) serão realizadas no evento: Apresentação Ensaio Lançamento Seminário Festival/Mostra Encontro Palestra Feira Audição Oficina Exibição Gravação Reunião Conferência Exposição Solenidade Assinale a finalidade do evento: Criação Produção Difusão/Circulação Formação/Qualificação Memória Pesquisa Assinale o(s) segmento(s) cultural(is) envolvida(s): Teatro Música Economia Criativa Material Dança Rádio e TV Gestão Cultural Patrimônio Imaterial Artes Visuais Circo Artesanato Culturas Populares Patrimônio Natural Literatura Livro Culturas Identitárias Audiovisual Culturas digitais Formação Cultural Patrimônio Outro 3. DETALHAMENTO DAS ATIVIDADES Nome da atividade 1: Descrição da atividade 1 (3 linhas): Dependência que será utilizada: Sala principal Data(s) de realização (Liste a(s) data(s) de cada sessão) Horário(s) de realização Início Anfiteatro Foyer/ Galeria Precisa de Montagem? Fim Sim Sim Sim Segunda Classificação indicativa: 14 anos 10 anos Hora de início e Duração (máximo 4h) Outra(s): Hora de início e Duração (máximo 2h) Precisa de Desmontagem? Sim Sim Sim Não Não Não Carga horária total (para atividades formativas): Dias da semana (para atividades de médio e longo período) : Livre Área externa Não Não Não Nº total de sessões (não se aplica a atividades formativas): Estimativa de público/vagas: Sala multiuso 12 anos Tipo de Acesso: Terça 16 anos Quarta Quinta Sexta Sábado Domingo 18 anos Público restrito/convidados Aberto ao público em geral 4. OBSERVAÇÕES GERAIS 1. Este pedido de pauta não confirma a realização do evento, até análise da coordenação do espaço e a assinatura do Termo de Compromisso e Responsabilidade. 2. É obrigatória a leitura do Regulamento dos Espaços Culturais da SECULT e ter pleno conhecimento do seu funcionamento. Data e horário da entrega Assinatura do representante Assinatura do funcionário / carimbo