SARAMPO IgG e IgM

SARAMPO IgG e IgM
CBHPM 4.03.08.12-0
CBHPM 4.03.08.13-8
CBHPM 4.03.08.11-1
AMB 28.06.262-0
Sinonímia:
Morbilli. II doença exantemática. MeV.
Edmonston virus. Measles virus.
ICTVdB 01.048.1.02.004
Fisiologia:
Taxonomia: Ordem Mononegavirales, Família Paramyxoviridae, Subfamília Paramyxovirinae,
Gênero Morbillivirus, Espécie Measles vírus, um único sorotipo (Vírus do sarampo).
O vírus é esférico, com núcleo interno de RNA, dotado de envelope lipoprotéico, mede de 120 a
200 nm de diâmetro. A maioria das suas proteínas provoca respostas imunes tanto das células
T quanto das células B. A resposta T geralmente declina dentro de poucos meses após a
infecção, chegando a níveis inferiores ao limiar detectável: por isso não dá resultados
indicativos do estado imune. A resposta das células B inclui anticorpos da classe IgA, IgG, e
IgM sendo este último, transitório.
Após o período de incubação que dura de 8 a 14 dias, instalam-se as manifestações do período
prodrômico que dura de 2 a 4 dias: febre, em geral acima de 38,5 °C, mal-estar geral, tosse
seca, irritativa, coriza e congestão conjuntival, geralmente com fotofobia. Às vezes também
diarreia. Esta fase é altamente contagiosa, pois são expelidas grandes quantidades de vírus
pela tosse. Terminada a fase prodrômica e no início do período exantemático, costumam estar
presentes as manchas de Koplik, enantema característico da mucosa bucal. Caracterizam-se por
2 a 5 lesões de poucos mm de diâmetro, discretamente elevadas, de cor branca, com base
eritemática, localizadas na região interna das bochechas na proximidade dos pré-molares.
Material Biológico: Soro.
Coleta:
2,0 ml de soro. Uma ou duas amostras.
A 1ª amostra de soro deve ser coletada até o 5º dia de início do exantema. Se for positiva para
sarampo fica dispensada a 2ª amostra. Se for negativa, deve-se coletar uma 2ª amostra até 28
dias após o início de exantema.
Armazenamento:
Refrigerar entre +2 a +8ºC para até 2 dias.
Para mais dias, congelar a amostra a –20ºC.
Não estocar em freezer tipo frost-free.
Exames Afins:
Rubéola e Mononucleose.
Valor Normal:
IFI:
Fluorescência de IgG ou IgM
< 1+ em diluição 1:8
≥ 1+ em diluição 1:8
Imunidade
Ausente
Presente
ELISA:
Interpretação
Reagente ou Positivo
Índice de Imunidade*
> 1,10
“Borderline”
Não reagente ou Negativo
0,90 a 1,10
< 0,90
* Obtém-se pela relação:
II 
DO paciente
DOcutoff
onde:
II
DOpaciente
DOcut-off
= Índice de Imunidade
= Densidade óptica do paciente
= Densidade óptica do cut-off
Obs.: Nos laudos de exames o Índice de Imunidade pode ser expresso em “UA” ou “AU” –
“Unidades Arbitrárias” ou “Arbitrary Units”.
ELISA:
Interpretação
Não reagente ou Negativo
“Borderline”
Reagente ou Positivo
IgG
< 7,0 UI/ml
7,0 a 12,0 UI/ml
> 12,0 UI/ml
Interpretação
Não reagente ou Negativo
“Borderline”
Reagente ou Positivo
IgM
< 16,0 UI/ml
16,0 a 24,0 UI/ml
> 24,0 UI/ml
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Interferentes:
Hemólise. Lipemia. Descongelamentos repetidos.
IFI: Fator reumatóide e/ou FAN com padrão citoplasmático positivo podem causar IgM falsopositivo. IgG elevado pode causar IgM falso-negativo.
Métodos: ELISA ou
Imunofluorescência indireta. IFI. IFA. RIFI. Luz UV incidente de lâmpada halógena de 100W
com filtro de excitação KP500 + BG38 (4 mm), espelho dicroico TK510 e filtros de barreira
K510, K515 e K530 em microscópio NIKON ECLIPSE E200 LHS-H100C-1.
Interpretação:
IgG : Reagente pode ser diagnóstico de imunidade ou de doença ativa (infecção aguda). Para
diferenciá-los deve-se comparar o resultado ao de uma 2ª amostra coletada posteriormente ou
investigar a IgM.
IgM : Reagente é sugestivo de doença ativa (infecção aguda).
Sitiografia:
E-mail do autor: [email protected]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ICTVdb