Critérios de parametrização do Hórus

do
iza
Critérios de parametrização do HÓRUS-Especializado para o PCDT de:
Osteodistrofia Renal - Portaria SAS/MS nº 69 - 11/02/2010 e SIGTAP/SUS
ial
Crit. Inclusão
ALFACALCIDOL e CALCITRIOL
Especial: Paciente deverá apresentar 1 (um) dos critérios abaixo:
pe
c
Taxa de filtração glomerular < 59ml/min/1,73m2, não realizando terapia renal substitutiva, PTH acima do limite
superior do método persistente mesmo após a realização do tratamento para hiperfosfatemia ou hipocalcemia
Taxa de filtração glomerular < 59ml/min/1,73m2, realizando terapia renal substitutiva e PTH > 9 vezes acima do
valor de referência
-E
s
DESFERROXAMINA
Especial: Paciente deverá apresentar 1 (um) dos critérios abaixo:
Diagnóstico histológico de doença óssea adinâmica por depósito de alumínio em biópsia óssea
Paciente sintomáticos com diagnóstico de intoxicação por alumínio após teste positivo com desferroxamina
oH
ÓR
US
Crit. Exclusão - Paciente será excluído caso apresente uma das condições abaixo:
ALFACALCIDOL E CALCITRIOL
Hiperfosfatemia
Hipercalcemia
Paciente com contra-indicação ou intolerância ao uso do medicamento
DESFERROXAMINA
Concentrações de alumínio não estimuladas maiores que 200 mcg/L
Paciente com contra-indicação ou intolerância ao uso do medicamento
trit
op
ara
Crit. para suspensão de tratamento: Paciente deverá suspender o tratamento caso apresente uma das situações
abaixo:
ALFACALCIDOL E CALCITRIOL
Interromper tratamento em caso de níveis séricos de PTH duas vezes abaixo do limite superior do normal
Interromper tratamento em caso de efeitos adversos (hipercalcemia ou hiperfosfatemia)
DESFERROXAMINA
Interromper tratamento caso paciente apresente três testes consecutivos com aumento do alumínio sérico menor
que 50 mcg/L
Medicamentos - Qtd máx (dose atq) - Tempo máximo de tratamento
0604620012 - ALFACALCIDOL 0,25 MCG (POR CAPSULA) - 744 - x
0604620020 - ALFACALCIDOL 1,0 MCG (POR CAPSULA) - 186 - x
0604620039 - CALCITRIOL 0,25 MCG (POR CAPSULA) - 372 - x
0604620047 - CALCITRIOL 1,0 MCG INJETAVEL (POR AMPOLA) - 30 - x
0604020058 - DESFERROXAMINA 500 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) - 310 - x
Us
o
res
CID
Para alfacalcidol e calcitriol
N18.0 - Doença renal em estádio final
N18.8 - Outra insuficiência renal crônica
N25.0 Osteodistrofia renal
N25.8 - Outros transtornos resultantes de função renal tubular alterada
Para desferroxamina
N25.0 Osteodistrofia renal
do
iza
Exceções da regra das F.O.
xxx
-E
s
pe
c
ial
Exames obrigatórios para solicitação
ALFACALCIDOL E CALCITRIOL
Cópia do exame de Taxa de filtração glomerular (resultado do clearence de creatinina ou calculável pela creatinina
sérica)
Cópia do exame de dosagem de Paratohormônio (PTH)
Cópia do exame de dosagem de Fósforo sérico
Cópia do exame de dosagem de Cálcio total sérico
DESFERROXAMINA
Cópia do exame de dosagem de Alumínio sérico
oH
ÓR
US
Exames para solicitação condicionados a situação clínica do paciente, conforme PCDT
DESFERROXAMINA
Cópia do laudo de Biópsia óssea
Cópia do teste de Desferroxamina (DFO)
Documentos obrigatórios para solicitação
ALFACALCIDOL E CALCITRIOL
Descrição clínica informando se o paciente realiza terapia renal substutiva
Termo de Esclarecimento e Responsabilidade - TER
DESFERROXAMINA
Termo de Esclarecimento e Responsabilidade - TER
Us
o
res
trit
op
ara
Documentos para solicitação condicionados a situação clínica do paciente, conforme PCDT
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