Document

CUIDADOR
Nº 82
Fevereiro/2009
O papel da família na
recuperação do doente
As atividades
O Cuidador, familiar ou contra­
tado, deverá realizar ou auxiliar
o paciente nas atividades da
vida diária como:
• Ajudar a sair e voltar para a
cama, mesa, cadeira, etc;
Ser o responsável pelos cuidados com alguém que fica doente ou debilitado,
sem condições físicas para realizar tarefas que sempre desempenhou com
independência, exige um grande desafio pessoal
• Ajudar na higiene corporal:
cabelos, unhas, pele, barba,
banho, troca das roupas
pessoais e do leito ocupado,
higiene íntima, etc;
• Ajudar na locomoção e
atividades físicas apoiadas
(andar, tomar sol,
movimentar as articulações);
• Preparar, estimular e ajudar
na alimentação via oral ou
por sondas (receberá
treinamento para a realização
deste procedimento, se
necessário);
foto: KEYSTONE
• Manter a limpeza e a ordem
da casa ou do quarto do
paciente, promovendo
ambiente seguro e diminuindo
os riscos de acidentes;
Nem sempre essa pessoa, a
quem tecnicamente se chama
de Cuidador, está preparada para esse momento, que
envolve um turbilhão de novos
sentimentos e emoções, ao qual
deve se adaptar. Frustração,
cansaço, raiva ou culpa são sentimentos comuns à grande parte
dos cuidadores em momentos
mais difíceis. Mas o papel
do Cuidador e o da família é
fundamental na recuperação
do doente.
O Guia Prático do Cuidador,
editado pelo Ministério da Saúde, define o Cuidador como “a
pessoa, da família ou da comunidade, que presta cuidados a
outra pessoa, de qualquer idade,
que esteja necessitando dessa
atenção por estar acamada, com
limitações físicas ou mentais,
com ou sem remuneração”.
O Cuidador deve saber, no
entanto, que ajudar o doente
nem sempre significa realizar as
atividades por ele. O importan-
te, muitas vezes, é estimular,
orientar, supervisionar, auxiliar,
ter paciência e esperar que, aos
poucos, o próprio doente possa
realizá-las sozinho, trazendo com
isso melhoras e satisfação. Mas,
em alguns casos, há necessidade
do cuidado integral do doente
que se encontra em situação
de maior ou total dependência.
Nesses casos, o Cuidador deve
exercer sua função sempre com
carinho e paciência.
Tratamentos seriados podem ser feitos sem Autorização Prévia
Mayana Zatz no Dia Internacional da Mulher
SAIBA MAIS: Bruxismo, saiba se prevenir
Doença Sexualmente Transmissível
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• Proporcionar um ambiente
confortável para o repouso
e o sono;
• Executar e estimular os
exercícios físicos
recomendados e
supervisionados pelos
profissionais de saúde que
acompanham o paciente;
• Acompanhar o paciente
em consultas, exames e
hospitalizações;
• Servir de elo entre o paciente,
seu médico e outros
profissionais técnicos que
prestam assistência;
• Administrar as medicações,
nos horários e dosagens
prescritos pelo médico.
Outras informações
na página 2
cuidador
Melhor é partilhar responsabilidades
É muito importante que o Cuidador, quando for um familiar do paciente, envolva
os demais membros da família de modo a partilhar as responsabilidades com
o doente. Ele deve pedir ajuda e discutir as possíveis alternativas de modo a
não sobrecarregá-lo
Se você for um Cuidador, eis algumas sugestões, fornecidas por
Ceres Eloah de Lucena Ferretti, no livro “Você não está sozinho”,
editado pela Associação Brasileira de Alzheimer (ABRAz):
•Em primeiro lugar, não se sinta frustrado se as primeiras
pessoas que você procurar não puderem ajudá-lo. Pergunte se
eles podem indicar alguém que possa;
•Liste a possibilidade de ajuda oferecida por todos os membros
da família, incluindo aqueles que vivem longe;
Atenção às suas emoções
•Os filhos que vivem longe podem, por exemplo, enviar alguma
ajuda financeira para auxiliá-lo com as despesas médicas e
com os medicamentos;
Cuidar de um paciente dependente não é tarefa fácil e desperta
sentimentos, muitas vezes contraditórios, na pessoa que atende
diretamente o doente.
Tomar consciência desses sentimentos, entendê-los e aprender
a lidar com eles é uma necessidade que pode ser desenvolvida.
Alguns deles são:
•Raiva - Tente transformar essa energia em ação positiva.
Use roupas claras, faça exercícios físicos como natação,
caminhadas; converse com outras pessoas;
•Culpa - Especialmente quando sentimentos negativos (raiva,
por exemplo) se manifestam em relação ao paciente.
Perceba que você também possui suas limitações, daí a
importância de repartir as responsabilidades com outros;
•Frustração - Pare a atividade que estiver fazendo. Espere passar
um tempo e comece uma atividade diferente, do seu agrado;
•Necessidade de estar só - Peça ajuda à família, amigos,
agências de serviços especializados. Você não é onipotente;
•Cometendo erros - Tente responder a esta questão: Quem
é perfeito? Você com certeza está fazendo o melhor que pode!
Aprenda a se perdoar;
•Luto - Esta é uma resposta normal à perda. Você pode estar
triste devido à perda – real ou não – de alguém significativo
para você.
•Aqueles com poucos recursos financeiros, talvez possam ajudar
com um pouco do seu tempo, dividindo tarefas;
•Lembre-se que cada família é única e cada uma deve trabalhar
com suas próprias estratégias para ajudar uns aos outros;
•Tente não se isolar. Se os conflitos familiares surgirem entre um
ou outro membro da família, procure conversar e esclarecer as
divergências, respeitando-se mutuamente;
•Não esqueça seus amigos, sua igreja, clube ou qualquer outra
atividade de lazer. Você precisa de tempo para você. Não se
culpe por isso: você perceberá que, se permitindo algumas horas
de lazer, a qualidade dos cuidados prestados ao paciente poderá
ficar melhor ao retornar.
foto: KEYSTONE
Lembre-se: se você não preservar sua
própria saúde física e emocional não
será capaz de continuar cuidando
satisfatoriamente do seu paciente.
Portanto, cuide-se!
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Fontes:
Equipe de Promoção à Saúde da Cabesp
Associação Brasileira de Alzheimer (ABRAz) www.abrazsp.org.br
Livro Você não está sozinho, de Vera Pedrosa Caovilla e Paulo Renato Canineu
Livro A Saúde do Idoso: a Arte de cuidar, de Célia Pereira Caldas
Guia Prático do Cuidador – Ministério da Saúde –
www. bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_pratico_cuidador
dengue
fique por dentro
Campanha prevê
monitoramento de lideranças
Tratamentos seriados
sem Autorização Prévia
O Ministério da Saúde divulga, semanalmente, boletins com
resultados da campanha “Brasil Unido Contra a Dengue”. Desde
o início da campanha, as lideranças comunitárias abrigadas no
trabalho têm sido alertadas sobre os principais criadouros do
mosquito Aedes aegypti em seus municípios e questionadas sobre
as providências para a eliminação dos focos. Até 16 de janeiro,
foram feitos 467 monitoramentos, dos quais 227 no Nordeste,
199 no Centro-Oeste e Sudeste e 41 nas regiões Norte e Sul. Os
resultados mostram que a maioria dos agentes está consciente
sobre a concentração de focos do mosquito e o nível de mobilização alcançou 72%.
Dados do Ministério mostram que, no ano passado, 760 mil
pessoas contraíram dengue. Somente nos oito primeiros meses do
ano, foram 734.384 casos de dengue notificados.
Acompanhe as últimas notícias sobre a Campanha Nacional de
Combate à dengue, realizada em todos os estados do Brasil e fique
por dentro das informações sobre a doença em todo o mundo no
site www.combatadengue.com.br/noticias
Faça a sua parte:
não permita
que o mosquito
se reproduza
em sua casa!
Fonte: Blog da mobilização, Ministério da Saúde
www.combatadengue.com.br
verão
Sol na moleira, sinal de bobeira
Vai viajar no carnaval? Pegar uma praia, um bronze legal,
muito mar e surf? Ótimo. Descanse e aproveite os dias de
folga, mas não esqueça o protetor solar. Lembre-se:
• Evite exposição solar entre
10 e 16h; neste período os
raios ultravioletas são mais
intensos;
• Use regularmente um
protetor solar com FPS
mínimo de 15. Aplique-o
aproximadamente 30
minutos antes da exposição
ao sol e reaplique-o a cada
2 horas de exposição
contínua, após mergulho,
exercício ou suor excessivo.
Use também protetor solar
para os lábios;
• Use chapéu com abas;
• Use óculos com 100% de
proteção UV;
• A prática do bronzeamento
com luz artificial traz
danos à pele e aos olhos
desprotegidos;
• Quando exposto ao sol, você
perde líquidos. A água é
fundamental para o bom
funcionamento do
organismo, inclusive
auxiliando na hidratação da
pele. Beba bastante água!
Desde 1º de fevereiro a realização dos tratamentos seriados abaixo
relacionados, realizados por profissionais credenciados ou por
sistema de Reembolso, não necessita mais de Autorização Prévia.
São eles:
•Psicoterapia
•Fonoaudiologia
•Terapia Ocupacional
•Psicomotricidade (realizado exclusivamente por psicólogo)
•RPG (Reeducação Postural Global)
•Fisioterapia
•Escleroterapia
Realização por Profissionais Credenciados: Agende o
procedimento diretamente com o credenciado e dirija-se ao local
de atendimento tendo em mãos o cartão Cabesp e o pedido do
médico (válido por 60 dias a partir da data de emissão – exceto
para psicoterapias).
Assine a guia de tratamento somente no dia do atendimento e
certifique-se do seu correto preenchimento, inclusive checando
as datas de realização dos procedimentos. Quando você assina
uma guia está concordando com a cobrança que o prestador fará
ao convênio. Se perceber qualquer irregularidade ou se tiver
dúvidas, entre em contato por meio do Fale Conosco, no Portal
www.cabesp.com.br.
Realização por Sistema de Reembolso Médico: Após realização do tratamento encaminhe à Cabesp – Central de Triagem e
Logística, Rua Boa Vista, 293 – Térreo – Centro – São Paulo/SP –
CEP: 01014-915, os documentos abaixo:
•Pedido de Reembolso - Médico/Hospitalar MCABESP 0126 ou
MCABESP 1095 (internet) devidamente preenchido e assinado
pelo titular ou responsável;
•Pedido médico com Nome e CRM do profissional solicitante,
justificativa do tratamento (com data de emissão não superior
a 60 dias da última sessão realizada);
•Recibo ou nota fiscal original, com nome, endereço (completo),
nº de inscrição no órgão e CPF do profissional; ou nome,
endereço (completo) e nº do CNPJ da entidade; nome do
associado/beneficiário responsável pelo pagamento; paciente
atendido; número e datas das sessões. O recibo ou nota fiscal
(com autenticação mecânica ou carimbo de recebido) de
escleroterapia deve conter também a assinatura e o carimbo
com o nome e número do CRM do profissional executante.
Importante
A equipe de Auditoria e Regulação Médica, preservando a
qualidade dos serviços prestados, bem como sua eficiência, irá
monitorar os atendimentos realizados (na rede credenciada ou
por reembolso) e entrará em contato com os prestadores e/ou
beneficiários quando julgar necessário.
Não serão aceitos pedidos de fisioterapeutas, terapeutas
ocupacionais ou fonoaudiólogos para início ou continuidade do
tratamento.
Para fonoaudiologia também será aceito pedido emitido por
dentista (CRO).
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mayana zatz
De igual para igual
no mundo da genética
Neste 8 de Março, Dia Internacional da Mulher, o jornal
Cabesp +Vida comemora esse
dia mostrando um pouco do
trabalho de uma das profissionais mais reconhecidas no
mundo científico, a
Dra. Mayana Zatz, professora
titular de genética do Departamento de Biologia do Instituto
de Biociências da Universidade
de São Paulo (USP) e presidente
da Associação Brasileira de
Distrofia Muscular (Abdim). Ela
é ainda a coordenadora, desde
a fundação em 1969, do Centro
de Estudos do Genoma Humano, o maior polo de investigação de problemas genéticos do
país, que já atendeu cerca de
30 mil famílias.
Pioneira no estudo das
doenças neuromusculares, Dra.
Mayana dedica-se à compreen­
são dos mecanismos que
causam a distrofia muscular
progressiva, mal hereditário
que provoca a degeneração da
musculatura. Com sua equipe,
localizou três genes ligados às
distrofias, além de pesquisar
dezenas de proteínas e enzimas
relacionadas ao problema.
Atualmente, está estudando
outras doenças genéticas, como
a fibrose cística – que se caracteriza pelo mau funcionamento
do pâncreas e do pulmão,
causando pneumonias recorrentes – e doenças psiquiátricas e
de envelhecimento.
Distrofia – Foi Mayana,
com sua equipe, a primeira do
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FOTO: DIVULGAÇÃO
Da total submissão aos fatos sociais determinantes à sua independência, a mulher vive uma história de lutas e conquistas por seus direitos de liberdade e igualdade em todo o mundo. No Brasil, as Constituições dispõem sobre o princípio da
igualdade desde 1824, mas foi só em 1934 que todos foram considerados iguais
perante a lei. Em 1960, com a invenção da pílula anticoncepcional, a mulher pode
optar pelo tempo correto em ter filhos e seguiu mais firme em sua independência
pessoal e profissional
mundo a localizar, em 1995,
um dos genes ligados a uma
distrofia que afeta braços e
pernas. Mapeou, ainda, o gene
responsável pela síndrome de
Knobloch, causadora de um
tipo de cegueira progressiva.
Quando ocorre o mapeamento de um gene defeituoso, é
possível saber qual seu papel
na formação da deficiência.
Permite, também, a prevenção
de novos casos por meio do
aconselhamento genético das
famílias, determinando os
portadores e a probabilidade
de transmissão da doença para
outras gerações.
A equipe da geneticista
já atendeu cerca de 30 mil
famílias afetadas por doenças
genéticas (na maioria problemas neuromusculares), o maior
registro de casos do mundo, o
que lhe permitiu competir em
pé de igualdade com cientistas internacionais na corrida
para localizar genes ligados à
distrofia e a outras doenças
hereditárias.
A pesquisadora iniciou o
trabalho de aconselhamento
genético de famílias portadoras
de doenças neuromusculares,
em 1969, para avaliar e informar a elas o risco que corriam
de ter filhos com o mesmo
problema. Em 1981, retomou
o contato com as famílias e descobriu que a maioria delas com
alto risco havia evitado filhos.
Por outro lado, ficou chocada
com o abandono a que estavam
entregues as crianças doentes
nascidas naquele período.
Com desenvolvimento mental
geralmente normal, mas com
problemas musculares e sem
acesso a tratamentos especializados, elas não frequentavam a
escola nem faziam fisioterapia.
Pioneirismo – Foi a partir
dessa experiência que
Mayana e sua equipe fundaram a Associação Brasileira de
Distrofia Muscular no Instituto
de Biociências da USP em 1981.
Primeiro centro de atendimento
de portadores de distrofia da
América Latina, a Abdim trata
de 100 crianças e adolescentes
por semana, divididos em grupos diários de vinte pacientes,
além das visitas esporádicas,
que totalizam cerca de 300 pessoas por mês. Elas passam por
uma triagem e, caso o diagnóstico da doença seja confirmado,
são encaminhadas à associação
onde recebem tratamento
durante toda a vida. A Abdim
oferece fisioterapia, hidroterapia, atividades recreativas e
Choro de mulher
Um menino perguntou à sua
mãe:
- Mãe, por que estás a chorar?
E ela respondeu: - Porque sou
mulher...
- Mas... eu não entendo.
A mãe se inclinou para ele,
abraçou-o e disse:
- Meu amor, tu nunca irás
entender!
Mais tarde o menino perguntou
ao pai:
- Pai, por que é que a mãe às
vezes chora, sem motivo?
O pai respondeu:
- Todas as mulheres choram
sem nenhum motivo.
Era tudo o que o pai era capaz
de responder.
O menino cresceu e tornou-se
homem. E, de vez em quando,
fazia a si mesmo a pergunta:
Por que será que as mulheres
choram, sem ter motivo para
isso? Certo dia este homem se
ajoelhou e perguntou a Deus:
- Senhor, diz-me... Por que é
que as mulheres choram com
tanta facilidade?
E Deus respondeu:
de estímulo à criatividade e ao
raciocínio, além de apoio psicológico em grupo e individual
para portadores e parentes.
“Apesar de muitos afetados
não serem reabilitáveis, nosso
trabalho é voltado para a
melhoria da qualidade de vida
deles e de seus familiares”,
relata Mayana.
Considerada corajosa por
começar um trabalho numa
época em que a biologia molecular era um conceito muito
distante, Mayana Zatz garantiu
a participação de sua equipe
no disputado projeto Genoma
Humano, iniciativa ambiciosa
que conta com o esforço de
cientistas do mundo inteiro
para mapear todos os nossos
genes até o próximo ano.
Informações:
Abdim – www.abdim.org.br
foto: KEYSTONE
ESPAÇO PUBLICITÁRIO
- Quando eu criei a mulher,
tinha de fazer algo muito
especial. Fiz seus ombros
suficientemente fortes, capazes
de suportar o peso do mundo
inteiro... Mas suficientemente
suaves para confortá-lo!
- Dei-lhe uma imensa força
interior, para que pudesse
suportar as dores da maternidade e também a tristeza que
muitas vezes advêm de seus
próprios filhos!
- Dei-lhe a força para lhe
permitir que continue sempre a cuidar da sua família,
sem se queixar, apesar das
doenças e do cansaço. Deilhe sensibilidade para amar
os seus filhos, em qualquer
circunstância, mesmo quando
esses filhos a magoam muito.
É essa sensibilidade que lhe
permite afastar qualquer tristeza, choro ou dor da criança,
e compartilhar as ansiedades,
dúvidas e medos da adolescência! Mas, para que possa
suportar tudo isso, Meu filho... Eu dei-lhe as lágrimas, e
são exclusivamente dela, para
usá-las quando precisa. Ao
derramá-las, a mulher verte
em cada lágrima um pouco
do seu amor. Essas gotas de
amor desvanecem no ar e
salvam a humanidade!
O homem respondeu com um
profundo suspiro.
- Agora entendo o sentimento da minha mãe, da minha
irmã, da minha esposa...
- Obrigado, Meu Deus, por
teres criado a mulher.
Autor: Desconhecido
Promoção à saúde
Saúde da Mulher
atendeu mais de
4 mil usuárias
em 2008
A Campanha Cabesp de Prevenção ao Câncer de Mama atendeu
mais de 4.000 beneficiárias de
São Paulo e Grande São Paulo
em 2008, quando essas usuárias
foram convidadas para realizar o
exame de Mamografia e muitas
já realizaram. Nas cidades de
Assis, Campinas e Baixada
Santista, mais de 700 mulheres
foram convidadas e a meta é
atingir todo o Interior até o fim
de 2009.
Participe e previna-se!
tabagismo
O que se ganha
parando de fumar?
• Após 20 minutos - a pressão sanguínea e a pulsação voltam ao normal
• Após 2 horas - não tem mais nicotina na corrente sanguínea
• Após 8 horas - o nível de oxigênio no sangue se normaliza
• Após 2 dias - o olfato e o paladar fazem melhor sua função
• Após 3 semanas - a respiração e a circulação sanguínea melhoram
• Após 5 A 10 anos - o risco de sofrer infarto será igual ao de quem nunca fumou
Quanto mais cedo você parar de fumar
menor o risco de se dar mal.
Quem não fuma aproveita mais a vida!
A Cabesp disponibiliza um tratamento
em São Paulo que auxilia quem quer
parar: o Programa InspirAção.
Maiores informações consulte: www.cabesp.com.br
Fonte: Inca – Instituto Nacional de Câncer – www.inca.gov.br
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Informações sobre
Câncer de Mama, consulte:
Cabesp (Área da Promoção à Saúde)
www.cabesp.com.br
Inca – Instituto Nacional de Câncer
www.inca.gov.br
Sociedade Brasileira de Mastologia
www.sbmastologia.com.br
bruxismo
O roc-roc que desgasta e compromete o
Hábito de apertar e ranger os dentes, o bruxismo é comum em cerca de 15% das
pessoas. Causada principalmente por motivos emocionais, a disfunção pode provocar dores de cabeça, desgastes dos dentes e outros distúrbios da articulação mandibular. Nesta entrevista ao Cabesp +Vida, a Prof. Dra. Maria de Lourdes Rodrigues
Accorinte, Mestre e Doutora em Materiais Dentários pela Universidade de São Paulo, especialista em Disfunção da ATM e Dores Orofaciais pelo Conselho Federal de
Odontologia e Ortodontia - USP - e diretora da QualiCenter Odontologia, descreve
os sinais do bruxismo, suas consequências e prevenções
Dores de ouvido
ou zumbido
Cabesp +Vida – O que é bruxismo?
Dra. Maria de Lourdes – O bruxismo é o hábito de apertar ou
ranger os dentes.
Dores de cabeça
Estalos
ao mastigar
Cabesp +Vida – Bruxismo é uma doença ou uma disfunção?
Dra. Maria de Lourdes – Na verdade bruxismo é uma parafunção. Ou seja, excesso de função muscular que leva ao atrito dos
dentes.
Cabesp +Vida – Como o bruxismo é diagnosticado?
Dra. Maria de Lourdes – Um paciente com bruxismo pode
apresentar vários sintomas, que variam de indivíduo para indivíduo. Pode apresentar ruídos (quando do ranger dos dentes) ou
não (quando apenas do apertamento). Como o bruxismo é mais
frequente durante o sono, quando o paciente range os dentes seu
acompanhante pode relatar esse ruído. Já o paciente que dorme
sozinho, ou que apenas faz o apertamento dental (sem ruídos), é
difícil a própria pessoa perceber ou lembrar que fez o apertamento
ou o ranger de dentes. Alguns sintomas como dores de cabeça,
principalmente ao despertar, dificuldade ou cansaço ao mastigar
alimentos mais duros, podem ser sinais de que se efetuou um
bruxismo noturno.
Cabesp +Vida – E os desgastes dos dentes?
Dra. Maria de Lourdes – Desgastes dentários também ocorrem
com o ranger dos dentes. Quando o desgaste já é perceptível pelo
paciente, prejuízos às estruturas dentais, osso alveolar (que envolve
os dentes) e ATM (articulação que movimenta a boca) já podem
ser graves. Por isso, na presença de um dos sintomas, como dores
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U LG
DIV
Cabesp +Vida – O bruxismo é involuntário ou pode ser
evitado pela pessoa?
Dra. Maria de Lourdes – O bruxismo geralmente é involuntário,
causado principalmente por quadros de stress e mais frequente durante o sono. Alguns pacientes, quando são conscientizados sobre
o problema, relatam que também apertam os dentes durante o dia.
Para estes, fica possível neste periodo tentar evitar este hábito.
O
Cabesp +Vida – Quais as causas do bruxismo?
Dra. Maria de Lourdes – O stress é o agente mais aceito como
causador do bruxismo. No passado, a má oclusão (engrenagem
incorreta dos dentes) foi apontada como responsável pelo bruxismo.
Atualmente, as pesquisas concordam que este pode ser um agravante e perpetuante, mas não o fator determinante. Com a evolução
dos estudos, outras causas poderão ser apontadas.
Desgaste dentário
Dificuldade ou
cansaço ao mastigar
alimentos mais duros
de cabeça frequentes, dores de ouvido ou zumbido, estalos ao
mastigar ou abrir a boca, dificuldade de mastigação ou cansaço ao
mastigar alimentos mais consistentes, um dentista, preferencialmente especialista em Disfunção da ATM, deve ser consultado para
uma correta avaliação.
Cabesp +Vida – Quais outros prejuízos do bruxismo à
arcada dentária?
Dra. Maria de Lourdes – Um dos principais prejuízos é o
desgaste dos dentes, o que, além de afetar a estética do sorriso,
pode causar sensibilidade dentária. Em casos extremos, essa perda
de estrutura dentária pode levar a um tratamento endodôntico
(canais). Além disso, o bruxismo também pode causar fraturas nos
dentes, necessitando de intervenções frequentes e enfraquecendo a
estrutura dentária.
Cabesp +Vida – Há alguma relação do bruxismo com
outros tipos de males ?
Dra. Maria de Lourdes – O desgaste dentário pode levar à
dst
e os dentes
perda da altura dos dentes. O paciente passa, portanto, a fechar
mais a boca, sobrando assim menos espaço para a acomodação da
língua. A língua, por sua vez, projeta-se um pouco para dentro da
garganta por falta de espaço na boca, o que dificulta a passagem
do ar, principalmente durante o sono. Isso pode ser uma das causas da apneia do sono, caracterizada principalmente pelo ronco,
sono marcado por vários microdespertares, o que não permite que
a pessoa tenha o repouso adequado e provoca cansaço durante
o dia, humor instável, além de prejuízos mais graves à saúde
como hipertensão arterial, depressão e até diminuição da vida do
paciente já que o sono adequado permite o correto metabolismo
e renovação celular. Como esse apertamento dental ocorre pela
contração exacerbada dos músculos da face, quando exagerado
pode promover uma isquemia (falta de vascularização adequada)
das fibras musculares, principalmente as localizadas no centro dos
músculos, o que pode gerar uma necrose parcial dessas fibras,
que por sua vez liberam uma cascata de mediadores bioquímicos
causando dor. As cefaléias (dores de cabeça) podem ocorrer nos
músculos temporal e frontal (região de têmporas e testa), região
do alto da cabeça, região da nuca. Outras vezes, o mesmo fenômeno pode causar dores que lembram sinusite e/ou dores de ouvido e
também causar uma falsa sensação de dor de dente.
Cabesp +Vida – Quais as formas mais eficientes de
tratamento? A utilização de placa é eficiente? Como é
esta placa?
Dra. Maria de Lourdes – Como o bruxismo acomete tanto dentes como músculos da face e, em casos mais graves, até as respostas do sistema nervoso central, muitas vezes a placa é apenas uma
das etapas do tratamento. Dependendo de cada caso, podem ser
necessárias sessões de fisioterapia, medicações antiinflamatórias,
relaxantes musculares ou até mesmo medicações que atuem no
sistema nervoso central (anticonvulsivantes e antidepressivos). A
placa tem de ser rígida, pois os atuais estudos demonstram que é a
mais efetiva. Contudo, alguns cuidados devem ser tomados na sua
confecção e avaliadas caso a caso: a altura da mesma, se deverá
ser confeccionada no arco superior ou inferior. A placa promove o
relaxamento muscular e protege os dentes. Mas se houve sequelas
nos músculos da face e até no sistema nervoso central, se os mesmos não forem tratados também o problema sempre reincidirá.
Cabesp +Vida – Há necessidade de tratamento “casado”
entre odonto e psicologia/psiquiatria para se inibir as
causas do bruxismo? Como seria esse tratamento?
Dra. Maria de Lourdes – O bruxismo é uma questão multifatorial e necessita geralmente de tratamento multidisciplinar. Como
o stress é um dos principais causadores, dependendo do caso, o
acompanhamento psicológico é fundamental para o sucesso do
tratamento. Nos casos em que a estabilidade do humor já está
comprometida, presença de problemas pessoais ou simplesmente
presença de dor clínica há muito tempo, o acompanhamento psicológico/psiquiátrico, com a prescrição medicamentosa, é necessário
para devolver a qualidade de vida do paciente.
Fonte: Maria de Lourdes Rodrigues Accorinte – CRO 39935/SP
Bota a camisinha,
bota meu amor...
Siga o refrão da famosa marcha de carnaval,
use camisinha e previna-se contra as Doenças
Sexualmente Transmissíveis (DST)
O Ministério da Saúde previu distribuir, para o carnaval, quase 30
milhões de preservativos para todos os estados do Brasil e para o
Distrito Federal. A meta de 2009 é superar o número de camisinhas
disponibilizado em 2008, quando foram distribuídas 19,5 milhões
de unidades em todo o País.
Segundo dados do governo, foi atingido recorde histórico de
distribuição de preservativos masculinos em 2008. O Programa Nacional de DST e Aids do Ministério da Saúde repassou 406 milhões
de camisinhas para serem entregues à população sexualmente
ativa em todos os estados e municípios brasileiros. O número é 3,3
vezes maior do que foi disponibilizado em 2007 (122 milhões). Para
2009, a expectativa é de que o volume triplique novamente, alcançando 1,2 bilhão de camisinhas. É a maior compra de preservativos
do mundo.
O uso de preservativos é o meio mais eficaz para a realização de
sexo seguro e para evitar a proliferação das DSTs. A Aids é ainda a
mais letal entre todas essas doenças. No Brasil, segundo dados do
Ministério da Saúde, de 1980 a 2007 foram notificados 474.273
casos de Aids no País. O estudo foi feito com base no número de
pessoas identificadas com a doença em 2000. Em números absolutos, o Brasil registrou 192.709 óbitos por Aids, de 1980 a 2006.
FIQUE ESPERTO
A camisinha é seu maior
e melhor aliado contra
a AIDS e outras DSTs.
Brinque de
cara limpa,
sem drogas.
Agulhas e seringas
contaminadas
também
transmitem AIDS.
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ESPAÇO PUBLICITÁRIO
remoção
Quando a agilidade faz a diferença
É muito comum, em casos que requeiram Urgência/Emergência, a pessoa que necessita solicitar o serviço de
socorro ficar em dúvida quanto ao meio mais eficiente para aquele caso. O importante é manter a calma e
lembrar que o primordial é a preservação da vida humana para o que a rapidez pode fazer toda a diferença
Por isso, em situações de
Urgência/Emergência acione
os serviços da equipe do
Samu (192) e/ou Resgate
(193). Estes serviços são de
utilidade pública, com alta
taxa de resolutividade devido
à agilidade e eficiência, uma
vez que possuem um número
maior de postos de atendimento/ ambulâncias e seus
profissionais são altamente
qualificados também pela experiência obtida pelo grande
volume de atendimentos
prestados à população. Após
o primeiro atendimento há a
possibilidade de transferência do paciente para algum
hospital da rede credenciada
Cabesp. Veja no quadro ao
lado como acionar estes
serviços:
Serviços e Telefones
para o Acionamento
Corpo de Bombeiros
193
Serviço de Atendimento
Móvel de Urgência (Samu)
192
Disque Cabesp
0800 722 2636
Quando acionar
O Resgate do Corpo de Bombeiros Militar atende prioritariamente ocorrências que envolvam trauma (vítimas de quedas, acidentes automobilísticos, desabamento, soterramento, inundação, afogamento, acidentes
ferroviários, com embarcações ou aeronaves, entre outros). Também
atende a vítimas de emergências clínicas (parturiente, convulsões, infarto agudo do miocárdio, queimaduras, envenenamento, etc).
O Samu realiza o atendimento de Urgência e Emergência em qualquer
lugar: residências, locais de trabalho e vias públicas. O socorro é feito
após chamada gratuita, feita para o telefone 192. A ligação é atendida por técnicos na Central de Regulação que identificam a emergência
e, imediatamente, transferem o telefonema para o médico regulador.
Esse profissional faz o diagnóstico da situação e inicia o atendimento
no mesmo instante, orientando o paciente, ou a pessoa que fez a
chamada, sobre as primeiras ações.
Remoções inter-hospitalares e eletivas com indicação médica, mediante autorização prévia da Cabesp e apresentação de relatório contendo
assinatura e carimbo do profissional. O Plano Cabesp (Assistência Direta) também poderá disponibilizar remoção com transporte em ambulância para os atendimentos de Urgência/Emergência Médica na
residência, por meio da rede credenciada (quando houver disponibilidade na região) ou de reembolso (de acordo com as regras e tabela
Cabesp). No caso de utilização de recurso da rede credenciada, será
informada a previsão de chegada da ambulância, a qual deverá ser
avaliada pelo familiar solicitante.
Atenção!
Caso seja utilizado o serviço de remoção pelo Disque Cabesp, logo após a transferência para o hospital mais próximo
é obrigatório o envio de relatório médico, carimbado e assinado, com o número do CRM, justificando a necessidade
desse meio de transporte. Sem a apresentação desse relatório, o serviço será levado a débito do associado. Caso o
paciente necessite ficar internado após a remoção, o envio do relatório será dispensado.
Fontes: portal.saude.gov.br/saude/; www.bombeirosemergencia.com.br
EMPRÉSTIMOS
Com novo Estatuto, subsídio ganha regulamento próprio
Entrou em vigor, no dia 8 de janeiro, o novo Estatuto da Cabesp, com as alterações estatutárias aprovadas no plebiscito realizado entre 12 e 29 de novembro de
2008, referendadas pelo Banco. O novo Estatuto não inclui mais empréstimos e
Asfisas; o tratamento para o subsídio encontra-se em regulamento próprio. Para
informações, consulte o Portal Cabesp (www.cabesp.com.br).
Publicação da Caixa Beneficente dos Funcionários do Banco do Estado de São Paulo, dirigida aos seus associados. Sede: Rua Boa Vista, 293 Centro - São Paulo/SP CEP 01014-915. - Diretor
Presidente: Eduardo José Prupest - Diretor de Operações: Jorge Angelo Lawand - Diretor Administrativo: Dorival Jesuíno Faustino - Diretor Financeiro: Julio Higashino - Disque
Cabesp: 0800-722 2636. Fax: (11) 2185-1291 - Fale Conosco: www.cabesp.com.br - Fale Conosco. Edição e Produção: AMG & Editores Associados, Comunicação Integrada - Tel/Fax.
(11) 3744-8262 - [email protected] - Colaboração: Mariana Nogueira - Projeto Gráfico: Carlos Rocha - Tiragem: 30.000 exemplares.
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