Breakbulk South America 2014 03-04 de dezembro de 2014 Ceasar Business São Paulo Faria Lima Hotel São Paulo, Brasil Enviar formulários completos para: [email protected] Etapa 1: INFORMAÇÕES DE CONTATO Informe, por favor, todos os dados solicitados abaixo. Um (01) formulário por participante [informe, por favor, todos os dados com clareza] Nome:_________________________________________________________________ Sobrenome: ___________________________________________________________________________________ Cargo: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Nome da empresa: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Endereço: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Cidade:______________________________________________________________________ Estado: __________________________________________________________________________________ CEP: __________________________________________________ País: __________________________________________________________________________________________________________ Telefone: _________________________________________________ Celular: ____________________________________________________ Fax: ____________________________________________ Email: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (O endereço de email é necessário para confirmação) Etapa 2: DEMOGRÁFICO Qual opção MELHOR descreve a principal atuação da sua empresa? (por favor, selecione apenas uma opção) Embarcador Governo Serviços logísticos Serviços ou grupo relacionado Fornecedor de serviços de transporte Terminal portuário OUTRO Especifique, por favor _______________________________________ Qual opção melhor descreve sua função na organização? (por favor, selecione apenas uma opção) Gestão corporativa Gestão logística Economista Governo Gestão financeira Gestão de distribuição Gestão de frete Gestão de vendas//Marketing Gestão operacional Gestão de projeto Gestão de cadeia de suprimentos Gestão portuária/ de terminal Engenharia Outro Especifique, por favor _____________________________________ Indique, por favor, o tipo de carga das operações da sua empresa? (selecione apenas uma opção) Carga de projeto Breakbulk tradicional Nenhuma das opções anteriores Indique, por favor, o responsável por aquisições de serviços logísticos e de transporte: (selecione apenas uma opção) Recomendação/Especificação Responsável final por aquisições Nenhuma das opções anteriores ETAPA 3: TAXAS DE INSCRIÇÃO & INFORMAÇÕES Todas as taxas incluem impostos/IVA (imposto sobre Valor Agregado) e taxas de processamento. Indique (✓), por favor, a modalidade de inscrição vc deseja: INSCRIÇÃO ANTECIPADA Até 30 de setembro de 2014 Passe para Dois Dias de Congresso Inclui acesso às sessões dos dois dias do evento & Networking programado para os dias 03 e 04 de dezembro. Passe para Congresso na Quarta-Feira Inclui acesso às sessões e networking da quarta-feira, dia 03 de dezembro. Passe para Congresso na Quinta-Feira Inclui acesso às sessões e networking da quinta-feira, dia 04 de dezembro. Passe para Networking Inclui acesso apenas à Recepção de Networking, programada para a quarta-feira, dia 03 de dezembro, das 16:45 às18:00. INSCRIÇÃO TRADICIONAL 30 Set – 30 Nov. INSCRIÇÃO NO LOCAL 01 a 04 de dezembro de 2014 R$ 1,100.00 BRL $ 500.00 USD R$ 1,200.00 BRL $ 525.00 USD R$ 1,300.00 BRL $ 585.00 USD R$ 650.00 BRL $ 300.00 USD R$ 700.00 BRL $ 315.00 USD R$ 750.00 BRL $ 340.00 USD R$ 650.00 BRL $ 275.00 USD R$ 175.00 BRL $ 75.00 USD R$ 700.00 BRL $ 300.00 USD R$ 750.00 BRL $ 315.00 USD R$ 200.00 BRL $ 85.00 USD R$ 250.00 BRL $ 110.00 USD Observação Importante: Brasileiros e residentes no Brasil devem efetuar o pagamento das inscrições em REAIS (R$). Estrangeiros não residentes no Brasil devem efetuar o pagamento das inscrições em Dólares Norte-Americanos ($USD). Pagamentos efetuados no local do evento serão aceitos apenas em REAIS (R$). ETAPA 4: FORMAS DE PAGAMENTO (Selecione, por favor, uma das opções de pagamento indicadas abaixo, forneça toda as informações solicitadas, assine e encaminhe o formulário para [email protected]) (a) Cartões de Crédito (pagamentos são cobrados em USD) Amex Visa MasterCard Número do Cartão: ______________ / ______________ / ______________ / ______________ Validade do cartão: mês______ / ano______ Código de Segurança: ______ (três dígitos indicados no verso do cartão / quatro para Amex) Nome do titular do cartão: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Endereço de cobrança:_________________________________________________________________________________________________ Cidade: __________________________________________ Estado: _________________________________________________ País: ___________________________________________ CEP: _______________________________________ _______________________________________ (b) Transferência bancária * Transferência bancária * *Indique a referência BBSA2014 e o nome do participante e/ou identificação da credencial ao submeter o pagamento por transferência bancária. *A pessoa responsável pela inscrição/Participante do evento assumem quaisquer taxas relacionadas à transferência bancária. Detalhes para a Transferência em UDS$ Beneficiário: JOC Group, Inc./Breakbulk Events & Media Banco: JP Morgan Chase Endereço do Banco: 270 Park Avenue New York, NY 10172 USA Número da conta: 304687995 Número ABA: 021000021 Código Swift: CHASUS33 Remessa: Incluir “BBSA2014” e Nome completo do participante. Detalhes para a Transferência em (R$) Beneficiário: Volcov e Hilcko Ltda. Banco: ITAÚ UNIBANCO S.A. Endereço do Banco: 341 Número da conta: 8488 55002-4 Remessa: Incluir “BBSA2014” e Nome completo do participante. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Caso tenha um código de desconto, por favor, indique aqui: __________________ Caso tenha um desconto, por favor, indique aqui: _______________ R$ ou USD$ (por favor, indique a moeda) Valor total: ________________ R$ ou USD$ (por favor, indique a moeda) Assinatura:___________________________________________________________ CANCELAMENTOS / REEMBOLSOS / SUBSTITUIÇÕES • Solicitações de reembolsos serão atendidas desde que enviadas por escrito para [email protected] até 03 de novembro de 2014. • Será cobrada uma taxa de processamento de R$ 100.00 / US$50.00 de todos os reembolsos. • Pedidos de cancelamento recebidos depois de 03 de novembro de 2014 e "no shows" estão sujeitos ao total do valor da inscrição. • Substituições podem ser efetuadas por meio de notificação por escrito enviada para a organização do evento ([email protected]) ou pessoalmente, no credenciamento do evento. • Caso o pagamento seja efetuado via transferência bancária, qualquer taxa adicional será de responsabilidade de cada participante. • Observação: toda e qualquer reimpressão de credenciais no local do evento estará sujeita a uma cobrança de uma taxa de R$ 50,00. Obrigado.