Farmacêutico - Escola de Saúde Pública do Ceará

 CONSÓRCIO PÚBLICO DA MICRORREGIÃO DE SAÚDE DE
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PROCESSO SELETIVO PÚBLICO SIMPLIFICADO Nº 01/2012
PARA O PREENCHIMENTO DE EMPREGOS PÚBLICOS PARA A POLICLÍNICA DE
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EMPREGO PÚBLICO
FARMACÊUTICO
LEIA COM ATENÇÃO E SIGA RIGOROSAMENTE ESTAS INSTRUÇÕES
1. A Prova Objetiva terá a duração de 3 horas, incluído o tempo para o preenchimento do cartão-resposta e
orientações iniciais sobre o processo de aplicação das provas.
2. A Prova Objetiva versará sobre Conhecimentos Gerais e sobre Conhecimentos Específicos inerentes ao respectivo
emprego, previstos no conteúdo programático, sendo composta de 25 questões de múltipla escolha, no valor de
4,0 pontos cada questão. A prova total vale 100 pontos. As questões de 1 a 20 são referentes à matéria de
Conhecimentos Específicos e as questões de 21 a 25 são referentes à matéria de Conhecimentos Gerais.
3. As questões da prova apresentam um enunciado seguido de quatro alternativas designadas pelas letras A, B, C e
D, existindo somente uma alternativa correta.
4. Para cada questão da prova, assinale somente uma alternativa que você considera como a resposta correta.
5. Examine se o caderno de provas está completo e se há falhas ou imperfeições gráficas que causem dúvidas.
Nenhuma reclamação será aceita após trinta minutos do início da prova.
6. Decorrido o tempo determinado pela Coordenação Local, será distribuído o cartão-resposta, o qual será o único
documento válido para a correção da prova.
7. Ao receber o cartão-resposta verifique se seus dados estão corretos.
8. Assine o cartão-resposta no espaço reservado no cabeçalho. Não haverá substituição do cartão-resposta ou de
prova em caso de erro ou rasura efetuado pelo candidato.
9. Não amasse nem dobre o cartão-resposta, para que não seja rejeitado pela leitura ótica.
10. Não serão considerados os pontos relativos a questões quando, no cartão-resposta, forem assinaladas mais de
uma resposta, ou houver rasura, ou marcação a lápis ou não for assinalada nenhuma alternativa.
11. É vedado o uso de qualquer material, além da caneta esferográfica (tinta azul ou preta) para marcação das
respostas.
12. Qualquer forma de comunicação entre os candidatos implicará em sua eliminação.
13. O candidato somente poderá ausentar-se definitivamente do recinto da prova após decorrida 1 (uma) hora de sua
realização.
14. É vedada a saída do candidato do recinto da prova sem autorização e acompanhamento do fiscal de sala.
15. Os dois últimos candidatos só poderão retirar-se da sala de prova simultaneamente, tendo que registrar sua
assinatura em Ata.
16. O candidato, ao sair da sala, deverá entregar, definitivamente, o cartão-resposta e o caderno de prova, devendo,
ainda, assinar a lista de frequência.
17. Eventuais erros de digitação de nomes e números de inscrições deverão ser corrigidos no dia das provas,
registrados em Ata, pelos fiscais de salas.
18. O gabarito abaixo, para simples conferência, pode ser destacado para uso do candidato.
GABARITO PARA CONFERÊNCIA
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
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15
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19
20
21
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25
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
01. Analise as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta:
a) A central de abastecimento farmacêutico – CAF é a unidade de assistência farmacêutica que serve para a
guarda de medicamentos e correlatos, onde são realizadas atividades ligadas à correta recepção, estocagem e
distribuição.
b) A CAF, devido às características específicas dos medicamentos e materiais requer várias técnicas diferentes
daquelas utilizadas em uma área padrão de armazenamento de materiais. Por isso, a área mínima para a CAF
deve ser de 1 a 2 metros quadrados por leito, de acordo com a Portaria 1884/95 do Ministério da Saúde que
estabelece Normas para Projetos Físicos de Estabelecimentos Assistenciais de Saúde.
c) Na CAF, os itens de menor rotatividade devem ficar próximos da área de expedição para facilitar a distribuição.
d) Os medicamentos que vão vencer primeiro devem ser armazenados à direita e atrás.
02. A Política Nacional de Medicamentos – PMN (Portaria nº 3.916, de 30 de outubro de 1998) constitui um dos
elementos fundamentais para a efetiva implementação de ações capazes de promover a melhoria das condições da
assistência à saúde da população. De acordo com a assertiva, marque a alternativa que NÃO corresponde a uma
diretriz da portaria:
a)
b)
c)
d)
Reorientação da assistência farmacêutica.
Aquisição e logística de armazenamento de medicamentos e correlatos.
Promoção do uso racional de medicamentos.
Regulamentação sanitária de medicamentos.
03. Considerando os eixos estratégicos previstos na Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF - Resolução
Nº 338, de 06 de maio de 2004, do Conselho Nacional de Saúde), marque a alternativa INCORRETA:
a) Promoção do uso racional de medicamentos, por intermédio de ações que disciplinem a prescrição a
dispensação e o consumo de medicamentos.
b) Modernização e ampliação da capacidade instalada e de produção dos laboratórios farmacêuticos oficiais,
visando ao atendimento de demanda do SUS, através da produção de medicamentos, excluindo-se a produção
de fitoterápicos.
c) Manutenção de serviços de assistência farmacêutica na rede pública de saúde, nos diferentes níveis de atenção,
considerando a necessária articulação e a observância das prioridades regionais junto à instâncias gestoras do
SUS.
d) Desenvolvimento, valorização, formação, fixação e capacitação de recursos humanos para a Assistência
Farmacêutica.
04. Assinale a alternativa correta:
a) As chamadas formas farmacêuticas são formas físicas de apresentação de medicamentos e como exemplos
temos as sólidas, semi-sólidas, líquidas e efervescentes.
b) As formas farmacêuticas são o estado final que as substâncias ativas apresentam depois de serem submetidas
a vários processos farmacêuticos, com a finalidade de facilitar a sua administração e aumentar a velocidade de
biotransformação e de excreção.
c) A maioria das substâncias ativas pode ser administrada diretamente ao paciente, sem serem submetidas a
operações farmacêuticas, pois se transformadas em formas farmacêuticas não teriam facilitada a sua
administração e aumentado o efeito terapêutico desejado.
d) Cápsulas são formas farmacêuticas nas quais uma ou mais substâncias são colocadas, sendo constituídas
somente de amido e/ou farinha de trigo, dissolvendo no tubo gastrintestinal e libertando o(s) princípio(s)
ativo(s).
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Prova Objetiva – Farmacêutico – 2
05. Analise as afirmativas e, em seguida, assinale a alternativa correta:
a) Bioequivalência é a fração de um fármaco presente no sangue sob a forma ativa e disponível para efeito
biológico.
b) Um fármaco administrado por via oral pode ser completamente absorvido e apresentar biodisponibilidade
mínima, caso metabolizado no fígado logo após sua absorção e transporte pela circulação porta.
c) Dois medicamentos com a mesma substância, mesma concentração, provenientes de dois fabricantes
diferentes, apresentam, no uso de doses iguais, as mesmas concentrações sanguíneas e diferentes
concentrações teciduais. Isso se refere à bioequivalência.
d) No uso de fármacos com cinética de ordem zero é mais fácil a obtenção de concentrações estáveis. Caso
deseje-se uma concentração de droga estável, pode-se administrá-la repetidamente, pois mesmo que o
intervalo seja menor que a meia-vida, haverá rapidamente concentração máxima, com subsequente equilíbrio.
06. O Metabolismo de primeira passagem (também conhecido como metabolismo pré-sistêmico ou efeito de primeira
passagem) é um fenômeno do metabolismo da droga no qual a concentração da droga é significantemente reduzida
pelo fígado antes de atingir a circulação sistêmica. Sobre esse fenômeno, marque a alternativa correta:
a) Após uma droga ser ingerida, ela é absorvida pelo sistema endócrino e entra no sistema porta hepático.
b) Essa primeira passagem pelo fígado diminui significativamente a bioequivalência da droga.
c) Vias de administração alternativas podem ser usadas, como intravenosa, intramuscular, sublingual e via retal.
Estas vias evitam o efeito de primeira passagem, pois permitem que a droga seja absorvida diretamente na
circulação sistêmica.
d) Os quatro sistemas primários que afetam o efeito de primeira passagem de uma droga são as enzimas do
lúmen do trato gastrointestinal, enzimas das paredes esofagianas, enzimas virais e enzimas hepáticas.
07. Os anestésicos são uma classe de medicamentos com atuação no Sistema Nervoso Central. Sobre eles, pode-se
afirmar:
a) Os anestésicos locais são bases fracas e estão disponíveis como sais para diminuir sua estabilidade.
b) A cetamina exerce efeito significativo nos receptores GABA.
c) Os anestésicos locais bloqueiam de forma reversível os potenciais de ação responsáveis pela condução
nervosa.
d) Uma das vantagens do anestésico local é a não ocorrência de efeitos sistêmicos tóxicos em caso de uso em
tecidos necrosados.
08. Assinale a alternativa correta:
a) Os neurônios parassimpáticos pós-ganglionares do sistema nervoso autônomo são todos noradrenérgicos.
b) Os neurônios pré-ganglionares do sistema nervoso autônomo são todos noradrenérgicos.
c) Os neurotransmissores acetilcolina e noradrenalina são classificados como inibitórios das funções do sistema
nervoso central.
d) Os principais neurotransmissores do sistema nervoso autônomo são a acetilcolina e a noradrenalina.
09. Em relação à classificação das drogas cardiovasculares, é possível afirmar que:
a) A espironolactona é um diurético que afeta as concentrações plasmáticas de glicose.
b) O nitroprussiato de sódio, um bloqueador dos canais de cálcio, é um hipotensor de melhor valia quando o
paciente se encontra em posição ortostática.
c) A losartana pode substituir o captopril em pacientes que apresentam tosse seca.
d) O ácido acetilsalicílico em altas doses pode reduzir a incidência de infarto agudo do miocárdio.
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Prova Objetiva – Farmacêutico – 3
10. Em relação ao sistema endócrino e o controle de glicemia podemos afirmar:
a) As ilhotas de Langerhans secretam insulina a partir das células α, o glucagon a partir das células β e a
somatostatina a partir da células D.
b) A insulina reduz a glicemia ao aumentar a captação de glicose no músculo e na gordura através de GLUT-4 ao
diminuir a síntese de glicogênio e aumentar gliconeogênese.
c) O glucagon é um hormônio que estimula a gliconeogênese e a glicogenólise, bem como a lipólise e a
proteólise, diminuindo o nível de glicemia e a força de contração do coração.
d) O tratamento em curto prazo com insulina pode ser necessário em pacientes com Diabetes tipo II ou
comprometimento da tolerância à glicose, durante eventos intercorrentes, como infarto do miocárdio, gravidez
e cirurgias de grande porte.
11. A contracepção é prática amplamente realizada em todo o mundo. Na escolha da contracepção devem ser incluídos
critérios específicos, tais como: eficácia contraceptiva (teórica e de uso), segurança (efeitos adversos aceitáveis),
reversão (retorno a fertilidade), conveniência (modo de administração), prevalência de contra indicação absoluta
(osteoporose, trombose venosa profunda, hipertensão arterial). (Formulário Terapêutico Nacional, 2010 – Rename,
2010)
Assinale a alternativa correta do contraceptivo hormonal disponível na forma farmacêutica injetável.
a) Etinilestradiol + levonorgestrel
b) Levonorgestrel
c) Medroxiprogesterona
d) Norestisterona
12. O Ministério da Saúde considera como estratégia todos os medicamentos utilizados para tratamento das doenças
de perfil endêmico, cujo controle e tratamento tenham protocolo e normas estabelecidas e que tenham impacto
sócio-econômico. Entre estes programas podemos citar: Tuberculose, Hanseníase e Leishmaniose. Os
medicamentos são repassados pelo Ministério da Saúde aos Estados e as secretarias estaduais tem a
responsabilidade de fazer o armazenamento e distribuição aos municípios. (Programas Estratégicos Ministério da
Saúde - www.portal.saude.gov.br)
Dentro desse contexto, assinale a alternativa que contempla os medicamentos considerados estratégicos, indicados
para o tratamento da Tuberculose, Hanseníase, e Leishmaniose, respectivamente:
a)
b)
c)
d)
Isoniazida + Rifampicina, Cáps. 100+150 mg, Cloroquina Comp. 150mg e Anfotericina B lipossomal 50mg Amp.
Etambutol, Comp. 400 mg, Mefloquina, Comp. 250mg e Praziquantel Comp 150mg.
Pirazinamida, Sol. Oral 3%, Clofazimina, Caps. 50mg e Meglumina antimoniato 300mg/mL Amp. 5mL.
Rifampicina Susp. 2%, Benzonidazol Comp. 100mg e Isotionato de pentamidina ampola 300mg.
13. Os medicamentos antirretrovirais surgiram na década de 1980, para impedir a multiplicação do vírus no organismo.
Eles não matam o HIV, vírus causador da AIDS, mas ajudam a evitar o enfraquecimento do sistema imunológico.
Por isso, seu uso é fundamental para aumentar o tempo e a qualidade de vida do paciente. A assistência
farmacêutica no programa DST/AIDS/Hepatites virais é elogiada e estudada em vários países do mundo.
(Recomendações para terapia anti-retroviral em adultos e adolescentes infectados pelo HIV. Ministério da Saúde,
2007/2008)
Assinale a alternativa que descreve a relação correta entre a classe e o exemplo de medicamento antirretroviral.
a)
b)
c)
d)
Inibidores de Fusão - Efavirenz
Inibidores Não Nucleosídeos da Transcritase Reversa - Saquinavir
Inibidores de Protease – Enfuvirtida
Inibidores Nucleosídeos da Transcriptase Reversa - Lamivudina
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Prova Objetiva – Farmacêutico – 4
14. Paciente, M.S.S., 35 anos, foi atendida no ambulatório com quadro de febre e ardor ao urinar. Foi diagnosticada
infecção urinária. Porém, a paciente referiu ser alérgica à penicilina. A opção terapêutica mais indicada nesse caso
seria:
a)
b)
c)
d)
Amoxicilina + Clavulonato
Eritromicina
Cefalexina
Cefaclor
15. O tratamento farmacológico da asma utiliza fármacos que tem como objetivos reduzir a inflamação (antiinflamatórios) das vias respiratórias e aqueles dirigidos mais diretamente para a redução do broncoespasmo
(broncodilatadores), sendo os agonistas dos receptores β adrenérgicos, uma das classes de agentes terapêuticos
mais utilizados.
Com relação à classe farmacológica de broncodilatadores acima descritos, assinale a alternativa falsa:
a) Atuam de forma seletiva sobre os receptores β2.
b) Promovem a redução do broncoespasmo de forma indireta, ou seja, atuam como antagonista da adenosina e
prostaglandinas pulmonares.
c) Podem ser classificados em fármacos de ação curta e de ação longa.
d) O mecanismo de ação esta relacionado com o relaxamento direto da musculatura lisa das vias respiratórias e
subsequente a broncodilatação.
16. As respostas aos medicamentos podem apresentar diferenças em recém-nascidos, lactentes e crianças, pelo que a
prescrição deve ajustar-se às peculiaridades dessa faixa etária.
(Formulário Terapêutico Nacional, 2010 - Rename, 2010).
Sobre as alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas em pediatria é incorreto afirmar:
a) No recém-nascido a termo o teor reduzido de proteínas totais do plasma, especialmente de albumina, promove
aumento das frações livres de fármacos.
b) Em recém-nascidos, o peristaltismo é irregular e lento, ocorrendo aumento do tempo de absorção. Sendo assim,
doses usuais podem tornar-se tóxicas.
c) A biotransformação é dificultada pela imaturidade dos sistemas enzimáticos hepáticos, porém o sistema de
eliminação renal dos neonatos não modifica em relação ao do adulto.
d) A posologia deve ser criteriosamente calculada, em relação ao peso ou à superfície corporal da criança e as
formas farmacêuticas prescritas devem ser selecionadas de acordo com a idade e desenvolvimento da criança.
17. As reações adversas a medicamentos constituem um problema importante na prática do profissional farmacêutico.
Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta:
a) As reações do tipo A resultam de uma ação ou efeito farmacológico exagerado e não dependem da dose
empregada, depois da administração de um medicamento em dose terapêutica habitual.
b) As reações adversas do tipo B caracterizam-se por serem esperados devido às propriedades farmacológicas
do medicamento administrado, e são comuns, independentes da dose.
c) Os termos “reação adversa”, “efeito indesejável” e “doença iatrogênica” são equivalentes. Diversos termos têm
sido empregados provocando confusões resultantes da própria dificuldade conceitual e de problemas de
tradução.
d) A Organização Mundial de Saúde (OMS) define reação adversa a medicamentos (RAM) como: “qualquer efeito
prejudicial ou indesejável, não intencional, que ocorre com medicamentos em doses normalmente utilizadas no
homem para a profilaxia, o diagnóstico e o tratamento de doenças ou para modificação de funções
fisiológicas”.
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Prova Objetiva – Farmacêutico – 5
18. Sobre interações medicamentosas, analíse as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
a) Interações farmacêuticas ou incompatibilidades ocorrem in vitro, isto é, antes da administração dos fármacos
no organismo, quando se mistura dois ou mais numa mesma seringa, equipo ou outro recipiente.
b) Podem-se considerar as associações medicamentosas como interações benéficas permitindo, por exemplo,
redução da dose de um ou mais fármacos.
c) A diminuição do efeito de um fármaco por outro pode ser necessário em casos de dose excessiva, como o uso
da naloxona usado como antídoto para os benzodiazepínicos.
d) Interações farmacodinâmicas são aquelas em que os efeitos de um fármaco não são alterados pela presença
do outro no seu sítio de ação ou no mesmo sistema fisiológico.
19. Hepler & Strand (1990), em seu trabalho Opportunities and responsabilities in pharmaceutical care, utilizam o
conceito “provisão responsável da farmacoterapia com o propósito de alcançar resultados definidos que melhorem a
qualidade de vida do paciente”, que está intrinsecamente ligado à definição de:
a)
b)
c)
d)
Assistência farmacêutica
Atenção farmacêutica
Manipulação oficinal
Farmácia industrial
20. Sobre ética e profissão, pode-se dizer que “o exercício profissional demanda a aquisição de pleno conhecimento,
domínio sobre a tarefa e sobre a forma de executá-la, além de atualização e aperfeiçoamento profissional
continuado” (Resolução CFF Nº. 417/2004). Com base nesse texto pode-se afirmar:
a) Não há infração ética quando o farmacêutico, apesar de saber como desenvolver um trabalho, não executá-lo
de acordo com as normas técnicas.
b) Um farmacêutico especializado em homeopatia, por exemplo, que aceitar ser responsável por exames de
laboratório clínico está mais sujeito a cometer sérios erros em relação às atividades desenvolvidas nesse
laboratório.
c) Saber executar uma atividade apenas parcialmente, em face da totalidade do que é exigido para a eficácia, é
conduta que não fere os preceitos éticos da profissão.
d) Um fiscal que aceita dar parecer sobre um grande número de empresas sem supervisionar todos os trabalhos
de fiscalização está em condições de certificar situações em concordância com a legislação.
CONHECIMENTOS GERAIS
21. A Portaria Nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010 estabelece diretrizes para a organização das Redes de Atenção à
Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). O presente documento trata das diretrizes para a estruturação
das Redes de Atenção à Saúde (RAS) como estratégia para superar a fragmentação da atenção e da gestão nas
Regiões de Saúde e aperfeiçoar o funcionamento político-institucional do Sistema Único de Saúde (SUS), com
vistas a assegurar ao usuário o conjunto de ações e serviços que necessita com efetividade e eficiência. Considerase que não há como prescrever um modelo organizacional único para as RAS, contudo as evidências mostram que
um conjunto de atributos são essenciais ao seu funcionamento.
Assinale a alternativa que contém alguns destes atributos:
a) População e território definidos com amplo conhecimento de suas necessidades e preferências que determinam
a oferta de serviços de saúde.
b) Universalidade, equidade e integralidade.
c) Gestão baseada em produtividade.
d) Vínculos de compromisso e de corresponsabilidade entre os profissionais de saúde e a população.
Processo Seletivo Público Simplificado das Policlínicas do Estado do Ceará
Prova Objetiva – Farmacêutico – 6
22. A Constituição Federal de 1988, no seu Artigo 198, estabelece que as ações e os serviços públicos de saúde
integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com suas
diretrizes.
Assinale a alternativa abaixo que diz respeito a uma dessas diretrizes:
a) Descentralização, com direção única em cada esfera de governo.
b) Atendimento universal, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais.
c) Participação dos secretários municipais e estaduais.
d) Assistência à saúde livre à iniciativa privada.
23. O SUS foi organizado segundo as diretrizes de descentralização, com a proposta de atendimento integral e
participação da comunidade no espaço mais amplo da seguridade social (MENDES, 1999), sendo regido por alguns
princípios.
“Tratar de maneira desigual os desiguais, para atingir a igualdade.”
A afirmação acima retrata o seguinte princípio do SUS:
a) Universalidade
b) Equidade
c) Integralidade
d) Iniquidade
24. De acordo com o Decreto n° 7.508/2011 são consideradas portas de entrada do SUS:
a) Unidades da ESF, urgências e emergências e CAPS.
b) Serviços especializados de acesso aberto e fechado.
c) Atenção básica e hospitais especializados.
d) Urgências e emergências, atenção primária e centros de alta complexidade.
25. A adolescente A.M. de 15 anos de idade chega a uma unidade de saúde sozinha, andando, visivelmente
angustiada. Diz estar com muita dor na barriga. A profissional que a recebe avalia que ela pode ficar na fila. Depois
de 35 minutos esperando, A.M. volta à recepção e diz que a dor está aumentando, mas é reconduzida a esperar a
sua vez na fila. Passados outros 15 minutos, A.M. cai no chão e é levada para o atendimento, em coma, por ter
ingerido veneno para interromper uma gravidez indesejada.
Na Política de Humanização do SUS, a classificação de risco é uma ferramenta que, além de organizar a fila de
espera e propor outra ordem de atendimento que não a ordem de chegada, tem também outros objetivos
importantes, exceto:
a) Garantir o atendimento imediato do usuário com grau de risco elevado.
b) Informar ao paciente que não corre risco imediato, assim como a seus familiares, sobre o tempo provável de
espera.
c) Aumentar a satisfação dos usuários e, principalmente, possibilitar e instigar a pactuação e a construção de redes
internas e externas de atendimento.
d) Reduzir o tempo de atendimento do médico para que este possa atender mais pacientes.
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Prova Objetiva – Farmacêutico – 7