Renitec, Ciprofibrato e outros 2014

26/07/2014
RESPOSTA RÁPIDA
424/2014
Renitec®, Ciprofibrato, Atorvastatina, Monocordil®,
Siguimalac®, Vitamina D, Carbonato de cálcio.
SOLICITANTE :Dra. Herilene de Oliveira Andrade
Juíza de Direito de Itapecerica - MG
NÚMERO DO PROCESSO: 0335.14.1607-2
SOLICITAÇÃO/ CASO CLÍNICO
Ao NATS,
Solicito parecer acerca do(s) insumo(s) em uso pela parte autora quanto ao
fornecimento e substituibilidade, no prazo de quarenta e oito horas, conforme
documentos médicos que seguem anexo.
Atenciosamente,
Herilene de Oliveira Andrade
Juíza de Direito
Comarca de Itapecerica
1
CONTEXTO
SOBRE A DOENÇA
Trata-se
de
paciente
obeso,
hipertenso,
dislipidêmico,
pré-diabético,
coronariopata e com incontinência urinária secundária à cirurgia.
PERGUNTA
ESTRUTURADA
PARA
AVALIAÇÃO
DA
SOLICITAÇÃO:
 Para paciente com obesidade, hipertensão, dislipdemia, pré-diabétes,
coronariopatia e com incontinência urinária secundária à cirurgia, a
medicação solicitada tem eficácia comprovada? É segura?
DESCRIÇÃO DA MEDICAÇÃO SOLICITADA
Renitec® (maleato de enalapril)
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Tem como princípio ativo o maleato de enalapril, que é um antihipertensivo,
inibidor da enzima conversora de angiotensina (inibidores da ECA).
Ciprofibrato® (ciprofibrato- genérico)
Trata-se de um adjunto à dieta para o tratamento de hipertrigliceridemia
(dislipidemia) grave isolada, hiperlipidemia mista quando a estatina ou outro
tratamento eficaz é contraindicado ou não é tolerado.
Atorvastatina® (atorvastatina - genérico)
É um medicamento do grupo das estatinas cuja função é controlar os níveis
plasmáticos de colesterol. Geralmente, os pacientes portadores de doença
coronariana têm indicação de usar uma estatina.
Monocordil® (mononitrato de isossorbida)
Trata-se de medicamento com ação relaxante direta sobre a circulação
coronária e circulação venosa, faz com que haja um aumento do fluxo
coronário.
Sigmalac® (Galacto-sorbitol-Lactitol)
Laxante, indicado para constipação intestinal. O lactitol é considerado um
aditivo alimentar pela ANVISA.
Vitamina D (colecalciferol)
A vitamina D apresenta-se na forma de vitamina D2 (ergocalciferol) e vitamina
D3 (colecalciferol). A vitamina D atua na formação e manutenção dos ossos e
dentes.
Carbonato de cálcio (carbonato de cálcio - genérico)
Suplemento mineral que atua na prevenção e tratamento da desmineralização
óssea.
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DISPONIBILIDADE NO SUS
Renitec® - enalapril é disponibilizado pelo SUS através do Componente Básico
da Assistência Farmacêutica.
Ciprofibrato® - Disponível no SUS através do Componente Especializado da
Assistência Farmacêutica.
Monocordil®- o mononitrato de isossorbida é disponibilizado pelo SUS através
do Componente Básico da Assistência Farmacêutica.
Atorvastatina® - A atorvastatina está presente no Anexo II da Relação
Nacional de Medicamentos do Componente Estratégico da Assistência
Farmacêutica. Portanto, pode ser disponibilizada pelo SUS. A atorvastatina
pode ser substituída pela Sinvastatina, que também é disponibilizada pelo SUS
e faz parte do Anexo I da Relação Nacional de Medicamentos do Componente
Básico da Assistência Farmacêutica. É correto reservar a atorvastatina, como
segunda escolha, aos pacientes que não apresentam boa resposta à
sinvastatina.
Sigmalac® (lactitol). Laxante, não disponível no SUS.
Está disponível no SUS, através do Componente Básico da Assistência
Farmacêutica, o fitoterápico Plantago, indicado para obstipação intestinal
habitual e que pode substituir o Sigmalac® prescrito, sem prejuízo para o
paciente.
Vitamina D e carbonato de cálcio (colecalciferol e carbonato de cálcio).
Disponível
no
SUS
através
do Componente
Básico
da
Assistência
Farmacêutica.
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PREÇO DOS MEDICAMENTOS1
Renitec® - 5 mg, cx com 30 comp R$ 21,18
Ciprofibrato® - 100 mg – cx com 30 comp R$69,11
Monocordil® - 20 mg, cx com 15 comp R$11,56
Atorvastatina® - 20 mg, cx c 30 comp R$51,16
Sigmalac® - saché 10 g, cx c 10 sachés R$42,95
Vitamina D + carbonato de cálcio (Calcium D3® Novartis)-200 UI +600 mg,
cx c 30 comp R$30,90.
CONCLUSÃO
 Enalapril
(Renitec®),
ciprofibrato,
Mononitrato
de
isossorbida
(Monocordil®), Vitamina D+carbonato de cálcio estão disponíveis no
SUS através do Componente Básico da Assistência Farmacêutica,
portanto, devem estar disponíveis no município.
 A atorvastatina está disponível através do componente especializado
da
Assistência
Farmacêutica,
mas
pode
ser
substituído
por
sinvastatina, que está disponível por meio do Componente Básico da
Assistência Farmacêutica.
 O Sigmalac® (lactitol) não está disponível no SUS. Pode ser substituído
pelo fitoterápico Plantago, disponível no SUS por meio do Componente
Básico da Assistência Farmacêutica.
1
Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos- CMED
http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/4ff0cb8044a56d9282259768e2e94681/LISTA+CONFORMID
ADE_2014-06-18.pdf?MOD=AJPERES, atualizada em 18/06/2014.
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