indicação de coroas metal free como solução estética no tratamento

CONEXÃO FAMETRO: Comunicação e Diversidade
X SEMANA ACADÊMICA
Priscilla Vasconcelos Batista
Aline Dantas Diógenes Saldanha
Jandenilson Alves Brígido
Carlos Eduardo de Albuquerque Gomes
INDICAÇÃO DE COROAS METAL FREE
COMO SOLUÇÃO ESTÉTICA NO
TRATAMENTO REABILITADOR – RELATO
DE CASO CLÍNICO
Introdução
Resultados
A escolha pelos sistemas cerâmicos metal free vem sendo importante na
substituição da indicação das coroas metalo-cerâmicas, principalmente em casos
de extrema necessidade estética como o que será relatado neste trabalho.
Paciente do gênero feminino apresentou-se a clínica com queixa em relação à
estética de suas coroas metalo-cerâmicas nos incisivos centrais superiores. Após
exame clínico, foi observado que as coroas da paciente apresentavam-se antigas e
esteticamente insatisfatórias. Pela exigência estética do caso, optou-se pela
utilização de coroas metal free para substituir as coroas metalocerâmicas. As
cerâmicas
convencionais
apresentam
maior
quantidade
de
feldspato
caracterizando-a como vidro. Devido à natureza vítrea e cristalina, ela apresenta
uma estrutura semelhante à dentária. Outra qualidade importante é que as
cerâmicas são excelentes isolantes, possuem baixa condutividade e difusividade
térmica e elétrica. Entretanto as suas qualidades mecânicas são questionáveis
como baixa maleabilidade e sensivelmente friável. Através disso foram
adicionando métodos de fortalecimento na utilização de subestruturas metálicas
(coping metálico), surgindo o sistema metalo-cerâmica. Esse tipo de sistema exige
uma tarefa difícil, pois a prótese é construída a partir de uma base de metal que
não se assemelha com as estruturas dentárias, sendo um desafio mascará-la com
camadas finas de cerâmicas. Além disso, a tentativa exagerada de opacificação
afasta as características naturais de um dente. O Sistema Procera foi selecionado
para a resolução deste caso, que se baseia na confecção de um coping, composto
por 99,5% de óxido de alumínio altamente purificado e densamente sintetizado,
que é realizado através da tecnologia CAD/CAM (Computer-Aided Design/
Computer-Assisted Machining) para criação de subestruturas de próteses
cerâmicas. Esse material tem como características a alta resistência à fratura,
uma excelente adaptação marginal, um grau de opacificação e a estética. Após a
confecção, o coping é ajustado na boca e, em seguida, o laboratório aplica a
cerâmica de cobertura, resultando em características funcionais superiores. O
objetivo desse trabalho é apresentar um caso clínico onde optou-se pela confecção
de coroas metal free para os elementos 11 e 21.
Desenvolvimento
1
Moldagem e provisórias. 1-Preparos
finalizados; 2-Molde de trabalho
(Permelastic + Alginato); 3-Coroas
provisória confeccionadas com o
auxílio de facetas comerciais
3
2
2
1
Copings. 1–Vista frontal
sobre modelo de trabalho;
2-Prova na boca.
Coroas finalizadas. 1–Vista
frontal sobre modelo de
trabalho; 2-Vista da parte
interna das coroas metal free.
2
1
1
2
3
Caso final. 1–Face
frontal; 2-Coroas finais
cimentadas; 3-Sorriso
final.
Considerações Finais
Paciente do gênero feminino, leucoderma, 41 anos de idade,
apresentou-se a clínica com queixa estética relacionada aos
elementos 11 e 21. Clinicamente os elementos apresentavamse escurecidos, com alteração de forma e presença de
diastema.
Pela exigência estética, optou-se pela utilização de um
sistema metal free para solucionar o caso.
As coroas metalo-cerâmicas foram removidas, os
preparos foram refinados e coroas provisórias foram
realizadas, já ajustando a forma dos elementos nessa etapa.
Foi realizada moldagem com casquetes preenchidos com
mercaptana (Permalastic) e o modelo de trabalho foi enviado
para a Suécia, onde foram confeccionados os copings de
Alumina.
Após a correta seleção de cor, foi aplicada cerâmica sobre
os copings, respeitando a forma determinada na etapa de
provisórias.
Ao final do tratamento a paciente relatou satisfação com o
trabalho realizado.
As próteses metal free são, sem dúvida, uma
realidade quando bem indicadas e
confeccionadas, resultando em uma alternativa
interessante com relação aos resultados
funcionais e, principalmente, estéticos.
Referências Bibliográficas
1
2
3
4
Caso clínico inicial. 1–Face frontal; 2-Sorriso inicial; 3-Intra-oral frontal; 4-Oclusal
superior anterior.
1.CHAIN, MC; ARCARI, GM; LOPES, GC. Restaurações cerâmicas
estéticas e próteses livres de metal. RGO, 48, 67-70, 2000.
2.RAMOS JÚNIOR, L; et al. Prótese metal free sistema procera. RGO,
51, 297-300, 2003.
3.QUINTAS, AF. Sistema procera tecnologia CAD-CAM ao alcance de
todos. Anais 15º Conclave Odontológico Internacional de Campinas,
resumo número 104, 2003.
4.Kina, S. Cerâmicas dentárias. R Dental Press Estét - v.2, n.2, p.
112-128, abr./maio/jun. 2005