GABARITO - Exercícios de fixação Arquivo

ANATOMIA TOPOGRÁFICA DO ABDOME
Exercícios de fixação - AULAS I a V - GABARITO
1. Um paciente apresenta úlcera gástrica localizada na parte póstero-superior do canal
pilórico. A úlcera perfurou a parede do estômago e um vaso que irriga a região. Qual
artéria corre mais risco em consequência dessa úlcera?
A. Gastroduodenal
B. Gástrica esquerda
C. Gástrica direita
D. Gastromental direita
E. Gástrica curta
2. Um homem com 58 anos de idade é diagnosticado com um tumor no polo superior do
rim esquerdo. Durante uma abordagem posterior do tumor, o cirurgião encontrará
primeiro:
A. Gordura pararrenal
B. Peritônio parietal
C. Gordura perirrenal
D. Cápsula fibrosa do rim
E. Fáscia renal
3. Um homem com 63 anos de idade se apresenta na clínica com dor abdominal crônica
que aumentou de intensidade durante o mês passado. O paciente tem uma longa
história de alcoolismo. Estudos diagnósticos por imagem confirmam um diagnóstico de
pancreatite crônica, com erosão do pâncreas e dano às estruturas adjacentes. Qual
artéria corre mais riscos nesse paciente?
A. Hepática comum
B. Gastroduodenal
C. Gastromental esquerda
D. Gástrica curta
E. Esplênica
PARA AS QUESTÕES 1, 2 e 3: JUSTIFIQUE AS ALTERNATIVAS ERRADAS
4. Um homem com 29 anos de idade se apresenta na clínica cor dor abdominal difusa
originada na região inguinal. Durante o exame físico, uma pequena massa redutível é
observada na região inguinal. O médico explicou que provavelmente era uma hérnia
inguinal. Durante a correção cirúrgica, um diagnóstico de hérnica inguinal indireta é
confirmado. Como o cirurgião é capaz de fazer esse diagnóstico?
A. O saco herniário se estende além do anel inguinal superficial
B. O saco herniário se origina lateral à artéria epigástrica inferior
C. O saco herniário rompeu a foice inguinal
D. O paciente tinha menos de 45 anos de idade
E. A hérnia era redutível
5. Uma úlcera péptica perfurada é diagnosticada em um paciente com 41 anos de idade.
Durante a cirurgia de correção, uma pequena quantidade de sangue é observada
posterior ao estômago. Essa parte da cavidade abdominal é o (a):
A. Espaço supracólico
B. Espaço infracólico
C. Cavidade peritoneal maior
D. Bolsa omental
E. Espaço retroperitoneal
6. Durante uma ressecção no intestino, o cirurgião move o colo descendente da parede
abdominal posterior. Qual a irrigação sanguínea para essa parte do colo?
A. Cólica esquerda
B. Gastromental esquerda
C. Gonadal (testicular/ovárica) esquerda
D. Renal esquerda
E. Cólica média
PARA AS QUESTÕES 5 e 6: JUSTIFIQUE AS ALTERNATIVAS ERRADAS
As questões 7 e 8 referem-se ao caso clínico seguinte.
7. Um paciente é admitido no hospital com dor abdominal aguda. Ele afirma que sentiu
náusea e vômito no dia anterior. O exame físico revela sensibilidade acentuada no
quadrante superior direito e o ultrassom do abdome confirma a presença de um
grande cálculo biliar no ducto cístico. Aferentes de dor provenientes do ducto cístico
são transportados nos:
A. Nervos esplâncnicos maiores
B. Nervos intercostais
C. Nervos esplâncnicos menores
D. Nervos frênicos
E. Nervos vagos (NC X)
8. Durante cirurgia laparoscópica realizada para remover o cálculo, o cirurgião observa
uma estrutura dilatada na margem livre do omento menor. Essa estrutura mais
provavelmente é:
A. Ducto colédoco
B. Artéria hepática comum
C. Ducto hepático comum
D. Ducto pancreático principal
E. Artéria hepática própria
9. Um paciente é admitido no serviço de emergência após um acidente, durante o qual
sofreu trauma contuso no abdome e dano ao baço. Durante esplenectomia de
emergência, a artéria esplênica é ligada proximal à sua ramificação perto do hilo do
baço. Qual estrutura, também irrigada pela artéria esplênica, correria risco caso a
artéria fosse ligada inadequadamente?
A. Corpo do pâncreas
B. Fundo do estômago
C. Rim esquerdo
D. Lobo esquerdo do fígado
E. Curvatura menor do estômago
10. Um paciente é diagnosticado com tumor maligno na cabeça do pâncreas. Durante a
cirurgia para remoção do tumor, o cirurgião identifica e protege as estruturas
associadas com essa pare do pâncreas. Quais estruturas não correriam risco durante
essa cirurgia?
A. Ducto pancreático acessório
B. Ducto colédoco
C. Ducto hepático comum
D. Ducto pancreático principal
E. Artéria pancreático-duodenal superior
PARA AS QUESTÕES 9 e 10: JUSTIFIQUE AS ALTERNATIVAS ERRADAS
11. Um abcesso renal pode irritar os nervos da parede posterior do abdome. Essa irritação
é frequentemente referida para o dermátomo que se estende logo acima do ligamento
inguinal, da crista ilíaca até o púbis. Que nervos transmitem essa irritação?
A. Nervo cutâneo femoral lateral
B. Nervos ílio-inguinal e ílio-hipogástrico
C. Nervo femoral
D. Nervo frênico inferior
E. Nervo intercostal (T10)
12.
A.
B.
C.
D.
E.
Qual das seguintes afirmativas é verdadeira acerca dos vasos renais?
A artéria renal direita passa posteriormente à veia cava inferior
Ambas as veias renais recebem tributárias das glândulas suprarrenais
A veia renal esquerda é mais curta do que a veia renal direita
As artérias renais são a estrutura mais anterior no hilo renal
As artérias renais originam-se da aorta no nível vertebral L IV
13.
A.
B.
C.
D.
E.
Qual das seguintes afirmativas é verdadeira sobre as relações do pâncreas?
A artéria esplênica segue ao longo de sua margem inferior
A veia porta do fígado forma-se anteriormente ao colo e ao corpo do pâncreas
A cauda do pâncreas representa a única porção retroperitoneal do órgão
O ducto pancreático acessório desemboca na parte horizontal do duodeno
O pâncreas localiza-se na parede posterior da bolsa omental
14. Inferiormente à linha arqueada, a lâmina posterior da bainha do músculo reto do
abdome é composta pela:
A. Aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome
B. Aponeurose do músculo oblíquo interno do abdome
C. Aponeurose do músculo transverso do abdome
D. Fáscia transversal
E. Todas as respostas anteriores
15.
A.
B.
C.
D.
E.
Qual dos seguintes vasos está envolvido na drenagem venosa do fígado?
Veia porta do fígado
Veia hepática
Ducto venoso
Veia umbilical
Veia cava inferior
16.
A.
B.
C.
D.
E.
Qual das seguintes artérias fornecem ramos para o estômago?
Artéria esplênica
Artéria mesentérica superior
Artéria renal
Artéria marginal
Artéria cólica média
PARA AS QUESTÕES 12 a 16: JUSTIFIQUE AS ALTERNATIVAS ERRADAS
17. Um funcionário dos Correios de 58 anos de idade procurou o seu médico quando
percebeu uma tumefação no escroto semelhante a “um saco de vermes”, presente
durante o dia, mas que desaparecia pela manhã. Ao exame, você estabelece o
diagnóstico de varicocele do plexo pampiniforme que drena o testículo esquerdo. Qual
a drenagem venosa dos testículos?
A. O testículo direito drena o sangue para a veia cava inferior; o esquerdo para a veia
ilíaca comum esquerda
B. O testículo direito drena o sangue para a veia cava inferior; o esquerdo drena na veia
renal esquerda
C. O testículo direito drena o sangue para a veia renal direita; o esquerdo drena na veia
cava inferior
D. Ambos os testículos drenam o sangue para as veias renais ipsilaterais
E. Ambos os testículos drenam o sangue para a veia cava inferior
18.
A.
B.
C.
D.
E.
O ducto colédoco é mais frequentemente formado:
Pelos ductos hepáticos direito e esquerdo
Pelo ducto cístico e pelo ducto hepático comum
Pelo ducto pancreático principal e pelo ducto hepático comum
Pelo ducto hepatopancreático e pelo ducto cístico
Pelo ducto pancreático principal e pelo ducto cístico
19.
A.
B.
C.
D.
E.
A inervação simpática das vísceras abdominais é fornecida principalmente:
Pelos nervos esplâncnicos pélvicos
Pelos nervos vagos
Pelos nervos esplâncnicos torácicos
Pelo nervo subcostal
Pelo plexo lombar
20.
A.
B.
C.
D.
E.
Os linfonodos aórticos laterais:
Drenam a linfa para os troncos intestinais
Incluem os linfonodos mesentéricos superiores
Recebem linfa dos ovários e dos testículos
Recebem linfa do pâncreas
Transpõem a cisterna do quilo e drenam a linfa diretamente no ducto torácico