Ficha de Exame Neurológico

ESCOLA DE VETERINÁRIA E ZOOTECNIA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA VETERINÁRIA
NÚCLEO DE ESTUDO EM NEUROLOGIA VETERINÁRIA
FICHA DE EXAME NEUROLÓGICO
PACIENTE:
Nº FICHA HV:
RAÇA:
IDADE:
ANOS
MESES
PROPRIETÁRIO:
ESPÉCIE:
CANINA
FELINA
SEXO:
FÊMEA
MACHO
FONE:
HISTÓRICO:
ESTADO MENTAL
CONSCIÊNCIA (CÓRTEX; TRONCO; SARA)
ALERTA
DEPRESSÃO
COMPORTAMENTO (DIENCÉFALO)
NORMAL
DELÍRIO
ESTUPOR
COMA
DEMÊNCIA
HEAD PRESS
POSTURA (cabeça; tronco; membros):
LOCOMOÇÃO:
NORMAL
CLAUDICAÇÃO
MTE
MTD
MPE
MPD
PARESIA
MTE
MTD
MPE
MPD
PARALISIA
MTE
MTD
MPE
MPD
ATAXIA SENSITIVA
MTE
MTD
MPE
MPD
ATAXIA VESTIBULAR
ATAXIA CEREBELAR
ANDAR COMPULSIVO
OBSERVAÇÕES:
ESQUERDO
NERVOS CRANIANOS
0
1
DIREITO
2
0
1
ESQUERDO
NERVOS CRANIANOS
2
S
Olfato (NC I)
Atrofia de m. temporal e masseter (NC V)
Reação à ameaça (NC II; VII)
Paralisia de hemiface (NC VII)
Reflexo fotopupilar (NC II; III)
Nistagmo espontâneo
Posição ocular (NC III; IV; VI)
Horizontal (NC VIII; MEDULA ROSTRAL)
Reflexo oculocefálico (NC III, IV; VI; VIII)
Vertical (MEDULA ROSTRAL)
Reflexo palpebral (NC V, VII)
DIREITO
N
S
N
Muda de sentido (MEDULA ROSTRAL)
Sensibilidade nasal (NC V, CÓRTEX)
Nistagmo induzido (MEDULA ROSTRAL)
Reflexo de deglutição (NC IX; X)
Assimetria de língua (NC XII)
LEGENDA: 0= AUSENTE; 1= NORMAL; 2= AUMENTADO
MTD
REAÇÕES POSTURAIS
0
MTE
1
2
0
MPD
1
2
0
1
MPE
2
0
1
2
Propriocepção consciente
Saltitar
Posicionamento tátil
LEGENDA: 0= AUSENTE; 1= NORMAL; 2= AUMENTADO
REFLEXOS SEGMENTARES
MTD
0
1
2
MTE
3
4
0
1
MPD
2
3
4
0
1
MPE
2
3
4
0
1
2
3
4
Tônus muscular
Reflexo flexor
Reflexo patelar (N. FEMORAL)
Cauda e períneo
Reflexo perineal
Presente
Ausente
Tônus da cauda (N. PUDENDO)
Presente
Ausente
Reflexo cutâneo do tronco
LEGENDA: 0= AUSENTE; 1= DIMINUÍDO; 2= NORMAL; 3= AUMENTADO; 4= CLÔNUS
AVALIAÇÃO SENSITIVA
Palpação epaxial (coluna cervical, torácica, lombar e sacral)
MTD
Membros locomotores
0
1
MTE
2
0
1
MPD
2
0
1
MPE
2
0
Dígitos mediais (N. RADIAL; N. FEMORAL)
Dígitos laterais (N. MUSCULOCUTÂNEO; N. CIÁTICO)
LEGENDA: 0= AUSENTE; 1= NORMAL; 2= AUMENTADO
OBSERVAÇÕES GERAIS
CONCLUSÕES
Neurolocalização:
Natureza da enfermidade:
Diagnósticos presuntivos:
Exames complementares:
Tratamento:
Vascular
Inflamatória/Infecciosa
Trauma
Anômala
Metabólica
Idiopática
Neoplásica
Degenerativa
1
2