Dados do exame

Ficha número: (número único - sigla da instituição)
Ficha de Cadastro de Exame Clínico
Número da ficha de histórico clínico: _____________________________________________
Dados do exame
Data: ______________________________ Hora: ______________________________________
Avaliação do animal
Nível de consciência: ( ) Alerta
( ) Deprimido ( ) Inconsciente ( ) Em choque ( ) N/A
Frequência respiratória: ________________________ mr/min ou mr/5min ( ) N/A
Ausculta respiratória: ____________________________________ ( ) N/A
Frequência cardíaca: ______________________________________ /min ou 5 min ( ) N/A
Ausculta cardíaca: _______________________________________ ( ) N/A
Escore corporal: ( ) Ótimo
( ) Bom ( ) Magro
( ) Caquético
Temperatura central: _______________________________________ ( ) N/A
Temperatura periférica: ______________________________________ ( ) N/A
Reflexo pupilar: ( ) Sim
( ) Não
( ) N/A
Reflexo palpebral: ( ) Sim ( ) Não
( ) N/A
Reflexo corneal: ( ) Sim ( ) Não
( ) N/A
Reflexo doloroso: ( ) Sim ( ) Não
( ) N/A
Reflexo anal ou cloacal: ( ) Sim
( ) Não
( ) N/A
Grau de desidratação: ( ) Extremamente desidratado
( ) Desidratado ( ) Normo hidratado
Tempo de preenchimento capilar: _________________________ segundos ( ) N/A
Coloração da mucosa: ( ) Hipocorada
( ) Normocorada
( ) Congesta
( ) Cianótica
( ) Ictérica
Peso: ___________________________________ quilos ( ) N/A
Exame externo: _______________________________________________________ ( ) N/A
Presença de óleo: ( ) Sim ( ) Não
( ) N/A
Cobertura de óleo: ( ) até 25%
( ) até 50%
( ) até 75%
( ) mais que 75%
Profundidade da cobertura: ( ) Superficial ( ) Médio
( ) Profunda
( ) Queimadura
Ingestão de óleo: ( ) Sim ( ) Não
Lesão oftálmica por óleo: ( ) Sim ( ) Não