ECTS - Escola Superior de Saúde Curso: Licenciatura em - EU-IPP

ECTS - Escola Superior de Saúde
Curso: Licenciatura em Cardiopneumologia
Unidade Curricular: Electrocardiografia
Ano Lectivo: 2012/2013
Ano curricular: 1
Período Lectivo: Semestral
Frequência: Obrigatória
Nº créditos (ECTS): 5.0
Horas teóricas: 15.0 h
Horas teórico/práticas: 15.0 h
Horas práticas e laboratoriais: 15.0 h
Docente Responsável: Maria Caldas
Objectivos:
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
No final da unidade curricular o aluno deve ser capaz de:
Definir os conceitos básicos eletrofisiológicos que estão na génese do electrocardiograma
Nomear as principais áreas clínicas de aplicação da eletrocardiografia
Reconhecer as especificidades técnicas dos diferentes equipamentos e materiais utilizados em eletrocardiografia
Descrever as características do papel milimétrico do ECG
Nomear as diferentes derivações eletrocardiográficas.
Definir os métodos de cálculo da frequência cardíaca e eixo eléctrico do QRS
Reconhecer os padrões de normalidade
Explicar o funcionamento dum eletrocardiógrafo
Representar as derivações eletrocardiográficas no plano frontal e horizontal
Descrever e explicar as ondas, segmentos e intervalos de um ECG
Identificar e classificar os diferentes artefactos eletrocardiográficos
Demonstrar como se colocam os eléctrodos no plano frontal e horizontal
Analisar, interpretar e relatar um electrocardiograma normal de 12;15 e 18 derivações
Executar autonomamente um ECG de 12 ; 15 e 18 derivações
Elaborar uma check list dos procedimentos técnicos para a realização de um ECG
Verificar o estado de funcionamento dos aparelhos e a sua calibração
Resolver os problemas relacionados com os diferentes artefactos
Adaptar a técnica de realização de um ECG em indivíduos com necessidades especificas. Esclarecer as dúvidas dos pacientes relativamente à realização do ECG
justificar os procedimentos técnicos que realizou
Interpretar e criticar os dados obtidos
Organizar um laboratório de eletrocardiografia moderno
Actuar em consonância com as normas éticas e deontológicas
Programa:
CONTEÚDOS TEÓRICOS
1-Aspectos Gerais: Introdução á Eletrocardiografia (1 hora)
1.1- Conceito e perspetiva histórica da eletrocardiografia
1.2-Principais indicações da eletrocardiografia
2- Bases eletrofisiológicas do Eletrocardiograma-ECG (3 horas)
2.1-Conceitos fisiológicos do Eletrocardiograma
2.1.1-Corrente iónica e campo elétrico gerado durante a ativação cardíaca
2.1.2-Conceito de dipolo
2.1.3- Conceito de volume condutor
2.1.4- Teorema de angulo sólido
2.1.5 -Conceito de vetores cardíacos
2.2-Princípios básicos dos vetores para a interpretação do ECG
2.2.1-Relação entre vetores e sistema de condução cardíaca
2.2.2-Os vetores cardíacos resultantes da sequência da activação auricular
2.2.3-Os vetores cardíacos resultantes da activação ventricular
3- Derivações eletrocardiográficas (3 horas)
3.1- Conceito de derivação eletrocardiográfica
3.1.1- Derivações no plano frontal : conceito de triângulo de Einthoven
3.1.2- Derivações no plano horizontal
3.1.3- Representação com base no diagrama hexaxial de Bailey das derivações eletrocardiográficas
3.1.4- Sistema de 12 derivações : utilidade e limitações
3.1.5- Derivações: adicionais ; reduzidas ; derivadas e para condições clinicas especificas
4- Génese da morfologia das ondas do Eletrocardiograma - ECG (2 horas)
4.1- Definição das ondas, intervalos, segmentos do ECG
4.1.1- Padrão das ondas eletrocardiográficas nas derivações do plano frontal
4.1.2- Padrão das ondas eletrocardiográficas nas derivações do plano horizontal
5-Recomendações para standardização da aquisição, registo, analise e interpretação de um ECG (1 hora).
5.1-Critérios de interpretação do ECG: valores de normalidade
5.2-Sequência da análise descritiva do ECG
6- Morfologias e parâmetros eletrocardiográficos variantes do normal. (1 hora)
7- Perspetivas atuais e futuras da eletrocardiografia
1-Bases anatómicas e funcionais das alterações eletrocardiográficas nas anomalias auriculares (1 hora)
1.1-Amplitude e orientação dos vetores cardíacos da despolarização auricular na dilatação das aurículas.
1.2-Causas clínicas das dilatações auriculares
2-Bases anatómicas e funcionais das alterações eletrocardiográficos nas Hipertrofias Ventriculares ( 1 hora)
2.1-Amplitude e orientação dos vetores da despolarização ventricular nas hipertrofias ventriculares.
2.2-Critérios de voltagem e de sobrecarga ventricular
2.3 -Sensibilidade e Especificidades dos critérios de voltagem do QRS no diagnóstico das hipertrofias ventriculares
2.5-Causas clínicas das Hipertrofias Ventriculares
3- Atraso da Condução Intra auricular e Intraventricular (2 hora)
3.1-Aspetos eletrofisiológicos
3.1.1-Bloqueios intra auriculares
3.1.2-Bloqueio de Ramo de Direito do Feixe de His
3.1.2.1-Direcção e orientação dos vetores de despolarização ventricular
3.1.3-Bloqueio de Ramo Esquerdo do feixe de His
3.1.3.1- Direção e orientação dos vectores de despolarização ventricular
3.1.4- Bloqueios Fasciculares do ramo Esquerdo do Feixe de His
CONTEÚDOS TEÓRICOS-PRÁTICOS
1.Aspectos Gerais: Realização e apresentação de trabalhos individuais (7 horas)
1.1-Representação do potencial ação da célula cardíaca; Fases do potencial de acção e sua correspondência no ECG;
1.2-Representação dos vetores cardíacos resultantes da despolarização auricular e ventricular no plano frontal e horizontal, tendo
como referência o diagrama hexaxial de Bailey.
1.3- Representação nas diferentes derivações de todas as ondas que constituem o ECG.
1.4- Medição das ondas intervalos e segmentos dum ECG realizado nas aulas práticas
1.5-Metodologias na determinação da frequência cardíaca e eixo elétrico cardíaco.
1.6-Utilização da metodologia de análise, interpretação de um ECG normal
1.7- Realização de um relatório de um ECG normal e variante do normal
1.8- Identificação de critérios eletrocardiográficos na troca elétrodos periféricos e precordiais
1.9- Identificação de critérios eletrocardiográficos relacionados com a respiração e posição postural.
1.10- Identificação de ECGs com os diferentes artefactos
2- Trabalhos de Grupo : apresentação oral e escrita (7 horas)
2.1- Aspetos históricos da eletrocardiografia
2.2 -Apresentação das Recomendações e Implicações clínicas da aquisição simultânea das 12 derivações ; medidas
computorizadas ;da localização dos eléctrodos nas derivações dos membros e precordiais. Relatório computorizado
2.3-Realização de relatórios de ECG realizados no âmbito das aulas prática
3- Ficha de avaliação final : Análise, interpretação e realização de um relatório de ECG (1hora)
CONTEÚDOS PRÁTICOS E PRATICAS LABORATORIAIS
1.Aspectos Gerais: Laboratório de Cardiopneumologia- Equipamento e Materiais utilizados na realização de um Eletrocardiograma
( 8 horas)
1.1- Apresentação do equipamento (eletrocardiógrafo - cabo de 12 derivações) e do material ( papel de registo; gel , etc.)
1.2- Demonstração e treino prático do funcionamento de um eletrocardiógrafo- tipos de calibração e de filtro utilizados no registo de
um ECG .
1.3- Demonstração e treino pratico dos diferentes tipos de monitorização eletrocardiográfica
1.4- Demonstração e treino prático no acolhimento do paciente e posicionamento do paciente
1.5- Realização de uma check list de todos os procedimentos técnicos para a realização de um ECG de 12; 15 e 18 derivações.
2. Metodologia de realização de eletrocardiogramas ( 7 horas)
2.1-Treino prático na monitorização eletrocardiográficas nos diferentes sistemas de derivações
2.2- Deteção e resolução de artefactos e factores que interferem com a qualidade técnica do exame como: calibração; filtros;
trémulo muscular; corrente alterna; avarias e deterioração cabos e elétrodos
2.3-Realização de ECGs nas diferentes posições posturais e identificação das alterações que ocorrem no eixo elétrico e na
amplitude do QRS.
2.4- Simulação da realização de um ECG em indivíduos com deficiências sensoriomotoras.
2.5- Simulação da realização de um ECG em indivíduos com dextrocardia
2.6- Simulação de todas as possibilidades da troca de elétrodos na realização de um ECG
3- Realização com autonomia de um Eletrocardiograma (8 horas)
3.1- Realização de um ECG de acordo com as indicações de prescrição
3.2- Análise e interpretação dos parâmetros eletrocardiográficos e elaboração do relatório
Metodologias de Ensino:
Metodologias Expositivas e Ativas:
Exposição de conteúdos
Interrogações formativas
Discussão de temas
Resolução de problemas
Demonstração
Simulação
Métodos de Avaliação:
AVALIAÇÃO DISTRIBUTIVA
Elementos da avaliação:
- Trabalhos de Grupo com apresentação oral e escrita (TG) - 10% (nota mínima 10 valores).
- Trabalhos Prático (apresentação escrita caso clinico) (TP) - 10% (nota mínima 10valores).
- Aulas Laboratoriais (TL) - 30% ; 15% aulas prática - treino de realização de 3 ECG em diferentes situações clinicas/técnicas. 15%
realização de 1 ECG (caso clinico) e respetivo relatório. Nota mínima 12 valores).
- Teste teórico escrito (TE) -50% (nota mínima 10 valores).
CLASSIFICAÇÃO FINAL (CF)= TG *0,10 + TP*0,10 + TL *0,30 + TE*0,50
AVALIAÇÃO FINAL
1- Época normal: Sem critérios especiais de acesso á avaliação final, apenas os definidos no regulamento de avaliação.
Exame escrito (60%)- avaliação sobre toda a matéria lecionadas na UC e constante da ficha UC. incluindo os temas dos trabalhos
de grupo; dos debates e dos casos clinicos.
Exame pratico (40%)- realização de exame prático
2-Época de Recurso: Os alunos que optaram pela avaliação distributiva, serão apenas avaliados nas matérias, correspondentes às
componentes ou componente em que não obtiveram a nota minima de aprovação. Os que optaram pela avaliação final serão
avaliados de acordo com as condições do exame de época normal (avaliação teórica + avalição prática) ou apenas à componente
em que não obtiveram avaliação.
3-Época Especial- condições constantes do regulamento de avaliação
CLASSIFICAÇÃO FINAL (CF) = EE * 0,60 + EP * 0,40
Bibliografia:
BIBLIOGRAFIA DE REFERÊNCIA
1-Recommendations for de standardization and interpretation of the electrocardiogram. Pat I -The electrocardiogram and its (2009).
ACC/AHA (2009). www.acc.org
2-Recommendations for de standardization and interpretation of the electrocardiogram. Pat II ¿Electrocardiography diagnostic
statement list (2009). ACC/AHA (2006). www.acc.org
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR
1 - Título: Braunwald`s Heart Deseases : A Textbook of Cardiovascular Medicine: Capitulo 13- Eletrocardiography:.
Autores: David Mirvus e Goldberg
ISBN: 978-1-4377-0398-6
Edição: 2012
Observações:
CONTACTOS
Regente: Maria Júlia Caldas- [email protected]; [email protected] ;
[email protected] - telemóvel: 919966595
Co-Responsável: Maria Júlia Caldas
Docente: Maria Júlia Caldas [email protected]
Joana Silva - [email protected]
Maria Júlia de Carvalho Caldas
8 de Setembro de 2012
Maria Caldas
Vila Nova de Gaia, 8 de Setembro de 2012