Nome do exame: Cromatografia de oligossacarídeos na urina Código: • OLI Sinonímias: • Uma concentração anormal de oligossacarídeos pode sugerir vários erros inatos do metabolismo, como exemplo podemos citar a gangliosidose GM1, fucosidose, αmanosidose, β-manosidose, Síndrome de Mórquio B e sialidose. Prazo para resultado: • 15 a 30 dias. Coleta, processamento, estocagem e envio do material biológico: • Material: Urina - Coletar de 30 a 50 ml de urina em frasco estéril. Remeter o material refrigerado, em gelo reciclável, sem que a amostra entre em contato direto com o gelo, via SEDEX. Sugerimos que o material seja enviado o mais breve possível, devendo chegar ao Genetika em 24 horas, não devendo ultrapassar o prazo de 48 horas após a coleta. Informações necessárias para envio deste exame: • Dados do Paciente: Nome, idade, sexo, endereço, telefone, dados clínicos. • Dados do Médico: Nome, endereço e telefone. • Termo de Consentimento informado livre e esclarecido. • Tipo de material coletado. • Dados específicos para este exame. Causas de rejeição de amostras: • Coleta, estocagem e/ou envio impróprio do material. • Falta de documentos exigidos pelo Genetika. • Falta de dados do médicos e/ou do paciente. Metodologia: • Cromatografia em camada delgada. Análise qualitativa de oligossacarídeos na urina. (Sewell A. An improved thin-layer chromatographic method for urinary oligossacharide screening. Clin. Chim. Acta (92): 411-414,1979). Valores de referência: • Normal: cromatografia normal de oligossacarídeos. • Afetado: cromatografia alterada de oligossacarídeos. Interpretação dos resultados: • Um indivíduo com resultado normal praticamente exclui o diagnóstico destas doenças. • Um indivíduo com resultado alterado é sugestivo de alguma doença relacionada com o aumento de oligossacarídeos na urina. A interpretação das bandas anômalas deve ser cuidadosa e os resultados devem ser confirmados com testes mais específicos. Indicações do exame: • Pacientes que possuem suspeita cínica compatível com a excreção urinária aumentada de oligossacarídeos. • Indivíduos que tem risco elevado de virem a desenvolver a doença, por terem familiares afetados. Limitações do exame: • A cromatografia em camada delgada apenas direciona a investigação bioquímica. Pode ser necessário mais de um teste bioquímico para um diagnóstico definitivo. • A cromatografia de oligossacarídeos pode ser influenciada por uma variedade de fatores, como medicamentos. Exames relacionados e oferecidos pelo Genetika: • Triagem ampliada para erros inatos do metabolismo, código EIM, Setor de Genética Bioquímica. • Gangliosidose-GM2, fucosidose, alfa-manosidose, beta-manosidose, Morquio B e sialidose, códigos GM2, AFU, AMA, BEM, BEP e ASI respectivamente, Setor de Genética Bioquímica. • Gangliosidose-GM2 – Variante B1 (teste da mutação R178H), código GM2, Setor de Genética Molecular. Resumo: • As oligossacaridoses são um grupo de doenças de depósito lisossômicas caracterizadas por defeitos na degradação de glicoproteínas devido a deficiência de enzimas lisossomais específicas para cada desordem. • A cromatografia em camada delgada, assim como outros testes de triagem, permite que se direcione a investigação bioquímica, tornando o diagnóstico mais rápido. Quando uma cromatografia está alterada, a amostra deve ser investigada por técnicas diagnósticas específicas, visando determinar, no tecido apropriado, a atividade da enzima que se suspeita deficiente. Benefícios advindos da realização dos exames: • Confirmar a hipótese diagnóstica de indivíduos sintomáticos. • Permite avaliar possíveis tratamentos para a doença. • Teste diagnóstico pode ser realizado em indivíduos sintomáticos de qualquer idade. • Permite o aconselhamento genético adequado. Vantagens competitivas do Genetika: • Genetika é o primeiro laboratório de apoio especializado em genética a obter o Certificado de Qualidade ISO 9001/00 e possui mais de uma década de experiência na área de genética, já tendo realizado milhares de exames laboratoriais de genética. • Aconselhamento genético pré e pós exame, feito por Médico especialista em Genética Clínica. • Dedica toda a sua infra-estrutura para realizar exclusivamente exames da área de genética médica. • Resultado dos exames são facilmente compreendidos, e no laudo constam a metodologia utilizada, interpretação e conclusão. O diretor do laboratório revisa todos os resultados e assina o laudo final. Os resultados são imediatamente transmitidos por telefone ou enviados via faz, e-mail e/ou correio para o médico solicitante, sempre respeitando a privacidade e o sigilo das partes envolvidas no teste. • • • • Possui profissionais qualificados para a realização dos exames, Biólogos e Bioquímicos com Mestrado e Doutorado que realizam o processamento das amostras e analisam os resultados obtidos. Laboratório oferece uma tabela de exames com indicação dos testes mais adequados para cada tipo de caso (por exemplo: uma mutação específica do gene, um painel de mutações ou o seqüenciamento completo do gene). As informações sobre os exames são facilmente obtidas via fax, telefone, Serviço de Atendimento ao Cliente –SAC (ligação gratuita) ou pela internet (web site ou e-mail). Possui laboratórios conveniados nas diversas localidades do País, que estão treinados para realizar a coleta e envio das amostras biológicas à sede do Genetika. Especialidades médicas com interesse no exame: • Clínica Médica • Hematologia Pediátrica • Neurologia Pediátrica • Pediatria Referências bibliográficas: • Drousiotou A, Georgiou T, Drousiotou A, Campos Y, Caciotti A, Sztriha L, Gururaj A, Ozand P, Zammarchi E, Morrone A, d Azzo A. Gene symbol: GLB1. Disease: GM1 gangliosidosis infantile.Hum Genet. May;116(6):542, 2005. • Chinchurreta-Capote A, Beltran-Urena FJ, Espana-Contreras M. Sialidosis type I. Two cases in a family. Arch Soc Esp Oftalmol. Sep;80(9):537-40, 2005. • Wang D, Bonten EJ, Yogalingam G, Mann L, d'Azzo A. Short-term, high dose enzyme replacement therapy in sialidosis mice.Mol Genet Metab. Jul;85(3):181-9, 2005. • Loren DJ, Campos Y, d'Azzo A, Wyble L, Grange DK, Gilbert-Barness E, White FV, Hamvas A. Sialidosis presenting as severe nonimmune fetal hydrops is associated with two novel mutations in lysosomal alpha-neuraminidase.J Perinatol. Jul;25(7):4914, 2005. • van der Voorn JP, Kamphorst W, van der Knaap MS, Powers JM. The leukoencephalopathy of infantile GM1 gangliosidosis: oligodendrocytic loss and axonal dysfunction. Acta Neuropathol (Berl). Jun;107(6):539-45, 2004. • Meikle PJ, Fuller M, Hopwood JJ. Mass spectrometry in the study of lysosomal storage disorders. Cell Mol Biol (Noisy-le-grand). Jul;49(5):769-77, 2003.