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Atualização em:
Espuma Emoliente com
Peróxido de Benzoíla
Maior eficácia e tolerabilidade no
tratamento da acne leve a moderada e
apresenta vantagens para aplicações
nas costas.
J Drugs Dermatol. 2010 Jun.
Espuma Emoliente com Peróxido de Benzoíla
Maior eficácia e tolerabilidade no tratamento da acne leve a moderada e apresenta
vantagens para aplicações nas costas.
Introdução
A resistência do Propinibacterium acnes aos antibióticos é um
fenômeno crescente e deve ser considerado como conseqüência
da utilização generalizada de antibióticos tópicos e sistêmicos para
o tratamento da acne vulgaris. O Peróxido de Benzoíla tem
histórico comprovado de segurança e eficácia e pode ser um
agente útil para diminuir a dependência do uso de antibióticos para
o tratamento da acne. É importante ressaltar que formulações
contendo Peróxido de Benzoíla não induzem à resistência
bacteriana e são tratamentos de primeira-escolha importantes
para a terapia tópica da acne leve a moderada.
O tratamento tópico da acne vulgaris nas costas é um desafio aos pacientes e dermatologistas devido á extensa superfície e
áreas de difícil acesso. Quadros de acne nas costas e no peito pode ocorrer em 61 e 45% dos pacientes, respectivamente, e a
acne no tronco também está associada com significativo impacto psicosocial. Fiosiopatologicamente a acne no tronco não é
diferente da acne na face, entretanto o peito, costas e ombros podem ser mais propensos à “acne mecânica”. Os efeitos da
pressão, oclusão, fricção e calor produzidos por ombreiras, roupas e até mesmo alguns equipamentos esportivos podem
contribuir para exacerbação da acne.
Os veículos em espuma têm se tornado populares nos últimos anos e estão associados com aumento do uso, melhor aceitação
e conseqüentemente melhorias nos resultados terapêuticos. A utilização de espumas “leave-on” é uma maneira adequada
para a aplicação no tronco devido à facilidade de aplicação e excelente espalhabilidade, mesmo em áreas pilosas. O Peróxido
de Benzoíla exerce sua atividade antiacne através da redução colônica das bactérias patogênicas, podendo ser utilizado tanto
no rosto quanto no tronco.
Uma nova formulação contendo 5,3% de Peróxido de Benzoíla veiculado em espuma emoliente tem sido aprovada para o
tratamento da acne e apresenta-se como potente agente redutor da colonização por P.acnes após duas semanas de uso.
Practical Dermatology, 2010 Feb.
Recentemente, foram publicados em vários jornais de dermatologia os benefícios da utilização do
Peróxido de Benzoíla veiculado em espumas emolientes e hidratantes. Os estudos demonstram que
com a utilização deste veículo é possível obter melhores resultados no tratamento da acne utilizando
concentrações menores do fármaco.
Departamento Técnico Pharmaceutical, Aug 2010.
|01|
Estudos & Atualidades
Estudo compara o uso do Peróxido de Benzoíla em diferentes veículos e concentrações para a
redução de Propionibacterium acnes nas costas.
Este estudo apresenta pela primeira vez dados sobre a utilização de espumas com Peróxido de Benzoíla para a redução de
P.acnes nas costas e o tratamento da acne desencadeada por esta bactéria.
20 voluntários saudáveis maiores de 18 anos com colonização de P.acnes nas costas (>10.000 colônias por cm2 foram
submetidos ao seguinte esquema de tratamento:
Semanas 1-2
Semana 3
Semanas 4-5
Tratamento com Esp uma de
Peróxido de Benzoíla 5,3%
Sem
tratamento
Tratamento com Sabonete de
Peróxido de Benzoíla 8%
Os pesquisadores realizaram culturas bacteriológicas quantitativas nas semanas 0, 1 , 2, 3, 4 e 5.
Resultados:
Percentual de redução da contagem do
P.acnes após 7 dias de tratamento.
Ÿ Dentre os 20, 19 pacientes completaram o estudo.
Ÿ A contagem total de P.acnes foi reduzida em 1.9 log na
0%
-10%
-9%
-20%
-30%
primeira semana e 2.1 log na segunda semana com a
utilização da espuma emoliente com Peróxido de Benzoíla
5,3%.
Ÿ A utilização do sabonete contento 8% de Peróxido de
-40%
Benzoíla não reduziu a contagem bacteriana após duas
semanas de tratamento.
-50%
-60%
-70%
-80%
-90%
-99%
-100%
Espuma 5,3%
Sabonete 8%
A aplicação de espuma emoliente com Peróxido de Benzoíla 5,3% apresenta superioridade na
redução da contagem de P. acnes nas costas quando comparada à aplicação do sabonete com 8%
deste mesmo ativo. A utilização de uma espuma emoliente que não agride ao estrato córneo e
dispensa enxágue, apresentando-se vantajosa e eficaz no tratamento da acne.
J Drugs Dermatol. 2010 Jun.
|02|
Estudos & Atualidades
Estudo compara o nível de hidratação do estrato córneo após a aplicação de duas formulações
distintas contendo Peróxido de Benzoíla.
Resultados:
Nível de Hidratação Cutânea
Espuma com Peróxido de
Benzoíla 5,3%
Gel com Peróxido de Benzoíla
5 % + Clidamicina 1%
Ÿ
Ÿ
A espuma de Peróxido de Benzoíla contém
agentes condicionadores cutâneos que
reduzem a irritação e hidratam o local da
aplicação;
A formulação de espuma emoliente contendo
5,3% de Peróxido de Benzoíla apresenta
comprovações clínicas e estatisticamente
significativas da hidratação superior (p<0,0001),
quando comparada à formulação em gel
contendo Peróxido de Benzoíla 5% +
Clindamicina 1%.
A espuma de Peróxido de Benzoíla apresenta melhor perfil de hidratação cutânea, quando
comparada ao gel, reduzindo desta maneira os efeitos adversos e demais complicações cutâneas
oriundas das agressões ao estrato córneo.
J Drugs Dermatol. 2010 Jun.
Avanços no tratamento da acne baseado no Peróxido de Benzoíla: estudo de revisão da literatura
apresenta os métodos para aumentar a eficácia e tolerabilidade.
Os termos "benzoyl peroxide," "vehicle," "mechanism," e "delivery system” foram pesquisados no PubMed com o objetivo de
investigar os métodos para o aumento da eficácia e tolerabilidade do Peróxido de Benzoíla.
Resultados:
Ÿ O Peróxido de Benzoíla 2,5, 5 e 10% é igualmente efetivo para o tratamento da acne inflamatória;
Ÿ Quanto maior a concentração de ativo, maiores são os efeitos adversos;
Ÿ A eficácia pode ser potencializada com a presença de Vitamina E e aminas terciárias;
Ÿ O Peróxido de Benzoíla é mais eficaz em combinação aos retinóides tópicos que em monoterapia;
Ÿ Novos sistemas de liberação, como géis hidrofílicos e veículos formulados com uréia melhoram a tolerabilidade sem
prejudicar a eficácia.
A adicão de Vitamina E, aminas terciárias e uréia em formulações com Peróxido de Benzoíla no
tratamento da acne melhoram a eficácia e aumentam a tolerabilidade, o que resulta em maior
satisfação e aderência ao tratamento.
J Drugs Dermatol. 2009 Jul.
|03|
Propriedades & Mecanismo de Ação
O Peróxido de Benzoíla é um agente oxidante que possui propriedades antibacterianas e é classificado como agente
queratolítico. Seu exato mecanismo de ação na acne é desconhecido. Sabe-se que exerce forte atividade antibacteriana
contra o P.acnes, a principal bactéria envolvida na patogênese da acne, que juntamente à sua leve ação queratolítica, promove
os benefícios em pacientes com acne.
Ao ser absorvido pela pele, o Peróxido de Benzoíla é metabolizado em ácido benzóico e excretado como benzoato na urina.
Posologia
Peróxido de Benzoíla 2,5 - 5,3%, em espuma hidratante.
Agitar a embalagem
Aplicar nas costas à
noite, após o banho.
Lavar as mãos.
Vestir uma camiseta ou
roupa de dormir
preferencialmente branca.
Alertas e Precauções
Não deve ser utilizado em pacientes com pele extremamente sensível ou com sensibilidade conhecida ao peróxido de benzoíla. É necessária a
utilização de fotoprotetor durante o dia. Evitar contato com os cabelos, pêlos e roupas tingidas, pois pode proporcionar o clareamento destes. Em caso
de irritação, recomenda-se o uso em dias alternados, até que o paciente torne-se mais tolerante ao tratamento. Deve-se ter cautela na administração
durante a gravidez, uma vez que não existem estudos sobre o risco fetal ou reprodutivo, bem como durante a lactação.
Literatura Consultada
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Leyden JJ. Efficacy of benzoyl peroxide (5.3%) emollient foam and benzoyl peroxide (8%) wash in reducing Propionibacterium acnes on the back. J Drugs Dermatol. 2010
Jun;9(6):622-5.
Fakhouri T, Yentzer BA, Feldman SR. Advancement in benzoyl peroxide-based acne treatment: methods to increase both efficacy and tolerability. J Drugs Dermatol. 2009
Jul;8(7):657-61.
Sagransky M, Yentzer BA, Feldman SR. Benzoyl peroxide: a review of its current use in the treatment of acne vulgaris. Expert Opin Pharmacother. 2009 Oct;10(15):2555-62.
Bikowski J. Clinical Focus: Acne: Back in the Spotlight: Effective Options for Truncal Acne. Data suggest that patients may be unlikely to report truncal acne. Clinicians must
assess chest and back involvement and be prepared to offer effective treatments. Practical Dermatology. 2010 Feb.
Literatura Técnica BenzEFoam – Emollient Foam with Benzoyl Peroxide 5,3%. Onset Therapeutics.
http://www.benzefoam.com/hcpr
|04|
Sugestões de Fórmulas
Higienização
Sabonete Higienizante com Ácido Salicílico
Ácido Salicílico.....................................................3%
Uréia.....................................................................5%
Sabonete Base qsp..........................................200ml
Usar para lavar as áreas afetadas.
A utilização do ácido salicílico exerce atividade
queratolítica e desengordurante, aumentando a
penetração dos ativos em conjunto à utilização da
Uréia, que reduz a descamação e melhora o perfil de
hidratação.
Tratamento
Opção 01
Espuma Emoliente com Peróxido de Benzoíla 5,3% e
Vitamina E
Peróxido de Benzoíla........................................5,3%
Vitamina E Oleosa................................................1%
Espuma Emoliente qsp....................................100ml
Aplicar nos locais afetados à noite, após o banho.
Lavar as mãos em seguida.
[A vitamina E apresenta benefícios na acne
quando associada aos tratamentos tópicos
contento Peróxido de Benzoíla].
Opção 03
Espuma Emoliente com Peróxido de Benzoíla 5,3% e
Óleo de Melaleuca
Peróxido de Benzoíla.........................................5,3%
Óleo de Melaleuca.............................................0,5%
Própolis Extrato Fluido..........................................2%
Espuma Emoliente qsp.....................................100ml
Aplicar nos locais afetados à noite, após o banho.
Lavar as mãos em seguida.
[A utilização do óleo de melaleuca e própolis
potencializa a eficácia antibacteriana e apresenta
resultados benéficos na redução dos processos
inflamatórios].
Opção 02
Espuma de Uréia com Peróxido de Benzoíla 5,3%
Peróxido de Benzoíla........................................5,3%
Espuma de Uréia qsp.......................................100ml
Aplicar nos locais afetados à noite, após o banho.
Lavar as mãos em seguida.
[A uréia potencializa a ação do Peróxido de Benzoíla
e aumenta ainda mais a tolerabilidade ao
tratamento].
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