Bioquímica Clínica Código: 441116 ECTS: 6 Ano Letivo: 2015/16 Carga horária: T: 2:00 h; TP: 1:30 h; OT: 2:00 h; Departamento: Química e Bioquímica Área Científica: Bioquímica; Objetivos da Unidade Curricular A Bioquímica Clínica é uma área multidisciplinar que tem como objectivo a determinação de parâmetros bioquímicos e sua utilização no diagnóstico, tratamento, monitorizaçãoou prevenção da doença. Engloba duas vertentes, analítica e interpretativa, e pode compreender a determinação de vários parâmetros, a sua monitorização e análises de emergência. Os tópicos a desenvolver incluem o estudo das vias metabólicas, a etiologia e patogénese da doença, assim como os parâmetros e as metodologias mais utilizadas no laboratório clínico. Pré-requisitos Sem pré-requisitos Conteúdos Âmbito e objectivos da Bioquímica Clínica. Metodologias em Bioquímica Clínica. Proteínas em Bioquímica Clínica. Enzimologia Clínica: as enzimas no diagnóstico laboratorial. Glícidos em Bioquímica Clinica. Importância bioquímica e clínica da glicação das proteínas. Lípidos e Lipoproteínas em Bioquímica Clínica. Exploração laboratorial da função Renal. Equilíbrio Ácido-Base. Equilíbrio Hidro-electrolítico. Exploração laboratorial da função Gastrointestinal e do Pâncreas Exócrino. Exploração laboratorial da função Hepática e Biliar. Monitorização bioquímica do doente Cardíaco. Metabolismo do ferro. Alterações tiroideias. Metabolismo fosfocálcico. Diagnóstico e monitorização bioquímica da gravidez. Descrição detalhada dos conteúdos programáticos Componente Teórica Âmbito e objectivos da Bioquímica Clínica. Factores que afectam a composição dos fluidos biológicos. Técnicas analíticas. Estabelecimento de valores de referência. Proteínas, variações de concentração nos fluidos biológicos. Proteínas do plasma, separação electroforética, proteínas em vários fluidos biológicos não hemáticos. Enzimas em Bioquímica Clínica. Determinações de enzimas em líquidos biológicos. Enzimas como reagentes. Glícidos, digestão e absorção, alterações hereditárias e adquiridas. Glicemia, regulação hormonal, critérios de diagnóstico e acompanhamento. Proteínas Glicadas, significado bioquímico e clínico. Lípidos e Lipoproteínas do plasma, complexos macromoleculares, metabolismo, Dislipoproteinemias. Monitorização bioquímica do doente cardíaco. Rim, principais funções, exploração laboratorial: Unidade funcional do rim. Função excretora, função reguladora - conservação de proteínas. Função endócrina. Constituintes normais e anormais da urina. Conceito de limiar renal, taxa de filtração glomerular. Patologia renal. Exploração da função renal. Clearance. análise de urina – Urina tipo II. Valores referenciados. Equilíbrios Hidro-Electrolítico e Ácido-Base: Avaliação laboratorial do balanço de água e sais. Osmolaridade plasmática e métodos de determinação de sódio, potássio e cloro. Avaliação laboratorial da Função Gastrointestinal e hepática: Função digestiva. Exploração laboratorial da má-digestão e má absorção.Exploração laboratorial do pâncreas exócrino. Anatomia hepática e biliar. Organização – unidade funcional do fígado. Circulação. Funções. Manifestações clínicas da doença hepática. Exploração laboratorial. Alterações do metabolismo fosfo-cálcico: Regulação hormonal da homeostase fosfo-cálcica. Híper e hipocalcemia, híper e hipofosfatemia. Estratégia para o diagnóstico diferencial. Alterações metabólicas do osso. Avaliação laboratorial da função cardíaca: Biomarcadores da doença músculo-esquelética. Anatomia do coração e sua constituição. Doenças cardiovasculares – etiologia e factores de risco. Manifestações clínicas. Marcadores séricos da necrose miocárdica. Monitorização bioquímica do doente Cardíaco. Metabolismo do ferro: anemia ferropénica e sobrecarga de ferro. Alterações primárias e secundarias do metabolismo das porfirinas. Alterações tiroideias Fisiologia da toroide. Metabolismo e acções das hormonas tiroideias.Exploração laboratorial da função tiroideia. Marcadores bioquímicos e imunológicos. Diagnóstico e monitorização bioquímica da gravidez. Testes de diagnóstico no soro e na urina. Detecção laboratorial de anomalias da gravidez. Detecção de anomalias fetais a partir de fuidos biológicos maternos Componente Teórica-Prática Aulas de aplicação onde os conhecimentos adquiridos são aplicados na discussão de casos laboratoriais. Componente Prática N/A Bibliografia Recomendada Henry, JB.“Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 19th ed. Saunders Company, 1996 Thomas M. Devlin. Textbook of Biochemistry with Clinical Correlation, 4th edition, Wiley-Liss, 1997. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE.“Tietz Textbok of Clinical Chemistry and Molecular Diagnosis”, 4th ed. W.B. Saunders Company, 2006 Bishop ML, Fody EP, Schoeff LE “Clinical Chemistry – Techniques, Principles, correlations”, 6th ed. Lippincott, Williams and Wilkins 2010 Outros elementos de estudo N/A Métodos de Avaliação Exame escrito no final do semestre A avaliação teórica consiste num exame final escrito constituído por questões de natureza teórica e interpretativa. A avaliação de conhecimentos efectuada nas aulas práticas ao longo do período lectivo assume a forma de avaliação contínua e representa 30% da nota final. A classificação final é a média ponderada da classificação obtida no exame final (70%) e no ensino prático (30%). Língua de ensino Português