Vivência VER-SUS Maria Gisleide

VIVÊNCIAS E ESTÁGIOS NA REALIDADE DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
VER-SUS PERNAMBUCO VERÃO 2016
(21 de janeiro a 1º de fevereiro)
LOCAL DE VIVÊNCIA: Bezerros - PE
VIVENTE: Maria Gisleide Bezerra dos Santos - Graduanda em Enfermagem
FACILITADORES:
Ana Cláudia Silva de França,
Janaína Isabel,
Joseilda Alves da Silva,
Raphael Dantas
O Projeto de Extensão VER-SUS Pernambuco Verão 2016, nos dá a
oportunidade
de
dialogar
com
estudantes
de
diversas
áreas
a
fim
de
desenvolvermos uma imagem multiprofissional do trabalho em saúde, de valorização
da saúde coletiva e de prestígio do SUS, a fim de alcançar uma qualidade resolutiva
e humana dos serviços e da atenção prestada no sistema de saúde brasileiro,
desenvolver o SUS e estruturar Sistemas Gestores em Saúde.
Os estudantes organizados representam uma força social forte. O
conhecimento das diferentes realidades, necessidades, oportunidades, demandas,
urgências, potencialidades, dificuldades, possibilidades, desafios, enfim, alegrias e
tristezas do sistema de saúde brasileiro podem representar um verdadeiro fluxo de
força na direção de uma significativa qualificação profissional das pessoas que
trabalham no SUS.
O VER-SUS Pernambuco Verão 2016 é uma importante estratégia política e
social com atividades focadas na gestão do Sistema Único de Saúde, fortalecimento
e aprofundamento do conhecimento sobre o controle social em saúde e a
intersetorialidade, gerando cenários de encontro e problematização colocando em
ato a multiprofissionalidade, o Sistema Único de Saúde, as concepções de saúde e
a questão da formação de pessoal, entendendo a atenção integral à saúde como um
projeto de gestão, de assistência, de promoção, de participação social e de
educação dos profissionais da saúde, tornando visível aos estudantes a
resolutividade do sistema e a produção do ordenamento das ações e serviços. O
projeto contemplou cronograma com as seguintes atividades:
Eixo 1 – Acolhimento e impressões do SUS
Trabalhamos neste dia de forma lúdica o significado e importância do SUS –
Sistema único de Saúde, baseados no cotidiano e experiências pessoais de cada
vivente, expondo cada um aos demais colegas através de desenhos, frases e
poemas de que forma o SUS é importante na vida da comunidade, os desafios pelos
quais o sistema passa e a luta em defesa da continuidade do SUS, contra a
exploração e desvios de seus recursos, conscientizando e fortalecendo a luta em
favor da melhoria da qualidade de vida para a população de todo o Brasil e em
especial na cidade de vivência – Bezerros- PE, buscando desenvolver um olhar
crítico a respeito da gestão do SUS, de forma a buscar a prestação de contas dos
recursos aplicados para garantir melhor atendimento à população.
Eixo 2 – Sociedade
O professor e sociólogo Edson palestrou sobre a história das sociedades
através da luta de classes onde os modos de produção e a evolução tecnológica são
os principais fatores para gerar a mudança política e social.
Discutiu-se as concepções e os ideais comunistas formulados por Karl Marx ,
a crítica à sociedade burguesa e o funcionamento do modo de produção capitalista e
de que forma superá-lo a fim de estabelecer as bases de uma futura sociedade
comunista.
Em seguida, assistiu-se e discutiu-se sobre vídeos a respeito de diferenças
sociais com confecção de origami e logo após assistiu-se e discutiu-se sobre o filme
tempos modernos que mostra a vida de operários com a revolução industrial, em
que houve a passagem da produção artesanal, para a produção em série, onde os
operários se submetiam a uma forma de produção em que não era mais de acordo
com suas condições físicas e psicológicas, mas sim uma forma de produção que
visavam maior lucro independente das condições de seus trabalhadores. As greves
e
manifestações
dos
empregados
eram
agressivamente
reprimidas
pelas
autoridades, defendendo dessa forma os interesses capitalistas, atualmente
melhorias trabalhistas foram adquiridas a partir de greves, conquistando melhores
remunerações, diminuição da jornada de trabalho e melhores condições para o
trabalhador.
Eixo 3 – Opressões
Os viventes dividiram-se em grupos onde puderam discutir entre si diversos
temas tais como, racismo, homofobia, religiões e diversas outras formas de
preconceito, expondo em seguida a todos as opiniões de cada grupo.
Foi marcante a visita a um centro de umbanda, onde se pôde perceber a
cultura afro que originou a Umbanda, somada aos costumes indígenas tupiniquins e
ao sincretismo católico, além de influencias orientais, cardecistas e místicas. Em
seguida assistiu-se e discutiu-se sobre vídeos relacionados ao preconceito em geral.
Eixo 4 – Determinação social da saúde
Em grupos, visitamos os bairros periféricos Salgado e Santo Amaro II e o
bairro de classe média alta Santo Amaro I, onde foi observado de início a
desigualdade social entre os bairros; aprofundando a vivência nos bairros mais
pobres, observou-se a extrema pobreza e a falta de saneamento básico e higiene,
vivendo a população carente em ruelas sem calçamento com esgotos a céu aberto e
acúmulo
de
lixo
com
descarte
inadequado
de
medicamentos,
móveis,
eletrodomésticos e pneus, grande quantidade de animais de médio e grande porte
livres pelas ruas e grande índice de Chikungunya e Zika. Em seguida seguimos para
visita ao lixão da cidade, situado a alguns metros do rio ipojuca que corta a cidade,
observou-se que o depósito de lixo não tem nenhuma preparação preliminar do solo
e nenhum tratamento de efluentes líquidos, dessa forma penetra pela terra levando
substancias contaminantes para o solo e para os lençóis freáticos, causando
a poluição do solo, da água e do ar, pois quando incinerado cobre de fumaça grande
parte da cidade causando à população inúmeras complicações respiratórias.
Moradores próximos ao lixão relataram ser insuportável a fumaça, e buscam se
proteger fechando portas e janelas o que não impede o adoecimento, além da
grande quantidade de moscas e mosquitos e fezes de animais, sendo que também
neste local, onde a população vive da agricultura às margens do rio, é alto o índice
de Chikungunya e Zika, no entanto, é uma área descoberta pelo PSF e a unidade
mais próxima nega o atendimento básico de saúde para a população daquela área,
dessa forma, mulheres e crianças devem deslocar-se para a Clínica da Mulher no
centro da cidade, bastante longe de onde moram; quanto à saúde do homem, não
existe programa para a população do local e aparentemente também não há para as
demais localidades, além de tudo, a comunidade não recebe as visitas dos agentes
comunitários de saúde nem dos agentes de endemias.
Em seguida palestrou a professora e sanitarista Lívia, e discutiu-se sobre
determinantes sociais de saúde, abordando o que é saúde e seus determinantes.
Vimos que: Em 1948, a OMS estabeleceu a definição de saúde como "o completo
bem-estar físico, mental e social e não só a ausência de doenças ou enfermidades".
Por esse conceito, pode-se dizer que não existe saúde. Saúde mental, por outro
lado, faz referência ao bem-estar emocional e psicológico no qual um ser humano
pode utilizar as suas capacidades cognitivas e emocionais, desenvolver-se
socialmente e resolver as questões quotidianas da vida diária, dessa forma, a saúde
deve representar um bem-estar social, ou seja, saúde social a qual responde às
exigências do meio, e depende fundamentalmente das condições socio-económicas
do agrupamento humano onde se vive, da distribuição da riqueza circulante uma vez
que há concentração de renda para uma minoria enquanto a grande massa
populacional vive em condições precárias;.devendo a saúde social ser mais coletiva
que individual e necessária nos locais onde há miséria, fome e ignorância; onde é
grande a competição da luta pela vida; onde o desenvolvimento e a economia não
oferecem oportunidades a todos; onde o clima político sufoca os direitos essenciais
da pessoa humana e a liberdade do homem foi suprimida para que o domínio de
alguns se exerça sobre a comunidade; onde a desigualdade injusta e socialmente
produzida, desenvolve sociopatias e psicopatias como efeito da violência, das
drogas e dos danos ambientais. Dessa forma, onde não há bem-estar social, a
saúde física e a saúde mental descompensam e são afetadas com repercussões a
longo tempo.
Com a criação do SUS, a saúde passa a ser reconhecida como um direito de
cidadania e dever do Estado. Baseado nos princípios da universalidade, equidade e
integralidade e nas diretrizes de descentralização, regionalização e participação da
comunidade, o SUS reafirma a saúde como um valor e um direito humano
fundamental, legitimado pela justiça social. Porém, Saúde não é um conceito
universal, ao contrário, varia sob distintas condições sociais, é o resultado de um
conjunto de fatores sociais, econômicos, políticos, culturais, étnicos/raciais,
psicológicos e comportamentais, coletivos e individuais, que se combinam, de forma
particular, em cada sociedade resultando em comunidades mais ou menos
saudáveis, sendo estes, determinantes sociais da saúde que influenciam a
ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população
Eixo 5 – Promoção da saúde e atenção básica
Nós viventes, em grupos separados visitamos diversas unidades de saúde no
município. Durante a visita à unidade básica de saúde do Retiro, situado em um
bairro vizinho à Cohab, observou-se que a comunidade sofre com vários casos de
Chikungunya e Zika, pois mesmo com o trabalho dos agentes de endemias o bairro
não possue saneamento básico nem calçamento, formando poças d`água nas ruas,
além disto, ficou evidente a necessidade de médicos obstetras para atendimento à
grande demanda de gestantes adolescentes e de alto risco, atendidas em todos os
postos de saúde da família por um único médico cirurgião geral, evidenciando o
aumento de partos cesarianos no município. O hospital municipal Unidade Mista São
José não foi visitado devido às obras de construção da UPA no mesmo local da
unidade mista de atendimento.
Em seguida houve palestra e discussão com representante da secretaria
municipal de saúde sobre o SUS com exposição de slides.
Eixo 6 – Programa Mais Médicos
Ocorreu grande encontro de viventes na cidade de vitória de Santo Antão, no
Centro Acadêmico da UFPE, onde no auditório foi abordado pelo professor Paulo
Santana e médicos cubanos que atuam em Vitória de Santo Antão, a importância do
Brasil ter adotado o programa para melhoria da qualidade de vida da população,
ampliando as áreas de atendimento à saúde de forma mais humanizada; também
foram discutidos os desafios, conflitos e dificuldades impostas ao programa mais
médicos por parte da classe médica brasileira; e abordado a importância da
interiorização da medicina no Brasil, a necessidade de abertura de mais cursos de
medicina voltados à saúde da família e ainda a necessidade de mais médicos
brasileiros e consequentemente ainda a necessidade de mais escolas de medicina.
Expressou-se a gratidão aos médicos estrangeiros que vieram suprir a necessidade
brasileira de levar a saúde aos brasileiros mais necessitados nos lugares mais
distantes, enfrentado perigos e dificuldades.
Após confraternização, no local da vivência (Bezerros - PE), médicos cubanos
que atuam em cidade vizinha palestraram e em seguida discutiu-se sobre o
programa.
Eixo 7 – Saúde Publica e privada
A professora Petra Duarte da UFPE do CAV, ministrou aula sobre Ong,
Instituição, Fundação, Entidade, suas semelhanças e diferenças. Sendo todas estas,
denominações entidades de natureza privada sem fins lucrativos, que juridicamente
são sempre associações ou fundações. Estas associações ou fundações, conforme
o caso, podem pleitear a obtenção de determinados títulos ou qualificações do
Poder Público. No entanto, sob o aspecto jurídico, a entidade é sempre uma
associação ou fundação.
Eixo 8 – Integralidade/Saúde Mental
A Saúde Mental de uma pessoa está relacionada à forma como ela reage às
exigências da vida e ao modo como harmoniza seus desejos, capacidades,
ambições, ideias e emoções. Foi realizada visita ao CAPSII onde foi discutida a
necessidade de mais unidades do CAPS no município, a fim de promover atenção,
tratamento, proteção, promoção e reinserção social.
Palestrantes representantes do Núcleo de Saúde Mental de Recife - PE
relataram a realidade vivida pelos portadores de patologias mentais e discursaram
sobre seus trabalhos em defesa desta parcela da população. Em seguida, após
assistirmos e discutirmos sobre filme relacionado à atuação de manicômios no país,
foram confeccionados cartazes contra maus tratos nas instituições manicomiais e
organizado protesto em praça local. O maior desafio para as políticas de saúde
mental no Brasil hoje é o enfrentamento do uso do crack, com a desospitalização
promovida a partir dos princípios da Reforma Pisquiátrica e o consumo crescente da
droga em todas as esferas sociais, o SUS deve atuar de forma interdisciplinar,
objetivando construir uma estratégia eficaz de enfrentamento do problema.
Eixos 9 e 10 – Movimentos Sociais
Os
movimentos
sociais
são
um
aspecto
tão
evidente
do
mundo
contemporâneo quanto as organizações burocráticas formais que muitas vezes
opõem, e alguns estudiosos sugerem que podemos estar avançando para uma
“sociedade dos movimentos sociais”.
Realizou-se trabalho lúdico onde se discutiu os movimentos sociais, estes,
possuem um “ciclo de vida”, que envolve quatro estágios consecutivos.
Primeiramente, existe um “fermento social”, quando as pessoas estão agitadas por
alguma questão, mas relativamente sem foco e desorganizadas. Isso se transforma
em um estágio de “animação popular”, durante o qual as fontes de insatisfação das
pessoas são definidas e entendidas de forma mais clara. No terceiro estágio, são
criadas organizações formais que são capazes de gerar um nível maior de
coordenação com o movimento emergente, e se forma uma estrutura mais efetiva
para fazer campanhas. Finalmente, vem a “institucionalização”, na qual o
movimento, que se organizou fora da política, começa a ser aceito como parte da
sociedade e da vida política mais amplas. Em seguida, discutiu-se após filmes, os
movimentos negros, gays, e em defesa da mulher.
Durante a visita ao assentamento rural Che Guevara, localizado no povoado
de Bonança em Moreno-PE, observou-se que as invasões são feitas para a
produção agrícola. As condições de vida dos assentados melhoraram nos últimos
anos, todas as casas têm uma estrutura que se pode reconhecer como básica de
sobrevivência, assim, em todos os imóveis há, no mínimo, um televisor, geladeira,
fogão, cama, armário. O Che Guevara é uma esperança, é a prova de que a reforma
agrária é viável e positiva.
Eixo 11 – Papel social dos graduandos
Os graduandos têm a missão e a capacidade de resolver problemas mediante
uma prática humana, ética e solidária, propiciando um processo de reconstrução e
reafirmação com a sociedade. A dimensão sociopolítica do profissional de saúde
mostra o compromisso com a vida e o cuidado em sua multidimensionalidade e
complexidade, num contexto em que a profissão e o cuidado em saúde estão
entrelaçados com um amplo contexto do processo de cuidar, que inclui o processo
organizacional, cultural e político que influenciam paciente, família, profissionais da
saúde, a profissão e diversas estruturas que envolvem o cuidado.
Eixo 12 – Avaliação
Graduandos
depois
de
formados,
e
já
profissionais,
estaremos
majoritariamente desempenhando nossas funções, bem como exercendo nosso
papel de lideranças técnico-científicas e gestoras do setor da saúde. O exercício do
ofício intelectual das profissões da saúde não pode prescindir, então, do farto
relacionamento de aprendizagem com o SUS e da adequada aproximação com os
saberes da Saúde Coletiva, sendo nós, capazes de refletirmos em nosso discurso a
desejada organização do sistema e dos serviços de saúde.
O VER-SUS Pernambuco Verão 2016 contribuiu para que nós enquanto
graduandos e profissionais de saúde pudéssemos perceber mais de perto as
necessidades da população usuária do SUS, bem como as dificuldades que o
sistema enfrenta para garantir o acesso e a acessibilidade à saúde a todos os
brasileiros em consequência de más gestões de seus recursos. A auditoria do SUS
e a Controladoria da União, devem controlar os gastos da saúde minuciosamente,
de acordo com o plano de saúde de cada município e incentivos recebidos por cada
programa.