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CASE – JORNADA DE RECURSOS PRÓPRIOS
Implantação do Score MEWS (Modified Early Warning
Score) como gatilho para o Time de Resposta Rápida.
O QUE É O MEWS?
 É uma escala de alerta, baseada num sistema de
atribuição de pontos (scores) aos parâmetros vitais, sendo a
sua principal finalidade a identificação precoce do risco de
deterioração do paciente.
 Essa escala permite uma melhor comunicação, oferece
autonomia profissional aos enfermeiros e melhora a relação
enfermagem-médico que se repercute no melhor atendimento
ao paciente.
A MEWS é calculada para cada paciente, usando os cinco parâmetros
vitais ou fisiológicos:
 nível de consciência (SNC);
 frequência cardíaca (FC);
 pressão arterial sistólica (PAS);
 frequência respiratória (FR);
 temperatura (temp.).
Verificar sinais vitais de 6/6h
ACIONAR TRR
Plano de Contingência
O QUE É O TIME DE RESPOSTA RÁPIDA?
É o atendimento médico e multidisciplinar prontamente
disponível aos pacientes em deterioração fisiológica grave e
atuante em unidades que não possuem médico 24 horas através
do bip, com o objetivo de:
 otimizar o atendimento às intercorrências;
 prevenir complicações evitáveis;
 prevenir transferências indevidas para UTI;
 Identificar deterioração fisiológica.
Escore de
Alerta Precoce
Um dos gatilhos
para o TRR
Time de Resposta Rápida
Problemas
encontrados
-Dificuldade do profissional
em identificar a
deterioração do paciente;
- Pacientes transferidos
para UTI já em estado
grave;
- Dificuldade dos
enfermeiros quanto à
prescrição do intervalo de
verificação de sinais vitais;
-Dificuldade na
identificação dos critérios
de acionamento do TRR;
- Acionamento do TRR
apenas em PCR;
Soluções
Resultados
- Importância
Implantação de uma
escala de alerta precoce:
MEWS
- Dificuldades
- Estratégia
Padronização e objetividade
nos critérios de
acionamento. Educação in
loco com todos os
profissionais.
Em andamento/
avaliação
MEWS
Comunicação
Importância da
implementação
Identificação da deterioração
fisiológica
Tratamento Precoce do
doente
Formação
Implementação da
Escala MEWS
Dificuldades
Resistência à mudança
Tempo
Teste piloto
Estratégias para
implementação
Parceria com educação
continuada/in loco
Apoio da coordenação
médica e enfermagem da
área
Próximos Passos
-Finalizar teste piloto;
-Implementar o MEWS como identificação precoce e gatilho para
o TRR em todas unidades de internação (adulto) do HUSH;
-Analisar o acionamento do TRR pelo Escore MEWS;
- Quantificar a identificação precoce e o desfecho.
OBRIGADA
Enf. Izabela Tortoza
Gerenciamento e Desenvolvimento de Protocolos
[email protected]
Enf. Martha Rejane
Gerente Enfermagem HUSH
Dr. Marcelo Nunes
Superintendente de Recursos Próprios