19/01/2011 1 Bases Farmacológicas Bases Farmacológicas

19/01/2011 Bases Farmacológicas
Bases Farmacológicas Marcio Toledo Curso de Formação – Jan, 2011 Training Department - Hospital
Agenda
FARMACOLOGIA
MEDICAMENTOS
FARMACOCINÉTICA
FARMACODINÂMICA
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Training Department - Hospital
Agenda
FARMACOLOGIA
MEDICAMENTOS
FARMACOCINÉTICA
FARMACODINÂMICA
Training Department - Hospital
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1 19/01/2011 Farmacologia 
Ciência que estuda a interação entre COMPOSTOS QUÍMICOS e o ORGANISMO. COMPOSTO QUÍMICO
ORGANISMO
AÇÃO
BENÉFICA
MALÉFICA
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Concentração Alimento
CONCENTRAÇÃO
Medicamento
Veneno
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Divisões da Farmacologia 
FARMACOCINÉTICA: estuda a ação do organismo sobre os compostos. 
FARMACODINÂMICA: estuda a ação dos compostos sobre o organismo. 
TOXICOLOGIA: estuda as ações de agentes tóxicos e também das reações
TOXICOLOGIA: estuda as ações de agentes tóxicos e também das reações
adversas de medicamentos. Training Department - Hospital
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2 19/01/2011 Agenda
FARMACOLOGIA
MEDICAMENTOS
FARMACOCINÉTICA
FARMACODINÂMICA
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Fármacos e Drogas 
Fármacos ou Drogas: “Qualquer substância, não produzida pelo organismo, que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas, produzindo alterações em seu funcionamento.” (Organização Mundial da Saúde) 
De onde vem o termo DROGA? –Do holandês: DROGG, folha seca. 8
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Origem FARMACOLOGIA Training Department - Hospital
FARMACON LOGOS DROGA ESTUDO 9
3 19/01/2011 E o que são Medicamentos? 
Medicamentos: produtos elaborados com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico. PROFILAXIA
TRATAMENTO
DIAGNÓSTICO
Evitar o
aparecimento de
doenças.
Cura ou alívio de
sintomas e
doenças.
Conhecimento de
características de
uma doença.
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Forma Farmacêutica 
É a forma de apresentação de um medicamento: 
SÓLIDA: comprimidos, drágeas, pós, granulados. 
SEMI‐SÓLIDA: cremes, pomadas, géis, supositórios. 
LÍQUIDA: xaropes, soluções, suspensões. Training Department - Hospital
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Composição dos Medicamentos 
Medicamento = Princípio Ativo + Excipientes (em determinada forma farmacêutica) 
Princípio Ativo: é a substância ativa do medicamento, também denominada fármaco (ou droga). 
Excipentes: componentes inertes (sem ação), que servem para controlar a liberação do fármaco ou mesmo mascarar o sabor, proteger o fármaco até o local de ação, etc. Training Department - Hospital
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4 19/01/2011 Placebo MEDICAMENTO PLACEBO FÁRMACO EXCIPIENTES 
Geralmente utilizados em estudos, para determinar a eficácia e a segurança de medicamentos. 
Mesma aparência dos medicamentos, mas sem o princípio ativo. 
Efeito Placebo? Training Department - Hospital
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Identificação de Medicamentos 
Nome Químico: é o nome dado à molécula. Exemplo: pregna‐1,4‐dieno‐3,20‐diona, 16,17‐[R‐ciclohexilmetileno]bis(oxi)]‐11‐
hidroxi‐21‐(2‐metil‐1‐oxopropoxi)‐
,(11b,16a)‐. Ciclesonida 
Nome Genérico: é a nomenclatura oficial do fármaco. Exemplo: Ciclesonida. 
Nome Comercial: é o nome dado pelo fabricante a um medicamento. Exemplo: Omnaris Training Department - Hospital
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Classificações dos Medicamentos 
Conforme a Dispensação: –Medicamentos de Prescrição, Medicamentos de Venda Livre, Produtos de Consumo. 
Conforme o Registro na ANVISA: –Medicamentos de Referência, Similares e Genéricos 
Conforme a Classe Terapêutica; 
Conforme a Origem Training Department - Hospital
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5 19/01/2011 Classificação por Dispensação 
Medicamentos de Prescrição: –são aqueles que necessitam de uma receita médica (prescrição) para a venda. 
Medicamentos de Venda Livre: –não necessitam de receita para sua
p
compra, pois geralmente apresentam
p ,p g
p
segurança bem estabelecida. – são também conhecidos como OTC (“Over The Counter”) 
Produtos de Consumo: –Não contém fármacos, mas são vendidos em farmácias. – exemplos: suplementos, adoçantes, etc. Training Department - Hospital
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Classificação por Registro 
Medicamento Referência: – Produto INOVADOR registrado e comercializado no país. – Sempre identificado por nome comercial ou marca. 
Medicamento Similar: – Contém o mesmo princípio ativo do Medicamento Referência. – Sempre identificado por nome comercial ou marca. 
Medicamento Genérico: – Contém o mesmo princípio ativo do Medicamento Referência. – Não possui nome comercial, somente o Nome Genérico. Training Department - Hospital
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Similares e Genéricos 
Similares e genéricos precisam apresentar uma série de estudos e testem que comprovem a Bioequivalência com o medicamento Referência. 
Pode haver troca na farmácia entre o Referência e o Similar; Referência e o Genérico, mas nunca entre o Similar e o Genérico. 
O prescritor pode especificar na receita que o medicamento não deve ser trocado, para evitar/minimizar trocas. Training Department - Hospital
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6 19/01/2011 Classificação por Registro REFERÊNCIA SIMILAR GENÉRICO 19
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Classificação por Registro REFERÊNCIA SIMILAR GENÉRICO Training Department - Hospital
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Outras Classificações 
Classe Terapêutica: associada com a reação do medicamento no organismo. – Antiemético (Dramin) – Antianêmico (Noripurum) – Antiulceroso (Pantozol) 
Mecanismo de Ação: associada à ação do medicamento no organismo. – Anti
Anti‐hístamínico
hístamínico (Dramin) (Dramin)
– Bloqueador de Canal de Cálcio (Siilif) – Inibidor de Bomba de Próton (Pantozol) 
Origem: de acordo com a obtenção ou produção dos princípios ativos. – Naturais: obtidos a partir da natureza. Ex.: Fitoterápicos – Semi‐sintéticos: derivados dos Naturais. – Sintéticos: produzidos completamente em laboratórios. Training Department - Hospital
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7 19/01/2011 Agenda
FARMACOLOGIA
MEDICAMENTOS
FARMACOCINÉTICA
FARMACODINÂMICA
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Farmacocinética x Farmacodinâmica Farmacodinâmica
FÁRMACO ORGANISMO Farmacocinética
• Farmacocinética: ‒ Vias de administração ‒ Absorção ‒ Distribuição ‒ Metabolização ‒ Eliminação Training Department - Hospital
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Vias de Administração 
Todo medicamento para fazer seu efeito, precisa chegar ao local de ação. 
COMO o medicamento chega ao seu local de ação é muito importante no momento do médico decidir por um determinado medicamento. 
Alguns fatores auxiliam na escolha da Via de Administração: – Tipo de ação desejada; – Rapidez de ação desejada; – Natureza do medicamento. Training Department - Hospital
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8 19/01/2011 Vias de Administração PARENTERAIS ENTERAIS Diretas Indiretas Oral Endovenosa (EV) Cutânea Bucal Intramuscular (IM) ( )
Respiratória
p
Sublingual Subcutânea Retal Intradérmica • Enteral: que passa pelo tubo digestivo. • Parenteral: que passa por veias e não passa pelo tubo digestivo. 25
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Principais Vias Via de Administração Vantagens Desvantagens Oral ‐ Fácil administração ‐ Confortável, Indolor ‐ Econômica ‐ Cápsulas, Comprimidos, etc. Retal ‐ Cai direto na circulação ‐ Lesão da mucosa; sistêmica; ‐ Impossibilidade de outras vias ‐ Absorção irregular;
‐ Incômodo. (oral/EV); ‐ Supositórios Intramuscular (IM) Endovenosa (EV) ‐ Absorção variável ‐ Ação do ácido estomacal ‐ Interação com alimentos ‐ Sabor ‐ Efeito rápido com segurança; ‐ Via de depósito; ‐ Fácil aplicação; ‐ Injeções. ‐ Dolorosa; ‐ Baixo volume; ‐ Substâncias irritantes. ‐ Ação imediata; ‐ Grandes volumes; ‐ Controle da dose; ‐ Injeções. ‐ Ação imediata; ‐ Cuidados de assepsia; ‐ Irritação no local de aplicação;
‐ Custos. Training Department - Hospital
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Vias de Administração Caso Clínico: Paciente masculino, 40 anos, dá entrada no serviço de emergência com quadro intenso de tontura, náusea e vômito. Após avaliação médica, o paciente é diagnosticado em vertigem aguda e seu médico decide por um antiemético para controlar rapidamente o quadro. • Qual
a via de administração deve ser utilizada neste caso?
• Resposta: ENDOVENOSA.
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9 19/01/2011 Absorção 
Definição: passagem do medicamento para o sangue / linfa. 
Fatores que alteram a absorção: – Forma farmacêutica; – Superfície de absorção; – Concentração do fármaco; – Circulação local; – Solubilidade; – Interação com alimentos e/ou outros fármacos. 
Biodisponibilidade: porção da dose administrada que chega ao sangue / local de ação. Training Department - Hospital
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Biodisponibilidade 
A quantidade de fármaco que chega à circulação sistêmica depende não apenas da dose administrada, mas também da fração absorvida. 
Essa fração também só considera a quantidade de fármaco que escapa do efeito de primeira passagem. Training Department - Hospital
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Distribuição 
Após atingir a corrente sanguínea, o fámaco distribui‐se para os líquidos intersticiais e intracelulares. 
Assim, o fármaco pode ficar “estocado” no organismo e voltar lentamente para a corrente sanguínea, quando necessário. 
Esse processo de equilíbrio entre a quantidade de fármaco nos tecidos e na corrente sanguínea é importante para a ação no organismo. 
Importante também para cessar o efeito do fármaco. Training Department - Hospital
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10 19/01/2011 Metabolização 
Lipofilicidade do fármaco deve ser diminuída para que ele seja eliminado. 
O fígado é o principal órgão onde ocorre a metabolização (biotransformação) dos fármacos
(biotransformação) dos fármacos. 
Os hepatócitos (hepato = fígado; cito = célula) possuem conjuntos de enzimas responsáveis pela metabolização: CITOCROMO P450 (CYP). Training Department - Hospital
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Efeito de Primeira Passagem 
Tudo o que é absorvido no intestino, passa pelo fígado antes de ir para o resto do corpo. 
CYP também é responsável pela inativação de alguns fármacos
inativação de alguns fármacos. 
Fármacos administrados VO sofrem efeito de primeira passagem. Training Department - Hospital
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Eliminação 
Excreção do fármaco pode ser: – Inalterado. – Metabólito 
Principais vias de eliminação: – Renal (urina) – Fezes / bile – Pulmonar (pelo ar expirado) Training Department - Hospital
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11 19/01/2011 Meia‐vida (t ½) 
Meia‐vida é o tempo necessário para que a concentração sanguínea de um fármaco caia a 50%. 
Reflete essencialmente a eliminação e distribuição do fármaco. 34
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FARMACOLOGIA
MEDICAMENTOS
FARMACOCINÉTICA
FARMACODINÂMICA
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Farmacocinética x Farmacodinâmica Farmacodinâmica
FÁRMACO ORGANISMO Farmacocinética
• Farmacodinâmica: ‒ Local de ação / Seletividade ‒ Mecanismo de Ação ‒ Efeitos Training Department - Hospital
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12 19/01/2011 Receptores celulares 
A membrana das células é constituída por lipídios e proteínas. 
As proteínas são as principais vias de comunicação entre o meio extra e intracelular. 
Os fármacos ligam‐se às proteínas de membrana das células, ativando uma cascata de proteínas para fazer seu efeito. Training Department - Hospital
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Seletividade Training Department - Hospital
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Seletividade 
Fatores que alteram a seletividade dos fármacos: – Idade – Tolerância – Resistência – Fatores genéticos – Gravidez G id
– Doenças – Dieta / alimentação 
Quanto menos seletivo o fármaco, maiores são as chances de ocorrerem reações adversas Training Department - Hospital
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13 19/01/2011 Mecanismo de Ação 
Descreve como um fármaco age no organismo, alterando suas funções. 40
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Mecanismo de ação e Efeitos 41
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[email protected] (11) 5188 ‐ 4536 Training Department - Hospital
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