FARMPr02 Antibiotocoterapia

Nº
FARMÀCIA
RACIONALIZAÇÃO DO USO DE
ANTIMICROBIANO
Página
FARMPr02
1 de 6
Data de Emissão:
19/09/2013
PROTOCOLO
Histórico de Revisão / Versões
Data
Versão/Revisões
Descrição
Autor
14/11/2012
1.00
Proposta inicial
CESC, FA, LAS,
RFC.
14/05/2013
2.00
Revisão lista dos antimicrobianos.
CESC, FA, LAS,
RFC.
19/09/2013
3.00
Revisão lista dos antimicrobianos e fluxograma.
CESC, LAS
1 – Objetivo
Promover uso racional dos antimicrobianos na instituição; otimizar os efeitos
terapêuticos; reduzir os desfechos indesejáveis ao uso de ATM, tais como: a
toxicidade e o desenvolvimento de resistência;
Instituir o controle sem prejudicar a qualidade da assistência ao paciente;
Estabelecer fluxo seguro de dispensação para antimicrobianos.
2 – Abrangência
SCIH, Farmácia Central e Satélite, PA, Unidades de Internação e Terapia
Intensiva (UTI).
3 – Referências Normativas
Não se aplica.
4 – Descrição
Formulação da lista de antimicrobianos de uso controlado.
Aprovação da Diretoria Técnica:
Raimundo Rebuglio
Aprovação da Diretoria Clínica:
José Slikta Filho
Aprovação da Gerência Administrativa:
Liliane Lisboa
Aprovação da Gestão da Qualidade:
Magda Jorge Ribeiro
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
Aprovação do Farmacêutico Responsável Técnico:
Luciano Antonio Silva
Aprovação da Médica da SCIH:
Marisa T. Salles
Aprovação da Gerência de Enfermagem:
Maria Helena Silva
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
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PROTOCOLO
PRINCIPIO ATIVO
NOME COMERCIAL
Amicacina 100mg
Novamin
Amicacina 500mg
Novamin
Ampicilina+Sulbactan 3,0g
Unasyn
Anfotericina B 50mg
Fungizon
Anidulafungina 100mg
Ecalta
Cefepima 1g
Maxcef
Gentamicina 40mg
Garamicina
Gentamicina 80mg
Garamicina
Imipenem 500mg
Tienam
Linezolida 600mg
Zyvox
Meropenem 1g
Meronem
Piperacilina+Tazobactan 4,5g
Tazocin
Polimixina B 500.000UI
Polimixina B
Teicoplanina 400mg
Targocid
Tigeciclina 50mg
Tygacil
Vancomicina 500mg
Vancomicina
Todos os demais antimicrobianos padronizados devem ser dispensados pela
Farmácia Central mediante prescrição médica.
Aprovação da Diretoria Técnica:
Raimundo Rebuglio
Aprovação da Diretoria Clínica:
José Slikta Filho
Aprovação da Gerência Administrativa:
Liliane Lisboa
Aprovação da Gestão da Qualidade:
Magda Jorge Ribeiro
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
Aprovação do Farmacêutico Responsável Técnico:
Luciano Antonio Silva
Aprovação da Médica da SCIH:
Marisa T. Salles
Aprovação da Gerência de Enfermagem:
Maria Helena Silva
Data:
19/09/2013
Data:
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5 – Fluxograma
Médico do paciente prescreve o antimicrobiano e
preenche o formulário de Antimicrobianos
Controlados (mod. 111).
Enfermagem encaminha as 3 vias do formulário
e a prescrição para a Farmácia Central.
Enfermeiro da SCIH recolhe as 3 vias do
formulário na Farmácia Central.
Infectologista da SCIH valida as 3 vias formulários
dando o parecer da SCIH.
Enfermeiro do SCIH distribui o formulário
assinado: Via rosa – Farmácia; Via branca e
amarela – Gerencia de Enfermagem.
Enfermagem providencia, junto ao
Médico do paciente, Formulário
de Prorrogação – Controle
Antimicrobiano (mod. 111), até
data vencimento do anterior.
Gerencia de Enfermagem encaminha formulário:
Via branca – Auditoria; Via amarela – Prontuário.
Farmácia Central/Farmácia Clínica sinaliza via email/prontuário término da vigência do termo de
controle antimicrobiano, com dois dias de
antecedência.
PRORROGAÇÃO
SIM
PRORROGAÇÃO
NÃO
Farmácia Central
bloqueia a dispensação
do antimicrobiano
Aprovação da Diretoria Técnica:
Raimundo Rebuglio
Aprovação da Diretoria Clínica:
José Slikta Filho
Aprovação da Gerência Administrativa:
Liliane Lisboa
Aprovação da Gestão da Qualidade:
Magda Jorge Ribeiro
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
Aprovação do Farmacêutico Responsável Técnico:
Luciano Antonio Silva
Aprovação da Médica da SCIH:
Marisa T. Salles
Aprovação da Gerência de Enfermagem:
Maria Helena Silva
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
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6 – Descrição de Responsabilidades
Médico: Prescrever ATM e preencher formulário (mod. 111) / prorrogação;
Enfermagem: Encaminhar formulário (mod. 111) para setor responsável /
prorrogação;
Farmácia Central: Dispensar ATM e controlar tempo de uso / prorrogação;
SCIH: Validar tratamento prescrito (medicamento, dose e tempo de
administração) / prorrogação;
Farmácia Clínica: Acompanhar e analisar prescrição médica quanto a
necessidade do ajuste de dose, via, aprazamento, interação medicamentosa e
reação adversa / prorrogação.
7 – Monitoramento
Acompanhamento do SCIH quanto a escolha adequada do Antimicrobiano
Controlado;
Acompanhamento da Farmácia Central quanto ao tempo de tratamento e
dispensação dos Antimicrobianos Controlados;
Acompanhamento Farmacoterapêtico realizado pela Farmácia Clinica.
Aprovação da Diretoria Técnica:
Raimundo Rebuglio
Aprovação da Diretoria Clínica:
José Slikta Filho
Aprovação da Gerência Administrativa:
Liliane Lisboa
Aprovação da Gestão da Qualidade:
Magda Jorge Ribeiro
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
Aprovação do Farmacêutico Responsável Técnico:
Luciano Antonio Silva
Aprovação da Médica da SCIH:
Marisa T. Salles
Aprovação da Gerência de Enfermagem:
Maria Helena Silva
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
Data:
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8 – Documentos de Apoio e Registros
Prescrição médica;
Formulário de solicitação de antimicrobiano (mod. 111);
Indicador: Intervenção Farmacêutica.
Aprovação da Diretoria Técnica:
Raimundo Rebuglio
Aprovação da Diretoria Clínica:
José Slikta Filho
Aprovação da Gerência Administrativa:
Liliane Lisboa
Aprovação da Gestão da Qualidade:
Magda Jorge Ribeiro
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
Aprovação do Farmacêutico Responsável Técnico:
Luciano Antonio Silva
Aprovação da Médica da SCIH:
Marisa T. Salles
Aprovação da Gerência de Enfermagem:
Maria Helena Silva
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
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9 – Assinatura
Carlos Eduardo Santos Luciano Antonio Silva
Cunha
Farmacêutico
Farmacêutico
Responsável
Elaboração
Aprovação
Raimundo Rebuglio
Diretor Técnico
José Slikta Filho
Diretor Clínico
Liliane Lisboa
Gerente Administrativa
Luciano Antonio Silva
Farmacêutico
Responsável
Marisa T. Salles
Médica da SCIH
Maria Helena Silva
Gerente de
Enfermagem
Magda Jorge Ribeiro
Gestão da Qualidade
Carlos Eduardo Santos Luciano Antonio Silva
Cunha
Farmacêutico
Farmacêutico
Responsável
Gerente
de
Monitoramento
Aprovação da Diretoria Técnica:
Raimundo Rebuglio
Aprovação da Diretoria Clínica:
José Slikta Filho
Aprovação da Gerência Administrativa:
Liliane Lisboa
Aprovação da Gestão da Qualidade:
Magda Jorge Ribeiro
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
Aprovação do Farmacêutico Responsável Técnico:
Luciano Antonio Silva
Aprovação da Médica da SCIH:
Marisa T. Salles
Aprovação da Gerência de Enfermagem:
Maria Helena Silva
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013
Data:
19/09/2013