jejum - Laboratório Humberto Abrão

A RTI GO
OUTUBRO | 2016
NOVAS REGRAS MAIS FLEXÍVEIS
PARA O JEJUM DO PERFIL
LIPÍDICO
Regras mais flexíveis para o jejum de 12 horas
recomendado para os exames do perfil lipídico tem
sido sugeridas a algum tempo por algumas entidades
científicas e divulgadas amplamente nas mídias
populares.
Abaixo, reproduzimos o documento inicial sobre o
fim do jejum para o perfil lipídico elaborado na
reunião entre SBPC/ML, SBC e SBAC.
Em breve, estas novas regras serão divulgadas com
o respaldo de entidades como: Sociedade Brasileira
de
Patologia
Clínica/Medicina
Laboratorial
(SBPC/ML), Sociedade Brasileira de Cardiologia
(SBC) e Sociedade Brasileira de Análises Clínicas
(SBAC).
“As SBC, SBPC/ML e SBAC vêm, por meio deste
informe, flexibilizar o tempo de jejum para a
realização do perfil lipídico (colesterol, HDL-c,
LDL-c e triglicérides). As 12 horas de jejum já não
são mais obrigatórias. Os laboratórios poderão
realizar a coleta do perfil lipídico independente do
tempo de jejum. O médico solicitante poderá acordar
com seu paciente o tempo de jejum a ser realizado.
Em resumo, as 12 horas de jejum já não são mais
obrigatórias e os laboratórios poderão realizar a
coleta do perfil lipídico independentemente do tempo
que o paciente alimentou-se pela última vez.
O médico que solicitar o exame poderá estabelecer
o tempo de jejum do seu paciente.
Em certas situações clínicas específicas em que as
concentrações de triglicérides são extremamente
elevadas, pode existir a necessidade do jejum. Caso o
paciente apresente triglicérides acima de 440 mg/dL,
o médico poderá solicitar a coleta para o paciente em
vigência das 12 horas de jejum.
Em situações clínicas específicas em que as
concentrações de triglicérides são extremamente
elevadas, acima de 440 mg/dL, deve-se recomendar o
jejum de 12 horas antes da coleta.
A atualização das Diretrizes do Departamento de
Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose da SBC,
deve ser publicada até o final do ano, já trazendo esta
flexibilização do jejum.
Em janeiro de 2017 será divulgado um documento
que foi elaborado em conjunto pelas 3 instituições
acima citadas e referendado também pelas
Sociedades Brasileiras de Endocrinologia e
Metabologia e a de Diabetes.
Continua
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OUTUBRO | 2016
A interpretação do resultado do perfil lipídico do
paciente deve ser feita com critério pelo médico
solicitante, avaliando: o estado metabólico, a
indicação do teste e a estratificação de risco.
flexibilização do jejum irá melhorar a adesão dos
pacientes para a dosagem do perfil lipídico, além de
beneficiar aqueles onde o jejum prolongado é
arriscado (p.ex. diabéticos) ou impraticável, como
bebês e crianças pequenas.
O jejum já não era necessário para a realização do
colesterol total e do HDL-c, com as evidências de
que a hipertrigliceridemia no estado pós-prandial
aumenta o risco cardiovascular – o exame deve
refletir o estado metabólico habitual do paciente. O
ideal é que o paciente mantenha sua dieta e hábitos
para a avaliação do seu perfil lipídico.
A divulgação e a padronização desta flexibilização,
que já é adotada em vários países avançados, por
médicos e pacientes, será muito importante não
apenas pelo aspecto científico já comprovado, mas
principalmente, para evitar questionamentos e
inseguranças na interpretação dos resultados.
Com os avanços tecnológicos na medicina
laboratorial, os principais ensaios disponíveis no
mercado diagnóstico mitigaram os interferentes
decorrentes de uma maior turbidez nas amostras
decorrentes de elevadas concentrações de
triglicérides.
Para a utilização da glicemia como critério
diagnóstico de diabetes, o tempo de jejum
preconizado é de 8 horas. Vale ressaltar que o exame
da hemoglobina glicada também é critério
diagnóstico de Diabetes, e o jejum não é necessário.
Mais informações, favor contatar-nos.
Atenciosamente.
*Este material tem caráter meramente informativo.
Não deve ser utilizado para realizar autodiagnóstico ou
automedicação. Em caso de dúvidas, consulte seu
médico.
Os laboratórios poderão informar no laudo o tempo
de jejum para as seguintes situações: sem jejum, 8
horas (para diagnóstico de Diabetes) ou 12 horas,
caso o paciente tenha triglicérides acima de 440
mg/dL. Para os demais exames laboratoriais as
recomendações continuam de acordo com o
procedimento de cada laboratório.”
Uma vez que as diferenças máximas nos resultados
entre amostras coletadas aleatoriamente (1 a 6 horas
após a última refeição) e amostras em jejum (8 a 12h)
não se mostraram clinicamente significantes, a
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