1º Dia de Febre Reumática e Cardiopatia Reumática

1º Dia de Febre Reumática e Cardiopatia Reumática
Organização do Instituto Nacional de Saúde
Microprojecto de Doenças Crónicas & Não Transmissíveis, Moçambique
Estudo Multicêntrico Prospectivo
Estudo realizado em 3343 pacientes com cardiopatia reumática
em 25 hospitais de 12 países africanos, Índia e Iémen incluindo
países de:
Renda baixa (Etiópia, Quénia, Malawi, Ruanda e Uganda),
renda média-baixa (Egipto, Índia, Moçambique, Nigéria, Sudão, Iémen)
renda média alta (Namíbia e África do Sul).
Eur Heart J. 2014 Nov. 25
Resultados e Conclusões

Os pacientes com doença valvular reumática são jovens, predominantemente do sexo masculino e têm alta prevalência de complicações cardiovasculares importantes.

Mediana da idade dos pacientes foi 28 anos e 66.2% eram do
sexo feminino; 75.3% estavam desempregados. Quase 2/3
(63.9%) tinham doença multivalvular moderada a severa complicada com insuficiência cardíaca (33.4%), hipertensão pulmonar
(28.8%), fibrilação auricular (21.8%), acidente vascular cerebral
(7.1%) e endocardite infecciosa (4%).

Há uso fraco de profilaxia secundária, anticoagulação e métodos
anticonceptivos.

Apenas 1761 pacientes (55%) estavam em profilaxia secundária
com penicilina. Anticoagulantes orais em apenas 69.5%(946) dos
pacientes com indicação e qualidade da anti - coagulação adequada em 269(28.3%). Das 1825 mulheres em idade fértil apenas
3.6% (65) faziam os anticonceptivos.
Cardiopatia Reumática em Moçambique

Problema de saúde pública que resulta em incapacidade e
mortalidade prematuras preveníveis.

Prevalência 30/1000 crianças em idade escolar de acordo
com estudo de base comunitária realizado em Mavalane.

Primeira causa de doença cardíaca adquirida em crianças e
jovens, sendo apenas ultrapassada pelas malformações congénitas.

Primeira indicação para cirurgia cardíaca em todas idades, correspondendo a 88% dos pacientes operados no Hospital Central do Maputo.
Palestrantes: Atilio Morais (cirurgião cardiovascular, HCM); Albertino Damasceno (cardiologista, HCM); Eduardo
Samo Gudo (Director Cientifico, INS); Antonio Leitão Marques (cardiologista de intervenção, ICOR); Ana Olga
Mocumbi (cardiologista, investigadora, INS) HCM– Hospital Central de Maputo; INS—Instituto Nacional de
Saúde; ICOR—Instituto do Curação
ACTIVIDADES DE SEGUIMENTO
Fig 1: Distribuição por idade e sexo dos 3343 pacientes dos 25 países participantes no estudo (cima) . Uso de opções terapêuticas de acordo com o nível de renda dos países.. Eur Heart J. 2014 Nov. 25

Elaboração de algoritmos para diagnóstico e tratamento para
uso pelos clínicos nas US e pelas Instituições de Formação.

Necessidade de Implementação de Programa Integrado de
Prevenção e Controle envolvendo programa AIDI e Coordenação de Programas Clínicos da DNAM.

Pesquisa de implementação deve ser desenvolvida pelo INS
por forma a informar os decisores políticos.
Fig 3. Imagem dos participantes no evento cientifico que marcou o 1o Dia de Febre e Doença Reumática em Moçambique, e que
contou com a participação de decisores políticos, investigadores, pediatras, cardiologistas, internistas, ortopedistas, cirurgiões,
enfermeiros e estudantes de pré- e pós-graduação.
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Av. Eduardo Mondlane/Salvador Allende
C. Postal 264, Telefone: (+258) 21 43 11 03