febre reumática
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FEBRE REUMÁTICA Prof. Avelino Buongermino Reumatologia UNISANTA Patologia Auto imune por Infecção Orofaringea, Causada pelo Streptococo Beta Hemolítico do Grupo A de Lancefield Problema de Saúde Pública Fatores Econômicos - Más condições de Habitação, Desnutrição Crônica e Falta de Assistência Médica Febre Reumática No Brasil – É a principal causa de Cardiopatia Crônica Adquirida nos Indivíduos menores de 20 Anos – Responsável por elevados índices de morbidade e mortalidade Discreto Predomínio nas Mulhres Idade entre 5 e 20 Anos Febre Reumática QUADRO CLÍNICO – 3 FASES DISTINTAS: 1) Infecção de OROFARINGE 2) Período de Latência 3) Doença Propriamente Dita 30% dos Casos pode não apresentar Infecção Orofaringe – o que não afasta o diagnóstico Latência – 7 a 14 dias Febre Reumática Mais Frequente Migratória – várias articulações Duração de 1 a 5 Dias em cada Articulação totalizando 2 a 3 Semanas – na maioria dos casos não deixa incapacidades importantes Chega a Duração do Surto: 9 Meses Dor Intensa e Excelente resposta aos Salicilatos Manifestações e Características ARTRITE Início 1 a 3 Meses Apresenta: Insuficiência Cardíaca Crônica Aumento da Área Cardíaca – Sopro Cardíaco Anteriormente Ausente – Endocardite e Pericardite – Valvulopatia Grau de Acometimento Variável – depende da gravidade do Surto inicial Acompanhamento Médico Manifestações e características CARDITE Manifestação mais Tardia Associada a Artrite e Cardite Inicialmente pode apresentar LABILIDADE EMOCIONAL – Irritabilidade,Choro Fácil e Fraqueza Muscular com Quedas Frequentes Movimentos Abruptos – Descoordenados e Involuntários – Desaparecem durante o Sono Mais em Extremidades Duração 2 a 3 Meses – Prolongar-se até 1 Ano Manifestações e Caracteristicas CORÉIA DE SYDENHAM Manifestação Rara São Duros, Indolores, Não Aderentes e Não Pruriginosos Localizados: Cotovelo,Punhos,Tornozelos,Joelhos,Crâni o e Coluna Vertebral Aparecem tardiamente , após algumas semanas – Desaparecem em 1 Mês sem deixar Sequelas Manifestações e Caracteristicas NÓDULOS DE MAYNET Também pouco Frequente Manchas Avermelhadas com Bordas Nítidas com Centro Claro e Contorno Regular Tronco, Região Abdominal e Face Interna de Membros Superiores e Inferiores Durar Horas ou Minutos Não Pruriginoso e Descamativo Manifestações e Caracteristicas ERITEMA MARGINADO Hemograma Completo VHS – Velocidade de Hemossedimentação PCR – Dosagem da Proteína C-Reativa ASLO-ASTO – Antiestreptolisina Cultura de Orofaringe Exames Laboratoriais Antibiótiocos AINH Corticóides Analgésicos Halo Peridol Penicilina Benziatina Tratamento Medicamentoso Diminuir Inflamação Manter Função Respiratório Mobilidade Articular Manter Tônus e Trofismo Muscular Avds Tratamento Fisioterapia
