CURSO DE BIOMEDICINA Trabalho de Conclusão de

CURSO DE BIOMEDICINA
Trabalho de Conclusão de Curso
Resumos
2009.2
COORDENADOR DO CURSO:
Prof. Geraldo Jose Argôlo Ferraro
SALVADOR
TEMA: Análise do Método Diagnóstico de Ressonância Magnética em Pacientes com
Acidente Vascular Cerebral Isquêmico: Revisão de Literatura.
ALUNO: Alisson Azevedo de Sá Torres
RESUMO
A Ressonância Magnética é um método de diagnóstico por imagem importante na
avaliação dos pacientes acometidos de acidente vascular cerebral, pois ela pode
definir através das várias técnicas de Ressonância Magnética convencional, técnicas
de Angiografia por Ressonância Magnética e outras como difusão e perfusão, o local
da oclusão ou da ruptura da artéria ou do vaso sanguíneo. Num acidente vascular
cerebral os protocolos utilizados em Ressonância Magnética podem variar em cada
Instituição, porém existem seqüências que geralmente são mais utilizadas. O propósito
de realizar avaliação por imagem nos casos de AVC isquêmico é realizar um
diagnóstico o mais precocemente possível e obter informações detalhadas sobre a
vascularização intracraniana e sobre a perfusão cerebral, úteis para guiar e selecionar
a terapêutica apropriada. Os infartos agudos podem ser detectados precocemente nos
exames de ressonância magnética convencionais, no entanto a ressonância magnética
utilizando a técnica de difusão é mais sensível para detecção de isquemia hiperaguda.
Este trabalho tem como objetivo avaliar os protocolos e as principais seqüências
utilizadas em Ressonância Magnética em pacientes vítimas de acidente vascular
cerebral isquêmico.
Palavras-chave: AVC Isquêmico, Ressonância Magnética.
TEMA: Condições Higiênicas e Sanitárias de Hortifrutis de Estabelecimentos em
Salvador, Bahia.
ALUNA: Ana Cecília Sacramento Miranda
RESUMO
A população brasileira tem se preocupado muito com uma alimentação saudável,
havendo ultimamente um aumento do consumo de alimentos como as hortaliças.
Porém se estas não forem adequadamente higienizadas podem virar uma importante
fonte de infecção por parasitoses e outras doenças transmitidas por alimentos. Além de
essas serem um veículo importante de contaminação outros fatores também são
levados em consideração como a forma de preparo, produção, manuseio, transporte a
armazenamento, fatores que se não efetuados de maneira correta podem contribuir
para a proliferação das doenças transmitidas por alimentos. Sendo que esses aspectos
foram analisados em dois locais de venda, um na feira livre e outro na central de
abastecimento. Foram coletadas 168 amostras de alface, agrião e cebolinha, sendo
que 84 de uma feira livre e 84 de uma central de abastecimento. Foi empregado um
questionário semiestruturado nos comerciantes de ambos locais e um questionário a
50 consumidores. Foi observada a estrutura do local bem como registrado por
fotografia. 40% das amostras da feira livre estavam contaminadas com larvas de
nematelmintos e insetos. As análises aparentemente negativas não quer dizer que não
tenha algum parasita, pois mesmo o método de sedimentação espontânea o qual foi
utilizado no estudo ser muito eficaz favorecer a identificação de forma difícil.
Palavras-chave: Parasitas, Hortaliças, Vigilância Sanitária.
TEMA: As técnicas para análise de STRS autossômicos que são utilizadas no
laboratório de DNA forense do LCPT/DPT- BA.
ALUNO: André Santos De Sena
RESUMO
Este trabalho aborda a importância da genética forense em investigações jurídicas que,
através de pesquisas, estudos e entrevistas realizadas no Laboratório Central da
Polícia Técnica (LCPT-BA) apresenta algumas técnicas que são utilizadas no
Laboratório de DNA forense. A genética forense utiliza-se de trechos da molécula de
DNA que são conhecidas como regiões hipervariáveis, onde podem ser estudados os
minissatélites (VNTRs) e os microssatélites (STRs), os quais apresentam maior e
menor quantidade de pares de base, respectivamente. O trabalho relata os métodos
utilizados para extração, amplificação e sequênciamento do DNA utilizadas no
laboratório da polícia técnica, com o intuito de evidenciar a importância de um
laboratório bem equipado e com peritos competentes, que assim dão maior
credibilidade aos casos investigados pelo Departamento de Polícia Técnica - Bahia.
Palavras-chave: Genética Forense, Identificação Humana, Laboratório de Polícia
Técnica - Bahia, STRS, Sequenciamento.
TEMA: Estudo da atividade edematogênica do veneno de Bothrops leucurus: papel
dos mediadores lipídicos.
ALUNA: Clarissa Silva Ribeiro
RESUMO
O HHV-6 e o CMV são herpesvírus de significado clínico emergente em
imunocomprometidos. A infecção ativa do HHV-6 está associada a febre, exantema,
leucopenia, plaquetopenia, e provavelmente age reativando o CMV, proporcionando
infecções oportunistas e lesões neurológicas. Avaliar o impacto clínico da co-infecção
entre o CMV e o HHV-6, faz-se necessário visto que com o aumento dos transplantes,
enumeras pessoas ficam vulneráveis a estes vírus. Através de triagens clínicas e
laboratoriais foi possível acompanhar 38 pacientes, realizando técnicas moleculares e
a antigenemia, para a detecção da infecção ativa por estes vírus. Como previsto foi
encontrado infecção ativa pelo CMV em 52,6% dos pacientes; e uma elevada
prevalência (87%) do HHV-6 entre os pacientes. Destes 38 pacientes 7 possivelmente
tiveram doença pelo CMV, já que apresentaram sinais e sintomas compatíveis com o
vírus além da detecção da infecção ativa. Dois pacientes destes 7 tiveram sintomas
compatíveis com a ativação do HHV-6, por exemplo, exantema súbito, infecções
oportunistas por bactérias e fungos e distúrbios neurológicos, foi feito então o PCR do
soro de ambos, para detectar infecção ativa, mas só foi positivo em um deles. Porém
foi feito PCR para HHV-6 do mielograma do paciente que teve o PCR no soro negativo,
e este apresentou positivo, indicando infecção ativa. Ambos os pacientes tiveram coinfecção, e apresentaram quadros mais graves no pós-transplante do que os outros
pacientes que tiveram infecção apenas pelo CMV. O que reforça a hipótese da doença
por CMV nos receptores de órgãos serem agravadas pela co-infecção com o HHV-6,
possivelmente através de uma interação direta ou de um efeito imunomodulatório geral
podendo estar associado com o desenvolvimento da rejeição do órgão.
TEMA: Participação do Sistema Nitrérgico no Recrutamento de Leucócitos em Feridas
Cutânias de Ratos Hipotireoidianos Endotoxêmicos.
ALUNO: Danilo De Oliveira Santana Ramos
RESUMO
O óxido nítrico (NO) é um radical livre, gasoso e solúvel, produzido a partir do
aminoácido L-arginina através das sintases de óxido nítrico (NOS), em diversas células
do corpo. A produção de NO constitutivo pelas células endoteliais inibe o rolamento e
adesão de leucócitos no endotélio, o que sugere um papel antiinflamatório desta
molécula. Entretanto, é controverso o papel do NO no recrutamento de leucócitos nos
processos
inflamatórios,
onde
há
um
aumento
expressivo
das
NOS
e,
conseqüentemente, da síntese de NO. Os hormônios tireoidianos (HT), por sua vez,
participam
na
síntese,
liberação
e
degradação
de
hormônios,
citocinas
e
neurotransmissores, capazes de estimular ou deprimir reações imunes. Esses
hormônios são necessários para uma resposta hormonal adaptativa à endotoxemia. O
NO e HT potencializam a ligação bidirecional do sistema neuro–imuno-endócrino, que
se encontra ativado durante resposta inflamatória ao lipopolissacarídeo (LPS). Foi
avaliada a participação do óxido nítrico no infiltrado de células inflamatórias em ferida
cutânea de ratos eutireoidianos e hipotireoidianos submetidos à endotoxemia. Foram
utilizados ratos Wistar, 4-7 animais/grupo, com peso inicial de 200 g. Administrou-se
por via oral o propitiouracil (PTU) 0,05g/100ml, durante 4/5 semanas, para a indução
de hipotireoidismo. As concentrações plasmáticas de T3 e T4 foram determinadas,
para avaliar a eficácia do PTU. No dia do experimento os animais foram anestesiados
com ketamina (100mg/Kg) + xilazina (14 mg/Kg) e submetidos a uma cirurgia para a
produção de uma ferida excisional de 1cm² no dorso. Os animais receberam injeções
de LPS (250 µg /100 g p.c.; i.p.) para a indução de endotoxemia e 10mg/Kg de LNAME (Nω-nitro-L-arginina-metil éster), para inibição das NOS. Após 24h foi realizada
a ressecção da ferida com 0,5 cm da margem. Os fragmentos obtidos da ferida foram
corados com hematoxilina-eosina para análise histológica do infiltrado de células
inflamatórias. A contagem de leucócitos foi realizada em microscópio óptico. A análise
estatística foi realizada pelo método de Mann-Whitney, e as diferenças com p<0,05
foram consideradas estatisticamente significantes. Em ratos eutireoidianos, o uso de LNAME aumentou o infiltrado inflamatório, com ou sem endotoxemia. O hipotireoidismo
aumentou o infiltrado inflamatório, entretanto, com uso concomitante de L-NAME houve
diminuição do infiltrado. A endotoxemia não alterou a migração de células em ratos
hipotireoidianos tratados com L-NAME.
Palavras-chave: Óxido Nítrico, Endotoxemia, Hormônios Tireoidianos.
TEMA: Testes de Sensibilidade a Antimicrobianos: Conceito e Execução.
ALUNA: Elaine Cristina Carvalho de Assis
RESUMO
Os testes de sensibilidade permitem avaliar as interações in vitro entre o isolado
microbiano e o agente antimicrobiano. A identificação do padrão de sensibilidade de
um determinado microorganismo é uma das provas mais importantes do Laboratório de
Microbiologia Clínica, pois proporciona à equipe médica a orientação necessária à
instituição da terapêutica adequada à situação clínica do paciente. Para que a resposta
aos testes de sensibilidade, também denominada de antibiograma, seja confiável devese utilizar metodologia padronizada internacionalmente pelo CLSI (Clinical and
Laboratory Standard Institute). O controle de qualidade tem como finalidade monitorar
a precisão e a acurácia dos procedimentos aplicados nos testes de avaliação da
sensibilidade. O objetivo geral do presente estudo foi estudar os métodos de testes de
sensibilidade a antimicrobianos e seu controle de qualidade, investigando sua
utilização em Laboratórios Clínicos na Cidade de Salvador-Bahia, através de um
estudo amostral. Metodologia – Foi aplicado um questionário juntamente com o termo
de consentimento e a carta de apresentação em 20 Laboratórios Clínicos de Salvador,
cujo critério de seleção amostral foi cadastro na listagem telefônica EDITEL na internet.
Projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da EBMSP. Resultados- 65% dos
laboratórios utilizam bactéria controle e 20% não utilizam controle. 45% dos
profissionais estão atualizados em relação ao Comitê Internacional de Padronização
dos testes de sensibilidade, 25% não responderam ou não sabiam, 20% estão
desatualizados. Conclusão- É necessário de um sistema de fiscalização para garantir
que os laboratórios clínicos estão utilizando controle de qualidade para não poder gerar
resultados errôneos.
Palavras-chave: Antibiograma, Programa de Controle de Qualidade, Teste de
Sensibilidade, Agente Antimicrobiano, Disco Antimicrobiano, ATCC, CLSI, ANVISA,
Diluição em Caldo, Diluição em Ágar, Antibiótico, Mecanismo de Resistência.
TEMA: Avaliação dos valores de leucócitos e fenótipos linfocitários, por citofluorimetria,
em indivíduos submetidos a cirurgia cardíaca.
ALUNA: Élida Maira de Almeida Cortes
RESUMO
Diversos fatores atuam nas alterações dos valores de leucócitos. Procedimentos
cirúrgicos e drogas administradas nesses processos são alguns fatores, assim como o
uso da circulação extracorpórea (CEC) em cirurgias de revascularização do miocárdio.
O objetivo deste estudo foi analisar os valores dos leucócitos e fenótipos linfocitários
(CD3+, CD4+, CD8+, CD56+ e CD19+) em indivíduos submetidos à cirurgia de
revascularização do miocárdio. Para análise dos níveis de leucócitos foi realizados
hemograma e imunofenotipagem por citometria de fluxo, utilizando o kit Lymphogram
(Cytognos), nas aquisições das amostras coletadas em momentos distintos – desde a
cirurgia até a alta da unidade de terapia intensiva (UTI). Os resultados dos
hemogramas apresentaram neutrofilia, linfocitopenia, eosinopenia e anemia, devido ao
processo da cirurgia cardíaca com CEC e das drogas administradas. Nas análises dos
fenótipos linfocitários os indivíduos que apresentaram melhor prognóstico após a
cirurgia tinham os valores de suas subpopulações diminuídas e apenas a
subpopulação de células natural killer (CD19+) aumentados. Ocorre alteração nos
valores dos fenótipos linfocitários e leucócitos circulantes em indivíduos submetidos à
cirurgia cardíaca. Os níveis de leucócitos totais não alteraram de acordo com a
condição clínica do paciente.
Palavras-chave: Leucócitos, fenótipos linfocitários, cirurgia cardíaca.
TEMA: Prevalência de Vaginites em Pacientes Menopausadas Atendidas no
Ambulatório Ginecológico do Centro Médico Brotas de Março a Dezembro de 2008.
ALUNA: Elisângela Tonetto
RESUMO
Vaginite é uma manifestação inflamatória e/ou infecciosa cervical bastante comum em
mulheres na menopausa e seus sintomas constituem um motivo de freqüentes visitas ao
médico ginecologista. Este trabalho objetivou investigar a prevalência de vaginite em
pacientes menopausadas atendidas pelo SUS e estabelecer quais os patógenos envolvidos
nos quadros inflamatórios e/ou infecciosos cervicais de mulheres na menopausa, bem
como determinar sua freqüência. Entre março e dezembro de 2008, 1.731 pacientes com
idade compreendida entre 30 a 60 anos e acima de 61anos foram atendidas no ambulatório
ginecológico do Centro Médico de Brotas. Destas 976 (56,38%) apresentaram inflamação,
porém o epitélio vaginal encontrava-se trófico, 518 (29,92%) apresentaram atrofia do
epitélio vaginal acompanhado de inflamação e 237 (13,69%) das pacientes apresentaramse dentro dos limites da normalidade. Um número significantemente elevado apresentou
quadro inflamatório cervical. Através da análise dos laudos citológicos foram identificados
microorganismos envolvidos nos processos inflamatórios como, Gardnerella vaginalis,
Trichomonas vaginalis, Cândida spp.
Palavras-chave: Menopausa, Vaginite, Gardnerella Vaginalis, Trichomonas Vaginalis,
Cândida Spp.
TEMA: Claustrofobia em cidadãos submetidos à ressonância magnética em serviço de
bioimagem: aspectos humanos e operacionais.
ALUNO: Felipe Furtado Leite
RESUMO
O transtorno da ansiedade - claustrofobia - está presente em grande parcela da
população mundial. Sua estreita relação com a Ressonância Magnética (RM) acarreta
em desdobramentos de cunhos humanístico e operacional. O presente estudo utiliza
uma revisão da literatura para analisar e discutir a temática proposta. O
acompanhamento da rotina de um serviço de diagnóstico por imagem, localizado na
cidade de Salvador, Bahia (2009), forneceu dados essenciais para esta produção
científica. Os dados, obtidos em campo, apresentam 10% de incidência do transtorno
de ansiedade, em cidadãos submetidos à RM. Os impactos humanos e operacionais
que as particularidades de cada paciente proporcionam, em Serviço de Diagnóstico por
Imagem, precisam de uma análise mais aprofundada, além de possíveis estudos
posteriores para a compreensão do estado da arte.
Palavras-chave: Claustrofobia, Transtorno da Ansiedade, Ressonância Magnética,
Serviços de Saúde.
TEMA: Doença de Chagas: Da América Pré-Colombiana aos Dias Atuais.
ALUNO: Felipe Laranjeira de Souza
RESUMO
A doença de Chagas foi descoberta há 100 anos pelo médico sanitarista e então
pesquisador do Instituto Oswaldo Cruz, Carlos Ribeiro Justiniano das Chagas. Ele
descobriu essa enfermidade quando em 1907 foi solicitado por Oswaldo Cruz para
controlar o surto de malária que ocorria entre operários da estrada de ferro Central do
Brasil no Norte de Minas Gerais. Estudos paleoparasitológicos demonstraram que a
tripanossomíase americana surgiu entre os humanos muito antes de quando foi datada
a sua descoberta. Estes estudos demonstraram a antigüidade da doença de Chagas
na região Andina, através de achados em múmias chinchorro datadas de 9.000 anos.
Os dados da paleoparasitologia mostram que a infecção por T. cruzi encontrava-se em
populações pré-colombianas tanto nas regiões andinas como no cerrado brasileiro ou
nas planícies desérticas norte-americanas. A doença de Chagas pode ser transmitida
por diversas vias. Dentre elas estão à vetorial, oral, congênita, através de transplante
de órgãos infectados, transfusional e aleitamento materno. Apesar de ser tão antiga a
doença de Chagas ainda é um grande problema de saúde pública visto que ela atinge
ainda hoje milhares de pessoas. Estimativas recentes indicam que a doença de
Chagas esteja presente em 21 países, afetando 25% da população latino americana,
com aproximadamente 16 a 18 milhões de infectados, com 100 milhões de pessoas
vivendo sob risco imediato de infecção e surgindo milhares de casos novos de infecção
por ano em todo o mundo, com cerca de 50.000 mortes por ano em todo mundo.
Palavras-chave:
Paleoparasitologia.
Trypanosoma
Cruzi,
Doença
de
Chagas,
Descoberta,
TEMA: Os distúrbios menstruais segundo as visões da Medicina Ocidental e da
Medicina Tradicional Chinesa.
ALUNA: Fernanda Azevedo Palma Carvalho
RESUMO
As mulheres apresentam um padrão menstrual próprio que, em condições normais,
deve ser equivalente a 28 dias. Quando houver alteração do padrão menstrual de uma
mulher, trata-se de um quadro de perturbação menstrual. Ultimamente tem sido
relatada a utilização de técnicas da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) para o alívio
de alguns desequilíbrios. De acordo com a MTC, os distúrbios menstruais são
provenientes do desequilíbrio energético de um ou mais elementos que regem o
organismo humano. A acupuntura busca devolver esse equilíbrio através de
intervenções nesse corpo físico, nessa unidade psíquico - energético, sócio ambiental, através de estímulos em pontos de acupuntura, “aconselhamento” sobre as
causas dos desequilíbrios, entre outras orientações, para ajudar o restabelecimento da
harmonia perdida. O conhecimento sobre as técnicas complementares baseados na
Medicina Tradicional Chinesa deve ser promovido para a comunidade acadêmica e
para a sociedade, esclarecendo este método terapêutico como uma ferramenta
complementar ao tratamento convencional utilizado pela Medicina Ocidental, bem
como, para contribuir para a melhora da qualidade de vida das mulheres que sofrem
com os distúrbios menstruais.
Palavras-chave: Medicina Tradicional Chinesa, Distúrbios Menstruais, Acupuntura.
TEMA: Avaliação da eficiência do método SODIS (Solar Water Desinfection) através
da exposição temporal de água destinada ao consumo humano na Escola Bahiana de
Medicina e Saúde Pública.
ALUNO: Gabriel de Almeida Santana
RESUMO
Em regiões onde a água é escassa, o pouco disponível se apresenta na maioria das vezes
imprópria para consumo humano. Como reflexo desse fato, ocorrem a cada ano inúmeros
óbitos por doenças de veiculação hídrica, acometendo principalmente crianças e idosos. A
implantação do método SODIS (Solar Water Disinfection), uma energia limpa, renovável,
de baixo custo e fácil de ser aplicada, faz-se necessário para desinfecção da água nestas
regiões, desfavorecidas também de infra-estrutura e recursos financeiros. O trabalho
realizado visa divulgar o método SODIS na comunidade acadêmica, além de avaliar sua
eficiência, comparando-o com sua variante SOPAS (Solar Pasteurisation) através da
exposição temporal (4 e 6 horas) para água destinada ao consumo humano, tendo como
referência de desinfecção a eliminação da Escherichia coli, principal microrganismo
patogênico indicador de contaminação fecal recente. Para isso foi realizado um
levantamento bibliográfico em diversas bases de dados, tais como: Bireme, Lilacs, Scielo e
outras, incluindo também sites de instituições acadêmicas, como: Unicamp, USP e UFBA.
Dentre os vários materiais que podem servir para a aplicação da metodologia, a garrafa
PET mostrou-se mais viável, principalmente pela facilidade na aquisição e por ser
reutilizável. A investigação mostrou que há parâmetros que influenciam na desinfecção
solar, especialmente a turbidez da água e as radiações ultravioleta e infravermelha. Pôdese concluir neste trabalho, que o método SODIS é apropriado para o tratamento da água
utilizada para o consumo humano, e quando associado ao SOPAS possibilita um tempo de
desinfecção menor (de 6 para 4 horas), e que a presença de nuvens interfere na sua
eficiência. Concluiu-se também que, além de se mostrar apropriado para utilização no
Brasil, esse método sobressae, quando comparado aos benefícios trazidos por outros mais
comuns e difundidos, como fervura e filtração.
Palavras-chave: SODIS, Água, Desinfecção, Escherichia Coli
TEMA: Acidentes por escorpião: Um estudo das notificações nos municípios do estado
da Bahia, em 2006.
ALUNO: Héliton Silva Tanajura
RESUMO
Os acidentes escorpiônicos no Brasil têm aumentado nos últimos anos, particularmente
no Nordeste, atingindo mais de 35.000 em 2007. Após a implantação do Centro de
Informações Anti-Veneno da Bahia–CIAVE (1980) verificou-se um aumento gradativo
das notificações na Bahia, chegando a mais de 4.000 casos/ano, ultrapassando as de
ofidismo. Essas notificações estão visíveis em dois sistemas: Sistema Nacional de
Agravos de Notificação (SINAN), provenientes dos municípios brasileiros e Sistema
Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (SINITOX), restrito aos Centros de
Informações Tóxico-Farmacológicas de cada Estado, causando dificuldades nas
análises epidemiológicas. O objetivo desse trabalho foi avaliar a contribuição e a
qualidade dos dados desses sistemas de informações utilizados para os acidentes por
escorpião nos municípios da Bahia, identificando as possíveis subnotificações, a
complementaridade
entre
eles
e
levantando
hipóteses
que
justifiquem
os
deslocamentos de pacientes dos seus municípios de origem. Foi realizada uma análise
descritiva, baseada nas notificações de 2006 (última estatística do SINAN), disponíveis
nos sites do SINAN, SINITOX e livro de registro do CIAVE, analisados pela freqüência
simples e relativa. Para cada sistema foi obtido o número total de acidentes, mas a
comparação entre os municípios só pôde ser feita com os dados dos relatórios do
CIAVE, porque o SINITOX não os fornece. A subnotificação foi estimada pela diferença
entre os registros do CIAVE e os do SINAN. Foram obtidos dados de registro de 5.988
casos (SINAN), 676 (SINITOX) e 642 (CIAVE), significando que apenas cerca de 10%
dos casos procedentes dos municípios chegam até o Centro de Referência nesse tipo
de atendimento. A única DIRES que apresentou maior número de notificações pelo
CIAVE foi a de Salvador, com 16 municípios da Região Metropolitana, indicando que a
maioria deles encaminha os casos diretamente ao CIAVE sem notificá-los ao SINAN.
Os resultados indicam que ainda existem subnotificações que podem ser estimadas
em 4,35%, que o SINAN pode ser identificado como o melhor sistema para uma
avaliação epidemiológica, mas muitos dados ainda se perdem pela existência de
sistemas paralelos; os dois sistemas não se complementam, porém os registros do
CIAVE que não conseguem neles ser incluídos, são de fundamental importância para
uma avaliação epidemiológica e, por conseqüência para as ações governamentais de
vigilância à saúde. As possíveis hipóteses para os deslocamentos dos acidentados
para outros municípios são: a) por comodidade de municípios próximos ao CIAVE; b)
pela insegurança gerada pela ausência ou falta de periodicidade nas capacitações das
equipes de saúde de cada município; c) pela ausência de equipes de saúde
multiprofissionais que identifiquem adequadamente o acidente, direta ou indiretamente.
Para as subnotificações: a) dualidade nas exigências de inclusão de dados em
sistemas paralelos; b) a falta de entendimento pela equipe de saúde sobre a
importância da inclusão dos dados nos sistemas; c) a falta de retorno da ação
governamental como resultado da avaliação das notificações.
Palavras-chave: Subnotificação, Bahia, Escorpionismo.
TEMA: Relação do desenvolvimento do câncer de endométrio com a Terapia de
reposição hormonal: Revisão bibliográfica.
ALUNA: Inês Pelegrino Maia
RESUMO
O Endométrio é um tecido alvo de hormônios esteróides sexuais, os quais modificam
sua estrutura com rapidez e versatilidade. Na menopausa, a falta desses hormônios
causa diversos sintomas como irregularidades menstruais, sintomas vasomotores e
urogenitais, transtornos dermatológicos e, a longo prazo, doenças crônicas como
osteoporose e doenças cardiovasculares. Então, a Terapia de Reposição Hormonal
(TRH) deve ser empregada com o intuito de reduzir esses sintomas e prevenir contra
as doenças crônicas. Porém, ela não é desprovida de riscos, dentre eles destaca-se o
do câncer de endométrio. Este câncer é o tipo de neoplasia mais freqüente após a
menopausa, sendo representado pelo adenocarcinoma de endométrio, denominandose câncer do corpo do útero. Como a falta de ovulação na menopausa priva o
endométrio da estimulação progestínica e, no entanto, a estimulação estrogênica pode
continuar devido a conversão de androgênios em estrogênios pelos ovários e a
secreção pela córtex adrenal, a resposta do tecido endometrial à estimulação
estrogênica em mulheres na pós–menopausa, leva a proliferação do endométrio
podendo evoluir para hiperplasia e, possivelmente, câncer. Dessa forma, o estrogênio,
seja de forma exógena (medicação) ou por produção endógena, tem importante papel
na etiologia desta doença. Contudo, estudos comprovam que mulheres que possuem
útero e necessitam de TRH, é necessário que faça o uso da TRH combinada
(estrogênio e progesterona) para que haja proteção do útero pela progesterona e evite
o desenvolvimento do câncer.
Palavras-chave: Câncer de endométrio, hiperplasia endometrial, Terapia de
Reposição Hormonal (TRH).
TEMA: Avaliação de métodos de baixo custo para a manutenção de bactérias em
coleções de cultura.
ALUNA: Ingrid Katiusca
RESUMO
Os microorganismos tem grande importância em diversas áreas como produção de
alimentos, agricultura, biotecnologia, indústria. Coleções de cultura são formas de
organizar
e
conservar
em
laboratório
microorganismos
utilizados
para
fins
experimentais, como controle de qualidade nos trabalhos de rotina laboratorial, para
fins didáticos ou estudos comparativos e todos os outros fins como indústria,
agricultura, biotecnologia. Porém, preservar apenas os microorganismos não é
suficiente, é necessário preservar o organismo vivo pelo máximo período de tempo
através de métodos que minimizem as mutações e variabilidades que interferem nas
características fenotípicas e genotípicas dos mesmos. O objetivo geral do trabalho é
avaliar métodos de baixo custo para a manutenção de bactérias em coleções de
culturas. Estão sendo estudados métodos de manutenção de curto, médio e longo
prazo. A amostragem inicial foi constituída de 60 amostas de microorganismos
mantidas em Skim Milk em freezer a -20
o
C por um período de 26 meses,
representando a conservação a longo prazo. Destas 44 amostras foram também
conservadas em temperatura de 4 a 10oC (geladeira), por quatro e seis meses em
meios SIM, TSA e Ágar
Sangue. Um segundo grupo de amostras constituído de
Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae, bactérias exigentes e de difícil
manutenção, foi adicionado posteriormente e foram avaliadas em dois diferentes
métodos de curta duração, além de serem mantidas em meio Skim Milk em freezer a 20 o. Foram selecionadas 22 bactérias da coleção para manutenção em sangue de
carneiro desfibrinado durante três meses em temperatura de geladeira. Neste estudo
os melhores meios para manutenção foram sangue de carneiro desfribinado que
preservou 93% das cepas por seis meses, e Meio de SIM que preservou 87% das
cepas pelo mesmo período. Skim Milk foi avaliado por um período de quatro meses e
conservou 70% dos S. pneumoniae e 80% das cepas de H. influenzae. Estudos
adicionais devem ser feitos para avaliar todos os meios por um período maior de tempo
e com maior diversidade de cepas.
Palavras-chave: Meios de Cultura, Manutenção de Bactérias, Coleções de Cultura.
TEMA: Prevalência de resistência de Staphylococcus spp. de origem hospitalar em
Salvador, Bahia.
ALUNA: Jamile Franco Barreto
RESUMO
O Staphylococcus aureus é uma bactéria potencialmente patogênica que causa um
amplo espectro de doenças e pode se adaptar rapidamente à pressão seletiva dos
antibióticos, o que resulta no surgimento e propagação de cepas multirresistentes,
como o Staphylococcus aureus Meticilina Resistente (MRSA), tanto nos hospitais como
na comunidade, complicando o tratamento da doença estafilocócica. Este é um estudo
de vigilância microbiológica da ocorrência de cepas resistentes de Staphylococcus spp.
de um hospital em Salvador, onde dados de 738 pacientes foram analisados.
Observou-se que 41,1% (303/738) dos pacientes tiveram amostras positivas para
Staphylococcus spp. 57,8% (175/303) desses pacientes apresentaram exames
positivos para Staphylococcus Coagulase Negativo (SCoN), 37,0% (112/303) para S.
aureus e 5,2% (16/303) desses pacientes tiveram culturas positivas para ambas as
espécies. Dos 1.434 testes de sensibilidade realizados no período, 29,8% (427/1434)
foram realizados a partir de culturas de sangue, e os Staphylococcus spp. foi o gênero
mais isolado (62,2%, 266/427). A sensibilidade das cepas isoladas foram analisadas e
observou-se que a sensibilidade do S. aureus foi menor que 50% em sete dos
dezesseis
antimicrobianos
(43,8%)
e
79
cepas
de
MRSA
foram
isoladas,
representando 20,4% dos Staphylococcus spp. (79/389) testados para oxacilina e 5,5%
(79/1434) de todas as espécies isoladas no período. Os SCoN apresentaram
sensibilidade menor 50% em onze dos dezesseis antimicrobianos testados (68,8%). O
perfil epidemiológico encontrado no hospital estudado é semelhante ao relatado por
pesquisas publicadas com dados do Brasil e aos dados do EARSS, onde a freqüência
de isolamento de MRSA foi semelhante à média da Europa. Os resultados demonstram
a necessidade de uma vigilância ativa nos hospitais e na comunidade a fim de
desenvolver estratégias para conter a disseminação das cepas. Assim, os dados
analisados serão repassados para o hospital estudado, que deverá tomar medidas
para
controle
e
prevenção
da
propagação
de
cepas
Staphylococcus spp.
Palavras-chave: Staphylococcus spp., Resistência, MRSA.
multirresistentes
de
TEMA: Perfil de Inaptidão dos Candidatos a Doação Sanguínea em um Serviço de
Hemoterapia da Cidade de Salvador.
ALUNA: Jamille Silva Santos
RESUMO
O elemento de maior quantidade do corpo humano é o sangue, e sem ele não seria
possível o funcionamento dos órgãos, possui uma extrema importância e é
insubstituível por esse motivo a transfusão de sangue ou de hemocomponentes
depende da doação de sangue. A doação sanguínea é a reposição da quantidade de
sangue necessária para manter a vida e consiste em um ato voluntário, podendo ser
classificada em voluntária, anônima, altruísta e não remunerada, direta ou
indiretamente. Os tipos de candidatos a doação podem ser vinculada ou de reposição,
autóloga, específica ou dirigida, convocada, e voluntária. Antes que ocorra a doação
sanguínea é necessário uma triagem clinica, para garantir a segurança do doador e do
receptor, com a finalidade de avaliar o estado de saúde do candidato, os antecedentes
patológicos, historia epidemiológica, os hábitos e comportamentos. O candidato a
doação será considerado inapto, se não cumprir algum dos critérios estabelecidos para
a doação. Essa inaptidão poderá ser temporária ou definitiva. A inaptidão temporária
está relacionada a estados que, enquanto presentes não permitem a doação e a
inaptidão permanente está relacionada a estados em que o indivíduo não poderá doar
em nenhum momento. O objetivo do trabalho foi identificar as causas de inaptidões,
verificar a freqüência entre os candidatos e traçar um perfil de inaptidão dos candidatos
a doação sanguínea em um serviço de hemoterapia da cidade de Salvador. Os
resultados mostraram que houve um maior índice de inaptidão em candidatos com
comportamento de risco, em seguida em candidatos em tratamento médico, e o
terceiro maior índice foi em candidatos com hipertensão.
Palavras-chave: Sangue, Doação Sanguínea, Triagem Clínica, Inaptidão.
TEMA: Perfil Laboratorial de Pacientes com Fibromialgia.
ALUNA: Juliana Guimarães de Souza
RESUMO
A Fibromialgia (FM) é uma síndrome reumática caracterizada por dores músculoesqueléticas generalizadas e crônicas e pela presença de pontos dolorosos, chamados
tender
points,
em
regiões
anatomicamente
determinadas.
Acomete
predominantemente o gênero feminino (90%), com prevalência na faixa etária entre 30
e 60 anos. Essa patologia envolve uma série de manifestações clínicas como dor,
fadiga, indisposição, distúrbios do sono, entre outras. Além dessas manifestações, têm
sido demonstradas alterações em parâmetros laboratoriais da FM como níveis
alterados de cortisol, prolactina e hormônios tireoidianos. Em relação ao perfil
hematológico, alguns autores afirmam que a FM não apresenta alterações nesse
quadro. Este estudo demonstra que existe um distúrbio no eixo hipotálamo-hipófiseadrenal, evidenciado através de níveis alterados de cortisol, prolactina e hormônios
tireoidianos. O diagnóstico da FM, no entanto, ainda permanece impreciso quanto ao
perfil laboratorial dos pacientes e, portanto, mais estudos devem ser realizados
levando-se em conta a escassa literatura existente e também para que as alterações
laboratoriais fiquem mais esclarecidas. Desta forma, um diagnóstico mais preciso e
precoce da FM direcionará para um tratamento adequado, reduzindo as consequências
referentes à incapacitação física ou à intervenção terapêutica.
Palavras-chave: Cortisol, Prolactina, Fibromialgia.
TEMA: Perfil Antropométrico e Laboratorial em Pacientes de um Serviço de Nutrologia
Pediátrica.
ALUNA: Larissa Matos Pedreira
RESUMO
A transição epidemiológica e nutricional resultou no declínio da desnutrição e aumento
do sobrepeso e obesidade. Como co-morbidade associada, as dislipidemias também
aumentaram na população, já estando presente na infância. O uso da antropometria,
associado aos exames bioquímicos, representa uma boa ferramenta para avaliar o
estado nutricional dos indivíduos, mas poderiam predizer pacientes de risco para a
presença de dislipidemias? Com o objetivo de investigar a prevalência das
dislipidemias entre crianças e adolescentes e correlacioná-la com parâmetros
antropométricos, foram avaliados 171 pacientes de um serviço de nutrologia pediátrica.
Foram realizadas medidas antropométricas da circunferência do braço, prega cutânea
triciptal, prega cutânea subescapular, índice de massa corpórea (IMC) e dosados
colesterol total e frações, triglicérides e glicose. Observou-se uma alta prevalência de
dislipidemia entre os adolescentes avaliados. Quase metade (46%) dos pacientes
avaliados teve níveis de colesterol total acima do limite atualmente considerado como
desejável. Além disso, 2/3 (67%) tinham HDL-c baixo, embora apenas 22% tivessem
LDL-c elevado (> 130 mg/dl). Encontrou-se alteração de triglicérides em 28% dos
pacientes e a glicemia foi elevada em 3% dos pacientes avaliados. Ao correlacionar os
exames
bioquímicos,
indicadores
antropométricos
e
a
idade
observaram-se
correlações significativas entre as pregas e o IMC, o triglicérides e o IMC, o colesterol
total e frações com a idade e com o IMC. As medidas antropométricas relacionaram-se
bem entre si e com a idade. Conclui-se que nestes indivíduos as pregas cutâneas não
foram bons marcadores da presença de alterações laboratoriais, exceto o IMC médio
mais elevado para pacientes com aumento da glicemia.
Palavras-chave: Crianças e adolescentes. Dislipidemias. Antropometria.
TEMA: Avaliação da co-infecção entre o Citomegalovirus (CMV) e o Herpesvírus
Humano 6 (HHV-6) em transplantados hepáticos.
ALUNA: Lays Nogueira Mascarenhas
RESUMO
O HHV-6 e o CMV são herpesvírus de significado clínico emergente em
imunocomprometidos. A infecção ativa do HHV-6 está associada a febre, exantema,
leucopenia, plaquetopenia, e provavelmente age reativando o CMV, proporcionando
infecções oportunistas e lesões neurológicas. Avaliar o impacto clínico da co-infecção
entre o CMV e o HHV-6, faz-se necessário visto que com o aumento dos transplantes,
enumeras pessoas ficam vulneráveis a estes vírus. Através de triagens clínicas e
laboratoriais foi possível acompanhar 38 pacientes, realizando técnicas moleculares e
a antigenemia, para a detecção da infecção ativa por estes vírus. Como previsto foi
encontrado infecção ativa pelo CMV em 52,6% dos pacientes; e uma elevada
prevalência (87%) do HHV-6 entre os pacientes. Destes 38 pacientes 7 possivelmente
tiveram doença pelo CMV, já que apresentaram sinais e sintomas compatíveis com o
vírus além da detecção da infecção ativa. Dois pacientes destes 7 tiveram sintomas
compatíveis com a ativação do HHV-6, por exemplo, exantema súbito, infecções
oportunistas por bactérias e fungos e distúrbios neurológicos, foi feito então o PCR do
soro de ambos, para detectar infecção ativa, mas só foi positivo em um deles. Porém
foi feito PCR para HHV-6 do mielograma do paciente que teve o PCR no soro negativo,
e este apresentou positivo, indicando infecção ativa. Ambos os pacientes tiveram coinfecção, e apresentaram quadros mais graves no pós-transplante do que os outros
pacientes que tiveram infecção apenas pelo CMV. O que reforça a hipótese da doença
por CMV nos receptores de órgãos serem agravadas pela co-infecção com o HHV-6,
possivelmente através de uma interação direta ou de um efeito imunomodulatório geral
podendo estar associado com o desenvolvimento da rejeição do órgão.
TEMA: Estrongiloidíase humana em escolares de uma creche pública de Salvador,
Bahia.
ALUNA: Ludmilla Marcia Vianna da Silva
RESUMO
As parasitoses intestinais ainda são um problema de saúde pública nos países em
desenvolvimento, isso é decorrente de fatores, como a deficiência do saneamento
básico somada à má educação sanitária. Podendo apresentar quadros de diarréia
crônica e desnutrição e podendo comprometer o desenvolvimento físico e intelectual,
quando acometem as faixas etárias mais jovens da população (LUDWIG, 1999). A
estrongiloidíase humana causada pelo Strongylodes stercoralis, é uma das mais
importantes helmintíases intestinais em países tropicais. É uma doença que pode se
apresentar sob forma aguda e forma crônica, podendo ser assintomática, sintomática
ou grave. Este estudo teve como objetivo analisar a freqüência de S. stercoralis, em
escolares com a realização de exames coproparasitológicos e tratar os positivos. E
com o intuito de promover a saúde dessa comunidade, assim como beneficiá-los
através de programas educativos para prevenção dessas e outras parasitoses. O
estudo mostrou um alto índice de infecção parasitária apesar da estrongiloidíase não
ser à infecção mais freqüente entre os escolares. Existe necessidade de rever o
processo pedagógico, implementado medidas de educação em saúde para que esse
trabalho se mantenha permanente nas novas gerações.
Palavras-chave: Strongyloides Stercoralis, Infecção Parasitária, Estrongiloidíase.
TEMA: Programa para Sociabilização do Saber em Saúde: Nível de Conhecimento de
Pais e Alunos de uma Creche Pública em Salvador-BA.
ALUNA: Mabel Amaral de Oliveira Carneiro
RESUMO
Considerando a importância da educação para a saúde humana desde a infância até a
fase adulta, foi elaborado o Programa para Sociabilização do Saber em Saúde,
aplicado numa creche na cidade de Salvador-BA que atende a indivíduos pertencentes
a uma baixa classe social e tem como objetivo avaliar o nível de conhecimento de
indivíduos dentro de uma mesma família, bem como proporcionar educação em saúde.
Desenvolveu-se uma metodologia através de questionários para se avaliar o
conhecimento em saúde em momentos diferentes do programa, e um plano de
intervenção para suprir as carências encontradas por meio de atividades lúdicas,
palestras e teatros para as crianças e os seus respectivos responsáveis. O projeto se
mostrou eficaz em promover aprendizagem com relação a patologias e métodos de
profilaxia, já que a análise dos questionários demonstrou um aumento no
conhecimento das crianças e responsáveis após a aplicação da intervenção. Propõese o desenvolvimento de outras iniciativas para reversão do quadro de saúde em todo
o mundo.
Palavras-chave: Educação em Saúde, Conhecimento, Plano de Intervenção,
Aprendizagem.
TEMA: Análise estatística da frequência alélica de 15 STR autossômicos da população
do estado da Bahia.
ALUNA: Marina Jobard Hora Silva
RESUMO
Os STRs (Short Tandem Repeats) são maracadores moleculares muito utilizados em
análises genéticas, estudos populacionais, em identificação humana e práticas forense.
A aplicação destes locos genéticos requer, previamente, a existência de um robusto
banco de dados que represente as características genotípicas reais da população em
estudo. Este trabalho teve como principal escopo a elaboração de um banco de dados
de freqüências alélicas de uma amostra de 300 indivíduos da população do estado da
Bahia. Foram analisados 15 locos de STRs autossômicos e suas respectivas
freqüências alélicas. O FGA foi o que apresentou maior número de alelos (trinta) e
D3S1358 e D13S317
o menor número (sete). Os demais parâmetros analisados,
como os graus de heterozigosidade esperada e observada não apresentaram
diferenças estatisticamente significantes. Alguns locos não se apresentaram em
equilíbrio de Hardy-Weingberg, provavelmente devido ao grande número de alelos. Os
resultados obtidos estão em concordância com aqueles verificados em outros estados
brasileiros.
Palavras-Chave: STR, Identificação humana, Equilíbrio de Hardy-Weinberg.
TEMA: Análise Estatística da Frequência Alélica de 15 STR Autossômicos da
População do Estado da Bahia.
ALUNA: Marina Loyola Dantas
RESUMO
A leishmaniose é uma doença infecto-parasitária com manifestações clínicas
multifacetadas e grande diversidade epidemiológica. Das formas clínicas da
leishmaniose que acometem somente a pele, a leishmaniose cutânea (LC) é a mais
prevalente, constituindo um importante problema de saúde no Brasil. O diagnóstico
clínico da LTA pode ser feito com base nas características da lesão comparando os
parâmetros histopatológicos com a história e apresentação, o que contribui para a
conduta a ser adotada em cada caso. Analisando as biópsias de borda de úlcera de 38
pacientes provenientes de Corte de Pedra, Bahia, Brasil, foi possível descrever os
parâmetros histopatológicos presentes nessas lesões, nas quais houve predomínio de
acantose e espongiose, seguidos por hiperceratose e incontinência pigmentar na
epiderme e plasmócitos, proliferação vascular, fibrose e necrose na derme. Quatro
desses pacientes também apresentavam, além de úlcera, lesões do tipo pápula,
características da leishmaniose cutânea disseminada (LCD). Comparando o padrão
histopatológico dos dois tipos de lesões, vê-se menor presença de necrose, células
gigantes, neutrófilos e eosinófilos, granuloma e proliferação vascular nas pápulas com
um menor grau também de inflamação comparado tanto com as lesões ulceradas da
LCD, quanto com os casos de LC localizada.
Palavras-chave: Leishmaniose Cutânea, Histologia, Leishmaniose Disseminada.
TEMA: Análise dos Efeitos da Acupuntura em Pacientes Portadores de Cefaleia Relato
de Casos.
ALUNO: Messias Santos Moraes Costa
RESUMO
A Cefaleia, nome científico da dor de cabeça, é todo processo doloroso que ocorre no
segmento cefálico, sendo uma das queixas mais comuns pela população mundial. A
freqüência e intensidade das dores de cabeça podem afetar a qualidade de vida de um
individuo. Elas são divididas em cefaléias primárias (enxaqueca, tensional e em salvas)
e cefaléias secundárias (causada por alguma doença). A cefaléia tensional é a mais
comum, porém a que mais incomoda é a enxaqueca. Estas diferentes formas de
cefaléias interferem na qualidade de vida dos indivíduos, determinando um grande
impacto sócio-econômico. De acordo com o grau de comprometimento da qualidade de
vida de um individuo, as crises podem ser classificadas em leves, moderadas e fortes.
As crises leves muitas vezes respondem às medidas simples como repouso e sono. Já
as crises moderadas e intensas devem receber tratamento. A cefaléia é vista, na
medicina tradicional chinesa, como uma junção de fatores emocionais, alimentares e
cotidianos, que resultam na agressão de determinados órgãos, interferindo na
intensidade, no local e na irradiação da dor. A finalidade desta revisão é avaliar de
forma qualitativa o tratamento da acupuntura nos pacientes portadores de cefaléia. Ao
final do estudo, pôde-se observar que a Acupuntura ofereceu bons resultados,
diminuindo ou mesmo cessando dores muito intensas.
Palavras-Chave: Cefaleia, Enxaqueca, Tratamento, Acupuntura, Dor, Medicina
Tradicional Chinesa.
TEMA: Acupuntura Como Suporte ao Tratamento da Obesidade.
ALUNA: Morgana Guimarães Rabelo Andrade
RESUMO
A obesidade é considerada atualmente como um dos mais graves problemas de saúde
pública e uma condição de epidemia global que afeta tanto países desenvolvidos como
em desenvolvimento. Existem variadas formas de se ganhar peso e adquirir a condição
de obeso, como fatores genéticos, envelhecimento e desordens endócrinas, porém
dentre elas a mais comum são o sedentarismo, a falta de exercício físico aliado à alta
ingestão calórica. A perda de peso é auxiliada pelos mais diversos tratamentos como o
uso de medicamentos e cirurgias, mas é principalmente adquirida no conjunto dieta
somado ao exercício físico e também na recuperação da auto-imagem e da autoestima. A acupuntura entra como um tratamento de suporte à obesidade ajudando não
só na perda de peso, mas também no equilíbrio energético atuando através da
regulação de pontos.
Palavras-chave: Obesidade, Acupuntura, Acupuntura Auricular.
TEMA: Avaliação da imunidade protetora conferida pela imunização de Hamsters com
a proteína salivar LJM 19 de Lutzomyia longipalpis contra a infecção por Leishmania
braziliensis.
ALUNA: Naila Rocha de Medeiros
RESUMO
Transmitidas por diferentes espécies de flebótomos, as leishmanioses apresentam
uma grande variedade de manifestações clínicas. Tem sido demonstrada, a
possibilidade de imunização contra a infecção por Leishmania utilizando-se
componentes da saliva do vetor flebotomíneo Lutzomyia longipalpis. O principal vetor
da Leishmania braziliensis é o flebótomo Lutzomyia intermedia. O objetivo deste
estudo foi avaliar se a imunização de hamsters com o plasmídeo LJM19 que codifica a
proteína salivar de L. longipalpis confere proteção contra a infecção por L. braziliensis
na presença da saliva de L. intermedia. Hamsters machos foram imunizados com o
Sonicado de Glândula Salivar (SGS) ou com LJM19 por três vezes com intervalo de
quinze dias. O desafio foi feito na orelha contralateral quinze dias após a última
imunização, com 105 formas promastigotas de L. braziliensis na presença do SGS de
L. intermedia. O desenvolvimento da lesão foi acompanhado semanalmente. Três,
cinco e oito semanas, após o desafio, as orelhas e linfonodos de drenagem foram
retirados para avaliação da carga parasitária. Além disso, foi coletado soro para
avaliação da produção de anticorpos IgG anti-Leishmania. Quando comparados os
animais imunizados com LJM 19 e os não-imunizados, houve redução significativa do
tamanho da lesão, bem como da carga parasitária nos linfonodos de drenagem e nas
orelhas desafiadas. De modo semelhante, foi observada redução dos níveis de
produção de IgG total contra Leishmania nos animais imunizados com LJM19. Com
isso, podemos concluir que a imunização com o plasmídeo que codifica a proteína
salivar LJM19 protege contra a infecção por L. braziliensis.
Palavras-chave: Leishmania, Lutzomyia Longipalpis, Imunização.
TEMA: Prevalência de lesões intraepiteliais escamosas de alto grau: resultados de
rastreamento citológico realizado em Conde, Bahia, Brasil.
ALUNA: Patrícia Fernanda Barreto Dantas
RESUMO
O câncer de colo de útero é uma das principais neoplasias, com significativa
morbidade. No Brasil, segundo dados do INCA em 2008, a estimativa da sua incidência
foi de 18.680 novos casos, com um risco estimado de 19 casos a cada 100 mil
mulheres. O câncer invasivo do colo do útero é em termos gerais, uma lesão que
progride lentamente. As lesões intraepiteliais escamosas têm origem nas células
metaplásicas imaturas que provavelmente se alteram em virtude da associação entre
agentes oncogênicos, perturbações imunitárias e características epidemiológicas. A
lesão intraepitelial escamosa (SIL) abrange o espectro de anormalidades não
invasivas, cervicais, escamosas, epiteliais associadas ao papilomavírus humano
(HPV), que varia desde alterações celulares associadas a uma infecção transitória do
HPV até alterações celulares anormais que representam precursores de alto grau para
um câncer escamoso invasivo. Com o objetivo de analisar a prevalência das lesões
intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL) entre as mulheres do Município do
Conde, Bahia, estudou-se de forma retrospectiva, 1 139 exames citológicos
encaminhados para CITOCLIN, Salvador, Bahia, durante o ano de 2008. A prevalência
encontrada para HSIL na região foi de 1,9% e 0,5% para as lesões de baixo grau
(LSIL). Segundo resultados do estudo, houve relação entre o nível de escolaridade e a
idade das pacientes com o aparecimento das lesões. Quando correlacionado com o
uso de anticoncepcional não foi visto nenhuma relação. Baseado nesse estudo,
sugerimos a implementação de estratégias de prevenção e controle voltadas para a
população do município do Conde, Bahia.
Palavras-chave: Neoplasia Intraepitelial Cervical, Neoplasias Uterinas, Prevalência.
TEMA: *
ALUNA: Priscila Almeida Costa
RESUMO
O paracetamol é um analgésico e antitérmico considerado seguro, eficaz e bem
tolerado em doses terapêuticas porém em doses elevadas pode causar sérios danos
hepáticos incluindo necrose hepatocelular. As intoxicações por paracetamol vêm
crescendo no Brasil e no mundo sendo uma das principais causas de falência hepática
fulminante no ocidente, principalmente por se tratar de um medicamento isento de
prescrição médica. Neste estudo avaliaram-se os demais riscos de intoxicação
hepática por paracetamol e o processo de hepatotoxicidade, correlacionando-os com
algumas ações da farmacovigilância do Brasil e dos Estados Unidos. O trabalho
aborda uma revisão de literatura através de artigos indexados aos bancos de dados
eletrônicos como LILACS e MEDLINE e de sites como SCIELO e PUBMED; livros de
farmacologia; levantamento de dissertações e teses do sistema de biblioteca digital de
universidades respeitadas no Brasil como USP, UNICAMP, UFSC; além de pesquisar
informações de alguns centros toxicológicos do Brasil e nos sites da ANVISA e da
FDA. O presente estudo mostra uma crescente correlação entre riscos associados ao
uso de paracetamol com os dados de intoxicações hepáticas. Mostra que de fato, a
dose máxima diária do medicamento recomendada pelos órgãos de fiscalização é
incerta, além de revelar algumas ações que a farmacovigilância tem efetuado para
amenizar as reais estatísticas das intoxicações causadas por paracetamol.
Palavras-chave: Paracetamol, Intoxicação hepática, Farmacovigilância.
TEMA: Influência da deficiência de vitamina B12 e folatos e outros fatores carenciais
na formação do tubo neural: Uma revisão sistemática da literatura.
ALUNA: Renata Paraíba Lobo
RESUMO
Os defeitos congênitos vêm ganhando grande proporção devido aos prejuízos a saúde
pública. Dentre tais defeitos, os que envolvem o sistema nervoso central estão entre as
anomalias mais comuns. Este envolve o fechamento incorreto do tubo neural e dentre
as doenças mais freqüentes, estão espinha bífida e anencefalia, além da encefalocele,
sendo que esta apresenta menos freqüência. A importância do diagnóstico é efetiva e
este envolve exames laboratoriais através da aminocentese que faz a dosagem de
níveis de alfa - fetoproteína sérico e a ultrassonografia que é um método confirmatório
e portando indispensável. Vários fatores de risco estão envolvidos com a malformação
fetal, porém tudo indica que o principal deles é a carência de ácido fólico, uma vitamina
do complexo B que esta envolvida com diversas reações metabólicas. A prevenção
torna-se possível através do uso de ácido fólico em período pré e periconcepcional.
Seu uso é eficaz e atua na diminuição em até 70% dos casos de defeitos de
fechamento do tubo neural.
Palavras-chave: Tubo Neural, Ácido Fólico, Defeitos Congênitos, Folatos.
TEMA: Imunodeficiência adquirida fatores de riscos sociais e ocupacionais: revisão de
literatura.
ALUNO: Saulo Moraes Fernandes
RESUMO
A imunodeficiência adquirida é caracterizada por alterações na função ou quantidade
dos componentes do sistema imune, ocorrida em indivíduos previamente saudáveis em
resposta ou resultado a um determinado agente agressor. A integridade do sistema
imune é essencial para homeostasia e para defesa do organismo contra agentes
agressores diversos. Defeitos em um ou mais componentes podem levar a patologias
sérias e com freqüência fatais. Este trabalho tem como objetivo abordar através de
uma revisão de literatura, realizada em banco de dados e em livros, as principais
associações da imunodeficiência adquirida e os riscos sociais, clínicos e ocupacionais.
Alterações na funcionalidade do sistema imune podem ser resultantes de diversos
fatores como agentes físicos: radiação ionizante; agentes químicos: drogas, compostos
ou elementos químicos, exposição a metais pesados e a pesticidas; agentes
biológicos: vírus, fungos, bactéria, protozoários; fatores clínicos: leucemia e linfoma;
fatores sociais: estresse, desnutrição, depressão, conduta social referente à utilização
de drogas e comportamento sexual promiscuo. O conhecimento e divulgação dos
fatores que podem estar associados às imunodeficiências podem contribuir para a
adoção de medidas preventivas e de monitoramento em determinados grupos de
riscos, o que facilitará a adoção de profilaxia, do cuidado coletivo e da biossegurança
no âmbito pessoal e profissional.
Palavras-chave: Imunodeficiência Adquirida; Fatores de riscos; Risco social; Risco
Ocupacional; Risco Clínico.
TEMA: Atividade Nociceptiva induzida pelo veneno de Bothrops leucurus.
ALUNA: Silvana Soares da Hora Paixão
RESUMO
A dor é uma resposta local importante no envenenamento provocado por algumas
serpentes, principalmente as do gênero Bothrops, atribuído a sua ativação da resposta
inflamatória, com liberação de mediadores inflamatórios. Estes mediadores ativam e/ou
sensibilizam os nociceptores (receptores da dor) e recrutam outros para exacerbar o
sinal de dor. Quando esses mediadores sensibilizam os nociceptores, eles reduzem o
limiar de excitabilidade dos neurônios, causando a hiperalgesia, que é o aumento da
sensibilidade dolorosa, no qual estímulos de baixa intensidade passam a causar dor de
forma exarcebada. Na Bahia, o principal agente etiológico dos envenenamentos
ofídicos é Bothrops leucurus. O objetivo desse trabalho foi avaliar a atividade
nociceptiva do veneno de Bothrops leucurus. A nocicepção (dor espontânea) foi
avaliada pelo método descrito por HUNSKAAR & HOLE (1987). Os animais receberam
injeção intraplantar de diferentes concentrações do veneno em solução salina estéril
(50 µL). Grupos de animais foram injetados apenas com 50 µL de solução salina estéril
(controle negativo). Foi medido o tempo gasto, em segundos, em que os animais
lamberam, morderam ou levantaram a pata injetada, em um total de 30 minutos de
avaliação. Os resultados foram expressos como média ± desvio padrão dos animais,
no mesmo grupo experimental. A hipernocicepção foi avaliada através do teste da
placa quente (WOOLFE & MACDONALD, 1944). O tempo para a primeira resposta ao
estímulo de calor foi determinado como tempo de latência e gravado como o ponto
inicial da dor (medida inicial). A medida final foi gravada após o pré-tratamento com o
veneno (10, 15, 20 ou 30 µg/50 µL/ pata) e o tempo avaliado em 30, 60, 90 e 120
minutos. Cada animal foi considerado controle dele mesmo. Os resultados foram
analisados através das médias das medidas iniciais e finais de cada animal e
expressos como média ± desvio padrão. Os resultados demonstraram que o veneno de
B. leucurus induz dor nociceptiva nas doses de 15 µg/pata e 30 µg/pata, sem diferença
de respostas entre as doses. O veneno de B. leucurus na dose de 10 µg/pata e 20
µg/pata não induziu dor nociceptiva. Na avaliação da hipernocicepção do veneno de B.
leucurus, as concentrações de 10 e 15 µg/pata/50 µL, acarretaram diminuição do limiar
de dor dos animais, quando comparado a medida inicial (basal). O veneno de B.
leucurus nas concentrações de 20 e 30 µg/pata/50 µL não mostrou diferença em
relação ao controle (medida basal). As atividades nociceptivas e hipernociceptivas são
sinais de um processo inflamatório agudo decorrente da ação de substâncias
endógenas que são liberadas, como exemplo, bradicinina, prostaglandinas, histamina.
Esses mediadores podem fazer uma estimulação direta dos neurônios e/ou podem
sensibilizá-lo como parte da resposta inflamatória. O veneno de B. leucurus induz dor
nociceptiva, provavelmente por ativação dos receptores de dor diretamente e induz
hipernocicepção por conter ou induzir a liberação de mediadores que sensibilizam
nociceptores. Devem ser feitos estudos com a finalidade de esclarecer a participação
dos mediadores no veneno de B. leucurus.
Palavras-chave: Bothrops Leucurus, Nocicepção e Hipernocicepção.
TEMA: Investigação Coproparasitológica em Escolares de Uma Creche Pública,
Salvador – BA 2009.
ALUNA: Tâmara Thais Rodrigues Peixinho
RESUMO
No Brasil, as parasitoses intestinais representam um grave problema de saúde pública
devido à insuficiência de saneamento básico associado a diversos fatores: idade,
hábitos de higiene e nível sócio-econômico. No presente trabalho procurou-se
conhecer o perfil das parasitoses intestinais em escolares de uma creche pública na
cidade de Salvador - BA, através da realização de exames coproparasitológicos. No
período de maio a julho de 2009, foram analisadas 157 (62,82%) amostras de fezes do
total de 246 (100%) alunos regularmente matriculados, compreendendo a faixa etária
de 2 a 12 anos, utilizando-se o método de Hoffman, Pons e Janer (sedimentação
espontânea). O coeficiente geral de positividade das parasitoses intestinais foi de
91(57,96%). Os três parasitos mais frequentes foram: Ascaris lumbricoides 61
(27,98%), Trichuris trichiura 38 (17,43%) e Giardia lamblia 30 (13,76%). O índice
elevado de enteroparasitoses é um reflexo claro dos maus hábitos de higiene familiar,
da falta de conhecimento, hábitos culturais e dificuldades sócio-econômica, justificando
a importância das atividades lúdicas e educativas que foram realizadas com as
crianças, pais, responsáveis e educadores da creche.
Palavras-chave: Escolares, Exame Coproparasitológico, Enteroparasitoses e
Educação em Saúde.
TEMA: A Importância do Uso do Boldo como Planta Medicinal a partir do
Conhecimento Popular na Região Urbana de Vitória da Conquista – Bahia.
ALUNA: Tascia Fernandes Chagas
RESUMO
Em todo processo evolutivo do homem, o uso de plantas, com propósito medicinal está
presente, gerando a antiga celeuma do bem e do mal. Visando conhecer essa temática
dentro de um espaço delimitado e com uma espécie vegetal específica, a pesquisadora
estruturou a pesquisa “O uso do Boldo como planta medicinal, a partir do
conhecimento popular na região urbana em Vitória da Conquista – Bahia”, buscando
responder se o uso do Boldo como planta medicinal, baseado no conhecimento
popular é uma realidade em Vitória da Conquista – Bahia. Para isso trabalhou com a
pesquisa Explanatória, aplicando 150 questionários semiestruturados, com questões
abertas (99%) e fechadas (1%), em vários bairros da cidade, alcançando diversas
classes sócio/culturais. A pesquisa demonstrou que a população urbana de Vitória da
Conquista usa plantas medicinais (86,7%). Que 52,3% usam o Boldo como remédio. A
maioria (80,2%) utiliza para combater problemas estomacais, aprenderam com os
familiares (83,8%). Contudo, o dado preocupante é que 66,7% não preocupam em
saber qual o tipo de Boldo que utiliza. Tem hábito de usar em forma de chá (66,2%).
Afirmou (97,3%) não ter tido problema com o uso do mesmo. Ao serem perguntados
pelo nome do tipo de Boldo que costuma usar, 36% só conhece por boldo e 21% não
sabia que tinha vários tipo de nomes. A pesquisa provou a necessidade de mais
investigação das plantas medicinais sob a ótica popular e científica.
Palavras–chave: Plantas Medicinais, Conhecimento Popular, Boldo, Vitória da
Conquista, Zona Urbana.
TEMA: Efeitos Derivados do Lapachol, em Trofozoitos de Giardia Lamblia.
ALUNA: Tayane Gonçalves Fernandes
RESUMO
A presente monografia apresenta dados dos efeitos de derivados do lapachol em
trofozoítos de Giardia lamblia num cultivo axênico. A giardíase é uma doença causada
pelo protozoário flagelado Giardia lamblia, e sua sintomatologia é caracterizada pela
eliminação de fezes esteatorréicas, dores abdominais e náuseas. Este parasito
acomete principalmente crianças em idade escolar, com prevalências entre 5-42% nos
países em desenvolvimento, havendo também alta prevalência em países de Primeiro
Mundo, a exemplo dos Estados Unidos com 7,4%, podendo levar à desnutrição infantil,
redução do rendimento escolar e a redução da produtividade em adultos. Atualmente,
o tratamento da giardíase é realizado principalmente pelo uso sistêmico da família dos
5-nitromidazóis, metronidazol (Flagyl®), secnidazol e tinidazol em particular. Estes
fármacos são utilizados indiscriminadamente pela população, muitas vezes se
observando casos de resistência clínica causados pelo mau uso do medicamento e/ou
abandono do tratamento. Além disso, o metronidazol pode apresentar efeito
carcinogênico em longo prazo em humanos. Desta forma, é necessário o estudo de
novas drogas isoladas e/ou combinadas com as já utilizadas na clínica para o
tratamento de giardíase. Em nosso trabalho, testamos 22 substâncias derivadas do
produto natural, lapachol, com o objetivo de avaliar os seus efeitos na proliferação
celular. Foi realizado um “screenning” com 22 derivados do lapachol, onde observamos
que os compostos NOR-BT e M-AC-L2 foram eficazes na inibição da proliferação de
trofozoítos a 50 µM. Observamos que trofozoítos de G. lamblia apresentam uma
inibição significativa do crescimento em presença de concentrações micromolares do
M-AC-L2, cujo IC50 em 72 horas foi de 14,8 µM, o que as tornam possíveis candidatas
para o uso terapêutico contra a giardíase.
Palavras-chave: Giardia lamblia, Quimioterapia, Derivados de Produtos Naturais.
TEMA: Caracterização do Melanoma e a Indução desse Tumor Maligno em
Camundongos (Mus Musculus) a Partir da Linhagem Celular B16-F10.
ALUNO: Victor Alonso Cal
RESUMO
O melanoma cutâneo representa apenas 4% dos cânceres de pele identificados no
homem. Porém, possui um alto grau de letalidade, pois tem uma alta propensão a
metástase. Este melanoma se divide em quatro subtipos: melanoma expansivo superficial,
melanoma nodular, melanoma lentiginoso acral e melanoma lentigo maligno, cada um com
suas características morfológicas, sintomatológicas e agressivas. O desenvolvimento de
estudos em modelos experimentais em busca de respostas para o tratamento deste e de
outros cânceres é indispensável. A cada dia, biotérios prezam mais pela qualidade de seus
modelos, tanto em relação ao status sanitário (relação do animal com o seu ambiente
específico), como em relação ao status genético (distribuição dos animais em grupos em
relação a sua ordem genética), pois assim é garantido um alto padrão de confiabilidade no
que se pretende estudar. Camundongos (Mus musculus) são excelentes modelos para
estudos em laboratório, pois possuem curto período de gestação, são de fácil manuseio,
são prolíferos e se adaptam tranquilamente em ambientes que atendam suas
necessidades. A linhagem celular tumoral B16-F10 é frequentemente inoculada em testes
laboratoriais nesses camundongos e pode ser injetada principalmente em três vias: a
intravenosa, a subcutânea e a intraperitoneal. Esta linhagem induz a formação do
melanoma e tem uma afinidade quase que exclusiva com o tecido pulmonar. Logo, o
melanoma murino B16-F10 é uma linhagem muito estudada quando se trata de tumores
metastáticos. A indução, ou seja, os procedimentos necessários até a inoculação da
linhagem B16-F10 nos camundongos, é um tanto demorada, pois consiste em cinco
etapas: descongelamento, semeadura, troca de substrato químico, tripsinização e repique,
e as doses para inoculação, além do preparo do substrato químico, que é o meio nutritivo
das células B16-F10 em cultura.
Palavras-chave: Melanoma, B16-F10, Camundongos (Mus Musculus), Modelos
Experimentais, Indução.
TEMA: Determinação do perfil lipídico de pré-escolares de uma associação civil sem
fins lucrativos de Salvador, Bahia.
ALUNA: Vivian Andrade Soares
RESUMO
Dislipidemias são modificações no metabolismo dos lipídios que desencadeiam
alterações
nas
concentrações
das
lipoproteínas
plasmáticas,
favorecendo
o
desenvolvimento de doenças crônicas, como doenças cardiovasculares. As recentes
publicações disponíveis em nosso meio sobre dislipidemias na infância indicam a
progressão de uma silenciosa epidemia, que pode agravar as taxas de morbidade e
mortalidade por doenças cardiovasculares nos próximos anos, já que os níveis lipídicos
nesta fase da vida são preditores dos mesmos na fase adulta e estão relacionados a
diversos fatores de risco. Na falta de padronização dos intervalos de referência para
população brasileira, muitos autores utilizam valores procedentes de outros países, em
particular os recomendados pelas III Diretrizes Brasileiras Sobre Dislipidemias (III
DBSD, 2001), que foram transcritos do National Cholesterol Education Program-NCEP
(EUA, 1992). Foram determinados o perfil lipídico de 130 crianças, de ambos os sexos,
para verificar a prevalência de dislipidemia. Verificou-se que apenas 58% de todos os
sujeitos do estudo apresentaram um perfil lipídico aceitável, o que é considerado um
dado alarmante, diante das evidencias das vinculações das dislipidemias com doenças
ateroscleróticas. Os resultados deste trabalho reforçam o que mostra a literatura sobre
a necessidade de utilização, no Brasil, de estudos sobre os intervalos de referência do
perfil lipídico nesta faixa etária e também sobre o perfil dos níveis desses lípides na
população considerada sadia, como importante forma de prevenção de doenças
ateroscleróticas.
Palavras-chave: Dislipidemias, Lipídios, Pré-Escolares.
TEMA: Avaliação da Resistência ao Ganciclovir em Pacientes Transplantados com
Infecção por Citomegalovírus (CMV).
ALUNA: Maíra Mansur Cornélio de Freitas Peixoto
RESUMO
O Citomegalovírus (CMV) é uma importante causa de morbi-mortalidade em pacientes
transplantados, ocasionando inclusive a rejeição do enxerto. O ganciclovir (GCV) é a
primeira escolha terapêutica para prevenir e controlar a infecção ativa por CMV em
imunodeprimidos. O uso prolongado e repetido do GCV favorece a emergência de
cepas virais resistentes, associadas à doença progressiva e disseminada. Mutações na
região UL97 do genoma viral comprometem a fosforilação inicial da droga e estão
associadas à maioria dos casos de resistência. A avaliação da resistência, através de
testes moleculares, permite o manejo adequado da terapia, reduzindo custos e efeitos
colaterais da droga. O presente estudo visa estimar a frequência dos casos de
resistência ao GCV em receptores de fígado ou rim no estado da Bahia. Foram
avaliados 53 pacientes submetidos ao transplante de fígado ou rim, entre março de
2007 e abril de 2009, no Hospital Português, Salvador-BA. 45 pacientes foram
acompanhados no período de três a seis meses após o transplante para monitoração
da infecção ativa por CMV, através da antigenemia. Amostras de pacientes expostos
ou não ao GCV foram submetidas à amplificação da região UL97 do CMV por NestedPCR e, em seguida, sequenciadas para pesquisa de mutações que conferem
resistência. Durante o acompanhamento pós-transplante, 58% (26/45) dos pacientes
apresentaram pelo menos um teste de antigenemia positiva, e 46% (12/26)
apresentaram um resultado maior ou igual a 10 células positivas em 2x105 leucócitos.
58% (7/12) destes apresentaram sintomas como cólica, cefaléia, diarréia, fraqueza e
vômito. Leucopenia e plaquetopenia foram frequentemente observados entre os
pacientes com 10 ou mais células positivas (75%). A terapia com GCV foi instituída em
38% (17/45) dos casos, e em todos aqueles com 10 ou mais células positivas na
antigenemia. O sequenciamento da região UL97 foi realizado em 25 pacientes, sendo
detectados polimorfismos em 100% destes. Mutações de sentido trocado foram
observadas em 32% (8/25) dos casos. Um paciente (4% do total), D+/R-, exposto por
longos períodos a diferentes doses do GCV, apresentou a mutação L595S, que
comprovadamente está associada à resistência. Concluiu-se que é elevada a
frequência de casos de resistência ao ganciclovir em transplantados de fígado ou rim
no estado da Bahia, sendo extremamente importante a monitoração da infecção ativa
pelo CMV com teste quantitativo no pós-transplante, para se estabelecer a utilização
de terapia antiviral racional e específica, prevenindo a emergência de cepas resistentes
a droga.
Palavras-chave: Citomegalovírus (CMV), Resistência ao Ganciclovir, Transplante de
Órgãos.