Programa de Vigilância e Controle da Esquistossomose III MOSTRA

Programa de
Vigilância e Controle da Esquistossomose
III MOSTRA NACIONAL DE PRODUÇÃO EM SAÚDE DA
FAMÍLIA
O cuidado e controle da esquistossomose pela Equipe da
Saúde da Família
Coordenação Geral de Vigilância de Doenças Transmissíveis
Coordenação das Doenças Transmitidas por Vetores
Secretaria de Vigilância em Saúde/Ministério da Saúde
Brasília, 8 de agosto de 2008
Prof. Pirajá da Silva descobriu o
Schistosoma mansoni no Estado da Bahia –
Brasil, em 1908
Ciclo de transmissão da esquistossomose mansoni
A esquistossomose ocorre em localidades sem saneamento ou com
saneamento inadequado devido ao contato humano com formas infectantes de
Schistosoma mansoni.
Vermes adultos
acasalados
Hospedeiro definitivo em contato
com águas contaminadas
Ovo S.mansoni
cercária
caramujo
miracídio
Distribuição da esquistossomose segundo percentual de positividade
em inquéritos coproscópicos. Brasil, 1998 - 2005
Fonte MS/SVS
Situação atual da esquistossomose no Brasil
• Atinge 19 Unidades Federadas
Área endêmica :
AL, BA, MG, PE, PB, RN, SE e ES
Transmissão focal:
PA, MA, PI, CE, RJ, SP, PR, SC, RS, GO e DF
• Estima-se que 3 a 6 milhões de pessoas encontram-se infectadas
Fonte MS/SVS
Evolução histórica da esquistossomose no País
• 1953 - Campanha contra a Esquistossomose
• 1956 - (DNRu1)
•1970 - (SUCAM2)
•1975 - Programa Especial de Controle da Esquistossomose –
PECE
•1980 - Programa de Controle da Esquistossomose – PCE
•1990 - (FUNASA3)
• 1999 – Oficilialização da Descentralização das ações de vigilância e
controle de
doenças da FUNASA para os Estados e Municípios
1 DNRU – Departamento Nacional de Endemias Rurais
2 SUCAM – Superintendência de Campanhas de Saúde Pública
3 FUNASA – Fundação Nacional de Saúde
Fonte:MS/SVS
Manifestação da Doença
• Fase Inicial ( Dermatite cercariana, esquistossomose aguda)
• Os casos de dermatite cercariana e de esquistossomose aguada
quando comprometem o estado geral do paciente, deverão ser
encaminhados às unidades de atenção média e alta complexidade.
• A equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) é responsável pelo
acompanhamento do paciente após a alta, para controle de cura ou
detecção de complicações
Manifestação da Doença
• Fase crônica
• a) Intestinal b) hepatointestinal c) Hepatoesplênica d) Hepatoesplênica
compensada e) Hepatoesplênica descompensada f) Ectópicas
•g) Associadas. .
• Os casos graves exigem internação ou intervenções cirúrgicas. Devem
ser encaminhados para às unidades de atenção de média e alta
complexidade.
•A equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) é responsável pelo
acompanhamento do paciente após a alta, para controle de cura ou
detecção de complicações
http://dtr2004.saude.gov.br/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad21.pdef
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/manual_controle_moluscos.pdf
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/guia_mielo_esquisto.pdf
Taxas de internação e mortalidade por
esquistossomose. Brasil, 1998 a 2007
1,00
0,80
Tx.mort .
Tx.int ern.
0,60
0,40
0,20
0,00
98
99
00
01
02
03
04
05
06
07
Tx.mort.
0,30
0,27
0,29
0,34
0,33
0,26
0,29
0,27
0,26
0,20
Tx.intern.
0,8
0,8
0,8
0,7
0,6
0,6
0,5
0,5
0,4
0,4
Anos
Fonte: PCE/SVS/MS
Fonte: SVS/DVE/CGDT/COVEV
Número de exames coproscópicos realizados e
positivos para esquistossomose. Brasil, 1998 a 2007
2.500.000
População examinada
Portadores de infecção
Exames realizados
2.000.000
1.500.000
1.000.000
500.000
Anos
Fonte PCE/SVS/MS
Fonte: SVS/DVE/CGDT/COVEV
20
07
20
06
20
05
20
04
20
03
20
02
20
01
20
00
*
19
99
19
98
0
Vigilância Epidemiológica (VE) da esquistossomose
A VE da esquistossomose está centrada no trabalho de busca ativa
dos portadores de S.mansoni por meio de inquéritos coproscópicos
periódicos e na demanda da rede básica, e no tratamento em tempo hábil
Objetivos da VE da esquistossomose:
Evitar a ocorrência de formas graves
Reduzir a prevalência da infecção
Reduzir o risco de expansão da doença
Fonte: SVS/DVE/CGDT/COVEV
Estratégias para o controle da doença:
• diagnóstico precoce dos portadores de S. mansoni;
• quimioterapia dos portadores de S.mansoni com droga específica;
• atividades de malacologia;
• obras de engenharia sanitária;
• educação para a saúde das comunidades.
Fonte: SVS/DVE/CGDT/COVEV
Dados das atividades operacionais do Programa de Vigilância e
Controle da Esquistossomose - PCE disponibilizados na Internete
Tabela de dados operacionais construída a partir dos
dados do PCE disponibilizados na internete
www.saude.gov.br/svs