ANEXO I FICHA DE INSCRIÇÃO 23º FNT 1. IDENTIFICAÇÃO DO GRUPO: NOME: DATA DA FUNDAÇÃO: CNPJ: ENDEREÇO COMPLETO DA SEDE: SITE: FACEBOOK: 2. RESPONSÁVEL PELA INSCRIÇÃO: NOME COMPLETO: RG: ÓRGÃO EMISSOR: DATA DE NASCIMENTO:_____/___ /______ CPF: FUNÇÃO NO GRUPO: ENDEREÇO COMPLETO: FONE FIXO: ( ) CELULAR: ( ) COMERCIAL: ( ) E-MAIL: 3. IDENTIFICAÇÃO DO ESPETÁCULO: NOME: AUTOR: DIRETOR: PÚBLICO: ( ) INFANTIL ( ) ADULTO ( ) DIVERSO DURAÇÃO DO ESPETÁCULO: TEMPO PARA MONTAGEM: TEMPO PARA DESMONTAGEM: [email protected] | 85 3321 1405 4. RESPONSÁVEL TÉCNICO: NOME COMPLETO: FONE: ( ) E-MAIL: 5. AUTORIZAÇÃO DE USO DE IMAGEM: Eu, __________________________________, autorizo o uso das imagens do espetáculo __________________________________________________________ , do grupo __________________________________ em veiculações diversas, sem fins comerciais, com objetivos de divulgação e promoção do Festival Nordestino de Teatro de Guaramiranga/ Banco de Imagens da Associação dos Amigos da Arte de Guaramiranga. Local, data ___________________________________________________ Assinatura do responsável pela inscrição e função no grupo CPF: IMPORTANTE: Enviar esta ficha junto com o material de inscrição descrito no roteiro para inscrição da Mostra Nordeste. [email protected] | 85 3321 1405 ANEXO II PROPOSTA DE CACHÊ PARA PARTICIPAÇÃO NA MOSTRA NORDESTE DO 23º FESTIVAL NORDESTINO DE TEATRO DE GUARAMIRANGA NOME DO GRUPO: ESPETÁCULO: VALOR DOCACHÊ PARA UMA APRESENTAÇÃO: R$ Local, data ___________________________________________________ Assinatura do responsável pela inscrição e função no grupo CPF: IMPORTANTE: A Coordenação do Festival poderá apresentar contraproposta, se necessário, a fim de realizar ajustes orçamentários. [email protected] | 85 3321 1405