1. PORTUGUÊS Leia o texto a seguir e responda às questões de 1 a 4. No período “diante da natureza dos desafios atuais: evitar os ataques cardíacos, impedir que o sistema nervoso degenere, curar o câncer, retardar o envelhecimento.” O uso da vírgula pode ser considerado como O grande salto A ciência evolui aos saltos; a prática da medicina, também. A fase em que os remédios eram descobertos por casualidade ou tinham seu uso transmitido das avós para os netos durou milhares de anos, mas perdeu o sentido diante da natureza dos desafios atuais: evitar os ataques cardíacos, impedir que o sistema nervoso degenere, curar o câncer, retardar o envelhecimento. Os médicos que assistiram ao aparecimento dos antibióticos contam que, antes da existência deles, não fossem as cirurgias, quase nada podiam receitar além de analgésicos, chazinhos, canja de frango e repouso no leito. Diarréias, difteria, sarampo e amidalites banais dizimavam a população infantil, da mesma forma que a tuberculose se disseminava entre os adultos indefesos. As vacinas, o saneamento básico e os antibióticos transformaram o mundo num lugar menos inóspito. No século 20, a expectativa de vida duplicou em vários países, fato sem paralelo nos 5 milhões de anos decorridos desde que descemos das árvores nas savanas da África. Enquanto esses progressos eram documentados em estudos multicêntricos, através dos quais foi possível testar novos esquemas de tratamento em ensaios clínicos conduzidos simultaneamente em milhares de pacientes de diversos países, na segunda metade do século 20 houve investimento de recursos colossais (especialmente nos Estados Unidos) na formação de cientistas e na execução de programas de pesquisa. Tais programas permitiram, por exemplo, conhecer a estrutura química de todos os genes humanos e entender a cadeia de reações que acontece no interior das células desde o instante em que recebem o sinal para dividir-se, até o momento em que a divisão ocorre de fato, fenômeno biológico que encerra o segredo da gênese do câncer. Já temos à disposição algumas moléculas-mísseis para tratamento de leucemias, linfomas, certos casos de câncer de mama, de rim e de outros tumores malignos; muitas outras se encontram em fase avançada de estudos clínicos. O grande salto dos próximos anos será dado pelos agentes biológicos. Em junho foi realizado o Congresso Americano de Oncologia, em Atlanta. No imenso hall em que a indústria farmacêutica exibe seus produtos, para cada estande montado com a finalidade de divulgar agentes quimioterápicos, havia meia dúzia de outros que anunciavam novas moléculas para tratamento biológico. Lembrei de uma visita a uma loja de discos em Nova York, em meados dos anos 80. Nas estantes todos os discos eram de vinil, com exceção de um canto reservado para os CDs, que acabavam de surgir. Seis meses mais tarde, na mesma loja, os CDs ocupavam todo o espaço; no cantinho, estavam os vinis. (Drauzio Varella – Folha de São Paulo – 10/06/2006 adaptado) 2. 3. 4. 5. (A) classificatório. (B) qualitativo. (C) enumerativo. (D) quantitativo. (E) representativo. No quarto parágrafo do texto, a expressão menos inóspito tem o mesmo significado de (A) rude. (B) mais habitável. (C) menos doloroso. (D) insípido. (E) mais acolhedor. No período “Tais programas permitiram”, a palavra tais tem a função de (A) pronome relativo. (B) pronome demonstrativo. (C) conjunção coordenada explicativa. (D) preposição. (E) pronome oblíquo. No último parágrafo do texto, ao retomar uma lembrança, o autor tem por finalidade (A) apenas recordar com saudosismo da época em que os vinis eram a mídia sonora mais acessível. (B) uma ironia entre a medicina e a tecnologia, tão distintas em essência, porém rápidas em evolução. (C) satirizar o próprio texto, demonstrando ao leitor que a evolução, ao contrário do que passa durante a narrativa, já faz parte da vida do homem, embora se tente filosofar sobre isso. (D) apenas encerrar o texto com uma mensagem positiva, após uma narrativa densa e repleta de recordações trágicas acerca da medicina. (E) traçar um paralelo entre as evoluções da medicina e da mídia digital para demonstrar ao leitor a rapidez com a qual essas evoluções podem acontecer. De acordo com a regência verbal, assinale a alternativa cujo verbo grifado não obedece à norma culta. (A) Marina prefere pão a torradas. (B) Lembrou-se da figura do pai e chorou. (C) Assisti um espetáculo maravilhoso na Broadway. (D) Todos nós aspiramos a um Brasil melhor. (E) A lei a que me referi foi aprovada em 2005. Prefeitura da Estância Turística de Embu – 111 – Médico Infectologista www.estrategiaconcursos.com.br 2 6. Leia a oração: “à medida que vamos envelhecendo, aos poucos perdemos a capacidade de ficar surpresos”. Podese afirmar que existe uma relação, estabelecida pela conjunção, que indica (A) (B) (C) (D) (E) 7. causalidade. proporcionalidade. intensidade. finalidade. temporalidade. adversativa. conclusiva. explicativa. alternativa. aditiva. (B) (C) (D) (E) Júlia continuava meio agitada, mesmo depois de tomar um calmante. A reunião abrigava adultos e crianças interessadas no assunto. As minhas anotações se perderam juntas com meu livro de cabeceira. Entregaram anexas as pesquisas feitas na biblioteca. Os jovens manifestaram profunda admiração e respeito pelo palestrante Ele comprou o livro para ______. Comprei um vestido para ________ usar na festa. Não vá sem _______ ao cinema. Assinale a alternativa que respectivamente, as lacunas. (A) (B) (C) (D) (E) 3 O Sistema Único de Saúde, dentro das Disposições Gerais, Seção II – Saúde, Art.196 afirma que (A) a assistência à saúde é somente controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substancia de interesse para a saúde. (B) a saúde é direito de todos e dever do Estado. (C) a assistência à saúde é somente ordenar a formação de recursos humanos na área da saúde. (D) a assistência à saúde é livre ao serviço público. (E) a saúde deve ser centralizada em uma única esfera, a esfera Federal. A N.O.A.S – S.U.S 01/02 – Norma Operacional da Assistência à Saúde/S.U.S foi criada visando identificar os estrangulamentos e as possibilidades de avanço do S.U.S. Os estudos que deram origem a esta norma tiveram como base quais problemas? I. Conjuntural – estabelecimento de determinados pactos pouco funcionais entre Estados e municípios; II. Conjuntural – a divisão de responsabilidades e à partilha da gestão de unidades que dificultam a organização de sistemas municipais/microrregionais; III. Estrutural – existência exclusiva de condições de gestão polares, que não traduzem a heterogeneidade das realidades de oferta de serviços nas distintas regiões do país, e mesmo entre municípios-pólo e os demais, induzindo à busca da habilitação em Plena do Sistema de diversos municípios, cuja oferta em pouco ou nada difere da atenção básica; IV. Estrutural – descentraliza e diminui o “poder” dos gestores, colocando a comunidade como base da estrutura de organizacional e, seus líderes como cogestores deste sistema. Considere as seguintes frases: I. II. III. 10. 12. Assinale a alternativa que não obedece às regras de concordância nominal. (A) 9. 11. O período, “Saber as respostas corretas parece ser o principal; em comparação, considera-se insignificante o saber fazer as perguntas certas.”, manteria o mesmo significado se substituíssemos o termo grifado por uma conjunção (A) (B) (C) (D) (E) 8. POLÍTICAS DA SAÚDE preenche, correta e Conclui-se: mim – mim – mim eu – mim – eu eu – eu – mim mim – eu – mim eu – eu – eu Das frases abaixo, assinale a alternativa em que os vocábulos sublinhados pertencem à mesma classe gramatical, exercem a mesma função sintática mas têm significado diferente. 13. (A) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. (B) Apenas as afirmativas I, II, e III estão corretas. (C) Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas. (D) Somente a afirmativa I está correta. (E) Todas as afirmativas estão erradas. O Sistema Único de Saúde (SUS), pressupõe a garantia efetiva da municipalização da saúde como política universal e integral. Para garantir o modelo desejável de atendimento à saúde, dentro dos princípios e diretrizes do SUS é necessária a parceria efetiva entre (A) A casa popular do projeto Habitar está longe de ser popular. (B) A China será um grande parceiro da economia brasileira, e não apenas um parceiro grande. (A) as diversas Unidades de Saúde. (C) O novo novo: será que tudo já foi feito antes? (B) as 3 esferas de governo entre si. (D) Curta o curta: venha ver o festival de curta metragens de São Paulo. (C) comunidades organizadas. (D) Estado e sociedade civil. (E) É trágico observar que na vida só o trágico comove. (E) Governo federal e governos municipais. Prefeitura da Estância Turística de Embu – 111 – Médico Infectologista www.estrategiaconcursos.com.br 14. Estão incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde a execução de ações de 17. O Código de Ética Médica considera como infração ética: (A) l. II. III. IV. V. vigilância sanitária. vigilância epidemiológica. saúde do trabalhador. assistência terapêutica integral, inclusive a farmacêutica. recrutamento e seleção de mestres na área de saúde. (B) (C) Estão corretas (A) todas as proposições. (B) apenas as proposições II e IV. (C) apenas as proposições I e II. (D) apenas as proposições III e V. (E) apenas as proposições I, II, III e IV. 15. (E) A Lei Orgânica da Saúde (Lei no 8.080 de 19/09/90), define o Serviço Único de Saúde – SUS como (A) (B) (C) (D) (E) 16. (D) 18. um conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público. Consiste de um conjunto normativo, institucional e técnico que materializa a grande política de saúde desenhada para o país a partir da Constituição de 1988. ação coletiva do Estado e da sociedade civil para proteger e melhorar a saúde dos indivíduos e comunidades. Ultrapassa as intervenções de base populacionais ou comunitárias e inclui a responsabilidade de garantir o acesso a cuidados de saúde com qualidade. forma de organização e articulação entre os diversos recursos físicos, tecnológicos e humanos disponíveis, de forma a enfrentar e resolver os problemas de saúde vigentes numa coletividade. um conjunto de medidas adotadas para planejar, organizar, fazer funcionar e avaliar o grande número de elementos inter-relacionados do sistema de saúde. 19. um fundo de contribuição (de empregados, empregadores e consumidores) que financia benefícios e serviços. (A) Gerência das unidades de saúde municipais, estaduais e federais no âmbito do município. (C) Subordinação à gestão municipal das unidades de saúde privadas filantrópicas, permanecendo as lucrativas submetidas ao controle no nível estadual. (D) (E) Transferência regular e automática dos recursos correspondentes ao piso assistencial básico (PAB) das ações de epidemiologia e de controle de doenças. (A) A Lei 8.142/90 dispõe sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde. (B) A Lei 8.080/90 regula as ações e serviços de saúde executados por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado. (C) A Lei nº 8.080/90 dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde. (D) A Lei 8.142/90 estabelece que o SUS, em cada esfera de governo, contará com as seguintes instâncias colegiadas: Conferência de Saúde e Conselho de Saúde. (E) A Lei nº 8.142/90 enfatiza a descentralização político-administrativa na forma da municipalização dos serviços e ações de saúde. Quando do fornecimento de atestado de óbito através do preenchimento do impresso “Declaração de Óbito - D.O.”, o médico é responsável (B) (C) (D) Administração da oferta de procedimentos ambulatoriais de alto custo e procedimentos hospitalares de alta complexidade conforme a Programação Pactuada e Integrada (PPI) efetuada. (B) Para organizar o funcionamento do SUS (Sistema Único de Saúde) foi elaborada uma legislação específica para dar cumprimento ao mandamento constitucional de disciplinar legalmente a proteção e a defesa da saúde. Em relação a esta legislação é incorreto afirmar: (A) Em relação às responsabilidades assumidas pelos municípios habilitados à gestão plena do sistema municipal de saúde, é incorreto se afirmar a seguinte atividade ou situação: (E) 20. Solicitar consentimento do cliente ou do seu representante legal para realizar ou participar de pesquisa ou atividades de ensino, mediante apresentação de informações completas dos objetivos, riscos envolvidos, garantindo o sigilo. Participar de tratamento com o consentimento do cliente ou representante legal. Exercer sua autoridade limitando o direito do paciente de participar de seu tratamento em ganho da pesquisa e do ensino. Fornecer informações a pedido de autoridade judicial desde que não venha trazer prejuízo pessoal ao paciente e com o consentimento do mesmo. Respeitar e reconhecer o direito do cliente, respeitando o seu bem estar. apenas pelas informações referentes ao Óbito Fetal ou menor de 1 ano (parte III) e às causas da morte (parte IV). por todas as informações exceto às da parte II (“Identificação do Falecido”). não existe nenhuma orientação a este respeito, ficando facultado ao médico preencher os campos que julgar necessário. por todas as informações constantes desse documento. apenas pelas informações referentes às Causas da Morte (parte IV). O código de processo ético-profissional foi regulamentado por um dos itens abaixo. Assinale a alternativa correta. (A) Lei Federal nº 3268/57. (B) Decreto Federal nº 44045/58. (C) Resolução CFM nº 1617/01. (D) Resolução CNS nº 196/96. (E) Resolução CFM nº 1246/88. Execução das ações básicas, de média e de alta complexidade em vigilância sanitária. Prefeitura da Estância Turística de Embu – 111 – Médico Infectologista www.estrategiaconcursos.com.br 4 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21. 24. Considerando-se a Tuberculose pode-se afirmar que (A) Quanto ao tratamento de doença pelo vírus HIV, segundo normatização do Ministério da Saúde, pode-se afirmar que (B) (A) em pacientes assintomáticos com CD4 acima de 400/mm³ e carga viral em torno de 10.000 cp/ml devemos iniciar o tratamento com esquema de três drogas. (B) pacientes assintomáticos com CD4 acima de 500/mm³ devem tomar esquema de antiretrovirais contendo 2 drogas. (C) em mulheres HIV positivas grávidas o tratamento deve ser instituído a partir da 14° semana de gravidez, com qualquer esquema antirretroviral. (D) em pacientes sintomáticos com CD4 abaixo de 250/mm³ devemos instituir terapêutica com esquema de três drogas contendo 2 ITRN e 1 IP ou 1 ITRNN. (E) (C) (D) (E) 25. Quanto à Hepatite C, assinale a alternativa incorreta. (A) pacientes sintomáticos sem uso de antiretrovirais devem fazer genotipagem para o vírus HIV antes do início do tratamento. (B) (C) 22. Leia atentamente as alternativas abaixo, e em seguida assinale a correta. (A) (B) 23. (D) Pacientes portadores de Herpes Genital, por se tratar de infecção crônica, na presença de lesão ativa, não transmitem o vírus a seus parceiros sexuais. HPV quando detectado através de exame de biologia molecular, porém, mesmo sem lesão clínica aparente, não pode estar relacionado com Adenocarcinoma de mucosa retal e genital. (E) 26. Todo paciente anti-HCV positivo deverá se submeter ao exame PCR qualitativo ou quantitativo para Hepatite C. Paciente antiHCV positivo com PCR negativo não deve ser submetido a biopsia hepática. Todo paciente anti-HCV positivo deverá ter função hepática estudada. Paciente anti HCV positivo com PCR positivo, genótipo 3ª, e biopsia mostrando fibrose em grau avançado não precisará ser tratado com Interferon e Ribavirina. Paciente anti HCV positivo com PCR positivo, genótipo 1ª, e biopsia hepática mostrando fibrose grau II, deverá ser tratado com Peg-Interferon e Ribavirina por 48 semanas. Quanto à Hepatite B Crônica, assinale a alternativa incorreta. (A) (C) Presença de leucorréia espessa, sem odor fétido, pruriginosa é característica de Bacteriose vaginal. Presença de leucorréia espessa, com odor fétido, pruriginosa é característica Candidíase. (D) HIV, HTLV I/ II, HBV HCV são transmitidos predominantemente por via sexual. (E) Quando é detectado infecção pelo HPV em exame de rotina de papanicolau, deve-se realizar sorologia para HIV após consentimento do paciente. (C) Considerando-se o quadro clínico e fatores epidemiológicos de Dengue Hemorrágica, é correto afirmar que (D) (B) (E) 5 a quimioprofilaxia deve ser instituída em todos os contactuantes de pacientes com tuberculose pulmonar. os pacientes HIV positivos com Teste tuberculínico acima de 5mm devem ser investigados para tuberculose e se nada for detectado deverão fazer quimioprofilaxia com isoniazida durante seis meses. todos os indivíduos devem ser submetidos a teste Tuberculínico a cada dois anos. todos os contactuantes de pacientes com tuberculose pulmonar deverão ser submetidos a pesquisa de BAAR em escarro. os pacientes com tuberculose pulmonar BAAR positivos devem ser tratados por tempo mais prolongado. Atualmente o objetivo do tratamento de Hepatite B Crônica é interromper ou diminuir a replicação viral, proporcionar remissão da inflamação hepática e levar à melhora clínica do paciente. Os tratamentos hoje disponíveis para Hepatite B Crônica incluem Interferon, Lamivudina e Corticóides. A gravidade da doença hepática na Hepatite B Crônica é influenciada pelo uso de álcool, idade avançada e infecções por outros vírus como Hepatite D ou Hepatite C. Deve-se tratar pacientes com Hepatite B crônica que apresentem replicação viral comprovada com DNA 5 maior do que 10 cópias / ML e com ALT elevada. A resistência à Lamivudina pode atingir níveis de até 20% durante o primeiro ano de seu uso como tratamento da Hepatite B Crônica (A) uma doença fatal, com mortalidade de 90% dos casos. (B) quando ocorre em crianças com menos de 6 meses, geralmente ocorre em regiões onde haja a presença de dois sorotipos circulantes e a criança tem história de já ter se infectado pelo vírus da dengue previamente. (A) Esquistossomose: Oxaminiquina. (C) as principais manifestações clínicas de dengue hemorrágica além das manifestações hemorrágicas são Trombocitopenia (Plaquetas <100.000/mm3) e perda de plasma para o terceiro espaço. (B) Teníase: Praziquantel. (C) Estrongiloidíase: Mebendazol. (D) Tricuríase: Albendazol. (D) geralmente ocorre na primeira infecção pelo vírus da Dengue em adultos. (E) Amebíase e Giardíase: Metronidazol 500mg VO 3x/dia. (E) atualmente dispomos de antivirais para combater o vírus. 27. Considerando-se a parasitose intestinal, descarta-se o tratamento com Prefeitura da Estância Turística de Embu – 111 – Médico Infectologista www.estrategiaconcursos.com.br 28. No que se refere ao tratamento da Tuberculose Pulmonar, assinale a alternativa incorreta. (A) (A) o diagnóstico de certeza é confirmado com o teste de avidez. (B) em pacientes imunocompetentes nunca deve ser realizado tratamento. O retratamento da tuberculose pulmonar reativada deve ser feito por seis meses com esquema contendo Isoniazida, rifampicina e Pirazinamida. (C) a presença de linfonomegalia generalizada em pacientes imunocompetes confirma o diagnóstico de Toxoplasmose Aguda. (C) Pacientes HIV positivos com Tuberculose Pulmonar deverão ser tratados por 6 meses com esquema I. (D) o diagnóstico é sempre feito através de títulos elevados de IgG. (D) O tratamento para tuberculose em pacientes HIV positivos em uso de antiretrovirais deve ser rigorosamente acompanhado com provas de função hepática. (E) em gestantes com IgG negativa não é necessário repetir a sorologia. 32. Pacientes com falência ao tratamento de tuberculose devem ser monitorados quanto à adesão e devem se submeter ao teste de sensibilidade aos medicamentos usados. Quanto à Doença de Chagas, é incorreto afirmar que: (A) O Benzonidazol pode causar reações cutâneas e neuropatias. (B) As transmissões conhecidas do T.cruzi são através das fezes dos vetores, hemoderivados, alimentos contaminados, acidente com material biológico e transmissão vertical. 33. de prevenção de Pneumonia (A) higienização da mucosa oral. (B) deambulação precoce no pós operatório. (C) antibiótico terapia com cefalosporina de terceira geração associado a um macrolídeo ou quinolona respiratória. (D) evitar uso de sonda nosogástrica. (E) controle da dor. Em relação às meningites meningocócicas podemos afirmar que Todos os pacientes com sorologia de Chagas positiva devem ser tratados com Benzonidazol. meningite causada por Neisseria meningitidis (meningococo) do sorogrupo C é previnível através da vacina. (B) Todo paciente com sorologia de Chagas comprovadamente positiva deverá ser investigado do ponto de vista cardiológico e do trato gastrointestinal. a punção do líquor não é necessária, pois clinicamente é possível destinguir entre meningite bacteriana e meningite viral. (C) o tempo entre o início dos sintomas e o início do tratamento não está relacionado com o prognóstico da doença. (D) gestantes contactuates do caso índex não devem realizar quimioprofilaxia em decorrência a possíveis efeitos tóxicos ao feto. (E) pessoas que tiveram contato por mais de quatro horas com o caso índex não devem fazer quimioprofilaxia. O tratamento com Benzonidazol é usado na infecção aguda pelo T. cruzi. (D) Em relação à infecção pela Sífilis, pode-se afirmar que (A) Constituem medidas Hospitalar, exceto (A) (C) (E) 30. O tratamento da Meningoencefalite tuberculosa em pacientes HIV positivos deve ser feito por 9 meses com esquema I. Em relação à Toxoplasmose Aguda é possível afirmar que (B) (E) 29. 31. após relacionamento com parceiro desconhecido e com uso de preservativos é indicado realizar Penicilina Benzatina na dose de 1.200.000 UI como profilaxia. (B) a gestante que tenha tratado de Sífilis durante o segundo trimestre da gestação não pode mais se contaminar e não há necessidade de se fazer o “screening” no RN. (C) é possível tratar Sífilis Terciário com Penicilina Benzatina 2.400.000 UI IM profundo 1x/ semana por 3 semanas. (D) toda a lesão primária é sintomática. (E) mediante a um teste treponêmico positivo, independentemente dos títulos dos testes não treponêmicos (VDRL), caso o paciente não tenha história de tratamento prévio para Sífilis, devemos realizar exame de Líquor para afastar o diagnóstico de Sífilis Latente Tardio com comprometimento do SNC. 34. Homem, 25 anos, usuário de drogas injetáveis, procurou o médico com história de adinamia, icterícia e colúria há seis dias. Ao exame físico, contataram-se hepatomegalia e icterícia. Exames laboratoriais: AST=800U/L, ALT=1000U/L, e presença dos seguintes marcadores virais: HBsAg (+), IgM anti-HBc (-), IgM anti-HVA (+) e anti-HBc(+). Nesse caso, o diagnóstico etiológico é de hepatite aguda pelo (A) VHB. (B) VHA e pelo VHB. (C) VHB em paciente imune para VHA. (D) VHA, em paciente portador crônico do VHB. (E) VHA, em paciente imune para VHB. Prefeitura da Estância Turística de Embu – 111 – Médico Infectologista www.estrategiaconcursos.com.br 6 35. A respeito da infecção por Hantavírus, analise os itens a seguir, assinalando V para os verdadeiros e F para os falsos. ( ) É uma virose emergente de muita gravidade. ( ) A transmissão para o homem ocorre por meio de contato com excreções de roedores infectados, ou por aerossóis, em locais onde o vírus é eliminado por esses animais. ( ) A síndrome pulmonar do Hantavírus é de alta letalidade, caracterizada por pneumonite intersticial, edema e membrana hialina focal. ( ) O homem infectado pode apresentar hemorrágica com síndrome renal. febre ( ) O sucesso do tratamento depende da rápida introdução de antibiótico do grupo dos macrolídeos. Assinale a alternativa que contém a seqüência correta: 36. 37. 38. 7 39. 40. Os agentes etiológicos que devem ser cobertos pelo tratamento antimicrobiano inicial em caso de meningite num recém-nascido de doze dias são: (A) Enterobactérias, listéria, estreptococos. (B) Listéria, enterobactérias, estafilococos. (C) Enterobactérias, pseudomonas, estafilococos. (D) Estafilococos, estreptococos, pseudomonas. (E) Estafilococos, hemófilos, enterobactérias. Paciente de 58 anos, previamente hígida, apresenta dor abdominal no quadrante superior direito acompanhada de vômitos. Evolui com piora clínica em 24h, com aparecimento de febre e icterícia. Ao exame físico apresenta-se febril (temperatura de 38,8qC), discretamente ictérica, taquicardica e taquipneica. A pressão arterial é de 140x100mm/Hg. Dor à palpação do quadrante superior direito. A melhor hipótese diagnóstica é: (A) VFVVV (B) VVFVV (A) (C) VVVVF (B) Febre-amarela. (C) Dengue (D) Sepse. (E) Hepatite fulminante. (D) VVFVF (E) VVVFV Doença de Weil. Paciente do sexo masculino, 57 anos, procura a emergência apresentando ferida perfuro cortante na região plantar direita, produzida por prego enferrujado. Informa vacinação passada para tétano, porém, não sabe precisar a data. A conduta correta para a profilaxia do tétano é: (A) Desbridamento + três doses da vacina antitetânica + antibiótico. (B) Desbridamento da lesão + antibiótico. (C) Três doses da vacina antitetânica + antibiótico. (D) Soro antitetânico + desbridamento da lesão + antibiótico. (E) Soro antitetânico + desbridamento da lesão + três doses da vacina antitetânica. Qual é a medida mais efetiva na profilaxia da febre amarela silvestre? (A) Vacinação. (B) Combate aos reservatórios da infecção. (C) Combate ao vetor. (D) Combate aos quimioprofilaxia. (E) Quimioprofilaxia. reservatórios domésticos e Em relação ao tratamento da meningite bacteriana, qual das drogas abaixo não tem papel relevante? (A) Ceftriaxona. (B) Teicoplanina. (C) Penicilina cristalina. (D) Cloranfenicol. (E) Oxacilina Prefeitura da Estância Turística de Embu – 111 – Médico Infectologista www.estrategiaconcursos.com.br