Avaliação de protocolo de injeção percutânea com etanol no

AVALIAÇÃO DE PROTOCOLO DE INJEÇÃO PERCUTÂNEA COM ETANOL NO TRATAMENTO
DE NÓDULOS TIREOIDIANOS SÓLIDOS, MISTOS E CÍSTICOS.
Carolina Tavares CARVALHO (Bolsista PIBIC/CNPq) – [email protected]
Curso de Medicina, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade do Estado do Pará
Prof. Dr. João Soares FELÍCIO (orientador) – [email protected]
Curso de Medicina, Departamento de Endocrinologia e Metabologia, Instituto de Ciências da Saúde
A injeção percutânea de etanol (IPE) guiada por ultra-som (US) tem sido proposta para o tratamento
dos nódulos tireoidianos benignos (NTs). Existem diversos protocolos para a utilização de etanol em
NTs benignos, porém não há consenso sobre o tema. As principais dúvidas recaem sobre a
quantidade absoluta de álcool a ser injetada, o número de aplicações necessárias e o intervalo entre
elas. Assim, devem-se estabelecer protocolos minimizando os efeitos colaterais e alcançando a
melhor redução volumétrica possível. O objetivo do presente estudo foi analisar a eficácia de um
protocolo de IPE guiada por US para tratar NTs sólidos, mistos e císticos com base em um novo alvo.
Foi realizado um estudo prospectivo para avaliar os resultados da IPE em 82 pacientes com NTs
sólidos, mistos e císticos benignos. Preconizou-se injetar uma quantidade de etanol equivalente a
aproximadamente 30% do volume do nódulo, calculado por meio de ultrassonografia. O tratamento foi
considerado satisfatório quando foi observada diminuição de pelo menos 50% do volume inicial do
nódulo e/ou quando o paciente relatou satisfação estética quanto às dimensões alcançadas. Foi
realizada uma média de 2.6 ± 1.7 sessões de IPE, com um volume médio total de etanol injetado de
7.2 ± 8.8 ml e um tempo de seguimento de 9.4 ± 9.7 meses. Houve uma redução de pelo menos 50%
do volume inicial nodular em 44 pacientes (53,7%). Em 22 pacientes (26,8%) a redução não atingiu
50% (redução média de 32,1%), porém em 13 desses participantes foram relatados resultados
estéticos satisfatórios. Nossa taxa de sucesso terapêutico, considerando os pacientes com melhora
estética foi de 69,5%. Não houve complicações graves. O protocolo de IPE proposto é seguro e
eficaz quando comparado com outros métodos encontrados na literatura.
Palavras-chave: Thyroid nodules; Percutaneous Ethanol Injection; US-guided.
Título do projeto do orientador: AVALIAÇÃO DE PROTOCOLO DE INJEÇÃO PERCUTÂNEA COM
ETANOL NO TRATAMENTO DE NÓDULOS TIREOIDIANOS SÓLIDOS, MISTOS E CÍSTICOS.
Classificação do trabalho na Tabela de Áreas do Conhecimento do CNPq.
Grande área: Ciências da Saúde
Área: Medicina
Sub-área: Endocrinologia