Hidrohematossalpinge

Reunião de casos
Caso Clínico
• Identificação:
– V.M.M
– Paciente do sexo feminino.
– 32 anos.
– G1P1A0.
Caso Clínico
• Quadro Clínico:
- Dor abdominal, mais evidente em hipogástrio e
metrorragia há 02 meses.
– Investigação clínica com USTV.
Pólipo Endometrial + Hidrohematossalpinge
Revisão Bibliográfica e
Contextualização do Caso Clínico
Pólipos Endometriais
• Conceito:
– Hiperplasia de glândulas endometriais e estroma,
que formam uma saliência em relação à superfície
do endométrio.
– Etiologia frequente de sangramento uterino
anormal em mulheres pré-menopausa e pósmenopausa.
Pólipos Endometriais
• Epidemiologia:
– Maior incidência ocorre entre 51 e 70 anos de idade.
Nogueira Antonio Alberto. Pólipos endometriais. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2005 May; 27(5): 289-292.
Pólipos Endometriais
• Epidemiologia:
Costa H, Alencar A, Carvalho MS, Menelau SR, Costa LF. Histeroscopia cirúrgica com ressectoscópio para
polipectomia endometrial: eficácia e segurança. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2001 July; 23(6): 371-376.
Pólipos Endometriais
• Quadro Clínico:
Costa H, Alencar A, Carvalho MS, Menelau SR, Costa LF. Histeroscopia cirúrgica com ressectoscópio para
polipectomia endometrial: eficácia e segurança. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2001 July; 23(6): 371-376.
Pólipos Endometriais
• Diagnóstico:
Histeroscopia com biópsia é o padrão-ouro
American Association of Gynecologic Laparoscopists. AAGL practice report: practice guidelines for the
diagnosis and management of endometrial polyps. J Minim Invasive Gynecol. 2012;19:3–10.
Pólipos Endometriais
• Fatores de Risco:
– Incluem:
•
•
•
•
Idade,
Hipertensão,
Obesidade,
Uso de tamoxifeno.
Miranda SMN, Gomes MT, Silva IDG, Girão JBM. Pólipos endometriais: aspectos clínicos,
epidemiológicos e pesquisa de polimorfismos. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2010; 32(7): 327-333.
Pólipos Endometriais
• Risco de Malignidade:
– Com base em dados de estudos observacionais,
sangramento vaginal sintomático e status pósmenopausa em mulheres com pólipos
endometriais estão associados com um risco
aumentado de malignidade endometrial.
Lee SC, Kaunitz AM, Sanchez-Ramos L, Rhatigan RM. The oncogenic potential of endometrial polyps: a
systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol. 2010;116(5):1197-205.
Pólipos Endometriais
• Tratamento:
American Association of Gynecologic Laparoscopists. AAGL practice report: practice guidelines for the
diagnosis and management of endometrial polyps. J Minim Invasive Gynecol. 2012;19:3–10.
Hematossalpinge
• Definição:
– Presença de sangue intra-luminal na trompa de
Falópio (muitas vezes dilatada).
Hematossalpinge
• Características radiográficas – USG
– Trompas de Falópio dilatadas.
– Ecos homogêneos e de baixa amplitude.
Hematossalpinge
Timor-Tritsch IE, Lerner JP, Monteagudo A, Murphy KE, Heller DS. Transvaginal sonographic markers of tubal
inflammatory disease. Ultrasound Obstet Gynecol. 1998;12:56–66.
Hematossalpinge
• Causas:
– GE tubária,
– Endometriose,
– DIP,
– Torção das trompas de Falópio,
– Menstruação retrógrada.
- Pólipos endometriais.
Resumo do Caso Clínico
• Paciente no menacme com quadro de
metrorragia e dor em baixo ventre.
• Diagnóstico sugerido por USTV de pólipo
endometrial, apresentando complicação rara
de hidro-hematossalpinge.
Referencias
•
Nogueira Antonio Alberto. Pólipos endometriais. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2005 May; 27(5): 289-292.
•
Costa H, Alencar A, Carvalho MS, Menelau SR, Costa LF. Histeroscopia cirúrgica com ressectoscópio para
polipectomia endometrial: eficácia e segurança. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2001 July; 23(6): 371-376.
•
American Association of Gynecologic Laparoscopists. AAGL practice report: practice guidelines for the
diagnosis and management of endometrial polyps. J Minim Invasive Gynecol. 2012;19:3–10.
•
Miranda SMN, Gomes MT, Silva IDG, Girão JBM. Pólipos endometriais: aspectos clínicos, epidemiológicos
e pesquisa de polimorfismos. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2010; 32(7): 327-333.
•
Lee SC, Kaunitz AM, Sanchez-Ramos L, Rhatigan RM. The oncogenic potential of endometrial polyps: a
systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol. 2010;116(5):1197-205.
•
Timor-Tritsch IE, Lerner JP, Monteagudo A, Murphy KE, Heller DS. Transvaginal sonographic markers of
tubal inflammatory disease. Ultrasound Obstet Gynecol. 1998;12:56–66.
•
Romosan G, Bjartling C, Skoog L, Valentin L. Ultrasound for diagnosing acute salpingitis: a
prospective observational diagnostic study. Hum Reprod. 2013. 28(6):1569–1579.