TÍTULO: UTILIZAÇÃO DA VITAMINA D PARA MELHORAR A

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TÍTULO: UTILIZAÇÃO DA VITAMINA D PARA MELHORAR A RESPOSTA VIROLÓGICA SUSTENTADA
NO TRATAMENTO DA HEPATITE C
CATEGORIA: EM ANDAMENTO
ÁREA: CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E SAÚDE
SUBÁREA: BIOMEDICINA
INSTITUIÇÃO: CENTRO UNIVERSITÁRIO DAS FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS
AUTOR(ES): THAMIRES ANDRESSA DONATO SANTOS
ORIENTADOR(ES): VANESSA CRISTINA DO NASCIMENTO MARTINS
RESUMO
A infecção pelo vírus da hepatite C (VHC) é um problema de saúde extremamente
relevante por ser uma das causas mais importantes de doenças hepáticas crônicas.
O tratamento da Hepatite C objetiva-se em inibir a reprodução viral, reduzindo a
cirrose, o hepatocarcinoma e o transplante de fígado.
A vitamina D é conhecida pela sua ação da homeostase do cálcio e do fosfato,
assim como na síntese de antibióticos naturais pelas células de defesa dos
mamíferos, modulação da autoimunidade e síntese de interleucinas inflamatórias, e
no controle da pressão arterial.
Os baixos níveis de Vitamina D têm sido associados ao aumento de risco de
infecções virais, por isso a sua suplementação tem sido recomendada a fim de
alcançar e aumentar a resposta virologia. O presente artigo teve como objetivo
avaliar por meio de revisão bibliográfica o efeito da vitamina D na resposta virológica
sustentada, quando esta é conjugada ao tratamento de hepatite C.
INTRODUÇÃO
Identificado apenas em 1989, o vírus da hepatite C (VHC) é um integrante
da família Flaviviridade do gênero Hepacivirus, espécie HepatitisC vírus, sendo
causa de doença hepática em todo o mundo.
O vírus da hepatite C ocasiona tanto a infecção aguda quanto crônica.
A presença do VHC no orgnaismo, dentro de um período de 6 meses desde a
exposição ao vírus, é caracteizada como fase aguda. Durante o período de 6 meses,
na fase aguda, o paciente sem tratamento, pode ter a eliminação espontânea do
VHC,
entretanto
isso
ocorre
em
apenas
15-45%
dos
indivíduos.
A presença do VHC no organismo por um período maior que 6 meses caracteriza a
fase cônica da doença.
A falta de tratamento da Hepatite C crônica pode causar
hepatocarcinoma (ocorre em 1-5% dos casos) e cirrose hepática(ocorre de 15-30%
dos casos). O tratamento da Hepatite C objetiva-se em inibir a reprodução viral,
reduzindo a cirrose, o hepatocarcinoma e o transplante de fígado.
Ao realizar a pesquisa notou-se que houve diferença na resposta virológica
sustentada contra o vírus, quando o tratamento contra a hepatite C recebeu a
conjugação da vitamina D. A partir dos dados levantados foi possível realizar o
trabalho escrito.
OBEJETIVO
Avaliar por meio de revisão bibliográfica o efeito da vitamina D na resposta
virológica sustentada, quando esta é conjugada ao tratamento de hepatite C .
METODOLOGIA
Para a realização da pesquisa e alcance dos objetivos foi realizado uma
revisão bibliográficas através de base de dados: Bireme, Lilacs, Pubmed e Scielo.
Utilizando as palavras-chaves: Hepatites virais, Hepatite C e Vitamina D. A pesquisa
aconteceu no período de janeiro a julho de 2016.
DESENVOLVIMENTO
A infecção pelo vírus da hepatite C (VHC) é um problema de saúde
extremamente relevante, sendo uma das causas mais importantes de doenças
hepáticas crônicas. A doença inicia-se discretamente, na maioria dos casos sem
apresentar nenhum sintoma. É comum indivíduos descobrirem serem portadores da
doença somente em fases avançadas, quando já apresentam cirrose ou mesmo o
hepatocarcinoma (câncer primário do fígado) 1, 2.
Em todo o mundo, cerca de 400 milhões de pessoas estão vivendo com
hepatite B ou C, sendo que, 130 a 150 milhões são portadoras da infecção crônica
por hepatite C
2,3
. No Brasil, são registradas cerca de três mil mortes por ano devido
a Hepatite C, e a estimativa de infectados chega a cerca de 2,5 a 3 milhões de
pessoas2.
Atualmente considera-se a hepatite C a principal causa de transplantes de
fígado no Brasil 2, onde 56% dos indivíduos com este tipo de câncer são portadores
de hepatite C. Em razão do diagnóstico tardio, muitos deles são privados de
tratamentos com chance de cura3.
O tratamento da Hepatite C objetiva-se em inibir a reprodução viral,
reduzindo a progressão da cirrose, o hepatocarcinoma e o transplante de fígado4.
A vitamina D, tem ação central na homeostase do cálcio e do fosfato, além
de também estar envolvida com outros processos biológicos como a proliferação
celular, diferenciação e imunomodulação. Assim é possível que associada ao
tratamento da hepatite C, a resposta virológica sustentada possa ser melhorada,
impedindo a produção do vírus e posteriormente erradicando a infecção do mesmo
no fígado2, 5.A suplementação da vitamina D tem sido recomendada por muitos
pesquisadores a fim de aumentar a resposta virológica sustentada (RVS)4,5.
Portanto é de extrema importância entender qual o efeito a vitamina D pode
provocar na resposta virológica sustentada, quando esta é conjugada com o
tratamento de hepatite C, a fim de utiliza-la como coadjuvante no tratamento dos
indivíduos contaminados, particularmente aqueles com hepatite crônica, nos quais
as taxas de mortalidade são altamente significativas.
RESULTADOS PRELIMINARES
Ao comparar os dados bibliográficos coletados, foi possível notar a diferença
na resposta virológica sustentada entre pacientes que recebem a vitamina D como
adjuvante ao tratamento e pacientes que recebem apenas o tratamento sem a
vitamina D. Ao ser conjugada ao tratamento, notou-se que a vitamina D promove
uma melhora significativa na resposta virológica sustentada. Esse efeito possibilita
um aumento na eficácia do tratamento contra o vírus da hepatite C e diminui a
possibilidade de progressão da doença.
FONTES CONSULTADAS
1. FOCCACIA, Roberto et al (Ed.). Tratado de infectologia. 5. ed. São Paulo: Atheneu, 2015.
1 v.
2. FOCCACIA, Roberto. Tratado de hepatites virais e doenças associadas. 3. ed. São Paulo:
Atheneu, 2013. 1282 p.
3. WHO. World Health Organization. Guidelines for the screening, care and treatment of
persons with hepatitis C infection; WHO, 2014
4. GAL-TANAMY, Meital et al. Vitamin D: An innate antiviral agent suppressing
hepatitis C virus in human hepatocytes. Hepatology, [s.l.], v. 54, n. 5, p.1570-1579, 28 out.
2011.
5. BU-MOUCH, Saif. Vitamin D supplementation improves sustained virologic response in
chronic hepatitis C (genotype 1)-naïve patients. World Journal Of Gastroenterology, [s.l.], v.
17, n. 47, p.5184-5190, 2011. Baishideng Publishing Group Co., Limited (formerly WJG
Press)