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ELETROACUPUNCTURA Baseada em Mecanismos de Ação CLÁUDIO COUTO MD, MCMSc 2015 Use a Força do Campo Elétrico... Por que usar Eletricidade? Por que usar Estímulo + forte, continuado, desfechos acelerados Eletricidade? Por que usar Estímulo + forte, continuado, desfechos acelerados Eletricidade? Resultados clínicos de mais longa duração Por que usar Estímulo + forte, continuado, desfechos acelerados Eletricidade? Resultados clínicos de mais longa duração Efeitos específicos sobre dor, relaxamento, circulação, fisiologia muscular Por que usar Estímulo + forte, continuado, desfechos acelerados Eletricidade? Resultados clínicos de mais longa duração Efeitos específicos sobre dor, relaxamento, circulação, fisiologia muscular ***Controle, padronização, mensuração do estímulo DISFUNÇÃO LÍMBICA DISFUNÇÃO LÍMBICA DISFUNÇÃO VISCERAL (ASMA, CÓLICA RENAL, SII, CISTITE INTERSTICIAL) DISFUNÇÃO LÍMBICA DISFUNÇÃO VISCERAL (ASMA, CÓLICA RENAL, SII, CISTITE INTERSTICIAL) COMPLEXO TRIGÊMINO AUTONÔMICO DISFUNÇÃO LÍMBICA DISFUNÇÃO VISCERAL (ASMA, CÓLICA RENAL, SII, CISTITE INTERSTICIAL) COMPLEXO TRIGÊMINO AUTONÔMICO DISFUNÇÃO DO SISTEMA LOCOMOTOR DISFUNÇÃO LÍMBICA DISFUNÇÃO VISCERAL (ASMA, CÓLICA RENAL, SII, CISTITE INTERSTICIAL) COMPLEXO TRIGÊMINO AUTONÔMICO DISFUNÇÃO DO SISTEMA LOCOMOTOR DOR CENTRAL DISFUNÇÃO LÍMBICA DISFUNÇÃO VISCERAL (ASMA, CÓLICA RENAL, SII, CISTITE INTERSTICIAL) COMPLEXO TRIGÊMINO AUTONÔMICO DISFUNÇÃO DO SISTEMA LOCOMOTOR DOR CENTRAL NEUROPATIA PERIFÉRICA DISFUNÇÃO LÍMBICA DISFUNÇÃO VISCERAL (ASMA, CÓLICA RENAL, SII, CISTITE INTERSTICIAL) COMPLEXO TRIGÊMINO AUTONÔMICO DISFUNÇÃO DO SISTEMA LOCOMOTOR DOR CENTRAL NEUROPATIA PERIFÉRICA ACUPUNCTURA MANUAL ELETROACUPUNCTURA ANATOMIA NEUROFISIOLOGIA FISIOPATOLOGIA Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014 ANATOMIA NEUROMODULAÇÃO NEUROFISIOLOGIA FISIOPATOLOGIA REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR ANALGESIA Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014 ANATOMIA NEUROMODULAÇÃO NEUROFISIOLOGIA FISIOPATOLOGIA REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR ANALGESIA GASTRITE S. INT. IRRITÁVEL DISMENORRÉIA ESTRESSE Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014 ANATOMIA NEUROMODULAÇÃO NEUROFISIOLOGIA FISIOPATOLOGIA REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR ANALGESIA GASTRITE S. INT. IRRITÁVEL DISMENORRÉIA ESTRESSE Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014 ANATOMIA NEUROMODULAÇÃO NEUROFISIOLOGIA FISIOPATOLOGIA REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR ANALGESIA GASTRITE S. INT. IRRITÁVEL DISMENORRÉIA ESTRESSE MODULAÇÃO AUTONÔMICA SEGMENTAR Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014 ANATOMIA NEUROFISIOLOGIA FISIOPATOLOGIA NEUROMODULAÇÃO REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR ANALGESIA GASTRITE S. INT. IRRITÁVEL DISMENORRÉIA ESTRESSE MODULAÇÃO AUTONÔMICA SEGMENTAR MODULAÇÃO AUTONÔMICA ENCEFÁLICA Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014 ANATOMIA NEUROFISIOLOGIA FISIOPATOLOGIA NEUROMODULAÇÃO REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR GASTRITE S. INT. IRRITÁVEL DOR/DISF. MUSCULOESQ. DISMENORRÉIA ESTRESSE LESÃO MUSC/NERVOSA MODULAÇÃO AUTONÔMICA SEGMENTAR ANALGESIA MODULAÇÃO AUTONÔMICA ENCEFÁLICA Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014 ANATOMIA NEUROFISIOLOGIA FISIOPATOLOGIA NEUROMODULAÇÃO REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR GASTRITE S. INT. IRRITÁVEL DOR/DISF. MUSCULOESQ. DISMENORRÉIA ESTRESSE LESÃO MUSC/NERVOSA MODULAÇÃO AUTONÔMICA SEGMENTAR MODULAÇÃO AUTONÔMICA ENCEFÁLICA ANALGESIA MODULAÇÃO SEGMENTAR E LOCAL Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014 ANATOMIA NEUROFISIOLOGIA FISIOPATOLOGIA NEUROMODULAÇÃO REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR ANALGESIA GASTRITE S. INT. IRRITÁVEL DOR/DISF. MUSCULOESQ. DOR NOCICEPT. DOR NEUROP. DISMENORRÉIA ESTRESSE LESÃO MUSC/NERVOSA ONCO REUMATO MODULAÇÃO AUTONÔMICA SEGMENTAR MODULAÇÃO AUTONÔMICA ENCEFÁLICA MODULAÇÃO SEGMENTAR E LOCAL Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014 ANATOMIA NEUROFISIOLOGIA FISIOPATOLOGIA NEUROMODULAÇÃO REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR ANALGESIA GASTRITE S. INT. IRRITÁVEL DOR/DISF. MUSCULOESQ. DOR NOCICEPT. DOR NEUROP. DISMENORRÉIA ESTRESSE LESÃO MUSC/NERVOSA ONCO REUMATO MODULAÇÃO AUTONÔMICA SEGMENTAR MODULAÇÃO AUTONÔMICA ENCEFÁLICA MODULAÇÃO SEGMENTAR E LOCAL MODULAÇÃO SENSORIAL SOMÁTICA GENÉRICA Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014 REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR DOR/DISF. MUSCULOESQ. LESÃO MUSC/NERVOSA REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR DOR e/ou DISFUNÇÃO MUSCULOESQUELÉTICA LESÃO MUSCULAR e/ou NERVOSA REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR DOR e/ou DISFUNÇÃO MUSCULOESQUELÉTICA LESÃO MUSCULAR e/ou NERVOSA REPARAÇÃO (fisiológica) RESTAURAÇÃO (funcional) REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR DOR e/ou DISFUNÇÃO MUSCULOESQUELÉTICA LESÃO MUSCULAR e/ou NERVOSA REPARAÇÃO (fisiológica) RESTAURAÇÃO (funcional) REABILITAÇÃO REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR DOR e/ou DISFUNÇÃO MUSCULOESQUELÉTICA LESÃO MUSCULAR e/ou NERVOSA REPARAÇÃO (fisiológica) RESTAURAÇÃO (funcional) Eletroacupuntura REABILITAÇÃO REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR DOR e/ou DISFUNÇÃO MUSCULOESQUELÉTICA LESÃO MUSCULAR e/ou NERVOSA REPARAÇÃO (fisiológica) RESTAURAÇÃO (funcional) Eletroacupuntura REABILITAÇÃO EA, PNS, NMES, … Entradas de Modulação Sensorial Somática Genérica (MSSG) Yoo et al, 2004; Wang et al., 2007; Fang et al, 2009; Claunch et al, 2012. MSSG com Eletroacupuntura reduz dor persistente por mecanismos diversos Modificado de Zhang et al, 2014 MSSG com Eletroacupuntura reduz dor persistente por mecanismos diversos Modificado de Zhang et al, 2014 MSSG com Eletroacupuntura reduz dor persistente por mecanismos diversos Modificado de Zhang et al, 2014 MSSG com Eletroacupuntura reduz dor persistente por mecanismos diversos Modificado de Zhang et al, 2014 Analgesia Segmentar Precisa ser Supra-Liminar Defrin et al. 2005. Analgesia Segmentar Precisa ser Supra-Liminar Nóxico melhor que inócuo Defrin et al. 2005. Analgesia Segmentar Precisa ser Supra-Liminar Nóxico melhor que inócuo Ajuste pós-fading desnecessário quando intramuscular Defrin et al. 2005. EletricidadE eM sEu prÓPRio caminHo Johnson et al. 2007 EletricidadE eM sEu prÓPRio caminHo Johnson et al. 2007 EletricidadE eM sEu prÓPRio caminHo Johnson et al. 2007 EletricidadE eM sEu prÓPRio caminHo NeVaMus Pé GordO Johnson et al. 2007 Reduzindo a Memória Sináptica Negativa Sandkühler, 2000. Baixa frequência (1-2 Hz), P-espinal, através de fibras A∂ Sandkühler, 2000. Baixa frequência (1-2 Hz), P-espinal, através de fibras A∂ LTP para LTD Sandkühler, 2000. Afinidades por Largura de Pulso Afinidades por Largura de Pulso Afinidades por Largura de Pulso Pither CE, Ford DJ, Raj PP, 1984 Afinidades por Largura de Pulso 50 - 100 μs Fibras A ∞ largas Pither CE, Raj PP, Ford DJ, 1985 Pither CE, Ford DJ, Raj PP, 1984 Afinidades por Largura de Pulso 50 - 100 μs Fibras A ∞ largas 150 μs Fibras A∂ pequeno diâmetro Pither CE, Raj PP, Ford DJ, 1985 Pither CE, Ford DJ, Raj PP, 1984 Afinidades por Largura de Pulso 50 - 100 μs Fibras A ∞ largas 150 μs Fibras A∂ pequeno diâmetro 400 !s Fibras C sensoriais Pither CE, Raj PP, Ford DJ, 1985 Pither CE, Ford DJ, Raj PP, 1984 Acessando Placas Motoras Acessando Placas ELECT STlMU L \—~—\1 R \ \ml I23 Motoras Aprendendo a pescar Chu et al. 2011 Pontos Motores Botter et al. 2011 Pontos Motores Botter et al. 2011 Pontos Motores Não São Pontos Botter et al. 2011 Recrutamento Muscular na EE Bergquist et al. 2010, 2011, 2012 Recrutamento Muscular na EE Fluxo Periférico e Central Bergquist et al. 2010, 2011, 2012 Recrutamento Muscular na EE Fluxo Periférico e Central Bergquist et al. 2010, 2011, 2012 Recrutamento Muscular na EE Fluxo Periférico e Central Bergquist et al. 2010, 2011, 2012 Recrutamento Muscular na EE Fluxo Periférico e Central Nerve Trunck Muscle Belly Bergquist et al. 2010, 2011, 2012 Modified from Bergquist et al. 2011 Tronco do Nervo Modified from Bergquist et al. 2011 "Ponto" Motor Tronco do Nervo Modified from Bergquist et al. 2011 ‘Outro "Ponto" "Ponto" Motor Tronco do Nervo Modified from Bergquist et al. 2011 Estimulação Intramuscular de Baixa Frequência Yelizarov, 2007. Estimulação Intramuscular de Baixa Frequência 2Hz Aumenta Fluxo Sanguíneo no Músculo Yelizarov, 2007. Eletroestimulação de Áreas com Pontos Gatilho Lee et al. 2008 Eletroestimulação de Áreas com Pontos Gatilho Melhora Lee et al. 2008 Mobilidade e Fluxo Sanguíneo Melhore suas habilidades TN PM Parâmetros Apropriados para Tecidos e Objetivos Neurofuncionais Parâmetros Apropriados para Tecidos e Objetivos Neurofuncionais Amplitude Frequência Largura de Pulso EE de Troncos Nervosos EE de Troncos Nervosos EE de Troncos Nervosos Potencializa a modulação central com maior largura de pulso, inclusive com baixa amplitude EE de Troncos Nervosos Potencializa a modulação central com maior largura de pulso, inclusive com baixa amplitude Conveniente para os músculos com disfunção prolongada ou com participação em uma compressão de nervos EE de Troncos Nervosos Potencializa a modulação central com maior largura de pulso, inclusive com baixa amplitude Conveniente para os músculos com disfunção prolongada ou com participação em uma compressão de nervos Restaura a transmissão neuromuscular nos músculos com pontos gatilho EE de Pontos Motores EE de Pontos Motores EE de Pontos Motores Reparação da atividade muscular com a recuperação da integração sensoriomotora EE de Pontos Motores Reparação da atividade muscular com a recuperação da integração sensoriomotora Melhora a ADM e também a inibição recíproca a longo prazo EE de Pontos Motores Reparação da atividade muscular com a recuperação da integração sensoriomotora Melhora a ADM e também a inibição recíproca a longo prazo Melhora o fluxo sanguíneo muscular e perimuscular
