ELABORAÇÃO DE PROGRAMA DE ORIENTAÇÃO A PAIS DE CRIANÇAS EM TRATAMENTO Daniele Fernanda de Oliveira (Bolsista UEL), Maria Rita Zoéga Soares, e-mail: [email protected] Universidade Estadual de Londrina/Centro de Ciências Biológicas/CCB. Afiliação (Universidade, Centro, Departamento) Área e sub-área do conhecimento: Tratamento e Prevenção Psicológica/ Intervenção Terapêutica. Palavras-chave: Psicooncologia. Orientação a pais, Análise do comportamento, Resumo Na área da saúde materiais educativos são comumente utilizados para realizar orientação aos pacientes e familiares. Tais instrumentos auxiliam na aquisição de informação, facilitam no processo de aprendizagem e indicam como o indivíduo deve se comportar diante de determinadas situações. Programas de orientação são úteis para auxiliar pais no manejo diário da criança que apresenta necessidades próprias de desenvolvimento e precisa atender a demandas médicas e cuidados especiais. O presente trabalho teve como objetivo auxiliar na elaboração de um manual de orientação a pais de crianças em tratamento oncológico. O método incluiu a análise de dissertação sobre o tema, realização de pesquisas bibliográficas, supervisões semanais com a orientadora, visitas a hospital público especializado no tratamento do câncer e contato com profissionais da área. Foi sugerido por profissionais especialistas a elaboração de exemplos por meio de histórias com personagens fictícios em tratamento oncológico. As gravuras deveriam ilustrar e demonstrar estratégias para lidar com o comportamento da criança na fase de diagnóstico, tratamento e pós tratamento. O estudo justifica-se pela necessidade de orientação de pais no contexto de tratamento oncológico e a ausência de trabalhos com tal proposta. O recurso foi desenvolvido com enfoque nos princípios filosóficos do Behaviorismo Radical e preceitos metodológicos da Análise do Comportamento. Introdução e objetivo De acordo com dados do Instituto Nacional do Câncer – Inca, as neoplasias malignas (denominação técnica do câncer) já representam a primeira causa de morte conhecida de crianças e adolescentes, entre um e dezenove anos, em 1 todas as regiões do Brasil. O tipo de câncer que cada criança desenvolve varia de acordo com o tipo histológico, localização primária do tumor, etnia, sexo e idade. O tratamento é constituído por uma combinação de modalidades terapêuticas usualmente eficazes que incluem a radioterapia, a quimioterapia, o transplante e a cirurgia (INCA, 2012). O diagnóstico e tratamento do câncer infantil apresentam muitos impactos sobre o indivíduo e sua família como a modificação do cotidiano familiar e o afastamento das atividades de rotina (HERMAN; MIYAZAKI, 2007). Como o câncer é uma condição crônica de saúde, o cuidador tem um papel essencial no desenvolvimento do repertório comportamental adequado do enfermo (HERMAN; MIYAZAKI, 2007).Pais, cuidadores e responsáveis são as principais referências presentes no ambiente da criança, portanto, os mais influentes em promover mudanças em seu comportamento. Programas que visam a alteração das estratégias de manejo e pretendem desenvolver competência social de pais e filhos tem demonstrado resultados efetivos em relação à redução de problemas de comportamento(HERMAN; MIYAZAKI, 2007). Nesse sentido, constata-se a necessidade de estudos que indiquem alternativas de orientação adequadas aos pais de crianças em tratamento oncológico. O presente trabalho teve como objetivo auxiliar na elaboração de um manual de orientação a pais de crianças em tratamento oncológico. Procedimentos metodológicos Para a realização deste estudo foi necessário seguir os seguintes passos: I – Análise da dissertação de mestrado “Elaboração de manual de orientação a pais de crianças em tratamento oncológico” (CORRÊA, 2014); II - Pesquisa bibliográfica sobre o tema; III – Supervisões semanais com a orientadora; e IV Visitas a hospital público especialista no tratamento de câncer e contato com profissionais da área. Além disso, foi sugerido por profissionais especialistas em banca de defesa do trabalho de Corrêa (2014), a elaboração de exemplos por meio de histórias com personagens fictícios em tratamento oncológico. As historias foram criadas com base em exemplos descritos no manual para pais (Corrêa, 2014). O material foi lido, revisado e discutido em supervisão, os exemplos com os personagens fictícios foram elaborados a partir da experiência na instituição hospitalar (Hospital do Câncer), que possibilitou a observação de padrões comportamentais de pacientes e familiares. 2 Resultados e discussão Na área da saúde geralmente a orientação é feita com estratégias de comunicação, tem como objetivo informar e influenciar as decisões individuais e coletivas (MOREIRA et al., 2003). Manuais informativos podem auxiliar tanto os profissionais da área da saúde como o paciente e o cuidador, uma vez que permite repetidas consultas e descreve instruções complexas (CORRÊA, 2014). Os pais também podem apresentar dúvidas a respeito da enfermidade e o tratamento e necessitam de orientação com relação sobre como abordar o assunto com o filho, descrever o tratamento e os sintomas, além de retomar a rotina da criança e da família. As dificuldades que os pais encontram podem estar relacionadas a sentimentos de pena, culpa, angústia e medo (FARIA; CARDOSO, 2012). Segundo Corrêa (2014), o manual de orientação a pais de crianças em tratamento oncológico pode ser entregue imediatamente após o diagnóstico. Dessa forma, o cuidador pode ter acesso às informações necessárias para a adesão ao tratamento e práticas parentais úteis para tal contexto. Conclusão Os resultados mostram a importância de um manual de orientação a pais, pois este permite repetidas consultas e se caracteriza segundo Corrêa (2014) como material de apoio na ausência do psicólogo. Manuais em Psicologia da Saúde devem ser utilizados como ferramenta auxiliar de intervenção, quando descrevem contingências e apresentam modelo de padrões comportamentais alternativos adaptativos. Agradecimentos Agradeço à orientadora, à Universidade Estadual de Londrina, pelo incentivo e oportunidade. 3 Referências CORRÊA, B. A. Elaboração de manual de orientação a pais de crianças em tratamento oncológico. Dissertação de Mestrado (Mestrado em Análise do Comportamento), Londrina, 67 p., 2014. FARIA, A.M. del B.; CARDOSO, C. L. Aspectos psicosociais de acompanhantes cuidadores de crianças com câncer: stress e enfrentamento. Estudos de Psicologia, v.27, n. 1, p. 13-20, jan./mar. 2012. HERMAN, A. R. S; MIYASAKI, M. C. O. S. Intervenção psicoeducacional em cuidador de criança com câncer: relato de caso. Arquivos de Ciências da Saúde, v. 4, p. 238-244, out./dez. 2007. MOREIRA, M. F. et al. Comunicação escrita: contribuição para a elaboração de material educativo em saúde. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 56, n. 2, p. 184-188, mar./abr. 2003. 4