Processo Seletivo – 2016 008. Prova Objetiva Programa de Residência Multiprofissional em Saúde NUTRIÇÃO � Você recebeu sua folha de respostas, este caderno, contendo 60 questões objetivas, e o caderno de prova dissertativa. � Confira seus dados impressos na capa deste caderno e na folha de respostas. �Quando for permitido abrir o caderno, verifique se está completo ou se apresenta imperfeições. 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Assinale as afirmações que se aplicam, respectivamente, ao segundo e ao terceiro parágrafos. (A) As mudanças operadas no cérebro resultam de atenção voltada para múltiplas atividades. / Criatividade e concentração fazem o sucesso de grandes artistas. Língua Portuguesa (B) Há um componente positivo no estresse: a fabricação do cortisol. / Os modelos de criatividade de artistas não se estendem a outras categorias profissionais. Leia o texto para responder às questões de números 01 a 07. Contemplar o capim (C) Há uma falsa percepção do cérebro quanto à própria capacidade de controle. / Obras de grandes artistas do passado se mostram mais criativas que as dos artistas da atualidade. Quem tem tempo de se espalhar na grama e admirar a lança de capim em vez de conferir a tela do smartphone? A mente precisa “vadiar.” Vivemos uma era de aceleração de fontes de informação como nenhuma outra na história da humanidade. Mas o nosso cérebro tem a mesma capacidade fisiológica para enfrentar esse ataque de dados que tinha o cérebro dos antepassados. Em um livro chamado A Mente Organizada, o neurocientista Daniel Levitin oferece ao leitor recursos para impedir que ele seja soterrado pela avalanche diária de informação e para assumir o controle dela. Para Levitin, não é possível ao cérebro executar multitarefas. Ele não comporta isso. A pessoa pensa que está lidando com várias coisas ao mesmo tempo, quando, na verdade, o cérebro está experimentando rápidas mudanças de foco que mal percebemos, o que resulta numa atenção fragmentada a várias coisas e nenhuma atenção sólida a uma que seja. O cérebro é eficaz em provocar autoilusão. Achamos que estamos no controle das coisas. Executar várias tarefas ao mesmo tempo libera um hormônio de estresse, o cortisol, que tem papel evolucionário, mas provoca ansiedade, nervosismo e afeta a clareza do pensamento. “O cérebro, inflamado de ansiedade, já jogou a toalha”, afirma o autor. Segundo o neurocientista, estudos mostram que o trabalho de quem mantém o foco numa tarefa é mais criativo. Isso vale tanto para grandes empresários, atletas e inovadores como para artistas. Valia para Da Vinci e Michelangelo. “Olhe para a Capela Sistina, considere grandes conquistas como o cubismo, a Quinta Sinfonia de Beethoven, a obra de William Shakespeare – tudo isso é resultado de atenção sustentada ao longo do tempo”, – sustenta Levitin. (D) O cortisol é componente benéfico do cérebro e, quando liberado, detona o potencial criativo da pessoa. / A extensa obra de Da Vinci e de Michelangelo deve-se à capacidade dos artistas em dedicar-se a múltiplas tarefas. (E) Quando executamos multitarefas, não nos aprofundamos em nenhuma. / Artistas diversos criaram obras criativas porque se concentraram na produção de cada uma delas. 03. As expressões em destaque no segundo parágrafo, quanto ao sentido, podem ser substituídas, respectivamente, por: (A) infalível; concomitantemente; já se preparou. (B) convincente; simultaneamente; já desistiu. (C) perspicaz; sequencialmente; já se adaptou. (D) eficiente; paulatinamente; já se acomodou. (E) confiável; temporariamente; já respondeu. 04. Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, quanto à norma-padrão de concordância, as frases: (O Estado de S. Paulo, 13.09.2015. Adaptado) São mudanças de foco que mal… A música, a pintura, a poesia, tudo… Manter o foco em uma única tarefa é mais criativo, é o que… 01. Assinale a alternativa que dá continuidade, de acordo com o contexto do primeiro parágrafo, à frase – A mente precisa vadiar, (A) para que o homem de hoje, como os antepassados, possa usufruir de todas as vantagens da tecnologia. (A) … se percebem. / … provém da dedicação dos artistas. / … admitem as pesquisas e os trabalhos científicos. (B) e a era tecnológica, com os avanços contínuos, tem permitido ao homem entregar-se a esse descanso. (B) … se percebe. / … provém da dedicação dos artistas. / … admite as pesquisas e os trabalhos científicos. (C) mas o desenvolvimento tecnológico tem inserido as pessoas numa exposição vertiginosa de informação. (C) … se percebem. / … provém da dedicação dos artistas. / … admite as pesquisas e os trabalhos científicos. (D) caso as pessoas queiram se dedicar a múltiplas atividades, aproveitando-se de todos os benefícios tecnológicos. (D) … se percebe. / … provêm da dedicação dos artistas. / … admitem as pesquisas e os trabalhos científicos. (E) em concomitância com a funcionalidade do cérebro, acelerado pelas tecnologias de informação. UFSP1504/008-ProgResMultSaúde-Nutrição (E) … se percebem. / … provêm da dedicação dos artistas. / … admitem as pesquisas e os trabalhos científicos. 2 05. Assinale a alternativa correta quanto à substituição da expressão em destaque por um pronome pessoal, de acordo com a norma-padrão da língua portuguesa. 08. Leia o trecho e observe o quadro de Picasso, a seguir: Os pintores Michelangelo e Rafael diziam que a obra de arte acontece no cérebro de quem a observa. Muito depois dos pintores renascentistas, o movimento cubista, ao qual Picasso pertenceu, trabalhou com um conceito que, décadas mais tarde, seria defendido pela neurociência: o que entendemos como realidade é um produto de uma complexa interação de muitos fatores vividos pelas pessoas, entre eles, a perspectiva do observador. (A) Nosso cérebro tem a mesma capacidade fisiológica para enfrentar esse ataque de dados. → Nosso cérebro tem a mesma capacidade fisiológica para enfrentar-lhe. (B) Daniel Levitin oferece ao leitor recursos para impedir que ele seja soterrado pela avalanche diária de informação. → Daniel Levitin oferece-lo recursos para impedir que ele seja soterrado pela avalanche diária de informação. (C) O cérebro está experimentando rápidas mudanças de foco. → O cérebro está experimentando-nas. (D) Olhem para a Capela Sistina, considerem as grandes conquistas. → Olhem para a Capela Sistina, considerem-nas. (E) O cérebro é eficaz em provocar autoilusão. → O cérebro é eficaz em provocar a ela. 06. Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, de acordo com a norma-padrão, as lacunas das frases a seguir. (Pablo Picasso, Mulher Sentada Apoiada sobre os Cotovelos) A partir do texto, é correto afirmar que o quadro de Picasso Vivemos uma era de aceleração de fontes de informação o cérebro se mostra incapacitado para recebê-las. (A) apresenta formas geométricas que instigam a percepção do observador. Estudos mostram que é mais criativo o trabalho mantêm um só foco. O cérebro está experimentando rápidas mudanças não percebemos. (B) revela a mente conturbada do pintor, preso a seu mundo interior. (A) que … os que … de que (C) suscita estresse e ansiedade no observador, por não ter formas definidas. (B) na qual … de que … as quais (D) perturba o olhar do espectador, que desiste de entender a inspiração do pintor. (C) em que … dos que … as quais (D) que … dos quais … que (E) leva o observador a questionar as técnicas de criação da obra. (E) na qual … dos que … de que 07. A palavra “mal” em – O cérebro está experimentando rápidas mudanças de foco que percebemos mal. – está empregada com o mesmo sentido na frase: 09. Nas frases – Em pouco tempo tivemos grande produção de carro a álcool. / É uma casa aberta ao lazer. / Empresas aéreas atribuem preços ao alto consumo. –, se as palavras “álcool”, “lazer” e “consumo” forem substituídas, respectivamente, por “gasolina”, “diversão” e “demanda”, os trechos destacados assumem versão correta em: (A) Mal fez dois anos, e o pai já lhe deu um tablet. (B) Michelangelo, mal chegou a Roma, e já trabalhava na pintura da Capela Sistina. (C) Que mal fizeram os cubistas em criar obras tão estranhas? (A) a gasolina / à diversão / à alta demanda. (D) O cérebro aceita mal a avalanche diária de informações. (B) à gasolina / a diversão / a alta demanda. (C) a gasolina / à diversão / a alta demanda. (E) Mal acabou de compor a Quinta Sinfonia, Beethoven ficou surdo. (D) à gasolina / a diversão / à alta demanda. (E) à gasolina / à diversão / a alta demanda. 3 UFSP1504/008-ProgResMultSaúde-Nutrição 10. Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do trecho a seguir. 12. No Brasil, as doenças crônicas representam 66,3% da carga global de doenças no país medidas em anos de vida perdidos ajustados por incapacidade (AVAIs); as causas externas representam 10,2%; as condições maternas e perinatais, 8,8%; e as doenças infecciosas, para­sitárias e desnutrição, 14,7%. Para salvar vidas, médicos brasileiros fazem de tudo com quase nada. Mas eles não ser heróis. São profissionais que exigem condições dignas de trabalho para cuidar da saúde e lutar pela vida das pessoas. , eles cumprem a missão de . (SCHRAMM, J. M. A. et al. Transição epidemiológica e o estudo da carga de doença no Brasil. Ciência & Saúde Coletiva. Adaptado) 18 de outubro, Dia do Médico Considerando as informações dadas, assinale a alternativa correta. Conselho Federal de Medicina (A) A preocupação outrora existente com doenças relacionadas a gravidez, condições maternas e perinatais não deve fazer mais parte das prioridades das políticas de saúde no Brasil. (O Estado de S.Paulo, 18.10.2015) (A) almejam em … No entanto … todo o médico (B) almejam … Assim … todo médico (B) A política de saúde brasileira deve dar especial atenção à alimentação adequada e a fatores de risco, como tabagismo, sobrepeso, sedentarismo, uso excessivo de álcool e outras drogas. (C) almejam por … Porém … todo médico (D) almejam … Entretanto … todo médico (E) almejam a … Dessa forma … todo o médico (C) A carga por doenças infecciosas, parasitárias e desnutrição é preocupante e determinada por condições agudas de adoecimento. (D) Temos uma situação epidemiológica típica de um país economicamente desenvolvido, que não corresponde às condições reais de vida da população. Política de Saúde 11. A necessidade de aumento de recursos para o SUS tem mobilizado vários segmentos sociais. Segundo a Constituição Federal de 1988, o SUS deve ser financiado com recursos (E) As ações de média e alta complexidade ambulatorial e hospitalar devem ser prioridades de gestores do SUS. (A) do orçamento da União, dos Estados e dos Municípios e do imposto sobre movimentação financeira. 13. Assinale a alternativa correta sobre a atenção básica do SUS. (B) do orçamento da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de parte do imposto por circulação de mercadorias. (A) O consultório de rua faz parte da rede de atenção básica e tem como público-alvo a população de rua, em sua maioria constituída por refugiados de países em conflitos de diversas naturezas. (C) federais e estaduais, sendo que os municípios podem contribuir facultativamente, de acordo com as suas dimensões. (B) A atenção básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e no coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico e o tratamento, ficando a reabilitação para a atenção secundária. (D) do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. (C) A estratégia de saúde da família prevê o cuidado primário centrado em uma equipe multiprofissional, trabalhando de forma interdisciplinar e por meio de um conjunto ampliado de encontros clínicos, que envolvem consultas individuais e atividades em grupo. (E) do orçamento da seguridade social e de, pelo menos, cinco décimos por cento da receita tributária líquida dos Estados e do Distrito Federal. (D) Um dos problemas mais importantes da estratégia de saúde da família é a ausência de um médico psiquiatra na equipe, o que diminui a resolutividade da atenção primária à saúde. (E) Uma das características do processo de trabalho na atenção básica consiste no acolhimento com escuta qualificada, classificação de risco, avaliação de necessidade de saúde e análise de vulnerabilidade, ações exclusivas do médico. UFSP1504/008-ProgResMultSaúde-Nutrição 4 14. Em um município, observa-se o aumento da prevalência de uma determinada doença, mas sua incidência tem uma tendência à queda. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese adequada para essa situação. 17. A vacina inativada poliomielite (VIP) faz parte do calendário de vacinação no Brasil, com previsão de duas doses, seguidas de duas doses de vacina oral poliomielite (VOP). As doses da VIP visam (A) suprir a ineficiência da VOP. (A) A prevenção da doença não tem tido resultados positivos. (B) propiciar a vacina a crianças alérgicas à estreptomicina. (B) Há um aprimoramento no sistema de notificação da doença. (C) minimizar o risco, raríssimo, de paralisia associada à vacina. (C) Essa doença apresenta cura. (D) garantir o sucesso da imunização à criança que é amamentada com leite materno. (D) Essa doença tem alta taxa de letalidade. (E) Essa doença tem tendência à cronificação. (E) imunizar as crianças menores de 2 meses. 15. Assinale a alternativa que contém agravo de notificação compulsória imediata. 18. A vacina contra o papilomavírus humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante), adotada pelo Ministério da Saúde, (A) Acidente de trabalho grave, fatal ou ocorrido em menor de idade. (A) é destinada à utilização preventiva e tem efeito demonstrado sobre infecções preexistentes. (B) Hepatite por vírus. (B) tem maior evidência de proteção e indicação para pessoas que nunca tiveram contato com o vírus. (C) Tuberculose. (C) tem efeito terapêutico, ainda que reduzido, sobre o câncer do colo do útero e sobre as lesões displásicas cervicais. (D) Leishmaniose visceral. (E) Hanseníase. (D) deve ser ministrada a todas as meninas a partir dos 16 anos de idade. (E) após as 3 doses previstas, deve ter reforço a cada dez anos. 16. Os transtornos mentais representam demanda mundial, e não é diferente no Brasil. A Rede de Atenção Psicossocial tem como finalidade a criação, a ampliação e a articulação de pontos de atenção à saúde para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do SUS. Dentre suas diretrizes, estão 19. A maior mortalidade da população masculina em relação à feminina pode ser observada desde o instante do nascimento. A probabilidade de um recém-nascido do sexo masculino não completar o primeiro ano de vida é de 16,3 para cada mil nascidos vivos. Para o sexo feminino, este valor é de 13,7 por mil, uma diferença de 2,6 óbitos. Assim, a mortalidade infantil para os meninos é 1,2 vez maior do que para as meninas. Entre 1 e 2 anos de idade, este valor passa para 1,3 vez, mantendo-se neste nível até os 9 anos. A partir desta idade, cresce até atingir o valor máximo entre os 22 e 23 anos: um homem de 22 anos tem 4,6 vezes mais chances de não atingir os 23 anos de idade do que uma mulher, e, a seguir, decresce conforme a idade aumenta. (A) a oferta de serviços hospitalares especializados, o combate a estigmas e preconceitos e a atenção humanizada, que propiciem ao paciente possibilidades de reinserção social adequada. (B) a diversificação das estratégias de cuidado e o desenvolvimento de atividades no território que favoreçam a inclusão social com vistas à promoção de autonomia e ao exercício da cidadania. (C) a estratégia de redução de danos, a promoção de estratégias de educação permanente e a ênfase em serviços centralizados em grandes capitais, locais onde a demanda é maior. (Portal Brasil. www.brasil.gov.br/economia-e-emprego /2014/12/expectativa-de-vida-dos-brasileiros-sobe -para-74-9-anos-de-acordo-com-ibge. Adaptado) (D) o desenvolvimento da lógica do cuidado para pessoas com transtornos mentais e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, tendo como eixo os projetos terapêuticos padronizados internacionalmente. Tais dados têm amparado a forte correlação estabelecida entre a mortalidade de pessoas do sexo masculino e do feminino que se deve a (E) a atenção humanizada e centrada nas necessidades das pessoas, o respeito aos direitos humanos e a oferta de cuidado integral e assistência multiprofissional com ênfase na ação do médico psiquiatra. (B) condições familiares. (A) determinantes biológicos. (C) doenças infecciosas. (D) mudanças genéticas. (E) determinantes sociais. 5 UFSP1504/008-ProgResMultSaúde-Nutrição conhecimentos específicos 20. Leia o texto a seguir. As redes de atenção à saúde são organizações poliárquicas de conjuntos de serviços de saúde, vinculados entre si por uma missão única, por objetivos comuns e por uma ação cooperativa e interdependente, que permitem ofertar uma atenção contínua e integral a determinada população, coordenada pela atenção primária à saúde – prestada no tempo certo, no lugar certo, com o custo certo, com a qualidade certa e de forma humanizada –, e com responsabilidades sanitárias e econômicas por esta população. 21. A gestão dos custos financeiros é um importante instrumento de gerenciamento de uma Unidade de Alimentação. Considerando a classificação dos custos, constitue exemplo de custo direto e variável os gastos com (A) energia. (B) mão de obra. (Mendes, EV. As redes de atenção à saúde. Ciência & Saúde Coletiva.) (C) gêneros alimentícios. A respeito das redes de atenção à saúde (RAS), pode-se afirmar que (D) material de escritório. (E) equipamentos de proteção individual (EPI). (A) se trata de um conjunto de respostas à falta de integração das estruturas dos serviços e das ações de saúde nos diferentes níveis de atenção e, em particular, das unidades de urgência e emergência, que, tradicionalmente, são isoladas do restante do sistema. 22. A portaria do Ministério da Saúde no 1428, de 26 de novembro de 1993, determina que os estabelecimentos relacionados à área de alimentos adotem, sob responsabilidade técnica, as suas próprias Boas Práticas de Produção e ou Prestação de Serviços. Essas normas devem ser documentadas e apresentadas na forma do (B) um de seus elementos é o sistema de apoio, que são os lugares institucionais onde se prestam serviços comuns a todos os pontos de atenção à saúde, nos campos do apoio diagnóstico e terapêutico, delegando-se a assistência farmacêutica ao setor privado. (A) sistema de Análise dos Perigos e Pontos Críticos de Controle (APPCC). (B) regimento interno do serviço. (C) relatório de avaliação periódica. (C) a população sob sua responsabilidade vive em territórios singulares, organiza-se socialmente em família, é cadastrada e registrada em subpopulações por riscos sociossanitários. (D) manual de boas práticas na produção e distribuição de alimentos. (E) Codex Alimentarius. (D) um de seus princípios é a existência de relações de principalidade e subordinação entre os níveis de atenção à saúde, já que, sem uma estrutura hierárquica, dificilmente se atinge um objetivo comum. 23. Com relação ao preparo de alimentos, a portaria CVS-5, de 09 de abril de 2013, estabelece recomendações, visando à qualidade e segurança do produto final. Dentre essas recomendações, é correto citar: (E) são uma resposta às necessidades da população para o manejo das condições agudas e eventos decorrentes de condições crônicas agudizadas, particularmente para agravos do sistema musculoesquelético e transtornos psíquicos. (A) os óleos e gorduras utilizados nas frituras não devem ser aquecidos a mais de 200 ºC. (B) o óleo utilizado em frituras não pode ser reaproveitado. (C) os ovos cozidos devem ser fervidos por cinco minutos e os ovos fritos devem apresentar a gema dura. (D) na etapa da cocção a temperatura no centro geométrico do alimento deve atingir no mínimo 74 ºC. (E) a temperatura do alimento preparado deve ser reduzida de 60 ºC a 10 ºC em até quatro horas. UFSP1504/008-ProgResMultSaúde-Nutrição 6 24. De acordo com a portaria CVS-5, de 09 de abril de 2013, todo serviço de alimentação deve colher e armazenar amostras dos pratos prontos, com o objetivo de auxiliar no esclarecimento de doenças causadas por contaminação alimentar. Os alimentos para a amostra devem ser colhidos na segunda hora do tempo de distribuição, conforme técnica apropriada. Com relação à temperatura e tempo de guarda das amostras, assinale a alternativa correta. 27. Os dissacarídeos são polímeros compostos por dois monossacarídeos unidos por uma ligação glicosídica e podem ser classificados em redutores e não redutores. Como exemplo de dissacarídeo, é correto citar: (A) frutose. (B) galactose. (C) rafinose. (D) amilose. (A) Alimentos que foram distribuídos sob refrigeração e alimentos líquidos devem ser mantidos no máximo a 4 ºC por 72 horas; alimentos distribuídos quentes devem ser guardados sob congelamento a –18 ºC por 72 horas. (E) lactose. 28. O conceito atual de fibra alimentar inclui, além dos polissacarídeos celulósicos, beta-glicanos e ligninas, outros constituintes dos alimentos, dos quais é correto citar: (B) Alimentos que foram distribuídos sob refrigeração, alimentos distribuídos quentes e alimentos líquidos devem ser mantidos no máximo a 4 ºC por 72 horas. (A) o amido resistente. (C) Alimentos que foram distribuídos sob refrigeração e alimentos líquidos devem ser mantidos no máximo a 10 ºC por 48 horas; alimentos distribuídos quentes devem ser guardados sob congelamento a –18 ºC por 48 horas. (B) o manitol. (C) o licopeno. (D) o sorbitol. (E) a maltose. (D) Alimentos que foram distribuídos sob refrigeração e alimentos líquidos devem ser mantidos no máximo a 10 ºC por 96 horas; alimentos distribuídos quentes devem ser guardados sob congelamento a –18 ºC por 96 horas. 29. Os lipídeos podem ser definidos como misturas complexas de acilgliceróis ou glicerídeos que têm um importante papel na alimentação, principalmente, por fornecerem energia e serem os veículos das vitaminas lipossolúveis e antioxidantes. Com relação a esse nutriente, é correto afirmar que (E) Alimentos que foram distribuídos sob refrigeração, alimentos distribuídos quentes e alimentos líquidos devem ser mantidos sob congelamento a –18 ºC por 72 horas. (A) os ácidos graxos de cadeia longa são ácidos graxos saturados e estão presente principalmente nas oleaginosas. 25. O leite longa vida resulta do processo de ultrapasteurização (UHT) que é caracterizado por (A) aquecimento do leite de 90 a 110 ºC por 10 a 12 segundos, seguido de resfriamento abaixo de 10 oC. (B) os ácidos graxos de cadeia média estão presentes em poucos alimentos, mas principalmente no óleo de coco. (B) aquecimento do leite de 120 a 150 oC por 10 a 12 segundos, seguido de resfriamento abaixo de 10 oC. (C) os ácidos graxos trans não são encontrados naturalmente em alimentos. (C) aquecimento do leite de 130 a 150 oC por 2 a 4 segundos, seguido de resfriamento abaixo de 32 oC. (D) o ácido graxo oléico é um exemplo de ácido graxo essencial para o organismo humano. (D) aquecimento do leite de 140 a 160 oC por 2 a 4 segundos, seguido de resfriamento abaixo de 15 oC. (E) o ácido graxo alfa-linolênico tem como principal fonte o azeite de oliva. (E) aquecimento do leite de 120 a 150 oC por 15 a 20 segundos, seguido de resfriamento abaixo de 20 oC. 30. O feijão é parte importante na alimentação de diversos povos em várias partes do mundo. Seus grãos são ricos em nutrientes importantes, embora alguns componentes sejam considerados fatores antinutricionais. Como essas substâncias são reduzidas quase que totalmente pela cocção, não causam maiores problemas para a saúde. Como exemplo de fator antinutricional presente no feijão, é correto citar: 26. O Bacillus cereus vive normalmente nos ambientes naturais, sendo que os alimentos contaminados por essa bactéria não apresentam modificações visíveis. A ingestão de alimentos contaminados pode levar a dois tipos de doenças: a diarreia e a síndrome emética. A intoxicação emética, resultante da ingestão do alimento com a toxina produzida pelo bacilo, tem sido associada com o consumo (A) aflatoxinas. (A) de conservas enlatadas. (B) isoflavonas. (B) de ovos crus. (C) inibidores da tripsina. (C) de peixe cru. (D) de arroz cozido. (D) avidina. (E) de frutas mal lavadas. (E) antocianinas. 7 UFSP1504/008-ProgResMultSaúde-Nutrição 31. Segundo a FAO, o método de rotina mais apropriado para avaliar a qualidade protéica de um alimento é 36. Sabe-se que é possível atingir o equilíbrio e a adequação nutricional com dietas ovolactovegetarianas, lactovegetarianas, ovovegetarianas e até veganas, desde que planejadas de forma adequada. No caso da dieta vegetariana estrita (vegana) é importante um cuidado especial no planejamento e orientação alimentar, principalmente, quanto (A) o escore de aminoácidos corrigido pela digestibilidade real da proteína. (B) a porcentagem de calorias protéicas em relação ao valor calórico total do alimento. (A) à quantidade de gordura na dieta. (C) o grau de desnaturação que a proteína pode atingir. (B) ao déficit de algumas vitaminas, em especial a B12. (D) a velocidade de degradação da proteína. (C) à falta de vitaminas hidrossolúveis, em especial a vitamina C. (E) a proporção de oligo e dipeptídeos na molécula protéica. (D) ao possível excesso de fibras na dieta. 32. Normalmente, cerca de 20 a 30% do cálcio ingerido é absorvido. Algumas substâncias presentes em alimentos atuam como inibidores da absorção do cálcio e, entre elas, é correto citar (E) ao possível excesso de cálcio. 37. A absorção do ferro não-heme é influenciada pelo estado nutricional do indivíduo em relação a esse mineral e por alguns compostos alimentares. Dentre as substâncias que afetam negativamente a absorção do ferro não heme, é correto citar (A) o ácido oxálico. (B) a vitamina D. (C) a lactose. (D) o ácido ascórbico. (A) o ácido ascórbico. (E) a vitamina A. (B) o fósforo. (C) o cálcio. 33. A definição “valor médio de ingestão diária de um nutriente estimado para atender às necessidades de aproximadamente 97,5% da população saudável” se refere a (D) a biotina. (E) o ácido fólico. (A) EAR (Estimated Average Requirement). (B) DRI (Dietary Reference Intake). 38. Para avaliar a presença de risco nutricional em pacientes adultos internados, é correto utilizar o seguinte instrumento: (C) RDA (Recommended Dietary Allowances). (D) UL (Tolerable Upper Intake Level). (A) STRONG kids (Screening Tool Risk on Nutritional Status and Growth). (E) AI (Adequate Intake). (B) NRS 2002 (Nutritional Risk Screening). 34. O hábito brasileiro de consumir arroz com feijão representa uma clássica combinação protéica, em que dois alimentos são complementares em termos da composição de aminoácidos. Juntos, conseguem suprir as necessidades de aminoácidos essenciais. Separados, o arroz e o feijão são deficientes, respectivamente, em (C) Z Score. (D) recordatório de 24 horas. (E) anamnese alimentar. (A) lisina e metionina. 39. Na elaboração de um plano alimentar, a ferramenta mais indicada que permite ao nutricionista obter informações que facilitem a sugestão de alimentos que sejam usualmente consumidos pelo paciente é (B) lisina e isoleucina. (C) triptofano e lisina (D) glicina e metionina (A) o recordatório de 24 horas. (E) metionina e isoleucina. (B) o registro alimentar. 35. A xeroftalmia ainda é um dos principais problemas de nutrição e saúde pública no mundo e está relacionada à deficiência de (C) a história alimentar. (D) o questionário de frequência alimentar. (E) a anamnese alimentar. (A) vitamina A. (B) vitamina K. (C) cianocobalamina. (D) riboflavina. (E) vitamina D. UFSP1504/008-ProgResMultSaúde-Nutrição 8 40. A faixa de normalidade para o IMC de indivíduos idosos, segundo a Organização Panamericana de Saúde (OPAS), é de 43. Um paciente de 60 anos admitido em uma UTI com diagnóstico de insuficiência respiratória apresentou os seguintes dados laboratoriais: glicose – 82 mg/dL; sódio sérico 129 mEq/L; potássio sérico – 4,1 mEq/L e albumina – 2,8 g/dL. No momento da internação o paciente pesava 45,5 kg, com altura de 171,5 cm. Com base nos valores do IMC e albumina, respectivamente, o diagnóstico nutricional foi de: (A) ≥ 25,0 kg/m2 e < 27.9 kg/m2. (B) >25,0 kg/m2 e < 27,9 kg/m2. (C) ≥ 23,0 kg/m2 e < 28,0 kg/m2. (D) > 23,0 kg/m2 e < 27.9 kg/m2. 2 (A) eutrofia; desnutrição moderada. 2 (E) > 25,0 kg/m e < 28 kg/m . (B) baixo peso; desnutrição severa. (C) baixo peso; desnutrição moderada. 41. As proteínas plasmáticas são importantes indicadores do estado nutricional. Dentre as mais utilizadas, a que se mostra mais sensível a curto prazo devido à sua meia vida mais reduzida é (D) eutrofia; desnutrição leve. (E) baixo peso; desnutrição leve. (A) a albumina. 44. As recomendações nutricionais na insuficiência renal variam de acordo com o tipo e estágio da doença. De acordo com o Projeto Diretrizes 2011, para pacientes não obesos com insuficiência renal aguda, em estresse leve, as recomendações calóricas e protéicas são respectivamente: (B) a proteína C-reativa. (C) a proteína total. (D) a transferrina. (E) a pré-albumina. (A) de 25 a 30 kcal/kg de peso/dia e de 0,6 a 1,0 g de proteína/kg de peso/dia. 42. Segundo a IV Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias e Prevenção de Aterosclerose, de 2007, as recomendações dietéticas com relação ao consumo de ácidos graxos para controle da dislipidemia em adultos são: (B) de 30 a 35 kcal/kg de peso/dia e de 1,0 a 1,5 g de proteína/kg de peso/dia. (C) de 20 a 30 kcal/kg de peso/dia e de 1,0 a 1,5 g de proteína/kg de peso/dia. (A) ácidos graxos saturados ≤ de 7% das calorias totais; ácidos graxos monoinsaturados ≤ 15% das calorias totais; ácidos graxos poli-insaturados de 5 a 10% das calorias totais e ácidos graxos trans igual ou abaixo de 1% das calorias totais. (D) de 25 a 30 kcal/kg de peso/dia e de 0,8 a 1,0 g de proteína/kg de peso/dia. (E) de 30 a 35 kcal/kg de peso/dia e de 0,6 a 1,0 g de proteína/kg de peso/dia. (B) ácidos graxos saturados ≤ 7% das calorias totais; ácidos graxos monoinsaturados ≤ 20% das calorias totais; ácidos graxos poli-insaturados ≤ 10% das calorias totais e ácidos graxos trans igual ou abaixo de 1% das calorias totais. 45. Imunomoduladores são nutrientes específicos usados em fórmulas enterais que atuam alterando a resposta inflamatória para manutenção da mucosa intestinal. Um exemplo desse nutriente é (C) ácidos graxos saturados ≤ 7% das calorias totais; ácidos graxos monoinsaturados ≤ 10% das calorias totais; ácidos graxos poli-insaturados ≤ 20% das calorias totais e ácidos graxos trans igual ou abaixo de 1% das calorias totais. (A) folacina. (B) frutano. (C) glutamina. (D) alicina. (D) ácidos graxos saturados ≤ 15% das calorias totais; ácidos graxos monoinsaturados ≤ 7% das calorias totais; ácidos graxos poli-insaturados de 5 a 10% das calorias totais e ácidos graxos trans igual ou abaixo de 1% das calorias totais. (E) tirosina. 46. Na terapia nutricional enteral, o posicionamento da sonda na região duodenal/jejunal tem como vantagem: (E) ácidos graxos saturados ≤ 5% das calorias totais; ácidos graxos monoinsaturados ≤ 15% das calorias totais; ácidos graxos poli-insaturados de 5 a 10% das calorias totais e ácidos graxos trans igual ou abaixo de 1% das calorias totais. (A) melhor aceitação de fórmulas hiperosmóticas. (B) possibilidade de evolução rápida para maiores volumes da fórmula. (C) menor risco de aspiração. (D) maior tolerância a fórmulas variadas. (E) fácil posicionamento da sonda. 9 UFSP1504/008-ProgResMultSaúde-Nutrição 51. Segundo a Resolução no 380/2005 do Conselho Federal de Nutricionistas, dentre as atividades obrigatórias para o nutricionista na Área de Saúde Coletiva, no âmbito de políticas e programas institucionais, é correto citar: 47. Considere a seguinte definição: “síndrome associada ao processo de envelhecimento, que resulta em redução da massa magra e da força muscular, geralmente acompanhada por inatividade física, diminuição da mobilidade, marcha lenta e baixa resistência física”. Essa definição se refere (A) participar do planejamento e execução de cursos de treinamento e aperfeiçoamento para profissionais da área de saúde. (A) à síndrome metabólica. (B) à demência senil. (B) integrar pólos de educação permanente visando o aprimoramento contínuo dos recursos humanos de todos os níveis do Sistema Único de Saúde. (C) à osteoporose. (D) à sarcopenia. (C) coordenar e supervisionar a implantação e a implementação do módulo de vigilância alimentar e nutricional, do Sistema de Informação de Atenção Básica-SIAB. (E) à desnutrição protéica. 48. São exemplos de prebióticos e probióticos, respectivamente: (D) identificar portadores de doenças crônicas não transmissíveis, para o atendimento nutricional adequado. (A) lactobacilos e pectina. (E) desenvolver, implantar e implementar protocolos de atendimento nutricional adequado às características da população assistida. (B) maltose e inulina. (C) bifidobactérias e β-glucanos. (D) frutano e lactobacilos. 52. O NDpCal% é utilizado no Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) como indicador de qualidade da composição das refeições. Este indicador reflete (E) inulina e imunoglobulina. (A) a quantidade de nitrogênio retida no organismo em relação ao nitrogênio ingerido. 49. Em situações como jejum, exercício físico prolongado ou trauma, o organismo esgota suas reservas de carboidratos em até 24 horas. A formação de glicose a partir de fontes diferentes dos carboidratos é chamada de (B) a porcentagem das calorias totais fornecida sob a forma de proteína totalmente utilizável. (A) gliconeogênese. (C) a porcentagem de proteínas de origem vegetal em relação ao total de proteínas fornecidas. (B) glicólise. (D) a proporção de proteína de origem vegetal em relação à proteína de origem animal. (C) ciclo do ácido tricarboxílico. (D) balanço nitrogenado. (E) a porcentagem de calorias da dieta em relação às necessidades calóricas estimadas para uma faixa etária. (E) fosforilação oxidativa. 50. O plano alimentar proposto pela dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) equilibra macro e micronutrientes de forma ideal, com efeitos importantes na diminuição dos níveis de pressão arterial. Os micronutrientes cujo consumo tem papel fundamental nessa dieta são: 53. A deficiência de iodo é considerada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) um dos grandes problemas de saúde pública relacionados à nutrição humana. No Brasil, o enriquecimento do sal com iodo é obrigatório, estratégia que diminuiu a ocorrência de bócio na população. De acordo com a legislação atual (RDC no 23, de 24 de abril de 2013), só é considerado sal próprio para consumo humano, o sal que contiver valores de iodo na faixa de: (A) sódio, potássio e cálcio. (B) magnésio, sódio e potássio. (C) selênio, sódio e potássio. (A) mínimo de 15 e máximo de 60 mg por kg de sal. (D) cálcio, selênio e magnésio. (B) mínimo de 15 e máximo de 45 mg por kg de sal. (E) magnésio, potássio e cálcio. (C) mínimo de 20 e máximo de 60 mg por kg de sal. (D) mínimo de 10 e máximo de 45 mg por kg de sal. (E) mínimo de 15 e máximo de 40 mg por kg de sal. UFSP1504/008-ProgResMultSaúde-Nutrição 10 54. O nutricionista é um profissional essencial para a adequada execução do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). Entre suas atribuições está o planejamento dos cardápios, instrumento que visa assegurar a oferta de uma alimentação saudável e adequada. Na elaboração dos cardápios o Programa apresenta algumas recomendações, entre as quais podemos citar: 57. O Guia Alimentar para a População Brasileira apresenta um conjunto de informações e recomendações sobre alimentação que objetivam promover a saúde de pessoas, famílias e comunidades e da sociedade brasileira como um todo. Em sua última edição (2014), o Guia apresenta como “regra de ouro” para uma alimentação saudável: (A) preferir alimentos de origem controlada e de produção local. (A) preferência por alimentos pré-preparados e de execução rápida, uma vez que há carência de mão de obra adequada para o preparo. (B) priorizar o consumo de alimentos ou produtos orgânicos. (C) preferir alimentos in natura ou minimamente processados, evitando os ultraprocessados. (B) padronização da oferta de alimentos de modo a assegurar que todas as regiões recebam os mesmos tipos de alimentos. (D) valorizar a culinária regional e a sustentabilidade na produção de alimentos. (C) oferta de, no mínimo, 1 porção de frutas ou suco por semana(200 g/aluno/semana). (E) preferir os alimentos industrializados modificados com menores teores de sal, gordura e açúcar. (D) preferência à agricultura familiar local para aquisição dos alimentos. 58. Segundo o Guia Alimentar para a População Brasileira, o consumo máximo diário de sal (cloreto de sódio) recomendado é de (E) utilizar alimentos com alta concentração calórica visando suprir as necessidades nas zonas economicamente mais carentes. (A) 12 gramas. (B) 10 gramas. 55. A Lei no 11 346, de 15 de setembro de 2006, criou o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional – SISAN que tem como objetivo principal (C) 6 gramas. (D) 5 gramas. (E) 2 gramas. (A) implementar a agricultura comercial em larga escala. (B) garantir o cumprimento das metas de padronização da produção, comercialização e consumo alimentar no país, eliminando as diferenças regionais. 59. A principal fonte de sódio na alimentação é o cloreto de sódio usado, principalmente, por adição no preparo dos alimentos, porém, uma parcela do sódio ingerido está naturalmente presente nos alimentos. Estima-se que essa quantidade corresponda a (C) promover a saúde dos grupos populacionais vulneráveis. (A) 15% do total de sódio ingerido. (D) assegurar o direito humano à alimentação adequada. (B) 1% do total de sódio ingerido. (E) monitorar o cumprimento das ações governamentais quanto ao diagnóstico nutricional da população. (C) 5% do total de sódio ingerido. (D) 10% do total de sódio ingerido. (E) 20% do total de sódio ingerido. 56. A magnitude do problema de deficiência de vitamina A no Brasil ainda não tem dados nacionais, mas estudos isolados demonstram que há prevalências maiores de 10% de crianças com hipovitaminose A. Para prevenir e controlar a deficiência de vitamina A, o Ministério da Saúde por meio do programa de suplementação de vitamina A distribui cápsulas dessa vitamina para crianças e puérperas. A faixa etária das crianças atendidas por esse programa é: 60. A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde recomendam o aleitamento materno exclusivo por seis meses e complementado até os dois anos ou mais. A introdução de alimentos após os seis meses de idade, na dieta da criança em aleitamento materno exclusivo, deve suprir as necessidades nutricionais e aproximar, progressivamente, a criança aos hábitos alimentares da família. O esquema alimentar de introdução de alimentos dos 6 aos 7 meses preconiza (A) de 0 a 12 meses. (B) de 6 a 59 meses. (A) a oferta de uma preparação láctea e papa de frutas uma vez ao dia. (C) de 6 a 18 meses. (D) de 6 a 24 meses. (B) a oferta de três refeições diárias, sendo duas papas de frutas e uma papa salgada. (E) de 12 a 48 meses. (C) a oferta de duas preparações lácteas por dia, de preferência acrescidas de amido. (D) a oferta de duas refeições diárias sempre na forma de papas de frutas. (E) a oferta de suco de frutas uma vez ao dia em substituição a uma mamada. 11 UFSP1504/008-ProgResMultSaúde-Nutrição