MICROBIOLOGIA / MEDICINA 2004 / 2005 Sumário das aulas práticas nºs B18 e B19 BACILOS GRAM NEGATIVO Conhecer características gerais da família Enterobacteriaceae. Conhecer provas laboratoriais características da família Enterobacteriaceae. Executar sementeiras de bacilos Gram negativo em meios de cultura selectivos e diferenciais (CLED, MacConkey, Levine e SS agar). Executar provas bioquímicas: fermentação da glicose, redução dos nitratos e prova das oxídases. Conhecer características gerais dos géneros mais importantes da família Enterobacteriaceae. Conhecer provas laboratoriais para diferenciação de géneros e espécies desta família. Observar e analisar as sementeiras de bacilos Gram negativo em meios de cultura selectivos e diferenciais. Analisar as provas bioquímicas: fermentação da glicose, redução dos nitratos e prova das oxídases. Executar algumas provas bioquímicas: sementeira em meio de Kligler, meio de ureia, meio de água peptonada com triptofano, meio de Simmons, meios para executar a prova MR/VP, e meios para a descarboxilação da lisina e desaminação da fenilalanina. Analisar as provas bioquímicas executadas. Identificar a bactéria estudada através da utilização de tabelas de provas bioquímicas. Aprender a usar tabelas de provas bioquímicas para Enterobacteriaceae e outros bacilos Gram negativo. TEXTO DE APOIO: Consultar o Texto de Apoio das aulas práticas B11 (pág. 29 a 39) MÉTODOS LABORATORIAIS PARA O ESTUDO DE BACILOS GRAM-NEGATIVO A importância da família Enterobacteriaceae Características para a inclusão de uma bactéria nesta família Espectro das infecções Géneros mais importantes Colheita da amostra e sua manipulação Especificidades de acordo com o produto biológico colhido Isolamento e identificação Exame directo - exame a fresco e exame com coloração 1 MICROBIOLOGIA / MEDICINA 2004 / 2005 Exame cultural - selecção de meios de cultura a utilizar (meios selectivos e outros) - importância do produto biológico colhido e da suspeita clínica Provas bioquímicas “clássicas” e sistemas miniaturizados comerciais (ver abaixo) Métodos serológicos - estirpes patogénicas específicas (ex: Escherichia coli O157:H7, Escherichia coli K1, ...), objectivos epidemiológicos e suas limitações (reacções cruzadas com bactérias da mesma família e outros microrganismos) Provas de sensibilidade aos antimicrobianos - sua importância BACILOS GRAM NEGATIVO – uso de sistemas miniaturizados Sistemas miniaturizados para identificação de bactérias da família Enterobacteriaceae A identificação dos microrganismos existentes num produto biológico faz-se pela observação microscópica da sua morfologia, tipo de associação, comportamento a diversas técnicas de coloração, características de crescimento em vários meios de cultura e estudo de actividades enzimáticas e bioquímicas. A observação das diversas características culturais exige um considerável número de meios de cultura, tubos, placas de petri, e muito trabalho do Técnico. Com a finalidade de reduzir gastos e tempo, foram desenvolvidos vários sistemas miniaturizados produzidos por laboratórios comerciais que permitem a identificação rápida de microrganismos. Alguns destes sistemas usam códigos, de modo a poderem ser computadorizados. Dois daqueles sistemas: Enterotubo II API 20 E foram já apresentados e qualquer deles é destinado à identificação de vários microrganismos, entre os quais os bacilos Gram negativo pertencentes à família das Enterobactereaceae 2