Internação Hospitalar - Logotipo

Internação Hospitalar
José Carlos Prado Jr
Subsecretario Geral
09 de dezembro de 2014
Plataforma de Liberação de Internação Hospitalar
• Portaria S/SUBGE no 002 de 01/dez/2014
• Serve para liberação de numeração de AIH
• Toda a entrada de dados para SIHD continua sendo
pelo SISAIH01
• SISREG continua sistema para regulação de
transferência de pacientes
• Cada internação de cada paciente deve gerar apenas
um número de AIH. Se houver mais de um
procedimento, informar no SISAIH01
Plataforma de Liberação de Internação Hospitalar
emergência
APS / UPA
Vaga zero
Plataforma de AIH
Internação no mesmo hospital
Plataforma de AIH
Plataforma de Liberação de Internação Hospitalar
Antes
SISREG
Liberação de número de AIH
SISAIH01
Preenchimento de laudo de AIH
SIHD
Processa informações de internação
Atualmente
Plataforma
AIH
Liberação de número de AIH
SISAIH01
Preenchimento de laudo de AIH
SIHD
Processa informações de internação
Publicação DO - Portaria S/SUBGE Nº 02 de 01 de dezembro
de 2014
Portaria S/SUBGE Nº 02 de 01 de dezembro de 2014
Estabelece fluxo de liberação de Autorização de Internação Hospitalar (AIH) nas Unidades Hospitalares próprias,
conveniadas e contratadas da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro.
O SUBSECRETARIO GERAL DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DO RIO DE JANEIRO, no uso das suas atribuições,
CONSIDERANDO que o Sistema de Regulação – SISREG é um sistema que se destina à regulação e não somente ao faturamento;
CONSIDERANDO que a maioria das solicitações de leitos hospitalares através do SISREG visa a liberação da numeração de AIH
para pacientes que não necessitam de regulação;
CONSIDERANDO que todas as Unidades Hospitalares utilizam o SISAIH01 para registro da internação hospitalar;
CONSIDERANDO a necessidade de um sistema de liberação de numeração de AIH para fins de faturamento.
RESOLVE
Art. 1° Definir que a liberação dos números de AIH para todas as internações de Unidades Hospitalares
próprias, conveniadas e contratadas com a Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro deve ser feitas
através da plataforma www.subpav.org/surca/aih.
§ 1º Para ter acesso à plataforma de liberação de AIH, o profissional da unidade hospitalar deverá se cadastrar
nesta plataforma e o diretor da unidade deverá solicitar a ativação do perfil de “liberação de AIH” através do email [email protected].
§ 2º Para cada internação hospitalar deverá ser gerado um número de AIH diferente.
Portaria S/SUBGE Nº 02 de 01 de dezembro de 2014
§ 3º Para mais informações pode acessar o e-mail [email protected].
Art. 2° O SISREG deverá ser utilizado exclusivamente para regulação do acesso a leitos e procedimentos.
Sendo assim, todo paciente que estiver em tela no SISREG deve estar aguardando uma internação ou
agendamento de procedimento.
Art. 3° O processo de registro da internação hospitalar deverá manter o mesmo procedimento atualmente
vigente, alimentando o SISAIH01 e enviando o arquivo de exportação para S/SUBGERAL/SURCA nos prazos
vigentes.
Parágrafo único. A exportação dos arquivos do SISAIH01 deverá ser iniciada na competência 12/2014.
Art. 4° Esta portaria entra em vigor a partir da data da publicação.
Rio de Janeiro, 01 de dezembro de 2014
JOSÉ CARLOS PRADO JUNIOR
Plataforma de Liberação de Internação Hospitalar
• Cadastro de Novo Usuário
Obs. O diretor da Unidade deve indicar os
profissionais para terem perfil habilitado
Cadastro de Novo Usuário
Cadastro de Novo Usuário
Cadastro de Novo Usuário
Cadastro de Novo Usuário
Cadastro de Novo Usuário
Cadastro de Novo Usuário
Cadastro de Novo Usuário
Tela Inicial
www.subpav.org/surca/aih
Liberação de AIH
www.subpav.org/surca/aih
Liberação de AIH
SISAIH01
• Cabe à unidade hospitalar realizar a liberação das
suas AIHs
• O diretor da unidade designa os médicos
autorizadores do NIR
• Para o SISAIH01 no campo “CNS do
autorizador”
- Deve ter CBO de médico
- Em ordem de preferência:
a) Médico autorizador/regulador do NIR
b) Diretor Clínico do Hospital
c) Diretor Geral do Hospital
** deve-se cadastrar esse profissional
previamente no SISAIH01
REGRAS para a REGULAÇÃO de INTERNAÇÃO
HOSPITALAR
•
Todas as vagas de leitos das unidades hospitalares no município do Rio de
Janeiro devem ser disponibilizadas para a central de regulação municipal através do
SISREG;
•
A solicitação para internação hospitalar deve ser preenchida de forma clara e ser
atualizada pelo menos uma vez ao dia;
•
O mapa de leitos deve ser atualizado pelo menos 2 vezes ao dia;
•
Uma vez disponibilizada a vaga para a central para internação hospitalar o paciente
será transferido em até 24 horas.
•
Não há necessidade de confirmação se o leito está realmente desocupado e a
unidade fica proibida de recusar o paciente.
REGRAS para a REGULAÇÃO de INTERNAÇÃO
HOSPITALAR
•
Somente pacientes que aguardam transferência hospitalar deverão estar
listados no SISREG. Portanto, em caso de não necessidade da internação,
imediatamente a unidade que solicitou a vaga deverá cancelar a solicitação.
•
Não há necessidade de consentimento e nem a presença de familiares para
transferências de pessoas com plena capacidade intelectual.
•
O hospital não poderá recusar o paciente, uma vez regulado pelo SISREG um
leito hospitalar.
•
Nenhum hospital pode receber paciente para internação sem que esta tenha sido
aprovada no SISREG pela Central de Regulação Municipal.
•
Em caso de necessidade de transferência para outra unidade hospitalar, é de
responsabilidade da unidade que solicitou a vaga informar ao paciente e/ou
familiares o hospital de destino, a data e o horário da transferência.
Atualização CNES
É de responsabilidade do
diretor da unidade hospitalar
manter atualizado o CNES
Leitos de UTI cadastrados no SCNES
•
Hospital Municipal Miguel Couto
•
Hospital Municipal Souza Aguiar
Leitos de UTI cadastrados no SCNES
•
Hospital Municipal Salgado Filho
•
Hospital Municipal Lourenço Jorge
Leitos de UTI cadastrados no SCNES
•
Hospital Municipal Pedro II
•
Hospital Evandro Freire
Leitos de UTI cadastrados no SCNES
Quantitativo de leitos de CTI em unidades hospitalares municipais
Tipo de leito
CTI pediátrico
CTI adulto
Total cadastrado CNES
Leitos existentes
(mundo real)
43
28
173
90
Quantitativo de leitos de CTI em unidades hospitalares do município do Rio de Janeiro
FONTE: MS/DATASUS/SCNES
Total de Leitos de UTI por Estabelecimentos de Saúde
Unidades Municipais
AP
10
10
10
10
21
Nº CNES
2270714
2270242
2280183
7027397
2270269
NOME DO ESTABELECIMENTO DE SAÚDE SMS HOSPITAL MATERNIDADE FERNANDO MAGALHAES
SMS HOSPITAL MUNICIPAL BARATA RIBEIRO
SMS HOSPITAL MUNICIPAL SOUZA AGUIAR SMS MATERNIDADE MARIA AMELIA BUARQUE DE HOLLANDA SMS HOSPITAL MUNICIPAL MIGUEL COUTO
21
21
22
22
31
31
31
32
32
32
32
33
33
33
33
40
40
40
40
40
40
51
53
2273489
2288362
2269813
2269341
7166494
2269724
2270056
2269481
2296306
2280728
2280248
2270390
2291266
5717256
2269945
2273187
2273381
2270609
2273349
2269996
2296624
7041624
6995462
SMS HOSPITAL MUNICIPAL ROCHA MAIA SMS INSTITUTO MUNICIPAL PHILIPPE PINEL SMS HOSPITAL DE GERIAT. E GERONT
SMS HOSPITAL MUNICIPAL JESUS SMS HOSPITAL MUNICIPAL EVANDRO FREIRE SMS HOSPITAL MUNICIPAL NOSSA SENHORA DO LORETO SMS HOSPITAL MUNICIPAL PAULINO WERNECK SMS HOSPITAL MUNICIPAL DA PIEDADE SMS HOSPITAL MUNICIPAL SALGADO FILHO SMS INSTITUTO MUNICIPAL NISE DA SILVEIRA SMS MATERNIDADE CARMELA DUTRA SMS HOSPITAL MATERNIDADE HERCULANO PINHEIRO
SMS HOSPITAL MUNICIPAL FRANCISCO DA SILVA TELLES SMS HOSPITAL MUNICIPAL RONALDO GAZOLLA SMS MATERN ALEXANDER FLEMING SMS HOSPITAL MUNICIPAL ALVARO RAMOS SMS HOSPITAL MUNICIPAL JURANDYR MANFREDINI
SMS HOSPITAL MUNICIPAL LOURENCO JORGE
SMS HOSPITAL MUNICIPAL RAPHAEL DE PAULA SOUZA SMS IMAS JULIANO MOREIRA SMS MATERNIDADE LEILA DINIZ
SMS HOSPITAL MUNICIPAL DA MULHER MARISKA RIBEIRO SMS HOSPITAL MUNICIPAL PEDRO II TOTAL
LEITOS DE UTI EXISTENTES
28
0
69
12
20
LEITOS DE UTI SUS
28
0
55
0
15
0
0
0
8
30
3
0
10
36
0
14
4
0
20
15
0
0
23
0
0
0
10
33
335
335
0
0
0
8
0
0
0
10
36
0
14
4
0
0
15
0
0
23
0
0
0
0
0
228
208
Fonte: DATASUS/SCNES – Comp. 12/2014.
Produção hospitalar 2013
Internações Hospitalares do SUS - SMS/Rio de Janeiro
Fonte: TABNET-SIH
Dados extraídos em dezembro de 2014
SIHD
Produção hospitalar 2013
Ambulatorial do SUS - SMS/Rio de Janeiro
Fonte: TABNET-SIA
Dados extraídos em dezembro de 2014
SIA
Atualização CNES
A SMS deixa de arrecadar
R$ 6 milhões/mês por falta
de habilitações nas
unidades hospitalares
municipais
Situação de habilitações de serviços
das unidades Hospitalares
CNES
ESTABELECIMENTO DE SAÚDE
2269813 SMS HOSPITAL DE GERIAT. E GERONT‐ AP22
TOTAL DE PROCESSOS DE HABILITAÇÕES HABILITAÇÕES
EM ABERTO
06
‐
PERDA ESTIMADA POR FALTA DE HABILITAÇÃO
‐
07
2270714 SMS HOSPITAL MATERNIDADE FERNANDO MAGALHAES‐AP10
2270390 SMS HOSPITAL MATERNIDADE HERCULANO PINHEIRO‐AP33
UTI II Neo 20 leitos UTI neonatal (2006)
UTI I Adulto 02
UTI II Neo
R$732.000,00
‐
‐
2273187 SMS HOSPITAL MUNICIPAL ALVARO RAMOS‐AP40
0
‐
‐
2270242 SMS HOSPITAL MUNICIPAL BARATA RIBEIRO ‐AP10
0
‐
‐
7041624 SMS HOSPITAL MUNICIPAL DA MULHER MARISKA RIBEIRO‐AP51
0
‐
‐
2269481 SMS HOSPITAL MUNICIPAL DA PIEDADE‐AP32
AC Oncologia ‐ UNACON (2006)
Vasectomia (2010)**
UTI TIPO II (2004)
07
Transplante de córnea (2010)*
UTI I Adulto
Citopatologia Cervical (2014)*
Rede Estadual da Atenção Oftalmológica (2008)
7166494 SMS HOSPITAL MUNICIPAL EVANDRO FREIRE‐AP31
01
AC Ortopedia‐Traumatoliogia (2013)
10 leitosde UTI tipo II (2013)
2291266 SMS HOSPITAL MUNICIPAL FRANCISCO DA SILVA TELLES ‐AP33
02
Hospital Dia (2010)
R$3.368.268,00
R$1.226.000,00
‐
Situação de habilitações de serviços
das unidades Hospitalares
CNES
ESTABELECIMENTO DE SAÚDE
2269341 SMS HOSPITAL MUNICIPAL JESUS‐AP22
2273381 SMS HOSPITAL MUNICIPAL JURANDYR MANFREDINI‐ AP40
2270609 SMS HOSPITAL MUNICIPAL LOURENCO JORGE‐AP40
TOTAL DE PROCESSOS DE HABILITAÇÕES HABILITAÇÕES
EM ABERTO
09
PERDA ESTIMADA POR FALTA DE HABILITAÇÃO
UTI Pedi 09 Leitos de tipo I para UTI tipo III (2009)
R$1.274.400,00
01
‐
‐
10 leitos de UTI Neonatal 06
UTI II Neo (2008)
UTI I Adulto AC Traumato‐Ortopedia (2005)
R$3.246.504,00
07
2270269 SMS HOSPITAL MUNICIPAL MIGUEL COUTO ‐AP21
2269724 SMS HOSPITAL MUNICIPAL NOSSA SENHORA DO LORETO‐AP31 2270056 SMS HOSPITAL MUNICIPAL PAULINO WERNECK ‐AP31
6995462 SMS HOSPITAL MUNICIPAL PEDRO II ‐AP53
UTI II Adulto AC Traumato‐Ortopedia (2005)*
UTI II Pedi 02
UTI I Pedi
03
01
‐
‐
‐
‐
‐
14 leitos de UI Neonatal
35 leitos AC em Traumato‐
ortopedia* 10 Leitos de UTI Ped tipo II
2273349 SMS HOSPITAL MUNICIPAL RAPHAEL DE PAULA SOUZA ‐AP40
08
Tratamento reparador da Lipoatrofia facial do portador de HIV/AIDS (2010)**
2273489 SMS HOSPITAL MUNICIPAL ROCHA MAIA ‐AP21
03
‐
R$1.521.840,00
‐
‐
Situação de habilitações de serviços
das unidades Hospitalares
CNES
ESTABELECIMENTO DE SAÚDE
5717256 SMS HOSPITAL MUNICIPAL RONALDO GAZOLLA‐AP33
TOTAL DE PROCESSOS DE HABILITAÇÕES HABILITAÇÕES
EM ABERTO
1
20 leitos de UTI Adulto Tipo II (2011)
10 (dez) leitos UTI Neonatal (2013)
2296306 SMS HOSPITAL MUNICIPAL SALGADO FILHO ‐AP32
AC Terapia Nutricional (2010)**
Laqueadura Tubária‐ Vasectomia (2011)**
07
AC Traumato‐Ortopedia UTI II adulto
(2005)**
AC em Cirurgia Cardio Vascular (2004)**
AC em Neurocirurgia (2009)**
2280183 SMS HOSPITAL MUNICIPAL SOUZA AGUIAR ‐ AP10
AC Neurocirurgia (2007, 2009)
AC Nefrologia e hemodiálise UTI I Adulto
(processo principal) (2005)
UTI I Pedi
AC Traumato Ortopedia ‐ 58 UTI II Adulto
leitos (2010, 2012)
UTI 13 leitos de UTI ‐ CTQ (2010)
Queimados
AC Cirurgia Vascular (2005)
PERDA ESTIMADA POR FALTA DE HABILITAÇÃO
R$2.832.000,00
‐
11
R$1.840.800,00
2269996 SMS IMAS JULIANO MOREIRA ‐AP40
1
‐
‐
2280728 SMS INSTITUTO MUNICIPAL NISE DA SILVEIRA ‐AP32
1
‐
‐
2288362 SMS INSTITUTO MUNICIPAL PHILIPPE PINEL ‐AP32
1
‐
‐
‐
‐
06
2269945 SMS MATERN ALEXANDER FLEMING ‐AP33
UTI II Neonatal
Situação de habilitações de serviços
das unidades Hospitalares
CNES
ESTABELECIMENTO DE SAÚDE
2280248 SMS MATERNIDADE CARMELA DUTRA ‐AP32
2296624 SMS MATERNIDADE LEILA DINIZ‐AP40
7027397
SMS MATERNIDADE MARIA AMELIA BUARQUE DE HOLLANDA ‐ AP 10
TOTAL DE PROCESSOS DE HABILITAÇÕES HABILITAÇÕES
EM ABERTO
05
UTI II Neonatal
0
0
14 leitos de UTIN Tipo II (2014)
13 leitos de UTI Neonatal tradicional(UNCIcO)
06 leitos de UTI Neonatal (INCICa)
30 Leitos de obstetrícia de atendimento de gestante de alto risco (2013)
12 leitos de UTI Neonatal (2014)
TOTAL
PERDA ESTIMADA POR FALTA DE HABILITAÇÃO
R$1.982.400,00
R$3.500.040,00
R$1.699.200,00
R$23.223.452,00
Complexo Regulador
• Regulação (2º semestre 2014)
– Unificação das 3 Centrais de Regulação
• Praça da República, n 11, Centro, Anexo ao Hospital
Municipal Souza Aguiar, CEP 20211-350
– Aumento oferta de ambulâncias em 24% em
jul/2014
– Aumento
de
21%
no
número
de
transferências entre unidades hospitalares
– Organização da demanda de radioterapia
Complexo Regulador
• Regulação – Urgências e Emergências
www.subpav.org/ambulancias/index.phpv
A partir de novembro de 2014, plataforma começa a ser utilizada também
pelas unidades de emergência: CERs e UPAs.
Complexo Regulador
• Regulação – Urgências e Emergências
Complexo Regulador
[email protected]
Complexo Regulador
• Regulação – Leitos Hospitalares
Número de transferências por mês em 2014
2000
1826
1800
1600
1679
1529
1548
1776
1508
1468
1417
1400
1830
Aumento de 21% no número
de transferências
1200
1030
1000
800
600
400
200
0
jan/14
fev/14
mar/14
abr/14
mai/14
jun/14
jul/14
ago/14
set/14
out/14
Fonte: DATASUS/SISREG 2014
Complexo Regulador
Onde queremos chegar?
• 100% das vagas ambulatoriais e de internação reguladas
• Apenas uma central de regulação (municipal ou estadual)
• Núcleo de Regulação descentralizados
• Pré-autorização de internação
• Vagas dos hospitais federais e estaduais reguladas
• Atualização do mapa de leitos em tempo real (Epimed)
Núcleos Internos de Regulação Avançados
Equipes de monitoramento da ocupação de leitos hospitalares
•
As equipes devem ser compostas por médico plantonista, enfermeiro
plantonista e técnico de enfermagem que ficarão designados junto ao
Núcleo Interno de Regulação (NIR) dos hospitais selecionados.
•
Esta equipe será responsável por agilizar presencialmente o
processo de internação da porta de entrada dos hospitais.
Acordo de Resultados
Taxa de ocupação acima de 90% e
redução do tempo médio de
permanência em 10% do ano anterior.
Cálculo será realizado a partir dos leitos
cadastrados no CNES, e manutenção da
taxa de reinternação em 24 horas.
Lista de hospitais com NIR Avançado
• Hospital Municipal Souza Aguiar
• Hospital Municipal Miguel Couto
• Hospital Municipal Salgado Filho
• Hospital Municipal Evandro Freire
• Hospital Municipal Lourenço Jorge
• Hospital Municipal Pedro II