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Hemodiálise
O que é hemodiálise
A hemodiálise é o método mais comum para tratamento de insuficiência renal avançada e
permanente. Desde os anos 60, quando a hemodiálise tornou-se uma opção para tratar insuficiência
renal, aprendeu-se bastante como realizar o tratamento e minimizar os efeitos colaterais. Porém,
mesmo com melhores procedimentos e equipamentos, a hemodiálise ainda é uma terapia complicada
e inconveniente, a qual requer esforço coordenado de toda uma equipe que pode incluir nefrologista,
técnico de diálise, enfermeiro de diálise e nutricionista.
Quando os rins falham
Rins saudáveis limpam o sangue removendo excesso de fluidos, minerais e resíduos. Eles também
produzem hormônios para manter os ossos fortes e o sangue saudável. Quando os rins falham,
resíduos perigosos acumulam no organismo, a pressão sanguínea pode aumentar e o organismo
pode reter fluidos em excesso e não fabricar células sanguíneas vermelhas suficientes. Quando isso
acontece, o tratamento com hemodiálise precisa substituir o trabalho dos rins.
Como a hemodiálise funciona
Na hemodiálise uma certa quantidade de sangue flui durante determinado tempo através de um
equipamento especial que remove os resíduos e fluidos extra. Isso limpa o sangue que retorna ao
corpo. Remover os resíduos perigosos, sal e fluidos extra ajuda a controlar a pressão sanguínea e
manter o equilíbrio apropriado de substâncias como potássio e sódio no organismo.
Um dos ajustes mais importantes que a pessoa deve fazer ao começar a hemodiálise é seguir uma
programação rígida. A maioria dos pacientes vai a uma clínica (centro de diálise) 3 vezes por semana
para visitas de 3 a 5 horas. Por exemplo, o paciente pode ter uma programação para ir na segunda,
quarta e sexta, ou para terça, quinta e sábado. O paciente fazendo hemodiálise pode ser perguntado
se prefere fazer pelas manhãs ou tardes, dependendo da disponibilidade na clínica de hemodiálise.
Acesso vascular para a hemodiálise
Um passo importante antes de começar a hemodiálise preparar o acesso vascular, um local no corpo
no qual o sangue é removido e retorna. O acesso vascular deve ser preparado semanas antes de
começar a hemodiálise. Isso permite remoção mais fácil e eficiente do sangue com menos
complicações.
Testes para verificar como a hemodiálise está funcionando
Em torno de uma vez ao mês a equipe do centro de hemodiálise testa o sangue do paciente para
verificar se o tratamento está removendo resíduos suficientemente. O teste de sangue procura por um
resíduo específico chamado nitrogênio-uréico, que é um indicador do nível geral de resíduos no
organismo.
Como a dieta pode ajudar pessoas fazendo hemodiálise
Ter uma dieta apropriada pode ajudar a hemodiálise e saúde do paciente. O nutricionista com
experiência na área de hemodiálise pode ajudar o paciente a planejar sua alimentação. Existem
algumas orientações gerais para a alimentação de pacientes fazendo hemodiálise.
* Fluidos. O nutricionista pode ajudar o paciente a determinar a quantidade de fluidos que deve ingerir
diariamente. Ingestão extra de fluidos pode elevar a pressão sanguínea, fazer o coração trabalhar
mais pesado e aumentar o estresse do tratamento de hemodiálise. É importante lembrar que muitas
comidas -- como sopa, sorvete e frutas -- contêm bastante água. O paciente pode perguntar ao
nutricionista dicas para controlar a sede.
* Potássio. O mineral potássio é encontrado em muitos alimentos, especialmente em frutas e vegetais.
Potássio afeta a constância dos batimentos cardíacos, então ingerir muito desse mineral pode ser
perigoso para o coração. Para controlar os níveis de potássio no sangue deve-se evitar laranja,
banana, tomate, batata e frutas secas. Pode-se remover parte do potássio de batatas e outros
vegetais ao descascar e imergi-los em um grande recipiente de água por várias horas e então
cozinhá-los utilizando outra água.
* Fósforo. O mineral fósforo pode enfraquecer os ossos e fazer com que a pele fique coçando caso o
paciente com insuficiência renal o consuma muito. Alimentos como leite, queijo, ervilha, nozes,
manteiga de amendoim devem ser evitando por conter muito potássio.
* Sal (cloreto de sódio). A maioria dos alimentos enlatados e comidas congeladas contêm grandes
quantidades de sódio. Muita quantidade de sódio pode fazer a pessoa sentir sede, e quanto mais
bebe mais o coração deve trabalhar forte para bombear fluidos pelo corpo. Com o passar do tempo
isso pode causar pressão alta e insuficiência cardíaca congestiva. Deve-se tentar comer alimentos
frescos, que geralmente têm menos sódio, e procurar por produtos indicando no rótulo que contém
pouco sódio.
* Proteínas. Antes do tratamento com hemodiálise o médico geralmente já aconselhou ao paciente
seguir uma dieta com pouca proteína para preservar a função renal. Porém, depois de começado o
tratamento com hemodiálise, muitos nutricionistas recomendam a ingestão de proteínas para ajudar
na reparação muscular e dos tecidos. Por outro lado, consumir proteínas eleva a quantidade de uréia
no organismo.
* Calorias. As calorias fornecem energia ao organismo. Algumas pessoas fazendo hemodiálise
precisam ganhar peso. Desta forma, elas precisam encontrar caminhos para adicionar calorias à
dieta. Óleos vegetais (como os de oliva, canola e girassol) são boas fontes de calorias que não
contribuem para problemas de controle do colesterol. Mel e doces também fornecem energia e
calorias, porém pacientes com diabetes devem ter cuidado ao ingeri-los.
* Suplementos. Vitaminas e minerais podem estar faltando na dieta do paciente fazendo hemodiálise,
uma vez que ele tem que evitar muitos alimentos. A hemodiálise também remove algumas vitaminas
do organismo. O médico pode receitar suplementos de vitaminas e minerais feitos especialmente para
pacientes com insuficiência renal. O paciente fazendo hemodiálise nunca deve tomar suplementos por
conta própria.
Fonte: Copacabana Runners