Professor Edis Rodrigues PRIMEIROS SOCORROS • Refere-se ao atendimento prestado a uma vítima de um acidente ou mal súbito. • Consiste num primeiro atendimento até que o socorro avançado esteja no local. • Primeiros Socorros é a ação de que cada cidadão dentro de suas limitações possa ajudar ao outro. URGÊNCIA E EMERGÊNCIA URGÊNCIA - Situação em que não há risco à vida. EMERGÊNCIA - Situação em que há risco à vida. SOCORRO BÁSICO - São os procedimentos não invasivos. SOCORRO AVANÇADO - São os procedimentos invasivos. Omissão de Socorro (Art. 135º do Código Penal.) - Todo cidadão é obrigado a prestar auxílio a quem estiver necessitando, tendo três formas para fazê-lo: -atender, auxiliar quem esteja atendendo ou solicitar auxílio. - Exceções da lei (em relação a atender e/ou auxiliar): menores de 16 anos, maiores de 65, gestantes a partir do terceiro mês, deficientes visuais, mentais e físicos (incapacitados). Pena - detenção de 1 (um) a 6 (seis) meses, ou multa. #REPENSE seu modo de estudar 2 Parágrafo único: A pena é aumentada de metade, se da omissão resulta lesão corporal de natureza grave, e triplicada, se resulta em morte. PRIMEIROS SOCORROS • COMO PROCEDER: I AVALIAR A CENA DO ACIDENTE Verificar situação de segurança e isolamento: pessoal, pacientes e terceiros. II AVALIAÇÃO PRIMÁRIA/INICIAL - Avaliar nível de consciência; - Avaliar respiração; - Avaliar o pulso. EXERCÍCIOS 1. (FCC/2012) Ao acionar um serviço de socorro profissional, é importante que a pessoa tenha as respostas para algumas perguntas que os atendentes do chamado de socorro poderão fazer. São elas: I) Tipo do acidente. II) Gravidade aparente do acidente. III) Nome da rua e número próximo. IV) Número aproximado de vítimas envolvidas e de pessoas presas nas ferragens. V) Vazamento de combustível ou produtos químicos. Está correto o que consta em. a) I, II e III, apenas b) I, III e IV, apenas c) III e IV, apenas d) IV e V, apenas e) I, II, III, IV e V #REPENSE seu modo de estudar 3 2. (CEFET/2008) O parâmetro que não faz parte do exame primário da vítima. a) É a respiração; b) É o pulso; c) É a tensão arterial; d) São as vias aéreas; e) É o estado neurológico. 3. (Idecan/CBM-PB/2016) O estado de choque é a falência hemodinâmica do sistema circulatório que provoca a falta de oxigenação dos órgãos e tecidos podendo levar à morte. De acordo com o mecanismo predominante e suas características, relacione adequadamente as colunas a seguir. 1 – Choque Neurogênico 2 – Choque Cardiogênico 3 – Choque Anafilático 4 – Choque Séptico 5 – Choque Hipovolêmico a) 4, 3, 2, 1, 5 ( ( ( ( ( b) 3, 4, 1, 2, 5 ) Normalmente não é encontrado no pré-hospitalar. ) Edema de glote. ) Insuficiência cardíaca congestiva. ) Trauma Raquimedular. ) Hemorragias. c) 4, 2, 3, 1, 5 d) 1, 3, 2, 4, 5 e) 2, 1, 5, 3, 4 4. Você se depara com uma vítima que caiu do telhado, ao exame físico foi constado um ferimento profundo na região frontal, diminuição do nível de consciência, não respondendo a estímulo motor, abertura ocular ausente, resposta verbal ausente, mesmo com estímulo, não reagindo com o meio e sem apresentar sinais de ingestão alcoólica. Segundo a escala de coma de Glasgow o paciente apresenta o escore? a) 3 b) 5 c) 4 d) 0 e) 15 ESCALA DE GLASGOW Escala utilizada para se verificar o nível de consciência de pacientes com: →→ TCE: Traumatismo Crânio-Encefálico; →→ AVCH: Acidente vascular cerebral Hemorrágico; →→ AVCI: Acidente vascular cerebral isquêmico; →→ TRM: Traumatismo raquimedular. #REPENSE seu modo de estudar 4 PONTOS AVALIADOS NA ESCALA DE COMA DE GLASGOW III A AVALIAÇÃO DIRIGIDA - A avaliação dirigida é realizada logo após o término da avaliação inicial e é dividida em três etapas distintas, são elas: 1)Entrevista (paciente, familiares ou testemunhas); 2)Aferição dos sinais vitais; 3)Exame físico (limitado a uma lesão ou problema médico ou completo da cabeça aos pés). ANAMNESE Significa trazer de volta à mente todos os fatos relacionados com a doença e com a pessoa doente, ela é baseada em uma entrevista. • SINAIS VITAIS #REPENSE seu modo de estudar 5 EXAME FÍSICO AVALIAÇÃO FÍSICA DETALHADA - A avaliação ou exame físico detalhado da cabeça aos pés deve ser realizado pelo socorrista em cerca de dois a três minutos. - O exame completo não precisa ser realizado em todos os pacientes. -Ele pode ser realizado de forma limitada em vítimas que sofreram pequenos acidentes ou que possuem emergências médicas evidentes. - O socorrista deverá usar sempre seu bom senso. A AVALIAÇÃO CONTINUADA -A avaliação ou assistência continuada é usualmente utilizada pelas equipes de socorro pré-hospitalar durante o transporte do paciente até a unidade hospitalar mais adequada ao seu tratamento definitivo. - Após o término da avaliação física detalhada, o socorrista deverá verificar periodicamente os sinais vitais e manter uma constante observação do aspecto geral do paciente. 3 minutos - paciente crítico; 15 minutos - paciente estável. PONTOS DE DISCUSSÃO E ALTERACÕES #REPENSE seu modo de estudar 6 PRIMEIROS SOCORROS Os socorristas podem ativar o serviço médico de emergência (ou seja, via telefone celular) sem sair do lado da vítima. É fundamental que o profissional de saúde continuar a avaliar a respiração e o pulso simultaneamente antes de acionar totalmente o serviço médico de emergência. Ênfase à rápida identificação de possível PCR por partes dos atendentes com disponibilidade imediata das instruções de PCR para à pessoa ao telefone (ou seja, PCR orientada pelo atendente. - Único socorrista deve iniciar as compressões torácicas antes de aplicar as ventilações de resgate (C-A-B) em vez ( A-B-C). C-A-B D (Compressões torácicas, via aérea, respiração) (Desfibrilador Automático Externo (DEA)) Um único socorrista deve iniciar a RCP com 30 compressões torácicas seguidas de duas respirações. - Atentar para o retorno total do tórax após cada compressão, minimizar as interrupções nas compressões e evitar ventilações excessivas. - A velocidade recomendada para as compressões torácicas é de 100 a 120\min. ENFASE NAS COMPRESSÕES TORÁCICAS - Socorristas leigos sem treinamento deve fornecer RCP somente com as mãos, com ou sem orientação de um atendente para adultos vítimas de PCR. - Socorristas leigos treinados podem realizar ventilações de resgate, as compressões e as ventilações devem ser aplicadas na proporção de 30 compressões para cada 2 ventilações. RELAÇÃO COMPRESSÃO VENTILAÇÃO SEM VIA AÉREA AVANÇADA - Adultos e Adolescentes com 1 ou 2 socorristas: 30:2 - Crianças e bebês com 1 socorristas: 30:2 - Crianças e bebês com 2 ou mais socorristas: 15:2 5. (Vunesp/Samu/2010) A escala de Glasgow, utilizada após um trauma, auxilia na avaliação de: a) Nível de consciência. b) Dor. c) Sedação. d) Confusão mental. e) Déficit cognitivo. 6. (Vunesp/Samu/2010) Mulher de 28 anos, vítima de um acidente automobilístico, encontra-se com suspeita de lesão neurológica. Durante a avaliação, observa-se que suas pupilas encontram-se uma maior que a outra. Neste caso, é correto afirmar que suas pupilas estão: #REPENSE seu modo de estudar 7 a) Isocóricas. b) Anisocóricas. c) Em midríase. d) Em miose. 7. (Idecan/Mariana-MG/2013) A presença de secreção purulenta no espaço pleural é denominada: a) Empiema. b) Enfisema. c) Bronquite. d) Pneumonia. e) Pneumonite. 8. (Idecan/Alagoas) Em casos de urgência pediátrica, a mensuração do pulso é de extrema importância. Em uma situação em que o socorrista avalia o pulso de uma criança, são considerados valores “normais”. a) Menos de 60 bpm b) De 60 a 70 bpm c) De 80 a 120 bpm d) De 120 a 160 bpm e) Mais de 160 bpm 9. (Idecan/Alagoas) Quando se verifica uma deterioração brusca do estado de saúde da pessoa, a é o local de eleição para rapidamente se avaliar o pulso. Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior. a) Cubital. b) Carótida. c) Braquial. d) Veia pediosa. c) Tibial posterior. 10. (Idecan/PM-MG) É definida como uma emergência médica, caracterizada por colapso circulatório, com acentuada redução da oferta de fluxo sanguíneo aos tecidos, com progressivo dano orgânico. A definição refere-se. Marque a opção correta: a) Hipoglicemia b) Choque c) Hiperglicemia d) Uremia 11. (Idecan/PM-MG) O equipamento básico para ser usado ao manipular paciente com lesões de pele é: a) Óculos b) Capote c) Luvas d) Máscaras 12. (FCC/2007) Durante a reanimação cardiorrespiratória, é necessário avaliar o sofrimento cerebral por hipóxia. O sinal que indica o grau de sofrimento cerebral é a presença de. a) Isocoria. b) Miose. #REPENSE seu modo de estudar 8 c) Escotomas. d) Midríase. 13. (FCC/2007) Uma bala provoca engasgo em um adulto com responsividade. Esse corpo estranho nas vias respiratórias deve ser retirado por meio de. a) Varredura digital às cegas na boca e garganta; b) Manobra de Heimlich; c) Manobra que diminui subitamente a pressão intratorácica; d) Posicionamento do adulto virado de cabeça para baixo; e) Gargarejo e tapotagem. 14. Uma das condutas de atendimento pré-hospitalar destinado ao cliente com acidente vascular encefálico (cerebral) é. a) Manter o cliente em posição de Trendelemburg, se não houver suspeita de trauma craniano; b) Realizar intubação traqueal se o cliente apresentar escala de coma de Glasgow menor ou igual a doze; c) Realizar intubação traqueal se o cliente apresentar escala de Cincinnati acima de oito; d) Manter o cliente em decúbito elevado, se não houver suspeita de trauma cervical. PRIMEIROS SOCORROS →→ Desfibrilador - O DEA é um aparelho eletrônico portátil que desencadeia um choque elétrico com correntes contínuas sobre o tórax da vítima. - O choque determinará uma assistolia elétrica em todo miocárdio permitindo que o sistema de condução elétrica intracardíaco possa reassumir de forma organizado a despolarização miocárdica e o ritmo cardíaco organizado. - Quando indicado pelo DEA, choque será de 360j (monofásico) ou energia máxima equivalentes nos aparelhos bifásicos (entre 150 e 200j). POSICIONAMENTO DAS MÃOS →→ Adultos e Adolescentes: 2 mãos sobre a metade inferior do esterno; →→ Criança – 1 ano de idade a puberdade: 2 mãos ou 1 mão (opcional para crianças muito pequenas) sobre a metade inferior do esterno; →→ Bebês – menos de 1 ano de idade, excluindo recém-nascido: 1 socorrista – dois dedos no centro do tórax, logo abaixo da linha mamilar. 2 ou mais socorrista, técnica dos dois podegares. #REPENSE seu modo de estudar 9 PONTOS IMPORTANTES NA COMPRESSÃO TORÁCICA PONTOS IMPORTANTES NO ESTÍMULO VERBAL E DOLOROSO PONTO IMPORTANTE NA VERIFICAÇÃO DO PULSO CAROTÍDEO #REPENSE seu modo de estudar 10 PROFUNDIDADE DA COMPRESSÃO →→Adultos e Adolescentes: (2 polegadas a 2,4 polegadas), ou 5 cm com máximo de 6 cm de profundidade de compressão; →→Criança – 1 ano de idade a puberdade: (2 polegadas), ou 5 cm de profundidade de compressão; →→Bebês – menos de 1 ano de idade, excluindo recém-nascido: (1 ½) ou 4 cm de profundidade de compressão. RESUMO PARA UMA RCP MANOBRA DE HEIMLICH - É o melhor método pré-hospitalar de desobstrução das vias aéreas superiores por corpo estranho. - Essa manobra foi descrita pela primeira vez pelo médico Henry Heimlich em 1974 e induz uma tosse artificial, que deve expelir o objeto da traqueia da vítima. - Resumidamente, uma pessoa fazendo a manobra usa as mãos para fazer pressão sobre o final do músculo diafragma. Isso comprimirá os pulmões e fará pressão sobre qualquer objeto estranho na traqueia. •Afaste as pernas da vítima (em pé) e coloque sua perna mais fraca entre as dela e a perna de apoio (mais forte) para trás. •Faça um punho com a mão e coloque-a com o polegar voltado para o abdômen da vítima um dedo acima da cicatriz umbilical. •Agarre o punho com a outra mão e pressione-o contra o abdômen da vítima rapidamente para trás e para cima, 5 vezes. •Caso você seja a vítima e estiver sozinha, comprima a região superior do abdômen de modo rápido sobre qualquer superfície rígida: encosto de cadeira, canto de mesa. •Em vítima grávida ou excessivamente obesa: Colocar o punho da mesma maneira, agora sobre o esterno (osso do centro do tórax) sem atingir as costelas ou o processo xifoide. #REPENSE seu modo de estudar 11 QUEIMADURAS ■■A prioridade em queimaduras é: ■■BAIXAR A ENERGIA DO SISTEMA ■■Cuidar da dor da vítima. ■■Fechar o local para infecções. ■■Ativar o SEM ■■CAMADAS DO CORPO HUMANO ■■Pele (epiderme e derme). ■■Tecido adiposo. ■■Tecido muscular. ■■Tecido ósseo. CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS ■■Quanto à profundidade; ■■Quanto à extensão. CLASSIFICAÇÃO QUANTO A PROFUNDIDADE ■■ 10 Grau – superficiais ■■ Epiderme ■■ Dor local ■■ Ardência moderada 2º Grau – parciais • Epiderme e derme • Presença de bolhas • Dor muito forte 3º Grau – total • Todos os extratos dérmicos. • Ausência de dor no local. • Terminações nervosas destruídas. #REPENSE seu modo de estudar 12 4º Grau – completo • Todos os extratos dérmicos. • Ausência de dor no local. • Terminações nervosas destruídas. • Área carbonizada. • CLASSIFICAÇÃO QUANTO A EXTENSÃO • Pequenas queimaduras: quando atinge menos de 10% da área do corpo. • Médias queimaduras: 10 a 30% da área do corpo. QUEIMADURA • Grandes Queimaduras: quando atinge mais de 30% da área do corpo. - Regra - Regra dos nove. dos nove - Regra da palma da mão (1%). - Regra da palma da mão (1%) 4,5% 4,5% 9% 9% 4,5% 9% 4,5% 4,5% 4,5% 9% 1% 9% 9% 9% 9% QUEIMADURA 15. (FCC/2008) Um adolescente cuja camisa pegou fogo num acampamento teve queimaduras na parede anterior do abdome e em todo o membro superior direito. Qual a #REPENSE seu modo de estudar 13 percentagem de superfície corpórea atingida? a) 36% b) 9% c) 18% d) 24% e) 27% CONDUTAS DE ATENDIMENTO QUEIMADURAS TÉRMICAS • Se a vítima estiver com fogo nas vestes, apagar o fogo do corpo da vítima rolando-a no chão ou usando um cobertor úmido. • Administre oxigênio a 12 ou 15 l\min. • Mantenha as vias áreas desobstruídas e certifique que a vítima respira bem, principalmente em queimaduras da face. • Retire as partes da roupa que não estejam grudadas na área queimada. • Estabeleça a profundidade, extensão e gravidade das lesões. • Nas pequenas e médias queimaduras de primeiro e segundo grau, lavar a área afetada em água fria ou soro fisiológico (em torno de 15 minutos). Logo após, cubra-os com curativo úmido. • Vítimas com queimaduras em grandes áreas corporais não devem receber irrigação ou ter curativos úmidos, pois isto pode provocar hipotermia. Utilizar curativo estéril seco ou cobertor aluminizado para cobrir o ferimento. PARA NÃO ESQUECER 1º grau - Aplique compressa fria até a dor passe (10 a 30 minutos). 2º grau - Aplique compressa fria até a dor passe (10 a 30 minutos); - Cubra com gaze limpa e úmida; - Remova roupas e bijuterias da área queimada; - Não estoure as bolhas. 3º grau -SBV; - Cuidados com o resfriamento, evitar a hipotermia; - Tratar o estado de choque; - Remova roupas e bijuterias, se estiverem grudadas deixem como estão; - Aplique gaze seca e limpa. 16. (IDHTEC/Itaquitingua-PE/2016) Caracterizam queimaduras de 3º grau, exceto: a) Ocorre destruição da pele. b) Cor variável. c) Dor intensa. d) Superfície seca. e) Exposição de tecido gorduroso. #REPENSE seu modo de estudar 14 QUEIMADURAS ELÉTRICAS 1. Desligue a fonte de eletricidade; 2. SBV; 3. Não mova a vítima se não for extremamente necessário; 4. Cubra a queimadura com gaze seca e estéril; 5. Acione o SEM. Cuidado ao desligar a fonte de energia elétrica! QUEIMADURA QUÍMICA Produto líquido - Lave com água corrente abundantemente de 20 a 40 minutos; - Remova as roupas e joias durante o processo de lavagem; - Acionar o SEM. Produto sólido 1. Escove o local retirando o excesso, antes de lavar; 2. Lave com água corrente abundantemente de 20 a 40 minutos; 3. Acionar o SEM. Cuidado produtos químicos continuam queimando! QUEIMADURAS O que não fazer em queimaduras - Não aplique nenhum tipo de pomada ou remédios; - Não aplique gelo; - Não remova nada que esteja grudado na queimadura; - Não de nada para a vítima comer ou beber se não estiver totalmente consciente. 17. (Funiversa/2010) Um trabalhador, ao manusear um quadro elétrico, provocou acidentalmente um curto-circuito que ocasionou uma queimadura de terceiro grau em ambas as mãos. Assinale a alternativa correta a respeito de queimaduras ou cuidados que devem ser tomados imediatamente, visto que o paciente se encontra hemodinamicamente estável. a) A queimadura de terceiro grau tem como característica o acometimento de apenas duas camadas: a pele e a epiderme. b) Esse grau de queimadura é considerado superficial e não necessita de procedimentos complexos, como cirurgia por exemplo. c) Devem colocar imediatamente a área queimada sob água corrente fria ou imersa em água fria ou cobri-la com compressa molhada em água fria. d) Devem-se furar e drenar as bolhas existentes. e) Deve-se aplicar gelo na queimadura para provocar sensação de analgesia. HEMORRAGIAS Conceito: - É a perda de sangue provocada pelo rompimento de um vaso sanguíneo, podendo ser arterial, venosa ou capilar. - Toda hemorragia deve ser controlada imediatamente; e quando abundante e não controlada pode causar a morte de 3 a 5 minutos. #REPENSE seu modo de estudar 15 Classificação: Arterial Venosa Capilar HEMORRAGIAS Método de Compressão Direta →→Coloque um curativo estéril sobre o ferimento (ou use material disponível mais limpo). →→Pressione firme, usando dedos ou parte posterior da palma da mão; →→Mantenha a pressão firme e constante por, no mínimo, 10 min. Ferimentos no couro cabeludo, fase e mãos sangram mais profusamente. →→Eleve a região que apresenta sangramento acima do nível do coração, a menos que haja suspeita de fratura, deslocamento, objeto cravado ou lesão medular. Somente a elevação não é suficiente para parar o sangramento, ela deve ser combinada com a pressão direta. →→Se quiser, use uma compressa fria sobre o ferimento, enquanto aplica a pressão direta e elevação. Não se esqueça de colocar uma camada de gaze ou outro material fino entre a compressa e a pele da vítima. #REPENSE seu modo de estudar 16 COMPRESSÃO DIRETA COMPRESSÃO INDIRETA HEMORRAGIAS →→Verifique o curativo em intervalos pequenos. Se ele estiver ensopado, não o remova, coloque outro sobre ele e reaplique pressão. →→Nunca aplique pressão direta em um ferimento se houver objeto cravado ou osso em protrusão através dele. →→Deixe o curativo no lugar por no mínimo 10 min. depois que o sangramento parar. Tirá-lo antes pode interromper a coagulação e fazer o sangramento recomeçar. TORNIQUETE →→Seu uso só é justificado em último caso, se houver amputação traumática, esmagamento ou quando não conseguimos interromper a hemorragia pela compressão direta ou indireta nos membros. →→Deve ser realizada com muita cautela e atenção. É preciso tomar cuidado com a perfusão sanguínea, por isso é essencial que a cada 15 minutos o torniquete seja afrouxado. #REPENSE seu modo de estudar 17 HEMORRAGIA INTERNA →→Esta hemorragia se caracteriza pela ruptura de vasos ou órgãos internos. →→Já que o sangramento não pode ser visto, é necessário que se preste muita atenção aos sinais e sintomas específicos, para evitar o choque da vítima e ter tempo hábil de encaminhá-la ao socorro adequado. HEMORRAGIA NASAL →→Esta é a hemorragia que mais acontece entre adultos e crianças. →→É causada pela ruptura dos vasos sanguíneos do nariz, devido à exposição excessiva ao sol, trabalho sob temperaturas elevadas, atividades físicas muito desgastantes e redução da pressão atmosférica, como também por causa de outras doenças. →→Alargue as roupas que estejam apertando o tórax e o pescoço da vítima; - Acalme-a. →→Sente-a em lugar arejado. →→Solicite à vítima que respire pela boca e incline a cabeça para frente. →→Não permita que ela assoe o nariz. →→Se não suspeitar de fratura nasal, faça pressão com os dedos sobre a narina que estiver sangrando, durante 5 a 10 minutos. →→Se até aqui não interrompeu o sangramento. Coloque uma compressa gaze pequena na narina em sangramento, para fazer de tampão; - Faça compressa com gelo no nariz. →→Caso não pare o sangramento, leve a vítima ao hospital. →→Quando expelido, o sangue tem aspecto vermelho vivo e espumoso, acompanhado por tosse. →→Deve-se realizar a conduta geral para hemorragias internas, além de pedir para a vítima não falar, no intuito de evitar a tosse. CHOQUE HIPOVOLÊMICO Redução do volume líquido provocado pela perda de sangue, plasma e líquidos do #REPENSE seu modo de estudar 18 organismo. ETIOLOGIA / CAUSA →→Perdas exógenas: - Diarreia, vômitos, desidratação, hemorragias e queimaduras. →→Perdas endógenas “sequestro”. - Inflamação e traumas. FISIOPATOLOGIA - Redução da volemia, colapso de veias e vênulas, diminuição da pressão venosa, diminuição das pressões de enchimento do coração, diminuição do débito cardíaco. SINAIS CLÍNICOS →→Queda da Volemia discreta: Obs.: Perfusão diminuída de órgãos que toleram bem a isquemia (pele, ossos, músculos, tecido adiposo); - Sensação de frio; - Hipotensão postural, taquicardia postural, palidez e sudorese fria. →→Queda da Volemia moderada: Obs.: Perfusão diminuída de órgãos que toleram mal a isquemia (pâncreas, rins e baço). - Sensação de sede; - Hipotensão; - Taquicardia; - Oligúria (diurese < 400ml/dia). →→Queda Volêmica grave: Obs.: Perfusão diminuída do coração e cérebro, provocando agitação, confusão mental, hipotensão, taquicardia (> 120 bpm), pulso fino e irregular. - Parada cardíaca TRATAMENTO - Compressão mecânica e infusão de volume. 18. (Cespe/Adaptada) Com relação ao choque, marque a alternativa correta. a) Conforme a sua fisiopatologia, o choque é classificado em hipovolêmico, cardiogênico, obstrutivo e distributivo. O choque distributivo designa os casos de choque séptico, anafilático, neurogênico e de choque por insuficiência suprarrenal. b) Pacientes sob choque, após trauma torácico, têm melhor chance de sobrevivência caso apresentem tamponamento cardíaco. c) Mesmo com os possíveis efeitos adversos de torniquetes e com a dificuldade de sua correta aplicação, seu uso para controlar hemorragias das extremidades ainda é considerado de primeira escolha. d) Uma pessoa em estado de choque apresenta-se, em geral, apática e indiferente, com pulso acelerado e de difícil localização. Entre os quadros de choque, somente o hipovolêmico e o cardiogênico são considerados situações clínicas de urgência que #REPENSE seu modo de estudar 19 mereçam intervenção imediata de primeiros socorros. 19. (FCC/TJ-AP/2014) A hemorragia é a causa mais comum de choque em vítimas de trauma e o seu controle imediato pode salvar vidas. Em caso de sangramento importante em ambiente extra-hospitalar, deve realizar ações como: a) trocar as compressas umedecidas com antibiótico, quando estiverem encharcadas. b) posicionar a vítima em decúbito lateral esquerdo elevado. c) transportar a vítima em decúbito dorsal horizontal. d) avaliar a coloração da pele, presença de eczemas e diurese. e) realizar compressas com gelo nas extremidades e aquecer a região do tórax. 20. (Vunesp/TJ-SP/2010) Quando existe hemorragia interna, a identificação se faz por meio de sinais e sintomas clínicos. Constitui sinal de hemorragia: a) ausência de respiração. b) frequência respiratória normal. c) paralisia. d) perda da sensibilidade. e) pulso rápido e fraco. SISTEMA DIGESTIVO O SISTEMA DIGESTIVO TEM APROXIMADAMENTE 9 METROS DA BOCA ATÉ O ÂNUS. #REPENSE seu modo de estudar 20 É NA BOCA QUE SE INICIA A DIGESTÃO. Temos a ação de 3 enzimas: →→Amilase salivar ou ptialina; →→Lipase lingual. A FUNÇÃO DA FARINGE NO SISTEMA DIGESTIVO É CONDUZIR O BOLO ALIMENTAR ATÉ O ESOFAGO. NO ESOFAGO ENCONTRAMOS OS MOVIMENTOS PERISTÁLTICO. SUA FUNÇÃO NO SISTEMA DIGESTIVO É CONDUZIR O BOLO ALIMENTAR ATÉ O ESTÔMAGO. #REPENSE seu modo de estudar 21 O ESTÔMAGO É DIVIDIDO EM 3 PARTES: →→Fundo do estômago; →→Corpo do estômago; →→Antro. NELE TAMBÉM ENCONTRAMOS 2 ESFINCTERS: →→Esfincter do cárdia; →→Esfincter piloro ou pilórico. O INTESTINO GROSSO É DIVIDIDO EM 7 PARTES: →→Apêndice; → Ceco; → Cólon ascendente; →→Cólon transverso; → Cólon Descendente; →→Cólon Sigmoide; → Reto. Nele são absorvidos água e sais minerais, e também produz vitamina K →→No fígado é produzido a bile e logo após armazenada na vesícula biliar; →→Após ser estimulada pelo cérebro, a vesícula biliar joga a bile no colédoco que conduz até o duodeno. #REPENSE seu modo de estudar 22 O pâncreas é um órgão endócrino e exógeno; →→É dividido em cabeça, corpo e calda; →→Produz insulina, suco pancreático e glucagon; →→Nele encontramos o ducto pancreático; →→O ducto pancreático vai até a ampola de water. Gabarito 1. e 11. c 2. c 12. d 3. a 13. b 4. a 14. d 5. a 15. c 6. b 16. c 7. a 17. c 8. d 18. d 9. b 19. c 10. b 20. e #REPENSE seu modo de estudar 23 Conheça outros de nossos MATERIAIS GRATUITOS Projeto Juntos Vamos Passar – Bombeiros‑DF 8h de aulas gratuitas com professores renomados. Clique aqui para assistir! Aulão 0800 CBMDF 2016 Clique aqui para assistir! 20 vídeos com dicas geniais para CBMDF Clique aqui para assistir! Você gostou do nosso eBook ? 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