PDF - Unioeste

Universidade Estadual do Oeste do Paraná
PROGRAMA DE RESIDÊNCIA FARMACÊUTICA EM
FARMÁCIA HOSPITALAR/2012
Candidato:
Curso:
Local de Prova:
Cidade de Prova:
Sala de Prova:
Carteira de Prova:
Observações
1. CADERNO DE PROVAS: Este caderno contém a prova de CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS do
PROGRAMA DE RESIDÊNCIA FARMACÊUTICA EM FARMÁCIA HOSPITALAR, que é constituída de
cinquenta (50) questões objetivas; cada questão tem cinco alternativas (A, B, C, D, E), das quais somente uma está
correta.
2. CARTÃO DE RESPOSTAS: Verifique se as informações que constam no seu cartão resposta estão corretas. Se os
dados estiverem corretos, assine o cartão. Caso haja algum erro, notifique imediatamente o erro ao fiscal.
Oportunamente, leia as instruções para o correto preenchimento das respostas.
3. PREENCHIMENTO DO CARTÃO DE RESPOSTAS: Verifique seus dados impressos nesta folha. Use caneta
esferográfica PRETA para preencher TODO o quadrículo (a marcação indevida anula a resposta dada na questão).
Entregue o cartão-resposta ASSINADO no local indicado. Não amasse, não dobre e não suje o cartão-resposta, sob
pena do não-reconhecimento das respostas pelos equipamentos de leitura.
4. PERMANÊNCIA NA SALA: É vedado sair da sala de provas antes das 10:30 horas, sob pena de desclassificação.
O término da prova é às 12:30 horas, impreterivelmente, sob pena de desclassificação. Não há previsão de horário
extra para o preenchimento do cartão de respostas.
5. ENTREGA DO MATERIAL E GABARITO: Ao retirar-se da sala, você deverá entregar o cartão de respostas e o
caderno de provas.
6. Verifique agora se a impressão deste caderno está perfeita e se contém as 50 questões que deve conter.
Observação: Não esqueça de entregar o cartão de resposta assinado e com a sua impressão digital ao fiscal de sala.
RESIDÊNCIA FARMACÊUTICA EM FARMÁCIA HOSPITALAR
1. Em relação a Portaria nº 4.283, de 30 de Dezembro de 2010, é correto afirmar que
A.
aprova as diretrizes e estratégias para organização, fortalecimento e aprimoramento das ações e
serviços de farmácia no âmbito dos hospitais.
B.
aprova as diretrizes e estratégias para compras e licitações públicas de medicamentos, realizadas
pelos serviços próprios, conveniados e contratados pelo SUS.
C.
aprova as diretrizes e estratégias para controle sanitário do comércio de drogas, medicamentos,
insumos farmacêuticos e correlatos, e dá outras providências.
D.
aprova as diretrizes para estabelecimentos de dispensação de medicamentos, incluindo os serviços
ambulatoriais e hospitalares, deverão contar com a presença do farmacêutico responsável, ou seu
substituto, durante todo o horário de funcionamento.
E.
aprova regulamento técnico para terapia de Nutrição Parenteral.
2. Foi publicada no Diário Oficial da União de hoje, dia 02.09.2011, a Resolução nº 549, de 25 de agosto de 2011, do
Conselho Federal de Farmácia – CFF, dispondo sobre as atribuições do farmacêutico no exercício da gestão de
produtos para a saúde. Em relação à resolução transcrita acima e deveres do farmacêutico, é INCORRETO afirmar
que
A.
o farmacêutico deverá implementar ações que permitam a previsão dos estoques, por meio de
ferramentas logísticas, que assegurem o correto abastecimento da instituição onde atua.
B.
o farmacêutico deverá atuar como membro efetivo da Comissão de Farmácia e Terapêutica,
propondo a inclusão e exclusão, dos produtos médicos, no processo de seleção e padronização.
C.
o farmacêutico deverá adotar medidas para garantir a rastreabilidade somente dos medicamentos
dispensados pela farmácia, em conformidade com a RDC vigente, com foco na melhoria dos
processos assistenciais e para segurança do paciente.
D.
o farmacêutico deverá atuar em Comissão Multiprofissional de Gerenciamento dos Resíduos de
Saúde, de forma a assegurar o tratamento correto dos resíduos sólidos originários dos produtos
médicos.
E.
o farmacêutico deverá atuar no Serviço de Controle de Infecções Hospitalares (SCIH), por meio de
mecanismos que controlem a utilização dos produtos médicos empregados em procedimentos
invasivos.
3. A Portaria SVS/MS nº 344/98, de 12/05/98 republicada no D.O.U. 01/02/99, “aprova o Regulamento Técnico
sobre substância e medicamentos sujeitos a controle especial”. Em relação à portaria transcrita, pode-se afirma que
A.
os medicamentos entorpecentes só podem ser prescritos até 60 dias e quantidade máxima de 5
ampolas.
B.
a notificação de receitas “A” refere-se aos medicamentos psicotrópicos, de receituário na cor azul.
C.
as receitas de controle especial (C1) é válido somente na Unidade Federada onde for concedida a
numeração.
D.
os medicamentos de controle especial em unidade hospitalar poderão ser dispensados ou aviados a
pacientes internados ou em regime de semi-internato, mediante receita privativa do estabelecimento,
subscrita por profissional em exercício no mesmo.
E.
as prescrições de medicamentos retinoides de uso tópico (C2) de uso sistêmico é válida em todo
território nacional e deve ser apresentada em três vias, com retenção da receita.
4. Em relação ao controle dos medicamentos que fazem parte da Portaria SVS/MS nº 344/98, de 12/05/98
republicada no D.O.U. 01/02/99, é INCORRETO afirmar que
A.
a Notificação de Receita não será exigida para pacientes internados em hospitalares, porém a
dispensação se fará mediante prescrição diária de medicamento, subscrita em papel privativo do
estabelecimento.
B.
as unidades hospitalares e clínicas deverão fazer a remessa de Balanços de todos os medicamentos
sujeitos a controle especial até dia 15 de cada mês ou dos trimestres, em duas vias, à VISA*
correspondente, que são vistados, e após analisados.
C.
os antirretrovirais devem ser prescritos em receituário próprio estabelecido pelo Programa de
DST/AIDS do Ministério da Saúde, para dispensação nas farmácias hospitalares/ambulatoriais do
Sistema Público de Saúde.
D.
os medicamentos que contém misoprostol na fórmula são de venda e uso restrito a Hospital.
E.
nos hospitais, os medicamentos constantes das listas "C1" e "C5", poderão ser aviados ou
dispensados a pacientes internados, mediante receita privativa do estabelecimento, subscrita por
profissional em exercício no mesmo.
5. O gerenciamento de resíduos de serviços de saúde pode ser definido como as ações relativas ao manejo dos
resíduos produzidos nos estabelecimentos prestadores de serviço de saúde. Em relação ao Plano de Gestão de
Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS), é INCORRETO afirmar que
A.
compreendem aspectos referentes à geração, segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento,
transporte, tratamento e disposição final.
B.
devem fazer parte do plano, ações para emergências e acidentes, ações de controle integrado de
pragas e de controle químico, compreendendo medidas preventivas e corretivas assim como de
prevenção de saúde ocupacional.
C.
o hospital deve manter cópia do PGRSS disponível para consulta, sob solicitação da autoridade
sanitária ou ambiental competente, dos funcionários, dos pacientes e clientes e do público em geral.
D.
ao PGRSS devem ser anexadas cópias dos contratos e licenças ambientais de empresas terceirizadas
escolhidas para a coleta e destinação final dos resíduos.
E.
o PGRSS deverá ser elaborado somente pelo profissional farmacêutico, habilitado por seu conselho
de classe, com apresentação do Certificado de Responsabilidade Técnica.
6. Os resíduos de serviços de saúde (RSS) classificam-se em cinco grupos e em seus respectivos subgrupos, assim é
correto afirmar que
A.
os resíduos com possível presença de agentes biológicos que, por suas características de maior
virulência ou concentração, podem apresentar risco de infecção, devem ser classificados como
Grupo B.
B.
os resíduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes; resíduos contendo metais pesados, reagentes
de laboratório, resíduos contendo metais pesados, dentre outros, devem ser classificados como
Grupo A.
C.
os resíduos de materiais perfuro-cortantes ou escarificantes, como agulhas, recipientes de vidro,
lâminas de bisturi, lancetas, espátulas e outros similares devem ser classificados como Grupo E
D.
os resíduos de hormônios; antimicrobianos; imunossupressores; digitálicos; imunomoduladores;
antirretrovirais descartados ou apreendidos devem ser classificados como Grupo A.
E.
os resíduos que não apresenta risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente,
podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares devem ser classificados como Grupo C.
7. Em relação ao acondicionamento dos resíduos de serviços de saúde estabelecido pelo Plano de Gestão de
Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS), é INCORRETO afirmar que
A.
os resíduos infectantes devem ser acondicionados em sacos plásticos, impermeáveis e resistentes, de
cor branca leitosa, independente do subgrupo, com simbologia de resíduo infectante.
B.
os resíduos perfurantes e cortantes devem ser acondicionados e armazenados em recipientes rígidos,
resistentes à punctura, rompimento e vazamento, com tampa, devidamente identificados com a
simbologia de resíduo infectante e perfuro cortante.
C.
os resíduos comuns são acondicionados em sacos pretos resistentes de modo a evitar derramamento
durante o manuseio.
D.
os resíduos químicos devem ser acondicionados em duplo saco plástico de cor branca leitosa, com
identificação do resíduo e dos riscos.
E.
os resíduos comuns recicláveis, como papel, papelão, plástico e vidro, podem ser separados e
destinados à reciclagem.
8. A Farmácia Hospitalar, representada pelo farmacêutico na Comissão de Controle Infecção Hospitalar (CCIH), é
parte importante no esforço de controle do uso de antimicrobianos. Em relação às diversas atividades que podem ser
desenvolvidas, é INCORRETO afirmar que
A.
a farmácia hospitalar controle do número de pacientes em uso de antimicrobianos e da duração do
tratamento.
B.
a farmácia hospitalar determine o consumo mensal de antimicrobianos por unidades de internação.
C.
a farmácia hospitalar elabore informações e orientações técnicas.
D.
a farmácia hospitalar forneça dados para subsidiar a revisão, a atualização da padronização dos
antimicrobianos pela CFT e CCIH.
E.
a farmácia hospitalar libere os antibiogramas para o corpo clínico somente com os resultados
sensíveis de antimicrobianos menos potentes, reservando os mais potentes somente para a CCIH.
9. A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), é o órgão de assessoria à autoridade máxima da
instituição e de execução das ações de controle de infecção hospitalar. Em relação à CCIH, é INCORRETO afirmar
que
A.
os membros consultores deverão ser representantes, dos seguintes serviços: médico; enfermagem;
farmácia; laboratório de microbiologia e administração.
B.
os hospitais com número de leitos igual ou inferior a 70 (setenta) poderão ter apenas representantes
do serviço médico e de enfermagem.
C.
os membros da CCIH serão de dois tipos: consultores e executores.
D.
um dos membros executores deve ser preferencialmente, um farmacêutico.
E.
a CCIH deverá ser composta por profissionais da área de saúde, de nível superior, formalmente
designados.
10. De acordo com conceitos e critérios diagnósticos das infecções hospitalares, é INCORRETO afirmar que
A.
a infecção comunitária é aquela constatada ou em incubação no ato de admissão do paciente, desde
que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital.
B.
as infecções no recém-nascido são hospitalares, com exceção das transmitidas de forma
transplacentária e aquelas associadas a bolsa rota superior a 72 (setenta e duas) horas.
C.
a infecção hospitalar é aquela adquirida após a admissão do paciente e que se manifeste durante a
internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos
hospitalares.
D.
quando se desconhecer o período de incubação do micro-organismo e não houver evidência clínica
e/ou dado laboratorial de infecção no momento da internação, convenciona-se infecção hospitalar
toda manifestação clínica de infecção que se apresentar a partir de 72 (setenta e duas) horas após a
admissão.
E.
a infecção em recém-nascido, cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada
e que tornou-se evidente logo após o nascimento (exemplo: herpes simples, toxoplasmose, rubéola,
citomegalovirose, sífilis e AIDS) é considerada Infecção comunitária.
11. Em ralação a guarda das substâncias constantes na listas da Portaria SVS/MS nº 344/98, é INCORRETO afirmar
que
A.
deverão ser guardados obrigatoriamente guardados sob chave.
B.
deverão ser guardados em local exclusivo para este fim.
C.
deverão ser guardados sob a responsabilidade do farmacêutico.
D.
deverão ser guardados em local com dispositivo que ofereça segurança.
E.
deverão ser guardados obrigatoriamente separados por classes terapêuticas.
12. Em relação à vigilância epidemiológica e indicadores epidemiológicos das infecções hospitalares, constante na
Portaria nº 2.616/MS/GM, de 12 de maio de 1998, é INCORRETO afirmar que
A.
a CCIH deverá escolher o método de Vigilância Epidemiológica mais adequado às características do
hospital, à estrutura de pessoal e à natureza do risco da assistência, com base em critérios de
magnitude, gravidade, redutibilidade das taxas ou custo.
B.
o coeficiente de Sensibilidade aos Antimicrobianos, calculado tendo como numerador o número de
cepas bacterianas de um determinado micro-organismos sensível a determinado antimicrobiano e
como denominador o número total de cepas testadas do mesmo agente com antibiograma realizado a
partir das espécimes encontradas.
C.
são indicados os métodos retrospectivos e qualitativos, visando determinar taxas de incidência ou
prevalência.
D.
a taxa de Infecções Hospitalares por Procedimento, é calculada tendo como numerador o número de
pacientes submetidos a um procedimento de risco que desenvolveram infecção hospitalar e como
denominador o total de pacientes submetidos a este tipo de procedimento.
E.
a taxa de Infecção Hospitalar, é calculada tomando como numerador o número de episódios de
infecção hospitalar no período considerado e como denominador o total de saídas (altas, óbitos e
transferências) ou entradas no mesmo período.
13. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a seleção e padronização de medicamentos é um
processo contínuo e multidisciplinar e representa um passo prévio à entrada do medicamento no hospital. Com
relação à seleção de medicamentos, é INCORRETO afirmar que
A.
o processo de seleção deve desenvolver-se baseado na eficácia, segurança, qualidade e custo dos
medicamentos a fim de assegurar o uso racional dos mesmos.
B.
a seleção de medicamentos é considerada fundamental no ambiente hospitalar devido à grande amplitude do
mercado farmacêutico e a necessidade de reduzir o número de medicamentos disponíveis no hospital.
C.
o processo de padronização de medicamentos deve considerar, entre outros fatores, a facilidade do
fracionamento ou multiplicação das doses, a facilidade para cálculo da dose a ser ministrada e priorizar
formas farmacêuticas que permitam a individualização na dispensação.
D.
a padronização de medicamentos visa constituir uma relação básica de medicamentos que irão compor o
estoque do Serviço de Farmácia Hospitalar, de acordo com as necessidades e peculiaridades da instituição,
promovendo a sua utilização racional.
E.
a seleção de medicamentos tem como objetivo aumentar a qualidade da farmacoterapia, facilitar a
farmacovigilância e restringir as patologias que serão tratadas na instituição.
14. Sobre o processo de seleção de medicamentos em um hospital, é correto afirmar que
A.
durante o processo de padronização deve-se priorizar, sempre que possível, a padronização de
associações fixas de medicamentos, visando à redução no custo do tratamento/dia.
B.
a seleção é uma atividade que está a cargo do farmacêutico e tem grande relevância para promoção
do uso racional de medicamentos.
C.
medicamentos com alto consumo no ano anterior devem ser excluídos da seleção do hospital para
otimização dos recursos com aquisição de medicamentos.
D.
devem ser excluídos da lista de medicamentos padronizados os medicamentos considerados equivalentes
terapêuticos, ou seja, que têm a mesma finalidade, segurança, custo e efetividade de um outro medicamento
padronizado.
E.
medicamentos que têm um baixo consumo podem ser mantidos na lista medicamentos padronizados
pois a sua aquisição representa um baixo custo para a instituição.
15. A seleção de medicamentos traz vantagens administrativas diretamente relacionadas ao processo
assistencial, reduzindo custos e melhorando a qualidade da farmacoterapia. Com relação a estas vantagens,
é INCORRETO afirmar que
A.
a seleção de medicamentos garante a segurança na prescrição e administração do medicamento,
reduzindo a incidência de reações adversas.
B.
a seleção de medicamentos tem como vantagem uniformizar a terapêutica, quando possível, e
facilitar a implantação de protocolos terapêuticos ou farmacoterapêuticos.
C.
a seleção de medicamentos no hospital pode garantir a disponibilidade de uma ampla variedade de
fórmulas e formas farmacêuticas, contemplando os lançamentos do mercado farmacêutico e
facilitando a prescrição de medicamentos.
D.
uma das vantagens da seleção de medicamentos é reduzir o custo com a aquisição destes itens.
E.
a seleção de medicamentos simplifica as rotinas de aquisição, armazenamento, dispensação e
controle destes itens.
16. Com relação às fontes de informação sobre medicamentos, é INCORRETO afirmar que
A.
as fontes primárias são constituídas por artigos e são consideradas as fontes mais atualizadas de
informações.
B.
com relação aos artigos científicos torna-se difícil selecionar os de qualidade devido ao grande
número de novas publicações.
C.
os livros são as fontes mais condensadas de informações, em geral apresentando informações de
consenso.
D.
para facilitar e agilizar a resposta às perguntas dirigidas ao Centro de Informações de Medicamentos
sugere-se a utilização de artigos científicos.
E.
para informações mais complexas sugere-se a utilização de artigos científicos o que requer uma
avaliação crítica do farmacêutico para formulação da resposta.
17. Todas as alternativas abaixo são consideradas atividades de um Centro de Informações de
Medicamentos, EXCETO
A.
responder a perguntas relacionadas ao uso dos medicamentos.
B.
fornecer subsídios à indústria farmacêutica em pesquisa sobre novas informações para o lançamento
de um novo medicamento.
C.
publicação de material informativo/educativo, como boletins e alertas.
D.
revisão do uso de medicamentos.
E.
participação efetiva em comissões, tais como de Farmácia e Terapêutica e Controle de Infecção
Hospitalar.
18. Com relação à Terapia Nutricional Parenteral, assinale a alternativa INCORRETA.
A.
A nutrição parenteral é uma suspensão estéril, administrada por via endovenosa em pacientes em
situação de desidratação, com o trato gastrointestinal funcionante, com total absorção de nutrientes e
quando a capacidade digestiva não supre as necessidades metabólicas básicas.
B.
A avaliação farmacêutica da prescrição da nutrição parenteral quanto à sua adequação, concentração
e compatibilidade físico-química de seus componentes e dosagem de administração, deve ser
realizada antes de iniciar a manipulação.
C.
Imediatamente após o preparo e durante todo e qualquer transporte a nutrição parenteral deve ser
mantida sob refrigeração (2ºC a 8ºC), exceto nos casos de administração imediata.
D.
O farmacêutico é responsável pela manutenção da qualidade da nutrição parenteral até a sua entrega
ao profissional responsável pela administração e deve orientar e treinar os funcionários que realizam
o seu transporte.
E.
A Portaria nº272/MS/SNVS, de 08/04/1998, que estabelece o Regulamento Técnico para a Terapia
de Nutrição Parenteral confere ao farmacêutico a competência para realizar todas as operações
inerentes ao desenvolvimento, preparação, avaliação farmacêutica, manipulação, controle de
qualidade, conservação e transporte da nutrição parenteral.
19. Assinale a alternativa correta com relação à Terapia Nutricional Parenteral.
A.
A manipulação da nutrição parenteral deve ser realizada com técnica asséptica, podendo ser
realizada no Setor de Farmácia Hospitalar por um auxiliar de farmácia devidamente treinado.
B.
De cada nutrição parenteral preparada deve ser reservada amostra, conservada sob refrigeração (2ºC
a 8ºC), para avaliação microbiológica laboratorial e contraprova.
C.
O farmacêutico e o enfermeiro são os profissionais responsáveis pelo estabelecimento do acesso
venoso para a infusão da nutrição parenteral.
D.
A via de acesso da nutrição parenteral pode ser utilizada para a administração de outros
medicamentos, em qualquer situação.
E.
Ao chegar ao setor de enfermagem, a nutrição parenteral é transferida para o recipiente adequado
para ser instalada no paciente.
20. A portaria ANVISA 272/98 fixa os requisitos mínimos exigidos para a Terapia Nutricional Parenteral.
Nesse caso, pode-se afirmar que
A.
conforme essa Portaria, a via de acesso central para a infusão de nutrição parenteral pode ser
compartilhada com a infusão da terapia antineoplásica.
B.
esse regulamento confere ao farmacêutico a competência para realizar todas as operações inerentes
ao desenvolvimento, preparação, avaliação farmacêutica, manipulação, controle de qualidade,
conservação e transporte da nutrição parenteral.
C.
a área de preparo de nutrição parenteral exige os mesmos requisitos de classificação, trocas de ar e
pressão que a área destinada ao preparo de quimioterápicos.
D.
a cabine de fluxo laminar utilizada para o preparo de nutrição parenteral possui as mesmas
características da destinada ao preparo de medicamentos antineoplásicos.
E.
a EMTN – Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional - é composta pelos mesmos profissionais
exigidos na EMTA – Equipe Multiprofissional de Terapia Antineoplásica.
21. Com relação aos quimioterápicos antineoplásicos e sua manipulação, é correto afirmar que
A.
a capela de fluxo laminar utilizada na manipulação destes agentes é do tipo horizontal visando
principalmente à segurança do material manipulado.
B.
durante a manipulação de quimioterápicos antineoplásicos, ao quebrar a ampola do quimioterápico,
deve-se envolvê-la com gaze para proteção do manipulador contra cortes e evitar vazamento da
substância.
C.
o uso de luvas estéreis para a manipulação de quimioterápicos é necessário somente para proteção do
manipulador.
D.
na manipulação de quimioterápicos, devido às suas características químicas, não se faz necessária a
utilização de técnicas assépticas durante o procedimento.
E.
quando ocorrer o extravasamento de um antineoplásico vesicante, a infusão deve passar a ser feita
lentamente até que todo medicamento seja infundido.
22. Quanto aos riscos ocupacionais do pessoal envolvido na manipulação de antineoplásicos, pode-se
afirmar que
A.
a utilização da Cabine de Segurança Biológica (CSB) dispensa a utilização de máscaras.
B.
a Cabine de Segurança Biológica (CSB) assegura total exaustão dos aerossóis e sprays formados
durante o preparo.
C.
as ampolas devem ser utilizadas sempre que possível, mesmo quando houver disponibilidade do
medicamento em frasco-ampola.
D.
a legislação brasileira não exige a disponibilidade de chuveiros de segurança e lava-olhos nas áreas
de preparo de medicamentos citotóxicos.
E.
os riscos de mutagênese, carcinogênese e teratogênese estão relacionados à absorção cutânea,
inalação, acidentes com perfurocortantes e exposição continuada.
23. Com relação à manipulação e aos cuidados com os medicamentos antineoplásicos, assinale a
alternativa INCORRETA.
A.
A direção do fluxo de ar da capela utilizada para a manipulação dos medicamentos antineoplásicos é
horizontal enquanto que na capela utilizada para o preparo de nutrição parenteral é vertical.
B.
Um dos objetivos da capela de fluxo laminar utilizada para o preparo dos medicamentos
antineoplásicos, é garantir a proteção do operador em relação ao contato com o medicamento.
C.
Durante a manipulação de agentes antineoplásicos é necessário evitar movimentos bruscos dentro da
área de manipulação, principalmente próximo ao fluxo de ar laminar, para garantir a proteção do
operador.
D.
As câmeras de segurança biológicas, ou capelas de fluxo laminar, são imprescindíveis no processo de
manipulação dos agentes antineoplásicos.
E.
O medicamento antineoplásico manipulado deve estar identificado com o nome do paciente, leito,
nome do médico, nome do medicamento, concentração, veículo, farmacêutico responsável e prazo de
validade da preparação.
24. Uma farmácia hospitalar necessita preparar 3 L de uma solução de germicida a 0,05% p/V, a partir de
uma solução estoque 1:400 p/V. Quantos mL da solução estoque devem ser empregados para obtenção
desta solução?
A.
Serão necessários 600 mL da solução estoque de germicida.
B.
Serão necessários 60 mL da solução estoque de germicida.
C.
Serão necessários 1.500 mL da solução estoque de germicida.
D.
Serão necessários 150 mL da solução estoque de germicida.
E.
Serão necessários 60.000 mL da solução estoque de germicida.
25. Em um hospital, um médico prescreve penicilina G potássica 400.000unidades, via IM, de 6/6 horas. A
dose precisa ser administrada em um volume de 1mL para causar a menor dor possível no paciente. A bula
contida na embalagem de um frasco de 5.000.000 unidades, a ser usado para este fim, dispõe da seguinte
informação: “Preparação da solução: adicionar 18mL de diluente para obter a concentração final de
250.000U/mL.” Quanto de diluente deve ser adicionado ao frasco para obter a concentração requerida na
prescrição médica?
A.
Deverão ser adicionados 28,8 mL de diluente ao frasco.
B.
Deverão ser adicionados 2,8 mL de diluente ao frasco.
C.
Deverão ser adicionados 10,5 mL de diluente ao frasco.
D.
Deverão ser adicionados 1,05mL de diluente ao frasco.
E.
Deverão ser adicionados 11,25 mL de diluente ao frasco.
26. Em determinado hospital, um paciente está recebendo um fluido parenteral e o setor de farmácia recebe
uma prescrição que solicita a adição de 35mEq de cloreto de potássio na próxima bolsa de 1L de fluido.
Quantos mL de solução estoque de KCl 14,9% seriam necessários para atender a prescrição solicitada?
(massa molecular do KCl = 74,5)
A.
Seriam necessários 2 mL da solução estoque de KCl.
B.
Seriam necessários 20 mL da solução estoque de KCl.
C.
Seriam necessários 1,75 mL da solução estoque de KCl.
D.
Seriam necessários 17,5mL da solução estoque de KCl.
E.
Seriam necessários 15 mL da solução estoque de KCl.
27. Reações adversas a medicamentos (RAM) é qualquer efeito prejudicial ou indesejável, não intencional,
que aparece após a administração de um medicamento em dose normalmente utilizadas no homem para a
profilaxia, o diagnóstico e/ou o tratamento de enfermidades (OMS, 2000). Assinale a alternativa
INCORRETA em relação à RAM.
A.
As reações previsíveis podem ser relacionadas à intolerância do paciente.
B.
As RAM podem ser dependentes do paciente.
C.
As RAM podem ser dependentes do medicamento.
D.
As reações tipo idiossincrasia são dependentes do paciente e podem ser imprevisíveis.
E.
As reações dependentes do medicamento podem se relacionar ao efeito tóxico do medicamento.
28. A Farmacovigilância tem por objetivo
A.
detectar e definir uma política de utilização de medicamentos no ambiente hospitalar.
B.
detectar, avaliar, controlar e prevenir os efeitos adversos ou os problemas decorrentes do uso
legalmente autorizado e generalizado de medicamentos.
C.
notificar os medicamentos sujeitos a controle especial.
D.
avaliar e definir os índices de consumo de medicamentos.
E.
avaliar a ausência de efeitos indesejados dos medicamentos e prevenir que eles aconteçam.
29. Das afirmativas abaixo, qual a mais adequada para descrever a principal reação adversa
aminoglicosídeos?
A.
Potentes bloqueadores neuromusculares.
B.
Pouco ou nenhum efeito sobre os rins.
C.
Ototoxicidade.
D.
Alta incidência de reações de hipersensibilidade, semelhante às produzidas pelas penicilinas.
E.
Alta incidência de dermatite esfoliativa.
30. Procedimento que assegura que o medicamento de boa qualidade seja entregue ao paciente certo, na
dose prescrita, na quantidade adequada; que sejam fornecidas informações suficientes para o uso correto e
que seja embalado de forma a preservar a qualidade do produto é o de
A.
aquisição de medicamentos.
B.
seleção de medicamentos.
C.
dispensação de medicamentos.
D.
programação de medicamentos.
E.
armazenamento de medicamentos.
31. São considerados materiais médico-hospitalares, EXCETO,
A.
equipo macrogotas, torneirinha 3 vias, scalp.
B.
bolsa de colostomia, fios de sutura, seringa bico longo.
C.
esparadrapo, micropore, lâmina de bisturi.
D.
cateter venoso central, metacrilato, equipo de PAM.
E.
atadura de crepe, seringa descartável, comb red.
32. Assinale a alternativa INCORRETA.
A.
O estoque mínimo também é chamado de estoque de segurança. É a quantidade mínima que deve ser
mantida em estoque e destina-se a cobrir atrasos no fornecimento, de forma a garantir o
funcionamento ininterrupto do processo produtivo, sem o risco de faltas.
B.
Consumo médio mensal (CMM) é a quantidade referente à média aritmética das retiradas mensais do
estoque. Recomenda-se utilizar a média dos últimos seis meses.
C.
A classificação ABC ou Curva de Pareto que é um procedimento criado pelo economista Vilfredo
Pareto que visa separar os produtos em grupos com características semelhantes, em função de seus
valores e consumos, a fim de proceder a um processo de gestão apropriado a cada grupo.
D.
A classificação A que abriga grupos de itens mais importantes correspondem 70% da quantidade de
número de medicamentos e 30% do valor do estoque ou das compras.
E.
Os sistemas de codificação são divididos em: alfabético, alfanumérico e numérico. Um código nunca
teve ter mais do que um item e um item não dever ter mais do que um código.
33. Em relação aos diversos tipos de sistemas de dispensação de medicamentos, é correto afirmar que
A.
o sistema de dispensação coletivo tem como vantagem o aumento de estoque de medicamentos nas
unidades de internação facilitando o acesso ao medicamento.
B.
no sistema de dispensação individualizada os medicamentos são distribuídos por unidade de
internação e/ou serviço a partir de uma solicitação da enfermagem, gerando estoques nas unidades
assistenciais.
C.
o sistema de dispensação por dose unitária diminui a incidência de erros, pois o medicamento é
identificado até o momento de sua administração, sem necessidade de transferências e cálculos.
D.
o sistema de dispensação por dose unitária dispensa alguns medicamentos mediante cópia da
prescrição médica e outros por solicitação em nome do posto.
E.
o sistema de dispensação individualizada apresenta a desvantagem de estabelecer devoluções.
34. O sistema de dispensação de medicamentos por dose individualizada tem as seguintes características,
com EXCEÇÃO,
A.
os medicamentos são fornecidos em embalagens, dispostos segundo o horário de administração
constante na prescrição médica, individualizados e identificados para cada paciente e para, no
máximo, 24 horas.
B.
os medicamentos de forma oral sólida, oral líquida e injetáveis estão prontos para serem
administrados, não necessitando que a enfermagem faça o cálculo e preparo das doses.
C.
o farmacêutico pode fazer a avaliação farmacoterapêutica, pois as prescrições médicas são
encaminhadas à farmácia por via carbonada, xerocada ou informatizada.
D.
promove a redução de estoques nas unidades de internação e maior supervisão dos medicamentos
pelo farmacêutico.
E.
promove o controle de estoque dos medicamentos pois favorece a devolução de sobras a farmácia.
35. Para se prever o direcionamento e a localização de uma farmácia hospitalar, deve-se considerar, além
do número de leitos, outros fatores importantes que influenciarão no desenvolvimento das atividades a
serem executadas. Assinale a alternativa INCORRETA.
A.
Na estrutura da farmácia hospitalar, são recomendadas portas esmaltadas ou de alumínio, com
dispositivo de segurança e teto com telhas térmicas, de lã ou fibra de vidro.
B.
A farmácia hospitalar deve estar localizada em áreas que facilitem a provisão de serviços a pacientes
e deve contar com recursos de comunicação e transporte.
C.
A Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar recomenda no mínimo, as seguintes áreas para o bom
funcionamento de uma unidade de farmácia hospitalar: área para administração, área para
armazenamento e área para dispensação e orientação farmacêutica.
D.
O Ministério da Saúde, através da Resolução de Diretoria Colegiada nº 45, de 21 de fevereiro de
2002, dispõe sobre regulamento técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de
projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde.
E.
As instalações devem ser protegidas contra umidade excessiva e possuir um sistema que permita boa
circulação de ar, mantendo padrões aceitáveis de temperatura, não superior a 25°C.
36. Os Problemas Relacionados aos Medicamentos (PRM) segundo o III Consenso de Granada (2007) é definido
como “qualquer evento indesejável experimentado pelo paciente que envolva ou se suspeite que envolva a
farmacoterapia e que interfira real ou potencialmente com um resultado esperado no tratamento deste paciente”.
Diversos fatores podem prejudicar a obtenção do resultado terapêutico desejado. Assinale a alternativa
INCORRETA.
A.
Idiossincrasia do paciente: resposta idiossincrática ao medicamento, erros ou acidentes durante o
tratamento.
B.
Comportamento apropriado do paciente: cumprimento do regime terapêutico estabelecido.
C.
Monitorização inapropriada: falha em detectar uma terapêutica farmacológica inadequada e corrigila, ou falha na monitorização (seguimento) dos efeitos do tratamento sobre o paciente.
D.
Distribuição inadequada: o medicamento não está disponível para o paciente ou há falha na
dispensação (medicamento errado ou falta de orientação correta ao paciente).
E.
Entre os fatores de suscetibilidade do paciente que podem alterar a resposta terapêutica estão idade,
sexo, genética, fisiologia alterada e presença de doenças preexistentes.
37. Para a implementação de um programa de Farmácia Clínica Hospitalar é necessário alguns prérequisitos para desenvolver e facilitar o desenvolvimento da Farmácia Clínica, dentre eles destacam-se,
EXCETO,
A.
habilidade na interação efetiva com o paciente e outros profissionais da área da saúde.
B.
serviços Farmacêuticos Clínicos, como atenção ao paciente com ênfase na farmacoterapia, como
interpretar, questionar e validar prescrições médicas.
C.
sistema de distribuição de medicamentos somente por dose unitária, para redução dos erros de
medicação.
D.
instalação do Centro de Informações sobre Medicamentos, visando fornecer informações de forma
eficiente e otimização do tempo do farmacêutico clínico.
E.
serviços de farmacocinética clínica para garantir o uso racional de medicamentos, como por exemplo
medicamentos de baixo índice terapêutico.
38. O seguimento farmacoterapêutico é a prática profissional em que o farmacêutico se responsabiliza
pelas necessidades do paciente relacionadas com o medicamento, o qual se realiza mediante a detecção de
problemas relacionados aos medicamentos (PRMs) para a prevenção e resolução de resultados negativos
associados aos medicamentos (RNMs) (Comitê de Consenso, 2007). A detecção de PRM é um processo
que exige que
A.
o farmacêutico realize dispensação ativa e dê informações sobre os medicamentos ao paciente.
B.
o farmacêutico analise a situação do paciente, a medicação prescrita, prepare um plano de
seguimento e avalie os resultados encontrados durante este seguimento.
C.
o farmacêutico solucione de forma satisfatória as consultas com os pacientes.
D.
o farmacêutico se comunique efetivamente com o médico.
E.
o farmacêutico verifique os PRMs e faça as alterações necessárias na prescrição médica, pois ele tem
autonomia para isso.
39. A Política Nacional de Medicamentos Brasileira foi estabelecida em
A.
1940, com a criação da CEME pela portaria 5991 do ministério da saúde.
B.
1960, com a Política Nacional de Assistência Farmacêutica no SUS.
C.
1998, com a Portaria 3.916 do Ministério da Saúde.
D.
2005, com o programa Farmácia Popular.
E.
2011, com o programa Saúde para Todos.
40. Assinale a alternativa que NÃO contém uma diretriz da Política Nacional de Medicamentos Brasileira.
A.
Adoção de Relação de Medicamentos Essenciais.
B.
Reorientação da Assistência Farmacêutica.
C.
Promoção do Uso Racional de Medicamentos.
D.
Desenvolvimento e Capacitação de Recursos Humanos.
E.
Centralização da Aquisição de medicamentos pelo governo Federal.
41. Assinale a alternativa correta que completa a afirmação: É prioridade da Política Nacional de
Medicamentos Brasileira o registro e uso de Medicamentos...
A.
excepcionais.
B.
genéricos.
C.
anódinos.
D.
de alto custo.
E.
de referência.
42. O Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado
A.
pela Constituição Federal Brasileira em 1988.
B.
pela Lei nº 8080 em 1990.
C.
pela Lei nº 8142 em 1990.
D.
pelas Leis nº 8080 e 8142 em 1990.
E.
pela X conferência de Saúde Brasileira em 1989.
43. Assinale a alternativa que NÃO contém um princípio usado pelo SUS na sua construção.
A.
Universalidade de acesso.
B.
Fraternidade na atenção.
C.
Controle Social sobre as ações do sistema.
D.
Integralidade de atenção.
E.
Equidade na distribuição de recursos e serviços.
44. Dentre os níveis de atenção à saúde ofertados pelo SUS, são classificados como serviços de alta
complexidade:
A.
As UPAS – Unidades de pronto atendimento à saúde.
B.
PACS – Pronto antedimentos continuados.
C.
Ambulatórios de doenças infecciosas.
D.
Hospitais com Unidades de Terapia Intensiva.
E.
Unidades Básicas de Saúde – UBS.
45. Com relação às penicilinas, assinale a alternativa correta.
A.
A penicilina G, também conhecida como penicilina natural, é altamente seletiva contra
microrganismos Gram-negativos.
B.
A penicilina G é ativa frente a cocos Gram-positivos e resistentes à hidrólise pelas penicilinases.
C.
A atividade da carbenicilina e da ticarcilina é ampliada para incluir espécies de Pseudomonas.
D.
A piperacilina, apensar de possuir ação frente a cocos Gram-positivos, não apresenta ação frente a
Pseudomonas.
E.
A meticilina não possui ação frente a qualquer microrganismo produtor de betalactamase.
46. Os aminogliosídeos são fármacos amplamente utilizados no ambiente hospitalar, em relação a eles,
assinale a alternativa correta.
A.
São encontrados em concentrações elevadas no córtex renal, o que pode contribuir para a sua
nefrotoxocidade.
B.
Apresentam uma boa absorção oral, sendo essa a principal via de administração da gentamicina e da
amicacina.
C.
Juntamente com o cloranfenicol, fazem parte dos antimicrobianos de maior segurança para a
administração em crianças.
D.
São fármacos que possuem uma ação bactericida, pois atuam inibindo a síntese da parede celular
bacteriana.
E.
São muito usados para o tratamento de infeções provocadas por microrganismos anaeróbicos.
47. Com relação aos anti-inflamatórios não esteroidais (AINES), assinale a alternativa INCORRETA.
A.
São particularmente efetivos para o tratamento da dor em situações nas quais a inflamação induz
sensibilização dos receptores da dor a estímulos normalmente indolores.
B.
O efeito anti-inflamatório dos AINES é devido, principalmente, a sua ação em inibir a síntese de
prostaglandinas.
C.
Os AINES podem inibir as contrações da musculatura uterina.
D.
Alguns AINES possuem a propriedade de desencadear crise asmática como efeito colateral.
E.
Os AINES são usados no tratamento da artrite reumatoide, e se adequadamente usados podem levar a
cura da doença.
48. A insulina é usada no ambiente hospitalar como principal fármaco no controle da hiperglicemia, em
relação a esse fármaco, assinale a alternativa INCORRETA.
A.
As insulinas disponíveis hoje no mercado nacional não possuem administração por via oral.
B.
A insulina de ação curta quando administrada por via subcutânea apresenta seus efeitos em
aproximadamente 30 a 45 minutos.
C.
A distribuição da insulina quando administrada por via subcutânea difere da secreção fisiológica,
sendo diminuído o efeito direto da insulina nos processos metabólicos hepáticos.
D.
A grande vantagem da insulina do tipo NPH é a possibilidade de poder ser administrada por via
endovenosa, característica de grande utilidade no ambiente hospitalar.
E.
O principal efeito colateral do uso de insulina é a hipoglicemia.
49. Com relação à ação e ao uso de anticoagulantes, assinale a alternativa INCORRETA.
A.
A heparina é um potente anti-agregante plaquetário, mecanismo pelo qual ela é usada como
anticoagulante.
B.
A trombocitopenia é um efeito adverso que ocorre em aproximadamente em 3% do pacientes em uso
de heparina.
C.
O tempo de tromboplastina ativado é usado para acompanhar os efeitos terapêuticos da heparina.
D.
O sulfato de protamina pode ser usado como antídoto para reverter os efeitos da heparina.
E.
A heparina pode ser usada no tratamento da trombose venosa profunda e da embolia pulmonar em
virtude do seu rápido início de ação.
50. Em relação às interações medicamentosas benéficas, assinale a alternativa que possui dois fármacos
que quando são coadministrados ao paciente NÃO possui uma ação sinérgica.
A.
Gentamicina e penicilina.
B.
Dipirona e tramadol.
C.
Glibenclamida e metformina.
D.
Varfarina e vitamina K.
E.
Midazolam e fentanil.