protocolo de atendimento revisado

PROTOCOLO DE ATENDIMENTO
EM TODAS AS SESSÕES:
-Paramentar-se ao chegar à clínica. Não é permitido ficar na clínica sem a adequada paramentação, mesmo que o aluno
não esteja em atendimento.
-Realizar a desinfecção da bancada, cadeira e equipo com luvas e/ou sobre-luvas.
-Colocar papel filme ou sacolé nos equipamentos, inclusive nas canetas de baixa e alta-rotação e extremidade da seringa
tríplice. Caso prefira, utilize canudo de refrigerante.
-A mesa do operador SEMPRE deve conter: jogo clínico (TRIO) e sonda milimetrada, sonda de Nabers, gaze estéril e
pedra de afiar, além dos instrumentos que serão utilizados no dia.
-Não iniciar o atendimento sem o paciente bochechar a solução com clorexidina por 1 minuto.
-Após a raspagem, realizar o polimento da superfície dentária com pasta profilática e taça de borracha. As escovas
Robinson são utilizadas somente para a superfície oclusal. Passar também o fio dental e aplicar o flúor neutro.
-Descartar os materiais nos seus devidos lixos. Utilizar luvas e/ou sobre-luvas em superfícies contaminadas, inclusive
para a remoção das barreiras.
-O auxiliar DEVE também levar os seus instrumentais, mesmo não sendo o seu dia de atendimento.
-Não tocar nas fichas com luvas, estando ou não as mesmas contaminadas.
-SEMPRE chamar o professor responsável no início e ao final da sessão. Só depois dispensar o paciente. As fichas não
serão assinadas sem que um professor avalie o trabalho final.
-NUNCA se ausentar da clínica sem avisar o professor.
-SEMPRE estar com o material completo e esterilizado.
-Não será permitido acesso à maleta durante atendimento. Dispor todo o material a ser utilizado em campo esterilizado
posicionado na bancada auxiliar.
1ª SESSÃO:
-Conferir anamnese
-Ouvir a queixa do paciente
-Realizar exame extra-oral
-Realizar exame da região da ATM e músculos da mastigação
-Realizar exame clínico preliminar: condição periodontal/gengival, tipo/quantidade de placa, presença de cavidades e
DOR.
-Se necessário, realizar atendimento de urgência: resolução da dor, escavação em massa e vedamento provisório
-Em caso de atendimento de urgência, chamar o professor, explicar ao paciente sua necessidade e orçar este
procedimento
-Em caso de atendimento de urgência, a primeira sessão pode terminar neste item (realizar os itens abaixo na sessão
seguinte)
-Iniciar pelo diagnóstico e tratamento relacionados a periodontia.
-Realizar os exames clínicos e radiográficos. O auxiliar anota o exame à lápis e sem luvas.
-Sítios periodontais com profundidade de sondagem maior do que 5mm, dentes com mobilidade grau II e lesões de
furca devem ser radiografados (radiografia periapical).
-Solicitar ao professor responsável que confira o exame e fotografe o caso inicial.
-Informar o diagnóstico ao paciente, explicar o porquê da doença e no que consiste o tratamento.
-Anotar o orçamento na ficha.
-Pedir para o paciente trazer nas próximas sessões a escova de dentes.
-A dupla elabora o rascunho, em folha separada, do plano de tratamento para o paciente.
-O professor responsável confere o plano de tratamento e assina as fichas.
2ª SESSÃO:
-O operador avalia a escova de dentes do paciente e sua técnica de escovação e orienta na compra da escova ideal,
adapta a técnica de escovação e fio dental. Avaliar a necessidade de escovas interdentais, passa-fio, unitufo e controle
químico de placa.
-Inicia-se a raspagem e alisamento radicular supragengival da boca toda do paciente, se possível, ou conforme o plano
de tratamento.
-Após toda a raspagem supragengival, realiza-se a adequação do meio bucal do paciente, através da remoção das cáries,
excessos de próteses e restaurações e confecção de restaurações provisórias em sítios retentivos de placa. Avaliar
trauma oclusal.
3a SESSÃO:
-O operador avalia a condição de higiene oral do paciente, reforça a técnica em locais que o paciente apresenta
dificuldades, com a própria escova do paciente. Motivar o paciente, elogiando as áreas em que o mesmo conseguiu
seguir as instruções.
-Prossegue-se o plano de tratamento iniciando a raspagem e alisamento radicular subgengival.
-Fotografar o caso durante o tratamento.
4aSESSÃO:
-Realizados os procedimentos de adequação do paciente e restabelecimento da saúde periodontal, procede-se o exame
clínico específico para Odontologia restauradora
-Realizar radiografias interproximais (Bite-wing) bilaterais
-Realizar profilaxia
-Realizar exame clínico e radiográfico dos dentes, com isolamento relativo e campo limpo, seco e bem iluminado
-Preencher o odontograma e as observações quanto à condição oclusal, detalhamento da condição dentária e mucosa
-Realizar plano de tratamento GLOBAL
-Realizar o orçamento
-Conferir com o professor - liberação do plano de tratamento e assinaturas (aluno/prof/paciente)
-Plano de tratamento global deve ser digitado e impresso
DEMAIS SESSÕES:
-Seguir o plano de tratamento
-Deixar o plano de tratamento exposto para os professores conferirem a qualquer momento
-Qualquer mudança deverá ser comunicada previamente ao professor responsável
-Reavaliar a condição de higiene/saúde do paciente
ÚLTIMA SESSÃO:
-Orientar que o paciente retorne para a reavaliação.
-Reforçar as orientações de higiene oral.
-Fotografar o caso final.
NA REAVALIAÇÃO:
-Rever aspectos importantes da anamnese.
-Realizar todos os exames clínicos periodontais.
-Fotografar o caso.
-Reforçar a orientação de higiene oral, caso necessário.
-Nova RAR, caso necessário.
-O paciente é encaminhado para manutenção ou novo tratamento.