Rinoplastia - Fechada

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Rinoplastia - Fechada
A remodelagem nasal ou rinoplastia é um
dos procedimentos mais comuns de
cirurgia plástica realizados atualmente.
Muitas vezes, a estrutura ou tamanho do
nariz não é proporcional aos demais
traços do rosto. Os procedimentos de
remodelagem nasal podem auxiliar a
corrigir a aparência desproporcional do
nariz, alterar o tamanho ou formato do
nariz, a largura das narinas ou o ângulo
entre o nariz e o lábio superior. Além
disso, os procedimentos de remodelagem
nasal podem ser realizados para corrigir
um defeito de nascença ou dano nasal,
assim como problemas respiratórios
crônicos. É importante entender que, para
se submeter à remodelagem nasal é
necessário ter, pelo menos, quinze anos,
pois este procedimento somente deve ser
realizado após o nariz desenvolver-se
completamente.
Este conteúdo é apenas para fins informativos. Não é de intenção de representar técnica cirúrgica ou resultados reais. A informação não se
destina a ser um substituto para aconselhamento médico, diagnóstico, Copyright © 2014, Understand.com, LLC, Todos os Direitos Reservados
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Rinoplastia fechada – Introdução
A remodelagem nasal ou rinoplastia é um dos procedimentos mais
comuns de cirurgia plástica realizados atualmente. Muitas vezes,
a estrutura ou tamanho do nariz não é proporcional aos demais
traços do rosto. Os procedimentos de remodelagem nasal podem
auxiliar a corrigir a aparência desproporcional do nariz, alterar o
tamanho ou formato do nariz, a largura das narinas ou o ângulo
entre o nariz e o lábio superior. Além disso, os procedimentos de
remodelagem nasal podem ser realizados para corrigir um defeito
de nascença ou dano nasal, assim como problemas respiratórios
crônicos. É importante entender que, para se submeter à
remodelagem nasal é necessário ter, pelo menos, quinze anos,
pois este procedimento somente deve ser realizado após o nariz
desenvolver-se completamente.
Anatomia nasal
Antes de aprender como funciona a remodelagem nasal, é
importante conhecer a anatomia do nariz. A estrutura do nariz é
composta, principalmente, de osso e cartilagem. A porção superior
do nariz é sustentada por osso. Gibas dorsais, que são áreas de
cartilagem ou osso acumulados, podem formar-se ao longo do
dorso ou cavalete nasal. A porção inferior do nariz é sustentada
por diferentes placas de cartilagem que se estendem lateralmente
a partir do centro do nariz, determinando o formato e a aparência
da ponta do nariz.
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Como funciona a rinoplastia fechada
Durante o procedimento de rinoplastia fechada, o médico faz
pequenas incisões no interior das narinas para ter acesso ao osso
e à cartilagem. À diferença da rinoplastia aberta, a pele não é
erguida da estrutura do nariz. Utilizando instrumentos muito
pequenos, o médico irá remodelar o nariz, removendo ou
acrescentando osso, cartilagem e tecido para obter a aparência
desejada. Embora alguns médicos prefiram a técnica fechada
devido à rapidez do procedimento e do tempo de recuperação,
ambos os procedimentos podem produzir resultados excelentes.
Preparo cirúrgico
O procedimento de rinoplastia fechada pode durar cerca de uma a
duas horas. Antes do início do procedimento, a área a ser operada
será limpa e um anestésico será administrado. O médico pode
optar por administrar um anestésico local e um sedativo, no qual o
nariz e as áreas próximas ficarão dormentes e você ficará num
estado de relaxamento durante o procedimento. Em contraste, o
procedimento pode ser realizado com anestesia geral, no qual
você estará adormecido.
Remodelando a ponta do nariz
Para iniciar o procedimento, geralmente o médico realiza duas
pequenas incisões no interior de cada narina, a fim de alcançar a
cartilagem e o osso. Em pacientes cuja ponta do nariz é larga ou
bulbosa, o médico pode optar por remover uma porção da
cartilagem alar da ponta do nariz. Dependendo da sua anatomia e
da extensão da intervenção necessária, o médico pode optar por
utilizar suturas para curvar ou retrair as cartilagens alares para
criar uma ponta mais estreita ou ajustar a sua posição.
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Removendo a giba dorsal
Muitas vezes, um dos objetivos principais da remodelagem nasal
é reduzir a aparência da giba dorsal. Em geral, a giba dorsal
consiste, sobretudo, de cartilagem e algum osso. A fim de remover
a giba dorsal, o médico pode optar por utilizar um osteótomo, um
instrumento semelhante a um cinzel, utilizado para cortar o osso.
Utilizando o osteótomo, o médico vai esculpindo as áreas de
cartilagem e osso. Após a remoção da giba dorsal, seu nariz pode
ter o que se chama telhado aberto, que é o espaço aberto entre os
ossos nasais. O médico pode utilizar um raspador cirúrgico fino
para suavizar os cavaletes dos ossos nasais. Além disso, eles
realizarão uma osteotomia para reposicionar os ossos nasais e
fechar o telhado aberto.
Osteotomia
A osteotomia envolve a quebra dos ossos nasais, a fim de
reposicioná-los. Embora não seja sempre necessária, a
osteotomia pode ser realizada para corrigir um dorso nasal alto
com uma giba dorsal, fechar um telhado aberto após a remoção
de uma giba dorsal ou criar uma base mais estreita do nariz.
Utilizando um osteótomo, o médico irá quebrar, com cuidado, os
ossos nasais, batendo gentilmente com o instrumento ao longo do
caminho designado. Uma vez quebrados, os ossos nasais são
deslocados, a fim fechar o telhado aberto.
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Fechamento da incisão
Uma vez que o médico tenha terminado a remodelagem nasal, as
incisões na parte interna do nariz são, em geral, fechadas com
fios absorvíveis. O médico pode colocar splints nasais para as
vias aéreas dentro das narinas para proporcionar sustentação e
estabilizar o nariz durante a cicatrização. Steri-strips serão
aplicadas do lado de fora do nariz. Se os ossos nasais foram
quebrados durante o procedimento, um splint nasal também será
utilizado. As bandagens e o splint auxiliam os tecidos a cicatrizar e
se ajustar à nova cartilagem e estrutura óssea.
Recuperação da rinoplastia fechada
Como com qualquer procedimento cirúrgico, você provavelmente
irá sentir alguma dor, hematomas e edema, sobretudo, na porção
superior do rosto e ao redor dos olhos. Estes sintomas irão
começar a desaparecer nos primeiros dias após a cirurgia.
Pontos, bandagens e os splints nasais permanecem por cerca de
cinco a sete dias. Embora a maior parte do edema desapareça em
poucas semanas, um edema de pouca importância pode persistir
por alguns meses.
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Resultados da rinoplastia fechada
Dependendo da velocidade da recuperação, os hematomas irão
desaparecer e você poderá voltar ao trabalho em sete a dez dias,
após o procedimento. À medida que inicia a cicatrização e o
edema no rosto diminui, você irá perceber os efeitos do
procedimento de remodelagem nasal. Entretanto, como outros
procedimentos cirúrgicos, pode levar até um ano para se obter o
resultado final. Embora os procedimentos de remodelagem nasal
não pretendam alcançar a perfeição, ao ajustar a proporção e o
perfil do seu nariz, a remodelagem pode ajudar a melhorar, de
maneira significativa, a sua autoconfiança e aparência.
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