conjuntivite alérgica

Dr. Luiz Carlos Bertoni - CRM-PR 5779
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CONJUNTIVITE ALÉRGICA
As crises de conjuntivite alérgica começam quando os olhos
lacrimejam, avermelham e coçam, e essas crises se tornam freqüentes.
Existem diferentes tipos de alergias que afetam os olhos, sendo as
mais comuns a conjuntivite alérgica e a dermatite de contato. Como
afeta os olhos, o primeiro profissional a ser procurado é o oftalmologista e
depois o alergista.
SINTOMAS MAIS FREQÜENTES DA CONJUNTIVITE ALÉRGICA
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Coceira nos olhos;
Conjuntiva edemaciada (inchada) e avermelhada;
Intenso lacrimejamento;
Sensação de queimação;
Edema de pálpebras, geralmente em ambas;
A conjuntivite alérgica pode ocorrer de forma isolada, mas com
freqüência vem acompanhada da rinite alérgica. A rinite alérgica apresenta
sintomas como coceira (nariz, garganta, ouvidos e/ou olhos), espirros em
salva (acima de 5 espirros), coriza aquosa e nariz entupido. Geralmente as
pessoas procuram tratamento para a rinite alérgica e muitas vezes não leva
em consideração a conjuntivite.
A conjuntivite alérgica geralmente torna-se um transtorno para
seu portador, sendo as crianças mais afetadas. O sofredor apresenta intenso
desconforto com a intensidade da luz do dia, da luz fluorescente e da luz
emitida pelo televisor. A coceira dos olhos e o lacrimejamento pioram a visão
e esse grande desconforto leva a criança a ter dificuldade de leitura e
interferindo no aprendizado escolar.
A dermatite de contato dos olhos ocorre quando a pessoa se
sensibiliza a algum componente do colírio ou outros medicamentos de uso
tópico e os sintomas são similares aos da conjuntivite alérgica.
O que causa as alergias oculares?
De maneira semelhante as demais alergias, a alergia ocular se
desenvolve quando o sistema imune se torna sensibilizado, e a reação
alérgica ocorre quando o alérgeno entra em contato com os olhos. O
alérgeno estimula células especiais que se chamam mastócitos
sensibilizados existentes nos olhos e que são estimulados a liberar histamina
(substância que desencadeia as crises de alergia).
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A histamina faz que inchem os capilares (vasos sangüíneos muito
finos) surgindo a vermelhidão, a coceira e o lacrimejamento.
Que alérgenos provocam conjuntivite alérgica?
Os alérgenos provocadores de conjuntivite alérgica em nosso meio são
principalmente os ácaros da poeira domiciliar, e nós convivemos com eles
dentro de nossas casas. Os alérgenos dos ácaros podem provocar a
conjuntivite alérgica durante todo o ano.
A fumaça do cigarro, cheiros fortes e a combustão do óleo diesel
podem provocar irritação nos olhos. Os irritantes tendem a piorar os
sintomas da alergia ocular.
As conjuntivites alérgicas provocadas por polens e fungos-do-ar são
raras entre nós. As pessoas sensíveis aos polens desenvolvem sintomas
durante o período de floração, que é o período de polinização da planta.
Quando a pessoa é sensível ao pólen de uma planta a conjuntivite alérgica
recebe o nome de intermitente ou sazonal.
A conjuntivite alérgica pode prejudicar os olhos?
Não. A conjuntivite alérgica é extremamente incômoda e
desconfortável e tende atrapalhar a visão do sofredor nas atividades do diaa-dia, mas não danificam seus olhos.
Como conjuntivite alérgica é tratada?
A conjuntivite alérgica deve ser avaliada pelo oftalmologista e
alergista. O tratamento alérgico pode ser iniciado pela medicação sintomática
para aliviar as crises, controle do ambiente, educação e vacinas antialérgicas
específicas.
Como qualquer alergia, podemos diminuir a exposição aos alérgenos.
Alguns cuidados para diminuir a exposição aos alérgenos caseiros. Os
alergenos mais comuns são derivados dos ácaros da poeira domiciliar,
portanto usar pano úmido e aspirador em todas as dependências da casa.
Como dormimos 8 horas (média) por dia, o quarto deve receber atenção
especial. Encapsule com tecido impermeável apropriado os travesseiros e o
colchão. Se possível use ar-condicionador dentro de casa para manter a
umidade entre 30-50%, existe aparelho para medir a umidade.
Se você é alérgico a um animal de estimação mantenha-o fora de
sua casa o mais longe possível. Algumas pessoas não querem desfazer do
bicho de estimação, a conduta correta é mantê-lo fora do seu quarto, para
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evitar se expor aos alérgenos do animal enquanto dorme. Lave suas mãos
imediatamente depois de pegar o animal. Remova e lave as roupas após
visitar amigos que tenham bichos de estimação do qual é sensível.
Reduza os fungos–do-ar limpando lugares úmidos como, cozinha e
banheiros diariamente. Nos locais fechados como sótão e porão use um
desumidificador para reduzir o mofo. O desumidificador deve ser limpo
periodicamente.
Nas aéreas mofadas por vazamentos, em primeiro lugar conserte o
encanamento ou o telhado e use uma solução de alvejante como cloro diluído
um para dez (1 xícara do alvejante para 9 de água limpa) para matar os
fungos.
Quais os colírios e medicamentos seguros para as crianças?
Existem colírios e medicamentos orais para tratar os sintomas da
alergia ocular. As lágrimas artificiais são seguras e podem ser usadas em
qualquer idade. Qualquer tratamento deve ser prescrito pelo médico do
sofredor.
Existe vacina antialérgica para conjuntivite alérgica?
Sim. A imunoterapia é uma ótima opção para tratar a conjuntivite
alérgica. Inicia-se a vacina antialérgica com pequena dose do alérgeno e
gradualmente vai-se aumentando a concentração das doses aplicadas. O
tratamento é avaliado no final de um ano.
Quais os medicamentos para tratamento dos sintomas da alergia
ocular?
Os colírios e a medicação oral são usados para alivio imediato dos
sintomas da alergia. Os medicamentos sintomáticos não aliviam todos os
sintomas e alguns casos o uso prolongado de gotas podem tornar a alergia
pior.
MEDICAÇÃO E COLÍRIO PARA OS OLHOS
Substituto lagrimal: Os colírios de lágrima artificial ajudam a lavar
os alérgenos dos olhos e mantê-los úmidos, pois freqüentemente tornam-se
secos quando irritados e avermelhados. Estes colírios podem ser refrigerados
e oferecer um conforto a mais.
As pessoas portadoras de glaucoma (pressão alta nos olhos) não
podem usar medicamentos que contenham vasoconstritor. O uso prolongado
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ou abusivo de colírios pode levar o aumento do edema (inchaço) e a
vermelhidão nos olhos.
Os colírios de corticosteróides ajudam a tratar sintomas graves à
alergia ocular como coceira, vermelhidão e edema, mas seu uso continuado
causa efeitos colaterais importantes como risco de infecção secundária,
glaucoma e cataratas. Deve ser usado sob supervisão de um oftalmologista.
Seu alergista pode ajudá-lo a determinar qual o melhor tratamento para
você.
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CONTROLE DAS CRISES DE CONJUNTIVITE:
Evitar os alérgenos;
Use compressão fria para aliviar a coceira dos olhos;
Os colírios podem ser refrigerados: ajudam a sair mais rapidamente
das crises;
As lágrimas artificiais lubrificam, diluem e removem alérgenos dos
olhos;
Use a medicação prescrita pelo seu médico;
Os colírios são muito efetivos para aliviar os sintomas. Gotas com antihistaminicos, estabilizadores de mastócitos ou ambos são muito
efetivos e têm poucos efeitos colaterais;
Vacina antialérgica específica trata a causa;
AS DÚVIDAS E PERGUNTAS DEVERÃO SER LEVADAS AO SEU ALERGISTA PARA ESCLARECIMENTO.
IMPORTANTE
As informações disponíveis no site www.alergiarespiratoria.com.br possui
caráter informativo e educativo. No caso de consulta procurar seu médico de
confiança para diagnóstico e tratamento.
Dr. Luiz Carlos Bertoni
Alergista - Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia (ASBAI)
Membro - World Allergy Organization (WAO)
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