Pediatria Geral e Comunitária

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Pediatria Geral e Comunitária,
Medicina do Adolescente
Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária
Setor de Medicina do Adolescente da Disciplina de
Especialidades Pediátricas
Departamento de Informática em Saúde
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Pediatria Geral e Comunitária, Medicina do adolescente
Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária / Setor de Medicina do Adolescente Disciplina
de Especialidades Pediátricas / Departamento de Informática em Saúde
DURAÇÃO: 4 semanas em período integral
1. Objetivos:
GERAL
Capacitar o estudante para atuação na atenção básica em pediatria geral e medicina
do adolescente na rede de saúde de um sistema local.
ESPECÍFICOS
Espera-se que esta unidade curricular possibilite aos graduandos:
 Compreender a atual organização do Sistema Único de Saúde, o papel e a
complexidade de seus diferentes níveis de atenção.
 Analisar coeficientes e
indicadores demográficos, compreendendo a sua
importância no planejamento e estruturação dos serviços de saúde na área da
pediatria.
 Atuar em Unidades Básicas de Saúde e em Ambulatório Geral de Pediatria e
Adolescência, visando sua compreensão quanto ao papel do pediatra geral nesses
serviços.
 Reconhecer e atuar nas doenças de maior ocorrência na infância e adolescência,
incluindo atividades de promoção à saúde e prevenção e de articulação com outros
níveis de atenção.
2. Ementa: Dados demográficos e indicadores de saúde. Organização e estruturação
do
Sistema
Único
de
Saúde.
Educação
em
Saúde.
Crescimento
e
Desenvolvimento da criança e do adolescente. Alimentação e Imunizações da
criança e do adolescente. Diagnóstico e tratamento de doenças agudas e crônicas
prevalentes na infância e na adolescência.
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3. Atividades:
3.1.
Apresentação do estágio/ambulatório informatizado: 4 horas/2,5%
3.2.
Atividades teóricas, teórico-práticas, avaliação (31,75%):
3.3.

aulas, seminários, reuniões clínicas: 48 horas – 30%

prova escrita final / discussão da prova – 2 horas/1,25%
Atividades práticas (68,75%)
3.3.1. Assistência à criança e ao adolescente em unidade básicas de
saúde e no ambulatório geral de pediatria do HSP (50%)

Vigilância do Crescimento e Desenvolvimento segundo o
enfoque de risco.

Diagnóstico
e Acompanhamento
das
Principais
Doenças
Ambulatoriais na Infância / Adolescência.

Assistência à criança e ao adolescente com sibilância
recorrente.

Pronto Atendimento - doenças agudas mais freqüentes da
criança / adolescente
3.3.2. Assistência ao adolescente no Centro de Atendimento e Apoio ao
Adolescente – Unifesp/EPM (10%)

Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento puberal do
adolescente

Diagnóstico
e
acompanhamento
das
principais
afecções
ambulatoriais que acometem os adolescentes

Avaliação e acompanhamento alimentar e nutricional do
adolescente e sua relação com o estadiamento puberal
3.3.3. Relação médico/paciente e desenvolvimento do papel profissional: 5%
3.3.4. Informática em saúde – DIS/EPM/Unifesp – atividade em laboratório
de informática – busca de informações em bases de dados em saúde,
preparo do trabalho de morbidade a partir de dados atendidos pelos
próprios estudantes, pesquisa bibliográfica, pesquisa de informações
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em saúde em bases de dados (3,75%)
4. Recursos humanos:

Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária: 4 docentes, 10 técnicosadministrativos

Setor de Medicina do Adolescente/Disciplina de Especialidades Pediátricas: 2
docentes e 3 técnicos-administrativos

Departamento de Informática em Saúde: 2 docentes
5. Conteúdo programático – 5ª série do Curso Médico
 Transição nutricional – desnutrição e obesidade
 Semiologia pediátrica
 A consulta pediátrica e a relação médico-paciente
 A consulta do adolescente
 A criança e o adolescente em seu contexto familiar e social
 Crescimento e Desenvolvimento na infância e adolescência
 Alimentação da criança e do adolescente
 Imunizações da criança e do adolescente
 Infecção de Trato Urinário – diagnóstico, tratamento e acompanhamento
 Dores recorrentes na infância e adolescência
 Afecções das Vias Aéreas Superiores – rinites, otites, sinusites, faringites,
tonsilites, laringites (diagnóstico, tratamento)
 Afecções de vias aéreas inferiores – bronquiolites, pneumonia, sibilância recorrente
(lactente sibilante, asma / diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamento)
 Tuberculose na infância
 Anemias – fisiológica, carencial, diagnóstico/ diagnóstico diferencial/ tratamento.
 Icterícia fisiológica do RN
 Parasitoses intestinais
 Diarréia aguda – etiologia, diagnóstico, tratamento
 Violência contra a criança e o adolescente
 Mortalidade infantil – definição do coeficiente e de seus componentes (neonatal,
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pós-neonatal), evolução no país e regional nos últimos anos
 Conceitos básicos de epidemiologia – incidência, prevalência
 Sistema Único de Saúde – a organização de um sistema local, referência e contrareferência
 O papel do pediatra geral na atenção básica e no ambulatório geral de pediatria

Informação e informática em saúde
 Irregularidade Menstrual – Sangramento uterino anormal
 Dismenorréia – abordagem
 Corrimento vaginal na adolescente – etiologia, diagnóstico e tratamento
 Puberdade atrasada
 Acne no adolescente
 Indicação de contracepção e contracepção de urgência
 Ginecomastia no adolescente
 Varicocele no adolescente
 Problemas ortopédicos no adolescente
 Obesidade na adolescência e suas comorbidades
 Ética no atendimento do adolescente
 Noções sobre sexualidade
 Síndrome da adolescência normal
 Piercing, marcas corporais e suas complicações
 Vulnerabilidade e riscos na adolescência
Referências bibliográficas:
1. Morais MB, Campos SO, Hilário MOE. Pediatria. Diagnóstico e Tratamento. 1ª ed. Barueri:
Editora Manole, 2013..
2. Vitalle MSS, Medeiros EHGR. Adolescência – umas abordagem ambulatorial. Guias de
Medicina Ambulatorial e Hospitalar/ Unifesp – EPM. 1ª ed. Barueri: Editora Manole, 2008.
3. Puccini RF, Hilario MOE. Semiologia da criança e do adolescente. 1ª edição. Rio de Janeiro:
Editora Guanabara-Koogan, 2008.
4. Sucupira AC, Kobinger MEBA, Saito MI, Borroul MLM, Zucolotto SMC. Pediatria em consultório.
5ª ed. São Paulo: Editora Sarvier, 2010.
5. Saito MI, Silva LEV, Leal MM. Adolescência: prevenção e risco. 2a ed. São Paulo: Atheneu;
2008.
6. Behrman RE, Jenson HB, Kliegman RM. Nelson – Tatado de Pediatria. 19ª ed. Rio de Janeiro:
Editora Elsevier, 2010
7. Del Priore M. História das crianças no Brasil. São Paulo: Editora Contexto, 1999.
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Apresentação: No primeiro dia do módulo, os alunos serão divididos em dois grupos (A e
B), com algumas atividades distintas.
Horários: Manhã (8:00 - 12:00) e Tarde (13:00 - 17:00)
GRUPO A (Alunos A, B, C, D, E)
Segunda-feira
Terça-feira
Quarta-feira
Quinta-feira
Sexta-feira
Manhã
Preparo dos casos
que serão atendidos
no ambulatório.
Todos os alunos do
grupo A
Atividades
teórico-práticas.
Todos os alunos
(Grupos A e B).
Ambulatório Geral
de Pediatria Todos
os alunos do grupo
A.
Atividade teóricoprática (Relação
médico paciente).
Todos os alunos
(Grupos A e B)
Reunião científica da
disciplina
Tarde
Alunos AB: UBS
Jardim Aeroporto
Alunos CDE: UBS
Agua Funda
Alunos AB: UBS Adolescentes.
Ambulatório Geral de Todos os alunos do
Jardim Aeroporto. Todos os alunos do Pediatria. Todos os
Grupo A na UBS
Alunos CDE:
grupo A.
alunos dos Grupo A. Jardim Aeroporto
UBS Agua Funda
GRUPO B (alunos F, G, H, I, J, K)
Segunda-feira
Terça-feira
Quarta-feira
Quinta-feira
Sexta-feira
Manhã
Ambulatório Geral de
Pediatria.
Todos os alunos do
grupo B.
Atividades
teórico-práticas.
Todos os alunos
(Grupos A e B).
Alunos FGH – UBS
Jardim Aeroporto
Alunos IJK: UBS
Água Funda
Atividade teóricoprática (Relação
médico paciente).
Todos os alunos
(Grupos A e B)
Reunião científica da
disciplina. Todos os
alunos (Grupos A e B)
Tarde
Preparo dos casos
que serão atendidos
no ambulatório. Todos
os alunos do grupo B.
Ambulatório
Geral de
Pediatria. Todos
os alunos do
grupo B.
Alunos FGH – UBS Adolescente. Todos
Todos os alunos do
Jardim Aeroporto
os alunos do grupo B. grupo B na UBS Água
Alunos IJK: UBS
Funda.
Água Funda
Endereços:
Atividades práticas:
 Ambulatório Geral de Pediatria/HSP: Rua José de Magalhães, 340. Fone: 50830237.
 Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente (CAAA): Rua Botucatu, 715.
 Unidades Básicas de Saúde:
o UBS Jardim Aeroporto – Rua Vieira de Morais, 1666.
o UBS Agua Funda - Rua Rosa de Morais, 91
Atividades teórico-práticas:
 DIS. LABORATÓRIO. Rua Pedro de Toledo, 781 - 1º andar.
 Preparo de casos, aulas e seminários: Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária.
Rua Botucatu, 598. Fone: 5576-4848 Ramal: 2992
 Reunião da Disciplina: Anfiteatro Azarias de Andrade Carvalho. Rua Botucatu, 598
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Atividades desenvolvidas:
Unidades Básicas de Saúde:
 Consultas
agendadas:
vigilância
do
crescimento
e
do
desenvolvimento
(Puericultura)
 Demanda espontânea: consultas de crianças com queixas agudas sem consulta
agendada
Ambulatório Geral de Pediatria
 Assistência a crianças (até 12 anos de idade).
 Abordagem das doenças mais prevalentes nessa faixa etária.
Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente:
 Assistência ao adolescente. Abordagem das especificidades da consulta,
morbidade e acompanhamento.
Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária do Departamento de Pediatria
 Preparo dos casos agendados para atendimento no ambulatório geral de pediatria,
seminários sobre alguns dos problemas de saúde mais frequentes em crianças.
Aulas, Seminários, Relação Médico-Paciente:
 Aulas dialogadas sobre alguns dos problemas de saúde mais frequentes em
crianças.
 Integralidade do sujeito no cuidado individual
 Vivência da relação médico-paciente no cenário prático do internato.
Avaliações:
Do aluno:
 Realizada por meio de ficha individual em que os preceptores avaliam o
desempenho do aluno nas atividades práticas e teórico-práticas (seminários, pósteste no Setor da Medicina do Adolescente, confecção e apresentação do trabalho
de morbidade), levando-se em conta os seguintes aspectos: interesse,
assiduidade, pontualidade e embasamento teórico.
 Na parte prática, avalia-se também a postura do aluno em relação ao paciente e à
sua família, sua habilidade de comunicação e de realizar a anamnese, o exame
físico e os diagnósticos pediátricos (dentro do esperado para um aluno no quinto
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ano do curso). No final do estágio é realizada também uma prova dissertativa.
 A nota final é a média das duas avaliações, tendo maior peso a avaliação geral dos
preceptores.
Do módulo:
 O módulo é avaliado por impresso padronizado para os módulos do internato e
também por impresso próprio da disciplina. Há também avaliação oral realizada no
dia da apresentação do trabalho de morbidade.
Faltas:
As faltas no internato devem ser apenas em casos de extrema necessidade, pois há
agendamento dos pacientes, prejudicando a assistência, o aproveitamento do aluno e o
estágio (os alunos que comparecem atenderão a agenda dos pacientes marcados para o
aluno faltoso). Não existem faltas justificadas. O máximo permitido para que não haja
reprovação automática do módulo é de 15% (contando todas as atividades que o aluno
participa).
Coordenação do módulo:
Coordenação:
Fabíola Isabel Suano de Souza
Suely Midori Ishimoto
Chefe da Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária:
Maria Wany Louzada Strufaldi
Responsáveis pelas Atividades do Setor de Medicina do Adolescente:
Maria Sylvia Vitale, Sheila Rejane Niskier, Flávia Calanca
Responsável pelas Atividades do Departamento de Informática:
Meide Anção e Marcio Bczyk do Amaral
Responsável pelas Atividades da Saúde Mental:
Rudolf Wechsler
06/12/2015
5º Curso de Medicina
Pediatria Geral e Comunitária
Medicina do Adolescente
Departamento de Pediatria – UNIFESP/EPM
Disciplina de Pediatria Geral e Comunitária
Setor de Medicina do Adolescente
Departamento de Informática em Saúde
Composição do Departamento
Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina
Departamento de Pediatria
Chefia: Profa. Dra. Ana Lúcia Goulart
Alergia, Imunologia e
Reumatologia Clínica
Infectologia
Maria Isabel MoraesPinto
Maria Teresa Terreri
Especialidades
Pediátricas
Angela Spinola
Nutrologia
Neonatologia
José Augusto Taddei
Ruth Guinsbuerg
Gastroenterologia
Mauro Morais
Pediatria Geral e
Comunitária
Maria Wany Strufaldi
1
06/12/2015
Módulo
• Coordenação:
– Fabíola Isabel Suano de Souza
– Suely Midori
• Setor de Medicina do Adolescente
– Flavia Calanca
• Departamento de Informática em Saúde
– Meide Anção
• Setor de Saúde Mental
– Rudolf Wechsler
Objetivo
Atenção integral saúde criança e adolescente
Acompanhamento crescimento e
desenvolvimento
Diagnóstico e tratamento das doenças
mais prevalentes
Imunização (diferentes faixas etárias)
Reconhecimento de situações de urgência e
emergência: eventuais
Ética e Humanização
Diagnósticos
1. Nutricional
2. Alimentação
3. Imunização
4. Desenvolvimento
5. Patológicos
2
06/12/2015
Atividades
Horário: Manhã (8:00 – 12:00) e Tarde (13:00 – 17:00)
1.
2.
3.
4.
5.
Práticas: UBS, Ambulatório de Pediatria e Adolescentes
Relação Médico Paciente na Prática Clínica
Aulas, Seminários e Preparo de casos
Trabalho de Morbidade
Reuniões da Disciplina
Acesso ao Moodle
http://ead.unifesp.br/gradis
2015 - 5º Ano - Pediatria Geral e Comunitária, Medicina do Adolescente
Chave de acesso: pedcom2015
Atividades
• Práticas:
– UBS: puericultura (todas as idades) e atendimento
de casos eventuais
– Ambulatório adolescentes: particularidades do
atendimento do adolescente
– Ambulatório Pediatria: puericultura (todas as
idades): crianças do PS e outras especialidades
• Relação Médico-Paciente
– Particularidades da consulta pediátrica: família
– Discussões de situações conflitantes
– Prática: humanização, ética e atitude
3
06/12/2015
Atividades
• Aulas, Seminários e Preparo:
– Seminário de Anemia Ferropriva e Adolescência
• Acessar o Moodle para preparar os casos antes
– Aulas: Asma, IVAS, Obesidade, Desenvolvimento,
Dores recorrentes, Dificuldade escolar
– Preparo de casos: a serem atendidos no
Ambulatório de Pediatria (consulta prévia da agenda e
do PEP para discussão professor antes do atendimento)
Acesso ao PEP
Coleta dados história
Exames imagem
Exames laboratoriais
Avaliações de outras especialidades
Atividades
• Trabalho de Morbidade: conhecimento do perfil
dos pacientes atendidos (idade, doenças, condição
nutricional, encaminhamentos, exames solicitados)
– Aula no Departamento de Informática em Saúde
– Todos os casos atendidos (Ambulatório Pediatria) devem
ser digitados nessa ficha (Modelo Google DOCs)
– Essa planilha é utilizada para o Trabalho de Morbidade
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06/12/2015
Atividades
• Divisão: 2 grupos (A e B) e cada um terá uma letra
– Grupo A (aluno A, B, C, D e E)
– Grupo B (aluno F, G, H, I, J e K)
Atividades
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06/12/2015
Avaliação
1. Avaliação individual de desempenho:
interesse,
assiduidade, pontualidade e
conhecimento teórico.
2. Prova teórica: questões dissertativas
baseadas em casos clínicos
3. Trabalho de Morbidade (uma única nota para
todos): apresentação última sexta-feira do
estágio
Faltas: casos de extrema necessidade e não existem faltas
justificadas (> 15% nas atividades = reprovação no módulo)
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