Cresce a taxa de mortalidade de doentes renais no país Cerca de

Cresce a taxa de mortalidade de doentes renais no país
Cerca de dez milhões de brasileiros têm alguma disfunção renal, mas esse número está muito abaixo
da realidade, levando-se em conta o total da população brasileira, que é de mais de 190 milhões
(IBGE-2010). Dos mais de 92 mil pacientes em hemodiálise atualmente, 80% não tiveram acesso ao
tratamento com o especialista. Faltam nefrologistas nas redes primária e secundária do SUS.
O número de centros de diálise não está crescendo de forma significativa e o parque tecnológico
está sucateado. Nos últimos dez anos, a taxa de mortalidade de pacientes renais cresceu em torno
de 38%. Foram registrados, nesse período, 16.500 óbitos no país. Esses são alguns dos problemas
revelados pelo Censo Brasileiro de Diálise realizado em 2010 pela Sociedade Brasileira de
Nefrologia. As pesquisas foram respondidas por 340 unidades renais (53,3%) e cerca de 50 mil
pacientes em todo o país.
A diretoria da SBN apresentou os resultados do censo, em maio, na reunião da 2ª. Câmara Técnica
sobre Nefrologia promovida pelo Ministério da Saúde, em Brasília, para traçar novas diretrizes na
área. O presidente da SBN, Daniel Rinaldi, fez uma explanação minuciosa, mostrando o panorama
epidemiológico da doença renal desde o atendimento na unidade básica (postos de saúde), passando
pela atenção secundária (ambulatórios de especialidades) e as dificuldades relativas à Terapia Renal
Substitutiva (TRS). "Faltam nefrologistas nas redes primária e secundária do SUS", afirma Rinaldi.
Dos mais de 5.500 municípios brasileiros, apenas cerca de 350 têm nefrologista. Entre os problemas
apresentados estão o acesso limitado do doente renal crônico à assistência médica especializada e o
subdiagnóstico e diagnóstico tardio da doença renal crônica, além da inexistência de honorários
médicos ligados ao procedimento dialítico.
"O objetivo é alertar os gestores de saúde sobre a precária situação em que se encontram os
serviços de terapia renal substitutiva, que prestam atendimento ao SUS, e apresentar sugestões
para garantir a continuidade do tratamento dentro de princípios éticos e humanitários", afirma
Rinaldi. Nos últimos dois meses, os diretores da SBN participaram de reuniões em vários setores do
Ministério da Saúde, incluindo um encontro com o ministro Alexandre Padilha. Mas até agora as
negociações não avançaram. Entre as reivindicações estão: readequar os valores dos procedimentos
hemodialíticos para pacientes crônicos, com diferenciação de remuneração para pacientes
pediátricos, e os valores relativos aos acessos vasculares para hemodiálise; incluir os honorários
médicos nos procedimentos hemodialíticos e de diálise peritoneal, tanto de crônicos quanto de
agudos; e garantir ao paciente em diálise, por parte do gestor público, o acesso à internação
hospitalar por meio do SUS e o acesso às medicações de alto custo.
O Censo Brasileiro de Diálise da SBN revelou também o sucateamento dos serviços em decorrência
de dívidas crescentes com os fornecedores e das dificuldades enfrentadas para compra de insumos e
novos equipamentos. Entre as soluções propostas estão à liberação dos faturamentos referentes aos
atendimentos realizados nos meses subsequentes à realização dos serviços e a criação de linhas de
crédito para renovação do parque tecnológico.
A próxima reunião da diretoria da SBN, em Brasília, será no final de julho para a continuidade dos
trabalhos da Câmara Técnica, que deverá discutir cinco tópicos já definidos. São eles: revisão do
modelo de financiamento da atenção ao paciente com doença renal; revisão das Portarias SAS 432 e
Anvisa RDC 154, com inclusão da atenção básica e integração dos três níveis para o atendimento do
paciente; protocolos operacionais e assistenciais para o paciente com doença renal; criação de um
Programa de Atenção ao Acesso Vascular e Dispensação de Medicamentos; e proposta de estudo da
prevalência da doença renal crônica no Brasil.
Sociedade Brasileira de Nefrologia
Fundada no dia 02 de agosto de 1960, a Sociedade Brasileira de Nefrologia conta hoje com 3.100
associados em todo o país. O objetivo da entidade é congregar médicos e profissionais da saúde em
torno da Nefrologia, promovendo o crescimento da especialidade, por meio do apoio aos
profissionais, incentivo a projetos científicos e educacionais, colaboração com as demandas das
sociedades médicas afins e com as demandas governamentais, no sentido de garantir à sociedade
universalização do acesso à saúde renal.
Fonte:
Daniel Rinaldi dos Santos - presidente da Sociedade Brasileira de Nefrologia.