A Acupuntura no tratamento da depressão

Curso de Biomedicina
Artigo de Revisão
A Acupuntura no tratamento da depressão
Káritha Alves do Nascimento¹,Jacqueline Coimbra Gonçalves2
1 Aluna do Curso de Biomedicina
2 Professora Mestre do Curso de Biomedicina
Resumo
A depressão é um transtorno de humor, também denominada como transtorno unipolar, que acomete varia
pessoas no mundo, causada por uma complexa interação entre os fatores orgânicos, psicológicos,
ambientais e espirituais. A acupuntura é um conjunto de conhecimentos teórico-empiricos da medicina
tradicional chinesa que visa à terapia e a cura das doenças através das aplicações de agulhas e demoxas,
alem de outras técnicas. Na acupuntura a concepção dos Canais de Energia (meridianos) e dos pontos de
acupuntura, o diagnostico energéticos e os tratamentos baseiam-se nos conceitos do Yin e Yang, dos cinco
elementos, do QI (energia), do Xue (sangue), e da teoria do Zang Fu (órgão/víscera).Este artigo aborda o
tema sobre acupuntura no tratamento da depressão. Falando sobre a depressão, a fisiopatologia da
depressão, a medicina tradicional chinesa, explicando a parte de yin e yang, abordando os principais
assuntos sobre a acupuntura e dentro desse assunto também será abordado como a depressão é vista na
medicina tradicional chinesa. O objetivo desse trabalho é demonstrar como a acupuntura auxilia no
tratamento dos transtornos de humor unipolares. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica em diferentes
bases de dados:Pubmed, Lilacs, Scielo e Google acadêmico. Constatou-se que a acupuntura é uma
alternativa terapêutica eficaz no tratamento de transtornos de humor e que a procura dessa forma de
tratamento vem crescendo cada dia mais.
Palavras-chave: transtornos de humor, medicina tradicional chinesa, depressão
Abstract
This article discusses the topic of acupuncture in the treatment of depression. Talking about depression, the
pathophysiology of depression, traditional Chinese medicine, explaining part of yin and yang, addressing the
main issues on acupuncture and within this topic will also be addressed as depression is seen in traditional
Chinese medicine. The aim of this study is to demonstrate how acupuncture helps in the treatment of
unipolar mood disorders. a literature search was conducted in different databases in order to verify how
acupuncture can help treat depression. It wasfoundthat acupuncture is an effective therapeutic alternative in
the treatment of mood disorders and that demand this form of treatment is growing every day.
Contato: [email protected]
Introdução
A depressão é um transtorno de humor,
também denominada de transtorno unipolar, que
acomete diversas pessoas no mundo (Holmes,
1997). Esse transtorno está relacionado a
sentimentos normais de tristeza, contudo quando
há uma reação exacerbada ou mesmo quando
ela ocorre sem a presença de um estímulo tornase uma patologia que merece atenção e
tratamento (Wakefieldetal, 2007; Belmaker e
Galila, 2008). Pode-se dizer então que a
depressão é um transtorno mental, causado por
uma complexa interação entre fatores orgânicos,
psicológicos,ambientais
e
espirituais,
caracterizado por angústia, rebaixamento do
humor e pela perda de interesse, prazer e energia
diante da vida (Teodoro, 2010).
De acordo com Holmes (1997) a
depressão pode ser dividida em dois grandes
grupos: depressão com retardo e depressão
agitada. A primeira, mais comum, caracteriza-se
por um comportamento mais calmo com
movimentos corporais reduzidos e lentos, os
pacientes com esse tipo de distúrbio apresentam
fala arrastada e monótona. Enquanto na
depressão agitadaos pacientes são incapazes de
permanecer parados, andando muito de um lado
para o outro etorcendo as mãos, freqüentemente
é confundida com ansiedade ou mania, contudo
na depressão o paciente encontra-se sempre
angustiado.
O
diagnóstico
da
depressão
é
basicamente clínico e exige um profissional
experiente, pois é frequentemente confundida
com outros transtornos mentais. Alguns sinais
que auxiliam no diagnóstico da depressão são
anedomia,
variações
de
peso,perda
de
energia,sentimento de culpa,idéias negativas,
pensamentos suicidas e solidão (Blocetal, 2001)
Podem-se classificar os sintomas da
depressão em motores, somáticos, cognitivos e
de humor. Os sintomas motores auxiliam a
classificar a depressão em retardada e agitada.
Os sintomas somáticos são aqueles que afetam
fisicamente o corpo do paciente produzindo
alterações de sono, apetite, impulso sexual e até
mesmo diminuição dos linfócitos (Bondy, 2010).
Baixa auto-estima, pessimismo, redução de
motivação, generalização de atitudes negativas,
exageros na seriedade dos problemas, processos
de pensamentos mais lentos e auto percepções
negativas são os sete sintomas cognitivos da
depressão. Os sintomas de humor são
caracterizados por tristeza, angústia, melancolia e
abandono (Bondy, 2010).
Apesar de causar danos ao paciente e à
sua qualidade de vida, a depressão vem sendo
subtratada e subdiagnosticada (Flecketal, 2009).
Cerca de 30 a 60% dos casos de depressão não
são detectados pelos clínicos em cuidados
primários. Consequentemente o paciente não
recebe o tratamento correto aumentando os
índices de morbi-mortalidade dessa patologia
(Johnson et al, 1992; Rostet al, 1998).
Sabe-se que a depressão é o transtorno
de humor mais frequente em diferentes países
ocidentais, sendo a prevalência em mulheres
duas a três vezes maiores que em homens.
Estima-se que a prevalência mundial anual da
depressão varie de 3 a 11% (Flecketal, 2009). De
acordo com a Organização Mundial da Saúde
(OMS) 350 milhões de pessoas são afetadas pela
depressão no mundo todo.
O objetivo da presente revisão é
demonstrar como a acupuntura pode auxiliar no
tratamento dos transtornos de humor unipolares.
Material e Métodos
Para a elaboração do presente artigo, foi
feito levantamento bibliográfico nos portais de
busca Pubmed, Lilacs, Scielo, Google acadêmico
e livros, utilizando-se as seguintes palavras
chaves: depressão, fisiopatologia da depressão,
historia da depressão, acupuntura, historia da
acupuntura e medicina tradicional chinesa.
Fisiopatologia da Depressão
Uma das dificuldades encontradas no
tratamento da depressão é que embora sejam
conhecidas áreas cerebrais que regulem as
emoções, o conhecimento dos circuitos neurais
presentes nessas áreas e como eles influenciam
o humor ainda é precário. Essa condição é bem
diferente de outras doenças que afetam o SNC,
as quais já possuem áreas anatômicas bem
definidas e elucidadas, como a doença de
Parkinson e Alzheimer (Nestleretal, 2002).
Estudos por ressonância magnética
funcional de pacientes depressivos permitiram
conhecer diversas regiões cerebrais responsáveis
por mediar os sintomas da depressão como
córtex
pré
frontal,
cingulado,
amigdala,
hipocampo, estriado e tálamo (Drevets, 2001;
Liotti e Mayberg, 2001)
O conhecimento da função normal dessas
regiões cerebrais pode sugerir o envolvimento
delas na depressão explicando alguns dos
sintomas da doença. O neocortex e o hipocampo
estão envolvidos com aspectos cognitivos da
depressão como problemas de memória,
sentimentos de culpa e suicídio. O estriado e a
amigdala estão envolvidos com a memória
emocional o que pode resultar em anedonia e
ansiedade, comuns em muitos pacientes com
depressão. Acredita-se que o hipotálamo pode
estar envolvido com os distúrbios do sono que
afetam os pacientes nessa doença. Como a
depressão não se caracteriza por sintomas
isolados, acredita-se que essas regiões cerebrais
operam interagindo em um circuito resultando em
todas as características clínicas da doença
(Nestleretal, 2002).
A depressão vista como um distúrbio
químico é causado pela diminuição dos
neurotransmissores,
principalmente
serotoninérgica, noradrenérgica edopaminérgica.
A serotonina atua no cérebro regulando o humor,
apetite, sono, temperatura corporal e o ritmo
cardíaco A noradrenalina, produzida na glândula
adrenal, é um dos principais neurotransmissores
do sistema nervoso parassimpático e também
funciona como hormônio do estresse, enquanto a
dopamina que também é produzida na glândula
adrenal tem diversas funções no SNC, como o
automatismo, regulação do sono, recompensa,
produção de leite, comportamento, motivação,
ansiedade, aprendizagem e atenção.
Os neurotransmissores são armazenados
em vesículas neuronais, quando ocorre a
liberação desta vesícula, elas caem na fenda
sináptica, reagindo diretamente com o receptor
encontrados nos neurônios seguintes. Alguns
desses
neurotransmissores
podem
ser
reaproveitados pelo próprio neurônio que os
liberou, ou vai ser armazenada novamente nas
vesículas neuronais recém sintetizadas. A outra
parte
dos neurotransmissores pode
ser
metabolizada ou destruída por enzimas e seus
produtos eliminados no organismo.
Tratamentos convencionais
Os
tratamentos
convencionais
da
depressão são os antidepressivos, cada
antidepressivos tem sua eficácia e suas funções
para o tratamento da depressão. Alguns fatores
devem ser considerados quando se inicia a
terapêutica farmacológica da depressão como:
efeitos colaterais de longo ou curto prazo, subtipo
clínico da depressão, custo e disponibilidade dos
antidepressivos específicos, antecedentes de
parentes em primeiro grau que tenham
respondido a uma medicação (Michael Bauer
2009).
Segundo Ricardo Moreno 1999, os
antidepressivos podem ser classificados de
acordo com suas propriedades farmacológicas ou
suas estruturas químicas em antidepressivos
tricíclicos (ADT), inibidores da monoamina
oxidase (IMAO) e inibidores seletivos da
recaptação de serotonina (ISRS) (BRATS, 2012).
Os ADT são classificados como fármacos
heterocíclicos, no Brasil são registrados como
amitriptilina,
clomepramina,
imipramina,
maprótilina e nortriptilina (BRATS, 2012). Seu
mecanismo de ação reduz a capacitação de
serotonina (5-HT), norepinefrina (NE) e em menor
proporção dopamina (DA) aumentando a
disponibilidade dos neurotransmissores na fenda
sináptica, e também agem bloqueando os
receptores histaminérgicos, alfa-adrenergicos e
muscarénicos (BONDY, 2002). Alguns ADT
possuem
predominância
da
atividade
serotoninérgica (como imipramina, clomepramina
e amitriptilina) e outros noradrenégicos (como
mopratilina, desipramina e nortriptilina) (BRATS,
2012).
Os
IMAO
bloqueiam
a
enzima
monoaminooxidase,
que
destrói
os
neurotransmissores que fica dentro dos
neurônios, sendo uma conseqüência liberando
mais na fenda sináptica (Clayton, 2011). Ele
também e responsável pela degradação de 5-HT
(serotomina) a NE (norepinefrina) e a DA
(dopamina). A MAO ela tem duas formas
isoenzimas, que e a MAOa que ela e responsável
pela metabolizar a 5-HT e a NA, e a MAOb
(feniletilamina) juntamente com a MAOa degrada
a DA (dopamina) (BRATS. 2011).
Segundo Ricardo Moreno (1999) os ISRS
inibem
de
forma
potente
e
seletiva,
compartilhando o principal mecanismo de ação,
eles são marcados como diferença no perfil
farmacocinético
e
farmacodinâmico.
Os
antidepressivos dessa classe são os citolopram,
fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina e a sertralina,
a sertralina e a paroxetina são as mais potentes
dessa classe. Inibem também a recaptação de 5HT na fenda sináptica, ela aumenta a
disponabilidade da monoanaina, não exercem a
ação sobre a NA e a DA (BRATS, 012).
Além da terapia farmacológica o paciente
em tratamento da depressão também necessita
de acompanhamento psicológico e psicoterapia
(Roberta, 2011).
Medicina Tradicional Chinesa
A Medicina Tradicional Chinesa (MTC)
é o conjunto de conhecimentos formado pela
fisiologia, semiologia, propedêutica, diagnostico e
tratamento em todas suas formas e técnicas
(acupuntura, Moxabustão, ventosas, Sangrias,
eletroestimulo entre outros) (Luiz, 2007).
A Medicina Chinesa mesmo originada
há milhares de anos atrás e amadurecida
centenas de anosa.C., pode diagnosticar e tratar
com sucesso os problemas de saúde gerados
pelo estilo de vida do século XX, o qual se
encontra anos-luz distante da sociedade em que
viviam os antigos camponeses, na qual a
Medicina Chinesa se originou (Basto 2015).
A MTC chegou ao Brasil em 1812
juntamente com os imigrantes chineses no Rio de
Janeiro, contudo somente um século depois a
acupuntura chegou ao país. No final da década
de 50 Frederico Spath fundou em conjunto com
outros médicos a Sociedade Brasileira de
Acupuntura e Medicina Oriental, introduzindo no
Brasil essa técnica milenar que desde 2006 vem
sendo empregada com sucesso no SUS
auxiliando no tratamento de diversas doenças
(CAA, 2010).
A Acupuntura é o conjunto de
conhecimentos teórico-empíricos da medicina
chinesa tradicional que visa à terapia e a cura das
doenças através da aplicação de agulhas e
demoxas, além de outras técnicas (DR. TOM
SINTAN WEN, 1985). Na Acupuntura, a
concepção dos Canais de Energia (Meridianos) e
dos Pontos de Acupuntura, o diagnóstico
energético e o tratamento baseiam-se nos
conceitos do Yin e do Yang; dos Cinco
Elementos; do Qi (Energia); do Xue (Sangue) e
da Teoria dos Zang Fu (Órgãos/Vísceras) (PCRF,
2010).
A palavra acupuntura deriva do latim
(Acus, agulha; punctura, punção, espetadela) e
foi introduzida na Europa pelos missionários
jesuítas que viram praticar o método durante sua
estada na China, há três séculos. Em chinês, o
processo se chama Tchen-tziú (em japonês: Shinkiú) que significa literalmente: agulha e moxa
(Sussmann, 1971). Trata-se de uma técnica da
medicina tradicional chinesa (MTC), cuja
finalidade é compreender e tratar doenças,
através de uma visão integradora do corpo e a
mente (Sissmann, 1971).
A acupuntura vem destacando-se por
oferecer um tratamento rápido e eficaz, sem
efeitos colaterais e praticamente indolores, além
de tornar-se famosa por tratar a dor. Hoje, isso é
explicado de forma científica pelas ações de
alguns peptídeos endógenos, como endorfinas e
encefálinas, liberadosno organismo com as
aplicações das agulhas (Chenggu 2006).
A acupuntura não esta voltada
diretamente para os agentes agressores externos
e, por isso, seu tratamento não visa apenas a
tratar o local comprometido no corpo, mas age
sobre todo o sistema nervoso, estimulando o
mecanismo de compensação equilíbrio em todo o
corpo, para com isso sanar a doença (Pereira,
2006)
O tratamento dos desequilíbrios
mentais e emocionais é justificado pela alteração
bioquímica de neurotransmissores, como a
serotonina, entre outros. Assim, a Acupuntura
possui a finalidade de restaurar, promover e
equilibrar as funções energéticas dos tecidos e
órgãos, melhorando a circulação sanguínea,
aumentando a imunidade, e trazendo bem-estar
físico e mental (CAA, 2010).
Yin e Yang
Segundo Coutino (2015) o conceito de
Yin e Yang e provavelmente o mais importante da
Teoria Medicina Chinesa. Podemos dizer que
toda a filosofia medica chinesa, patologia e os
tratamentos podem, em ultima analise ser
reduzidos a uma visão do Yin e Yang.
A origem do conceito Yin e Yang muito
provavelmente nasceram da observação atenta
do ciclo da natureza. Os chineses antigos
observaram o dia e a noite, as estações do ano, o
ciclo de vida do ser humano e,a partir dessa ideia,
desenvolveu o principio do Yin e Yang (Coutino,
2015).
Segundo o ator Auteroche (1992) o Yin
e Yang são opostos, apesar de ser oposto
apresenta o estagio da transformação. Nada é
100% Yin ou 100%Yang, sendo que tal elemento
pertence a Yin e Yang.
Maciocia (1996) comenta que o Yin e
Yang são essencialmente uma expressão de uma
alternância de dois estágios oposto no tempo.
Exemplo: dia se transforma em noite, frio se
transforma em calor. Portanto cada fenômeno
pode pertencer ao Yin e Yang mais sempre
conterá a semente do estagio opostos em si
mesmo.
Segundo Coutino (2015) pode-se dizer
que a Medicina Chinesa como um todo, pode ser
reduzida a teoria básica e fundamental do Yin e
Yang. Todo o processo fisiológico e todo sistema
ou sinal podem ser analisados sob a ótica da
teoria do Yin e Yang. Todo o tratamento pode ser
enfocado nestas quatro estratégias:
 Tonificar o Yang
 Tonificar o Yin
 Eliminar o excesso de Yang
 Eliminar o excesso de Yin
Yin e Yang e a estrutura corporal
Segundo Sussmann (1971) cada parte
do corpo apresenta um caráter preponderamente
Yin ou Yang, muito importante na pratica clinica.
Como regras gerais, estes são as características
para as varias estruturas corpóreas:
A tabela mostra quais são as partes do corpo que fica no
Yang e Yin (Sussmann 1971)
Yang
Costela
Cabeça
Acima da cintura
Órgãos Yang
Função dos órgãos
Yin
Frente
(abdome
e
tórax)
Corpo
Abaixo da cintura
Órgãos Yin
Estrutura dos órgãos
As costas são o local onde todos os
meridianos Yang fluem apresenta uma função de
proteger o organismo de fatores patogênico
exteriores. À frente (abdome e tórax) e o local a
onde os meridianos Yin influem, apresenta a
função de nutrir os organismo, eles são
freqüentemente utilizados para tonificar o Yin. A
cabeça e o lugar onde todos os meridianos Yang
terminam ou começam: todos encontram-se e
fluem mutuamente na cabeça, em circunstancia
patológica, ocorrerão rubor facial e hiperemia da
conjuntiva. A cabeça também é afetada pelos
fatores patogênicos Yang tals como vento, calor
de verão. O resto do corpo pertence ao Yin,
sendo
facilmente
afetado
pelos
fatores
patogênicos Yin, tais como frio e umidade
(Sussmann, 1971).
A área acima da cintura pertence ao
Yang, sendo facilmente afetadas pelos fatores
patogênicos, tais como o vento, a parte abaixo da
cintura pertence ao Yin, sendo facilmente afetado
pelo fator patogênico Yin, tais como a umidade
(Coutino, 2015).
Conceito
da
depressão
Tradicional Chinesa
na
Medicina
A
Medicina Tradicional Chinesa
considera o corpo humano um conjunto orgânico
íntegro de forma e Shen. O Shen é um termo
genérico de todas as atividades vitais do corpo
humano, incluindo o ânimo, o pensamento, além
das atividades intelectuais. Portanto o Shen em
equilíbrio representa a boa saúde, a felicidade e a
vida. Qualquer dano ou excessivo estímulo
emocional pode prejudicar a saúde tanto a nível
físico quando a nível espiritual, provocando
enfermidades (ROSS, 1994).
Segundo a MTC as doenças mentais
são resultado do desequilíbrio energético em
diversos órgãos e vísceras. Os principais
responsáveis por desencadear esse desequilíbrio
e que devem ser o alvo no tratamento das
doenças mentais com acupuntura são: o coração
(Xin), o sangue (Xue), o fígado (Gan), o pulmão
(Fei), a vesícula biliar (Dan), o estômago (Wei), o
baço e o pâncreas (Pi) (ROSS, 1994).
Adisfunção de qualquer um desses
órgãos exerce influência negativa nas atividades
mentais. A anormalidade das atividades e
funções de outras vísceras e órgãos influi nas
atividades
mentais,
influência
que
necessariamente se produz através do coração e
do cérebro (ROSS, 1994).
A
depressão
normalmente
está
associada com deficiência, quando simplesmente
não existe energia suficiente para sentimentos
positivos, ou com estagnação, quando existe
energia, mas o fluxo de energia e das emoções
está bloqueado. A deficiência também pode estar
associada com o excesso, como na depressão
maníaca, ou com a irregularidade, como no caso
da depressão acompanhada de ansiedade.
(ROSS, 2003).
Classificação dos 5 principais tipos de
depressão na medicina tradicional chinesa.
A MTC classifica a depressão em cinco
tipos, relacionando-os aos cinco elementos, são
eles: água, fogo, terra, metal e madeira (Ross,
1994).
A depressão água é caracterizada por
medo e fobia que podem não ter causa aparente,
Esse medo fica claro em situações de risco
reduzido, onde somente aquele indivíduo hesita
em encarar a tal situação. Para tratá-la deve-se
fortalecer e harmonizar o elemento água
estimulando (Taguchi, 2008)
A depressão terra é um resultante da
desarmonia do intelecto. Quando a energia do
Baço-Pâncreas
é
insuficiente
ocorre
o
descontrole do intelecto, destruindo a calma e a
claridade dos pensamentos. Os pacientes nesse
estado tendem a desconectar-se da matriz
emocional do elemento terra e podem tornar-se
antipáticos, preocupados demais com os
problemas alheios e com grande dificuldade de
refletir sobre os seus próprios problemas e
necessidades. O tratamento dela e fortalecer e
harmonizar o elemento terra (Taguchi, 2008)
A depressão fogo envolve problemas
afetivos ligados a rejeição e desapontamentos em
relacionamentos interpessoais: alegria, amor e
Razão compõem a base da matriz emocional do
coração chamada de Shen.
O Shen é
responsável pelo sentido inato da harmonia e da
perfeição.
O Coração é o juiz supremo o
tratamento dela e restaurar o Shen, tonificar e
relaxar o coração, equilibrar a razão (Taguchi,
2008)
A depressão metal geralmente é
decorrente de perdas materiais, a tristeza e a do
Pulmão: A matriz emocional do elemento Metal. A
característica do paciente depressivo metal, o
indivíduo geralmente está ou sente-se de alguma
forma, desprotegido. A falta de proteção que gera
a depressão metal é relacionada a aspectos
físicos e materiais. O tratamento dela é reforçar o
Qipulmão; cuidar das defesas e da Alimentação
(Taguchi, 2008)
A depressão madeira geralmente é
provocada por excesso de tensão e pressão. Ela
fica evidente em situações de stress prolongado e
também no fracasso. As características básicas
do Houn, matriz emocional elemento Madeira são
a Movimentação e a Liberdade. A depressão
Madeira é causada pela estagnação do Qi no
Fígado. O tratamento dela e escoar e reforçar o
Qi do Fígado e liberar a tensão (Taguchi, 2008)
Na imagem a seguir mostra os pontos a
onde a acupuntura ira equilibrar e ajudar no
tratamento dos tipos de depressão (Taguchi,
2008).
Acupuntura e depressão
Acerca do tratamento da depressão
com acupuntura, Kaplan, Sadock e Grebb (2003,
p.945) comentam que diversos investigadores
americanos têm relatado que a acupuntura é um
tratamento eficaz para alguns pacientes com
depressão ou dependência química (por ex.,
nicotina, cafeína, cocaína, heroína). Embora seja
difícil abordar esses tratamentos orientais com
uma mentalidade ocidental, é também verdade
que a história demonstra que muitos remédios
antigos têm uma firme base biológica.
Buscando avaliar a eficácia da
acupuntura como adjuvante ao tratamento
farmacológico, Roschke e colaboradores (2000,
p.73-81) realizaram um estudo em que 70
pacientes foram testados quanto à eficácia no
tratamento de depressão, sendo um grupo
somente com uso de antidepressivo tetracíclico e
outro grupo fazendo uso de antidepressivos e
acupuntura. Obtiveram como resultado um melhor
curso terapêutico no tratamento combinado de
droga e acupuntura. Indo além, existem
evidências de que acupuntura possa ser tão
eficiente quanto amitriptilina no tratamento da
depressão, com a vantagem de, além de reduzir
distúrbios cognitivos, distúrbios do sono e
sentimento de desespero, apresenta uma melhor
eficácia no que se refere à redução de
somatização acompanhada de ansiedade,
quando comparada à amitriptilina (YANG, et al,
1994, p.014).
Segundo Requena (1990) a acupuntura
tem sido confirmado em vários estudos, ainda
que na literatura cientifica medica existe um certo
questionamento e algumas duvidas com relação
ao efeito no mecanismo de ação exata da
acupuntura sobre o sintoma depressivo.
Considerações finais
Este trabalho objetivou a analise sobre
como a acupuntura auxilia no tratamento
da depressão, através de
um
levantamento bibliográfico. A acupuntura tem
enfrentado ainda muitos desafios, mas cada dia
esse tratamento vem crescendo, auxiliando e
ajudando
no
tratamento
de
pessoas
com depressão, desde os casos mais simples aos
mais complexos.
Vale ressaltar que a medicina
tradicional chinesa especificamente a acupuntura
é uma forma de tratamento que tem demonstrado
grandes benefícios a saúde como um todo que
representa para o tratamento da depressão,
melhorando assim a qualidade de vida de quem
se utiliza dessas técnicas.
Compreendendo a
importância da geração de conhecimentos mais
aprofundados sobre este tema, sugerese também a realização de novas pesquisas que
apontem competências relevantes
ao
procedimento da acupuntura para o tratamento
da depressão.
Agradecimentos
Dedico este trabalho primeiramente a
Deus, por ser presente na minha vida, me
guiando nesse caminho, e sem ele não teria
forças para essa longa jornada, ao meu pai
Waldemir e a minha mãe Rosemilia e aos meus
irmãos.
Agradeço a minha querida e amável
orientadora Jacqueline, que com paciência e
fôlego, conseguiu corrigir os meus textinhos em
azul e por ser uma excelente professora e
profissional, a qual me espelha, ela que sempre
me incentivava não deixava desistir quando me
desesperava, sei que sem ela não iria conseguir
terminar.
Quero agradecer ao meu noivo Igor e
amigos que sempre me ajudava de alguma forma,
me apoiando, me incentivando e me dando
broncas nos momentos precisos. Não podendo
de deixar de agradecer pelos meus colegas de
turma, que juntos conseguimos passar por todos
os obstáculos e fases nesse decorrer de curso de
mãos dadas e bravamente.
Agradeço
aos
meus
queridos
professores, porque sem eles não seriamos quem
somos hoje, não teríamos outros pensamentos,
outras formas de ver a vida. Obrigada por cada
paciência e incentivos que nos dava para
crescermos como profissionais.
Agradeço também a minha Tia Auzira e
meus primos Aparecida e Kadson que abriram as
porta da sua casa para ficarem nos tempo de
estagio, me dando forças e muito carinho.
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