Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva com Área de Concentração em Saúde Mental (Código 068) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE (QUESTÕES DE 01 A 15) Questão 01 (Peso 0,50) ________________“é o estudo sistemático das dimensões morais - incluindo visão moral, decisões, conduta e políticas - das ciências da vida e atenção à saúde, utilizando uma variedade de metodologias éticas em um cenário interdisciplinar” (REICH, 1995, XXI). A alternativa que melhor preenche a lacuna apresentada no texto é: A) Utopia B) Bioética C) Deontologia D) Tecnociência E) Ética em saúde Questão 02 (Peso 0,75) Avedis Donabedian, um grande estudioso da temática sobre avaliação de serviços de saúde, propôs sete pilares da qualidade, que são utilizados com frequência por pesquisadores e profissionais que trabalham com gestão da qualidade assistencial. Tendo em vista as definições propostas por Donabedian, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Eficácia (2) Efetividade (3) Eficiência (4) Aceitabilidade (5) Equidade ( ) ( ( ) ) ( ( ) ) É o quanto o cuidado se adapta aos desejos, às expectativas e aos valores dos pacientes. É o resultado do cuidado obtido na situação real. É o que é justo ou razoável na distribuição dos cuidados e de seus benefícios. É o resultado do cuidado obtido na melhor situação possível. Inclui o conceito de custo. Se duas medidas são igualmente eficazes e efetivas, a mais eficiente é a de menor custo. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) 4 5 2 1 3 B) 2 1 5 4 3 C) 4 2 5 1 3 D) 4 2 5 3 1 E) 5 2 3 1 4 Questão 03 (Peso 0,75) Segundo Donabedian (1980), a sistematização da avaliação da qualidade está fundamentada em três aspectos: a estrutura dos serviços, os processos que caracterizam os cuidados em saúde e os resultados alcançados. Neste sentido, é correto afirmar que A) o resultado envolve recursos físicos, humanos, materiais, financeiros e equipamentos necessários para a assistência médica. B) a estrutura corresponde ao produto final da assistência prestada, considerando a saúde, a satisfação dos padrões e as expectativas dos usuários. C) o processo se refere às atividades envolvendo os profissionais da saúde e os usuários, além de incluir o diagnóstico, o tratamento e os aspectos éticos da relação entre o médico, a equipe de saúde e o paciente. D) a estrutura fundamenta-se no princípio de que, ao fazer aquilo que à luz do conhecimento atual é considerado certo, é mais provável que o resultado seja melhor do que se o processo correto não for aplicado. E) a abordagem de processo diz respeito ao alcance ou não dos objetivos do cuidado em saúde definidos. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 1 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva com Área de Concentração em Saúde Mental (Código 068) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 04 (Peso 0,75) Fonte: http://www6.ensp.fiocruz.br/radis/revista-radis/113/cartum/ A figura acima faz alusão às dificuldades e desafios enfrentados atualmente pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O SUS é um sistema de saúde público e universal criado a partir da Constituição Federal Brasileira de 1988, que foi regulamentado pela Lei Federal nº 8080/90. Sobre a Lei nº 8080/90, é correto afirmar que: A) Dispõe sobre as condições para a prevenção, proteção e tratamento da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes, e dá outras providências. B) Dispõe sobre a reorientação do modelo de atenção à saúde no País, por meio do apoio à Atenção Básica. C) Regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado. D) Dispõe sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde, e dá outras providências. E) Estabelece normas para a definição, alteração e suspensão dos valores do limite financeiro global do Município, Estado e Distrito Federal. Questão 05 (Peso 0,75) Com base nos fundamentos da Vigilância Epidemiológica, analise as afirmativas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) ( ) ( ) ( ) O Brasil vem acumulando importantes vitórias na área de vigilância epidemiológica, prevenção e controle de doenças, a exemplo da erradicação da poliomielite e do sarampo. Tem-se observado profundas mudanças no perfil epidemiológico das populações, no qual se verifica declínio das taxas de mortalidade por doenças infecciosas e parasitárias, crescente aumento das mortes por causas externas e doenças crônico-degenerativas. As competências de cada nível do sistema de saúde (municipal, estadual e federal) abarcam todo o espectro das funções de vigilância epidemiológica, porém com graus de especificidades variáveis. A notificação corresponde à comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde feita à autoridade sanitária somente por profissionais de saúde. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) F F V V B) V F V F C) V V F F D) F V V F E) F V F V _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 2 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva com Área de Concentração em Saúde Mental (Código 068) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 06 (Peso 0,50) A Portaria nº 687, de 30 de março de 2006, aprova a Política de Promoção da Saúde. Sobre esta política, é correto afirmar que: A) Apresenta como objetivo geral promover a qualidade de vida, aumentando a vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes. B) Reconhece no tratamento da saúde uma parte fundamental da busca da equidade, da melhoria da qualidade de vida e de saúde. C) Promove o entendimento da concepção de saúde como ausência de doença entre os trabalhadores de saúde. D) Busca valorizar e ampliar a cooperação do setor saúde com outras áreas de governos, setores e atores sociais para a gestão de políticas públicas. E) Não prevê ações voltadas para a preservação do meio ambiente. Questão 07 (Peso 0,75) Sobre a Seção II (Da Saúde), situada no Capítulo II (Da Seguridade Social) e no Título VIII (Da Ordem Social), da Constituição Federal de 1988, analise as afirmativas abaixo, identificando com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) ( ) ( ) ( ) O Sistema Único de Saúde será financiado com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. É permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos, desde que previstos em lei. Não compete ao Sistema Único de Saúde participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico. As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) V F V F B) V F F V C) F F V V D) F V F V E) V V F F Questão 08 (Peso 0,75) Analise as assertivas abaixo sobre as disposições da Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990 e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) ( ) ( ) ( ) O Sistema Único de Saúde (SUS) contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: Conferência de Saúde e Conselhos Intergestores. Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) alocados como cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal destinar-se-ão a investimentos na rede de serviços, às coberturas assistencial, ambulatorial e hospitalar e às demais ações de saúde. Para receberem os recursos de que trata esta lei, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar somente com: Fundo de Saúde, Plano de Saúde e Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS). Os Municípios não poderão estabelecer consórcio para execução de ações e serviços de saúde. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) F V F F B) V V V F C) F V V V D) F F F V E) V F F F _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 3 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva com Área de Concentração em Saúde Mental (Código 068) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 09 (Peso 0,75) O Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. De acordo com as disposições deste decreto, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Comissões Intergestores (2) Portas de Entrada (3) Rede de Atenção à Saúde ( ( ) ) ( ) ( ) ( ) (4) Serviços Especiais de Acesso Aberto (5) Região de Saúde Serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS. Serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial. Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. Instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. A) 2 3 4 5 1 B) 2 4 3 1 5 C) 1 3 2 5 4 D) 1 4 3 2 5 E) 2 4 3 5 1 Questão 10 (Peso 0,50) O (A) ______________ consiste no processo de identificação, formulação e priorização de problemas em uma determinada realidade. Seu objetivo é permitir a identificação dos problemas e orientar a definição das medidas a serem adotadas. No âmbito do Sistema de Planejamento do SUS, compreende um momento para elaboração do Plano de Saúde. A alternativa que melhor preenche a lacuna apresentada no texto é: A) Gestão em saúde B) Análise situacional C) Relatório de gestão D) Levantamento de problemas E) Formulação dos objetivos, diretrizes e metas Questão 11 (Peso 0,50) A ______________________“constitui-se no conjunto de ações e serviços que proporcionam o conhecimento e a detecção de fatores de risco do meio ambiente que interferem na saúde humana. O sistema integra informações e ações de diferentes setores com o objetivo de prevenir e controlar os fatores de risco de doenças e de outros agravos à saúde, decorrentes do ambiente e das atividades produtivas. Tais ações e serviços são prestados por órgãos e entidades públicas e privadas” (BRASIL, 2002). A alternativa que melhor preenche a lacuna apresentada no texto é: A) Vigilância Sanitária B) Auditoria em Saúde C) Vigilância Epidemiológica D) Atenção Primária em Saúde E) Vigilância Ambiental em Saúde _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 4 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva com Área de Concentração em Saúde Mental (Código 068) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 12 (Peso 0,75) Fonte: http://humortadela.bol.uol.com.br/charges031954 A figura acima faz referência ao importante papel de fiscalização do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. Analise as assertivas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A fiscalização sanitária atua sobre o mercado de produtos oferecidos à população de maneira a identificar problemas e tomar ações que evitem ou minimizem os riscos à saúde A responsabilidade pela fiscalização é somente do componente nacional do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. Ações como a retirada do mercado de produtos sem registro, com desvio de qualidade ou comercializados por empresas sem autorização da Agência, só podem ser realizadas com a autorização dos Conselhos Nacionais de Saúde. O Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária (Notivisa) é uma ferramenta informatizada que permite que queixas técnicas sobre produtos e empresas sejam registradas e encaminhadas para todos os órgãos de vigilância sanitária do país. ( ) ( ) ( ) A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) V V F F B) V F V F C) F F V V D) V F F V E) F V F V Questão 13 (Peso 0,75) O Ministério da Saúde tem desenvolvido diversas ações em prol da segurança do trabalho em saúde. Em 2006, publicou o protocolo de notificação de acidentes do trabalho fatais, graves e com crianças e adolescentes. Analise as assertivas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) ( ) ( ) ( ) Acidente de trabalho fatal é aquele que leva a óbito imediatamente após sua ocorrência ou que venha a ocorrer posteriormente, a qualquer momento, em ambiente hospitalar ou não, desde que a causa básica, intermediária ou imediata da morte seja decorrente do acidente. Acidente de trabalho mutilante (grave) é aquele que acarreta mutilação, física ou funcional, e o que leva à lesão cuja natureza implique comprometimento extremamente sério, que pode ter consequências nefastas ou fatais. Acidente de trabalho com crianças e adolescentes é aquele que acomete trabalhadores com menos de 10 anos de idade, na data de sua ocorrência. A investigação dos casos poderá ser feita em conjunto com outros órgãos públicos afins, como o Ministério do Trabalho, a Polícia Militar e Civil e o Ministério Público. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) F F F V B) V V F V C) F V F F D) V F V V E) V V V F _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 5 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva com Área de Concentração em Saúde Mental (Código 068) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 14 (Peso 0,75) O Pacto pela Saúde é um conjunto de reformas institucionais do SUS pactuado entre as três esferas de gestão - União, Estados e Municípios. Analise as assertivas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) ( ) ( ) ( ) O Pacto de Gestão do SUS expressa os compromissos dos gestores do SUS com a consolidação do processo da Reforma Sanitária Brasileira e articula as ações que visem qualificar e assegurar o SUS como política pública. O Pacto em Defesa do SUS valoriza a relação solidária entre gestores, definindo suas diretrizes e responsabilidades, contribuindo para a centralização da gestão em cada unidade da federação. O Pacto pela Vida reforça no SUS o movimento da gestão pública por resultados, estabelece um conjunto de compromissos sanitários considerados prioritários, pactuado de forma tripartite, a ser implementado pelos entes federados. O Pacto pela Saúde tem como objetivo promover a melhoria dos serviços ofertados à população e, bem assim, a garantia de acesso a todos. Sua adesão constitui um processo de cooperação permanente entre os gestores e negociação local, regional, estadual e federal. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) V F F V B) F F V V C) F V V F D) V F V F E) F V F V Questão 15 (Peso 0,50) Sobre a Política Nacional da Atenção Básica, é correto afirmar que: A) A Política Nacional de Atenção Básica tem na Unidade Básica de Saúde sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da atenção básica. B) A Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011, aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Secundária. C) A longitudinalidade do cuidado pressupõe a descontinuidade da relação clínica, desprivilegiando a construção de vínculo e a responsabilização entre profissionais e usuários. D) A Atenção Básica é desenvolvida com o mais alto grau de centralização, utilizando tecnologias de cuidado pouco complexas. E) A Portaria nº 648/GM/MS, de 28 de março de 2006, foi revogada pela Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DA GRADUAÇÃO-PSICOLOGIA (QUESTÕES DE 16 A 35) Questão 16 (Peso 1,00) Paciente em tratamento para diabetes, sexo feminino, 9 anos de idade. A mãe relata que ela começou a apresentar sintomas agressivos direcionados aos membros da família há dois meses, sem motivo aparente. Desde então, a paciente se recusa a tomar a medicação. Foi solicitada uma avaliação psicológica da paciente. Além de realizar a entrevista, qual outro instrumento, dentre os citados abaixo, seria indicado para compor esta avaliação: A) B) C) D) E) Autópsia psicológica. Inventário ilustrado de interesses – GEIST. Escalas Beck. Teste HTP – Desenho da casa, árvore e pessoa. Escala de inteligência Wescheler. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 6 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva com Área de Concentração em Saúde Mental (Código 068) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 17 (Peso 0,50) Umas das formas de intervenção do psicólogo no contexto hospitalar é a psicoterapia breve. Esta é caracterizada por: A) Acontecer em, no máximo 20 minutos, motivo pelo qual é chamada de breve, além de ser apenas 12 sessões. B) Estabelecer objetivos claros que levam em consideração as demandas, o tempo disponível e as condições psíquicas do paciente. C) Defender que as intervenções breves são mais eficazes e produtivas do que as psicoterapias longas que, no futuro serão extintas. D) Visar prioritariamente às mudanças na estrutura da personalidade do paciente principalmente na modalidade psicoterapia breve de apoio. E) Oferecer poucos estudos que explicitem suas indicações e contraindicações, apesar de ser uma técnica muito usada. Questão 18 (Peso 0,50) Paciente, adolescente, com uma gravidez não planejada que apresenta irritabilidade, dificuldade de concentração e ansiedade. Indique a alternativa que aponta o atendimento psicológico mais adequado para esta adolescente. A) B) C) D) E) Hospitalização para acompanhamento diário. Atendimento em ambulatório especializado. Acompanhamento terapêutico. Encaminhamento para residência terapêutica. Avaliação psicomotora. Questão 19 (Peso 0,75) Em ambulatórios especializados na realização de cirurgias antiobesidade, o psicólogo é membro da equipe multiprofissional. Indique a alternativa que aponta atividades realizadas pelo psicólogo no préoperatório. I. Avaliar se o paciente está apto emocionalmente para a cirurgia, que provocará mudanças significativas na sua vida. II. Avaliar se o paciente tem algum transtorno mental ou de personalidade. III. Orientar sobre a cirurgia, os riscos, as possíveis complicações e benefícios esperados. IV. Verificar o real desejo do paciente em submeter-se à cirurgia e responsabilizar-se por seguir as orientações do pré e pós-operatório. A alternativa que contém as assertivas verdadeiras é: A) B) C) D) E) Apenas I. Apenas II. Apenas I e III. Apenas III e IV. I, II, III e IV. Questão 20 (Peso 0,75) Angerami-Camon (1994) faz considerações importantes sobre o atendimento psicológico a pacientes cirúrgicos. Marque a opção verdadeira em relação aos sintomas psíquicos desses pacientes e as possibilidades de intervenção. A) A preparação psicológica pré-cirúrgica é desnecessária em adultos devido a sua maturidade emocional, para controlar seus impulsos. B) A sonolência do paciente, os adiamentos e interferências familiares devem ser tratados, sem exceção, como resistência ao processo terapêutico. C) O paciente pode apresentar agressividade, depressão reativa, reações de perda que, se não forem cuidadas, dificultam sua recuperação no pós-operatório imediato. D) A despersonalização do paciente é positiva nesses casos, pois o paciente terá a possibilidade de reorganizar toda sua personalidade. E) O essencial é que o paciente seja submetido a uma bateria de testes de personalidade para que o psicólogo certifique-se de suas intervenções. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 7 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva com Área de Concentração em Saúde Mental (Código 068) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 21 (Peso 0,50) Sobre a história da inserção dos serviços de psicologia nos hospitais brasileiros, analise as assertivas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) ( ) ( ) Na década de 60, o primeiro serviço de psicologia hospitalar no Brasil foi inaugurado na Clínica Ortopédica de Traumatólogia da USP com o objetivo de acompanhar pacientes submetidos à cirurgia de coluna. Antes da prática dos psicólogos começar nos hospitais, desenvolveram-se diversas pesquisas na área para capacitar os psicólogos com instrumental técnico e teórico para essa atuação institucional específica. Oficialmente ainda não se reconheceu pelo conselho Federal de Psicologia, a psicologia hospitalar como especialidade do psicólogo, o que torna difícil a luta destes profissionais por melhores condições de trabalho e inserção institucional. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) B) C) D) E) VFV FFF VFF VVV FFV Questão 22 (Peso 0,50) Faz parte das funções do psicólogo hospitalar: A) Atender familiares dos pacientes, membros da equipe de saúde e eventualmente administrativa bem como membros da comunidade dentro de sua área de atuação. B) Acompanhar apenas pacientes que apresentem aspectos psicológicos como causa do seu adoecimento, justificando assim o tratamento psicológico. C) Atuar especificamente no nível primário da atenção a saúde, deixando a psicoprofilaxia e promoção da qualidade de vida para a atuação dos psicólogos sociais. D) Fazer uma análise institucional do hospital, visando promover atividades de potencialização dos recursos humanos e melhor aproveitamento da mão de obra disponibilizada. E) Deslocar-se para as unidades de internação e penitenciárias com o propósito de realizar acompanhamentos para reinserção social de detentos que serão liberados. Questão 23 (Peso 0,75) Sobre as interconsultas no hospital, analise as assertivas a seguir: I. As interconsultas podem ser consideradas como intervenções breves e emergenciais que ocorrem em um momento crítico. Em muitos casos, podem ser consideradas profiláticas. II. A interconsulta é sempre solicitada quando a equipe multidisciplinar não consegue mais manejar a situação e suas dificuldades. III. A interconsulta, segundo compreende se Marcos (2006), é uma intervenção orientada a partir do campo interacional. A alternativa que contém a(s) assertiva(s) verdadeira(s) é: A) B) C) D) E) I. II. III. I e III. II e III. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 8 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva com Área de Concentração em Saúde Mental (Código 068) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 24 (Peso 1,00) Sobre a atuação do psicólogo no manejo da dor, analise as assertivas abaixo. I. A dor crônica repercute num impacto negativo no estilo de vida, contribuindo para a insônia, falta de apetite e de desejo sexual, respostas de fuga e esquiva de situações sociais e ocupacionais. II. Os métodos não farmacológicos para o controle da dor são ineficazes, segundo consenso na literatura. . III. As medidas de auto-relato, tais como registros diários dos eventos dolorosos são importantes instrumentos em saúde. A alternativa que contém a(s) assertiva(s) verdadeira(s) é: A) B) C) D) E) I II III I e II I e III Questão 25 (Peso 0,75) A adolescência é marcada por diversas transformações físicas, psíquicas e sociais. Quando o adoecimento ocorre nesta fase e, junto com ele, a hospitalização, torna-se um desafio a mais para os profissionais de saúde. Considerando as características deste público no processo de hospitalização, assinale a alternativa correta: A) Quando o adolescente se insere no ambiente hospitalar deverá sentir que entrou num espaço próprio, e adequar-se às regras deste local para reestabelecer sua saúde, desconsiderando seus processos de adaptação. B) A relação de empatia envolvendo escuta e compreensão isenta de criticas é função apenas do psicólogo, pois esta é sua função restrita na equipe. C) É fundamental que o profissional de saúde compreenda o que o paciente verbaliza (assim como seus familiares) sobre as ansiedades que o motivaram a procurar o atendimento hospitalar. Outros dados devem ser descartados. D) Pacientes adolescentes tendem a ter maior dificuldade em aderir aos tratamentos de saúde, além de ter maior dificuldade em adotar cuidados preventivos em saúde. E) Pacientes adolescentes e com idade menor de 18 anos necessitam submetido e poderá recusarse, sempre que desejar. Questão 26 (Peso 0,75) Muitos autores afirmam que o adoecimento de um membro da família impacta em todo o seu sistema familiar. Quando o processo do adoecimento ocorre na infância, isto parece ter um impacto ainda maior. Sobre o processo de adoecimento e consequente hospitalização na infância, analise as assertivas abaixo: I. Com relação às informações sobre os procedimentos de saúde aos quais a criança será submetida são necessárias somente para os pais/acompanhantes. Prestar informações também às crianças deve ser evitado, pois eleva seu nível de ansiedade. II. Com relação aos aspectos desenvolvimentais da criança, pode-se verificar uma regressão temporária de padrões anteriormente adquiridos como uma defesa psíquica desta às novas exigências trazidas pela condição do adoecimento. III. Investigar fantasias de crianças e pais sobre o processo de adoecimento, assim como sobre o próprio ambiente hospitalar devem ser trabalhadas para facilitar o processo adaptativo de ambos. A alternativa que contém a(s) assertiva(s) verdadeira(s) é: A) B) C) D) E) I. II. III. I e II. II e III. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 9 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva com Área de Concentração em Saúde Mental (Código 068) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 27 (Peso 0,75) A hospitalização de um sujeito pode ser desencadeadora de uma desestruturação familiar. Sobre as repercussões familiares sobre o processo de hospitalização de um indivíduo, assinale a afirmação correta: A) O psicólogo deve discriminar e atuar com contingências que interfiram na probabilidade de alterações comportamentais do paciente e/ou de seus familiares. B) Os comportamentos de familiares caracterizam-se como fatores desorganizadores, com possibilidades de ruptura no processo de cuidado. C) As dúvidas quanto a aspectos legais e burocráticos da estrutura hospitalar são funções apenas do assistente social, pois não interfere nos aspectos psicológicos do paciente e dos familiares. D) Os comportamentos de ansiedade, medo, tristeza, raiva, culpa e insegurança são aspectos protetivos dos familiares. E) O paciente é o foco da intervenção e não a família o ambiente hospitalar. Questão 28 (Peso 0,75) Sobre a postura de atendimento do profissional da saúde inserido no contexto hospitalar, diante dos casos de urgência/emergência, julgue os itens a seguir: I. “Calosidade profissional” é aquela postura em que o profissional de saúde, diante de anos de prática, desenvolve maior sensibilidade e habilidade diante dos sofrimentos a que é exposto em sua prática profissional. II. Muitas vezes como defesa do profissional de saúde, despreparado para lidar com demandas emocionais, este desenvolve relações de uso abusivo de medicamentos, podendo causar dependência. III. A informação do diagnóstico é um momento crítico, pois influenciarão no modo como o paciente e seus familiares se adaptarão ao processo de adoecimento e, como consequência, a adesão aos tratamentos necessários. A alternativa que contém a(s) assertiva(s) verdadeira(s) é: A) B) C) D) E) I. II. III. I e II. II e III. Questão 29 (Peso 0,75) O psicólogo tem uma história recente de profissionalização em nosso país. No contexto hospitalar, esta inserção é ainda mais nova. Sobre as características da prática profissional no contexto hospitalar, em diversos setores, incluindo a urgência/emergência, analise as assertivas abaixo: I. O settting de atendimento, frequência e duração do mesmo, deve ser rigidamente cumprido, no intuito de que a prática do psicólogo seja resolutiva. II. O psicólogo, no contexto do hospital, lida, quase sempre, com as emoções primitivas que são mobilizadas diante de situações críticas vivenciadas pelo paciente. III. O desencadeamento de crises é comum nos processos de adoecimento, pois tendem a quebrar a homeostase de um indivíduo e de seus familiares. A alternativa que contém a(s) assertiva(s) verdadeira(s) é: A) B) C) D) E) I. II. III. I e II. II e III. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 10 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva com Área de Concentração em Saúde Mental (Código 068) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 30 (Peso 0,75) Com relação aos trabalhos das unidades de Pronto Atendimento no Brasil e suas repercussões para a adaptação do paciente, é correto afirmar que: A) O ambiente ruidoso, com muito barulho e instrumentos desconhecidos para o paciente não necessariamente interferem no processo de adaptação do paciente. B) A dor vivenciada pelo sujeito que busca uma unidade de Pronto Atendimento pode ser considerada como o único agente estressor como o qual ele terá que lidar. C) O atendimento aos familiares somente será realizado após o socorro médico tenha ocorrido. D) Não há necessidade do trabalho do psicólogo em unidades de pronto atendimento, considerando que o trabalho médico, nesses casos, é o mais essencial. E) As condições precárias dos atendimentos em Pronto Socorro em nosso país podem ser consideradas como mais um fator ansiogênico, pois o paciente e seus familiares tendem a lidar com a percepção de pouco suporte social. Questão 31 (Peso 0,75) Sobre o período da adolescência e sua relação com os cuidados em saúde, é correto afirmar que: A) B) C) D) Considerando o ciclo de vida, para o adolescente, a morte constitui-se como real, fatal, e próxima. A adolescência, em si, é um processo de perda: a perda da identidade infantil. Para o adolescente, vivenciar uma situação de urgência significa negar a morte. Frente à situação de doença, o adolescente não se preocupa muito com a imagem e alterações corporais provocadas pela própria doença. E) A puberdade, ou adolescência traz importantes modificações no sujeito, que adoece com mais facilidade. Questão 32 (Peso 0,75) Muitos autores compreendem que, no contexto hospitalar, a intervenção com os familiares é essencial para a melhor adaptação do sujeito em processo de adoecimento. Sobre a influência da família no contexto hospitalar, é correto afirmar que: A) Doenças graves ou mesmo a morte em pessoas na plenitude da vida geralmente são as que provocam maior ruptura na família. Isto pode ser parcialmente compreendido pelo fato de que é nesta fase que os indivíduos têm maiores responsabilidades e sua saída, temporária ou definitiva destas funções, solicita uma reorganização de todo o sistema familiar. B) Fatores como religiosidade, grau de proximidade dos membros da família com a pessoa doente e papel que este ocupa no sistema familiar devem ser negligenciados, pois tais informações somente são relevantes no contexto clínico. C) No processo de adoecimento de um dos filhos, os pais devem ser estimulados a adaptar toda a rotina familiar somente a partir das demandas da pessoa adoecida, considerando que os outros membros da família, incluindo os irmãos, se adaptarão à ausência dos mesmos. D) Estudos sinalizam que, quando a família interfere na equipe de saúde, questionando os tratamentos e intervenções, deve ser afastada do ambiente hospitalar, pois se torna iatrogênica. E) Estudos indicam que o suporte social é um importante recurso para promover o bem-estar familiar, sendo que o bem-estar do paciente adoecido pouco pode ser modificado, enquanto sua saúde não houver sido reestabelecida. Questão 33 (Peso 0,75) O trabalho no contexto da urgência não é fator estressante apenas para o paciente e seus familiares, mas o é também para os profissionais de saúde. Muitos estudos têm apontado o elevado número de casos de Sindrome de Burnout. São características dessa síndrome: A) B) C) D) E) Perfeccionismo, eutimia. Delírios, insônia. Motivação elevada, transtorno disforme. Avaliação negativa do desempenho profissional, esgotamento, fadiga. Hipomania e encoprese. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 11 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva com Área de Concentração em Saúde Mental (Código 068) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 34 (Peso 0,75) Sobre a atuação do psicólogo diante da urgência no Pronto Socorro, somente é correto afirmar que: A) O pronto-socorro é a porta de entrada do paciente no hospital. Todas as demandas orgânicas trazem subjacentes demandas psicológicas, que necessitam de intervenção do psicólogo. B) O trabalho requer do psicólogo habilidades específicas, tais como desenvolver raciocínio rápido, lidar com a morte e adquirir flexibilidade para trabalhar em equipe. C) Os pacientes com conversão histérica, denominados pela equipe médica como os pacientes “pitiáticos” são, sempre, acolhidos pela equipe que considera o sofrimento do paciente. D) Pacientes que tentaram suicídio são sempre bem recebidos pela equipe médica, pois foram treinados para “restaurar a vida”. E) A legislação brasileira garante que todo Pronto-Socorro tenha a presença do psicólogo, funda mental para o funcionamento da unidade. Tal psicólogo, deve ter especialização em emergências e desastres. Questão 35 (Peso 0,75) Sobre a UTI neonatal e suas repercussões psicossociais, é correto afirmar: A) A alta tecnologia, urgência e precisão das ações não têm influenciado os cuidados em UTI neonatal. B) A condição de prematuridade marca uma construção da maternidade idealizada, fortalecendo o vínculo entre mãe e recém-nascido. C) A flexibilização de rotinas, os grupos informativos e a sensibilização de mães para a adoção ao projeto mãe-canguru, quando possível, são estratégias importantes para melhorar a qualidade da vida de do mãe e recém-nascido. D) O ambiente da UTI neonatal não apresenta, em si, aspectos ansiogênicos. Apenas a condição de saúde do RN é uma condição ansiogênica. E) Os estudos indicam que as condições ambientais interferem positivamente no vínculo entre mãe e recém –nascido por ser ambiente acolhedor. CONHECIMENTOS BÁSICOS NA ÁREA DE APROFUNDAMENTO DO PROGRAMA E DA GRADUAÇÃO (QUESTÕES DE 36 A 50) Questão 36 (Peso 1,00) Os transtornos de personalidade São: A) Classificações usadas para verificar se o indivíduo possui estrutura psicocorporal condizente com a faixa de desenvolvimento psicomotor correspondente. B) Parte dos transtornos psicóticos que se apropriam da personalidade do indivíduo, buscando dominar sua função ego. C) Padrões persistentes e estáveis de funcionamento psíquico e comportamental que são mal adaptativos e causam prejuízo funcional ao indivíduo. D) Uma nomenclatura que está em desuso e em substituição, utiliza-se transtorno somatoforme dissociativo múltiplo. E) Uma gama de comportamentos flexíveis e transitórios causados pela ingestão de substâncias químicas. Questão 37 (Peso 1,00) Considerando a história da compreensão das psicopatologias, é correto afirmar que A) As psicopatologias eram ignoradas pela sociedade na antiguidade, visto que não há relatos de comportamentos desajustados nos escritos e ilustrações ocidentais da época. B) O reforço dado à teoria da demonologia e ao uso de medicamentos ansiogênicos para tratar os casos de histeria se deve à atuação de suma importância de Sigmund Freud. C) A psicopatologia é entendida, atualmente, como o estudo filosófico crítico fundamentado no paradigma dos líquidos magnéticos e Franz A. Mesmer. D) Philippe Pinel dedicou-se a promover um atendimento mais humanizado aos pacientes; a classificar e tratar cientificamente as doenças mentais. E) Houve pouca evolução na compreensão do funcionamento e etiologia das psicopatologias e, por isso, o trabalho psicológico é pouco valorizado socialmente. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 12 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva com Área de Concentração em Saúde Mental (Código 068) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 38 (Peso 1,00) Paciente, adulta, relata que sente medo de falar ao telefone, fica extremamente tensa, sente-se ameaçada e com a sensação de que vai fazer papel de boba, ser humilhada ao ligar para alguém. Quando recebe ligações sente como se houvesse holofotes em cima dela e que não conseguirá responder de forma adequada ao interlocutor e irá passar vergonha. Evita, o máximo que pode, usar o telefone e sofre antecipadamente ao saber que terá que ligar para alguém. Isso atrapalha seu desempenho no trabalho. Esta paciente apresenta sintomatologia de: A) B) C) D) E) Fobia social. Transtorno bipolar. Hipersonia primária. Transtorno doloroso. Transtorno explosivo intermitente. Questão 39 (Peso 1,00) A política nacional de saúde mental tem como objetivo consolidar um modelo de atenção ______________. A alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto acima é A) residencial. B) voltado apenas para usuários de álcool, crack e outras drogas. C) fechado. D) aberto e de base comunitária. E) aberto e de base hospitalar. Questão 40 (Peso 1,00) A rede de atenção à saúde mental tem avançado muito nos últimos anos. Dentre esses avanços, aqueles que exigiram dos gestores do SUS uma permanente articulação com a comunidade, a vizinhança e outros cenários e pessoas do território foram: A) B) C) D) E) Os ambulatórios de saúde mental. Os centros de convivência. As residências terapêuticas. As equipes matriciais. Os hospitais dia. Questão 41 (Peso 1,00) Com a inserção do psicólogo no contexto das políticas, novos desafios foram traçados, necessitando voltar o seu olhar para macrocontextos. Considerando a prevenção como um eixo importante de ação, pesquisadores diferenciam três tipos. São eles: A) B) C) D) E) Prevenção individual, coletiva e social. Prevenção primária, secundária e terciária. Prevenção inicial, moderada e superficial. Prevenção de recaídas, tratamento e reabilitação. Prevenção primária, reabilitação e prevenção de recaídas. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 13 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva com Área de Concentração em Saúde Mental (Código 068) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 42 (Peso 1,00) Sobre o movimento de reforma psiquiátrica, somente é possível dizer que: A) O ano de 1964 costuma ser identificado como o de início efetivo do movimento social pelos direitos dos pacientes psiquiátricos em nosso país. B) O Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental (MTSM), movimento plural formado por trabalhadores integrantes do movimento da CUT e associações de familiares. C) A experiência italiana de desinstitucionalização em psiquiatria e sua crítica radical ao manicômio foi inspiradora para a reforma sanitária brasileira, e revela a possibilidade de ruptura com os novos paradigmas. D) O surgimento do primeiro CAPS no Brasil, na cidade de São Paulo, foi um importante marco para a reforma política brasileira. E) A Lei Federal 10.216 redirecionou a assistência em saúde mental, privilegiando o oferecimento de tratamento em serviços de base hospitalar. Questão 43 (Peso 1,00) Sobre a reforma psiquiátrica brasileira e seu processo de desinstitucionalização, somente é correto: A) A distribuição dos atuais leitos psiquiátricos no Brasil ainda expressa o modelo hospitalocêntrico de assistência em saúde mental, de acordo com a Política Nacional de Saúde Mental. B) Os serviços residenciais terapêuticos (SRT) devem ser extintos, assim como os hospitais psiquiátricos. C) Os CAPS I, II, III e AD não têm cumprido seu papel, devendo ser extintos. D) O Programa de Volta para Casa tem sido um instrumento muito efetivo para a reintegração social das pessoas com longo histórico de hospitalização. E) O CAPS III, importante dispositivo da reforma psiquiátrica brasileira, é aquele que atende três grupos específicos: crianças, adolescentes e adultos. Esta é a sua definição. Questão 44 (Peso 1,00) Paciente portador de transtorno mental necessita de antipsicótico de alto custo distribuído por serviços de saúde mental de referência. Marque a alternativa que descreve o direito das pessoas portadoras de transtorno mental garantido pela Lei 10.216, de 06 de abril de 2001, que tem relação com a situação descrita acima: A) B) C) D) E) Ser protegido contra qualquer forma de abuso e exploração. Ser tratado, preferencialmente, em serviços comunitários de saúde mental. Ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às suas necessidades. Ser tratada em ambiente terapêutico pelos meios menos invasivos possíveis. Ter garantia de sigilo nas informações prestadas. Questão 45 (Peso 1,00) O processo da Reforma Psiquiátrica teve seu inicio com A) B) C) D) E) o Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental (MTSM) no ano de 1978. a eclosão do “movimento sanitário”, nos anos 90. a crítica do modelo hospitalocêntrico no ano de 1985. o surgimento do primeiro CAPS no Brasil, na cidade do Rio de Janeiro, em 1987. a Constituição de 1988 que criou o SUS. Questão 46 (Peso 1,00) De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV), são sintomas do transtorno de ansiedade generalizada: A) B) C) D) E) Preocupações associadas com fatigabilidade, tensão muscular e irritabilidade. Delírios ou alucinações relacionados aos fatores psicóticos generalizados. Self cindido, causando dúvidas existenciais e produção de sintomas ortogonais. Despersonalização sem prejuízo no funcionamento social e ocupacional. Ataques esporádicos de pânico e posterior prolongamento do sono habitual. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 14 Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva com Área de Concentração em Saúde Mental (Código 068) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Questão 47 (Peso 1,00) Paciente, 25 anos, sexo feminino, relata que não sente mais vontade de fazer as atividades que antes gostava, dificuldade de concentrar-se, indecisão que antes não tinha, perdeu 5 quilos nos últimos 2 meses e não faz uso de medicamentos. Diz que se sente inútil, pois não consegue trabalhar nem sair com os amigos, “tenho vontade de sumir!” (sic). A partir dessas informações, a principal hipótese diagnóstica de transtorno mental para esta paciente é: A) B) C) D) E) Transtorno dismórfico corporal. Transtorno dissociativo de identidade. Transtorno depressivo maior. Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade. Transtorno de Tourette. Questão 48 (Peso 1,00) São sintomas que caracterizam o diagnóstico da dependência de álcool: A) B) C) D) E) Enurese que persiste, mesmo quando o consumo de álcool é interrompido. Alegria, prazer e diversão sempre que há o consumo de álcool. Aperto no peito, pressão na cabeça, sensação de controle da situação. Irritabilidade e tensões constantes. Tolerância ao álcool, sintomas de abstinência e diminuição de atividades sociais. Questão 49 (Peso 1,00) Há diversas modalidades de entrevista psicológica, uma delas é a entrevista motivacional que tem o objetivo de: A) Auxiliar o paciente, com intervenções breves, na decisão e processo de mudança de comportamentos considerados aditivos. B) Motivar o paciente a compreender que sua doença não tem cura, e que a psicoterapia pouco ajudará no tratamento. C) Elucidar o fim da psicoterapia, processo este que pode durar até alguns meses a depender da sintomatologia do paciente. D) Verificar se o paciente tem condições cognitivas de compreender o que o psicólogo diz, que é essencial para o sucesso do tratamento. E) Confrontar as dificuldades do paciente para que ele possa assumir a responsabilidade pelo seu adoecimento. Questão 50 (Peso 1,00) A respeito do diagnóstico psicológico, é correto afirmar que A) É uma atividade exclusiva do psicólogo com seu modelo específico de técnicas de avaliação de personalidade. B) Deve ser feito numa única sessão prolongada, na área de saúde, conforme está previsto na Classificação Internacional de Doenças: CID - 10. C) É essencial a aplicação de testes psicológicos, para o diagnóstico preciso e com validade científica. D) É individual, não pode ser realizado em grupo e nem engloba a avaliação transgeracional da família. E) Pode ter um ou vários objetivos a depender das demandas apresentadas ou dos encaminhamentos recebidos. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 15