Saúde Ocular - Oftalmologia Lavinsky

Saúde Ocular
Estrabismo, Ampliopia e Função Visual
O estrabismo, a ambliopia, a função visual anormal são condições inter-relacionadas envolvendo o
olho, as estruturas anexas e os centros visuais superiores do cérebro.
O estrabismo é um desalinhamento manifesto dos dois olhos. Pode estar presente no nascimento ou
desenvolver-se mais tarde, durante a infância ou a idade adulta. A maioria dos estrabismos mais
comuns desenvolve-se nas crianças de pequena idade ou em pré-escolares, afetando
aproximadamente de 2 a 4% deste grupo etário. O estrabismo é classificado, usualmente, de acordo
com a direção do Desvio:
• esotropia: o olho desvia-se em direção ao nariz;
• exotropia: o olho desvia-se em direção à orelha correspondente;
• hipertropia: o olho desvia-se para cima.
Se o transtorno não é detectado ou se é impropriamente tratado, cerca da metade das crianças com
estrabismo desenvolverão ambliopia, resultando em severo déficit visual. O tratamento do
estrabismo inclui avaliação médica geral, exame oftalmológico completo, correção de qualquer erro
óptico refrativo significante, terapia oclusiva, para tratar a ambliopia, e tratamento cirúrgico
necessário para obter o melhor alinhamento estético e funcional dos dois olhos.
Em adultos, o estrabismo pode ser causado por paralisia de um ou mais músculos extra-oculares
responsáveis pelo posicionamento e movimentação dos globos oculares. Este estrabismo paralítico
com freqüência desenvolve-se subitamente, podendo ser causado por doença vascular, doença
metabólica, tumores, aneurisma ou trauma. Adultos com estrabismo paralítico freqüentemente têm
visão dupla. O tratamento envolve diagnóstico e terapia da patologia subjacente, oclusão de um
olho, para evitar visão dupla, injeções para diminuir contraturas secundárias e cirurgia para correção
do desalinhamento constante.
A ambliopia é uma diminuição da acuidade visual de um ou de ambos os olhos - freqüentemente
causada por não-focalização de imagens devido a erro refrativo severo ou à opacificação dos meios
oculares, como na catarata - em crianças pequenas, impedindo o desenvolvimento normal da visão.
Geralmente não existe qualquer alteração estrutural no olho amblíope. Funcionalmente, não há
desenvolvimento normal, e a acuidade visual pode ficar leve ou severamente diminuída. O
tratamento geralmente só é efetivo quando iniciado numa idade precoce ou dentro de um curto
espaço de tempo após o aparecimento da ambliopia. O tratamento consiste em ocluir o melhor olho
e corrigir qualquer anormalidade associada. Se o tratamento iniciar tardiamente, a diminuição da
visão e mesmo a cegueira legal do olho amblíope podem ser as conseqüências.
Estrabismo, ambliopia e função visual anormal podem ocorrer separadamente ou em combinação
nos indivíduos afetados.
Todas as informações contidas neste documento possuem caráter informativo, não
substituindo, em hipótese alguma, as orientações de seu médico.
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