dengue - Prefeitura Municipal de Brumadinho

BOLETIM INFORMATIVO
VIGILÂNCIA EM SAÚDE
Secretaria Municipal de Saúde
Junho a Agosto 2013 - ANO I n° 2
Situação atual da
dengue no município
Até o final da 33ª semana epidemiológica de
2013 (17.08.2013) foram notificadas 1034 pessoas
com suspeita de dengue no município de BrumaIndivíduo com doença febril aguda, com dudinho.
ração de até 7 dias, acompanhada de pelo menos
Já foram investigados e concluídos cerca de
2 dos seguintes sintomas: cefaléia, dor retro orbi41% destes (426 notificações), sendo 208 positivos
tal, mialgia, artralgia, prostração ou exantema e
para dengue e 218 negativos, o que corresponde
com exposição à área de transmissão de dengue
a uma positividade de 49% dos suspeitos e uma
ou com presença de Aedes aegypti nos últimos
incidência de 594 casos por 100 mil habitantes.
15 dias.
De acordo com a Secretaria Estadual de Saúde incidências superiores a 300 casos por cem mil
habitantes já indicam que a região apresenta alto
mados utilizando-se o teste ELISA IgM (exame de
índice de transmissão.
As demais notificações estão sob investigação. sangue) e 21% a partir de critérios clínicos/epideDos casos positivos, 164 casos (79%) foram confir- miológicos.
Definição de caso suspeito
NÚMERO DE CASOS EM 2013
Gráfico 1: Casos de dengue ocorridos no município de Brumadinho no ano de 2013,
de acordo com a localidade de residência (total 208 casos).
O gráfico mostra o número de
casos de dengue ocorrido no município, de acordo com à localidade
de residência. Nota-se que a região
com maior incidência foi à área de
abrangência da Unidade de Saúde da
Família (USF) de Santa Efigênia, com
quase 90 casos confirmados (41%),
seguido pela região central da cidade, com quase 40 casos confirmados,
o que demonstra serem estas às áreas
merecedoras de maior atenção, tanto
por parte da VISA, quanto por parte
da população. Chama-nos atenção o
número de casos ocorridos nas áreas
de abrangência das USF Grajaú, Planalto, Progresso, Jota e Residencial,
de acordo com o gráfico 1.
Comitê Municipal de Prevenção de Óbito Fetal,
Infantil e Materno – CMPOFIM - Brumadinho
A Secretaria Municipal de Saúde de Brumadinho reativou em de abril deste ano, o Comitê Municipal de Prevenção de Óbito Fetal, Infantil e Materno, CMPOFIM/
Brumadinho, de acordo com as prerrogativas que lhe são
conferidas. O Comitê está vinculado administrativamente a
Vigilância em Saúde e a Atenção à Saúde.
O CMPOFIM é um comitê de natureza intersetorial,
multiprofissional e confidencial, que tem como objetivos:
identificar a magnitude das mortes maternas, fetal e infantil no Município de Brumadinho/MG, subsidiar a formulação de políticas públicas e a implementação de ações para
redução progressiva da razão desta mortalidade no âmbito
municipal. É um excelente instrumento para avaliação das
políticas públicas e das ações de assistência à saúde materna, fetal e infantil.
Este ano, membros do CMPOFIM de Brumadinho/MG
participam mensalmente das reuniões programadas todas
as primeiras terças - feiras do mês, com comitês de prevenção de mortalidade fetal, infantil e materno de 13 municípios das Microrregionais do Estado (Médio Paraopeba).
As reuniões são restritas aos membros do comitê, dado
o caráter de confidencialidade das informações. Discute-se
as dificuldades, possibilidades de ações de melhoria a assistência à saúde da mulher, aos direitos sexuais e ao planejamento reprodutivo, à atenção ao pré-natal, ao parto/puerpério, atenção à saúde da criança e o acesso a rede saúde.
Dentre os fatores que podem contribuir para a redução
da mortalidade materna fetal e infantil, destaca-se a realização de no mínimo seis consultas de pré-natal. A realização do acompanhamento da gestante e do feto favore-
Alguns dados importantes
• Em Brumadinho há cerca de 11.000 mulheres em idade fértil.
Dessas 198 estão grávidas e cadastradas no SIS-Pré-Natal. Metade
delas reside na área urbana.
• Em torno de 95% das gestantes são acompanhadas no pré-natal,
sendo 93% desde o primeiro trimestre de gestação.
• 12% dessas gestantes são atendidas pelo serviço de pré-natal de
alto risco
• Mais de 50% dos partos ainda são cesarianas.
• 75% das crianças tem como alimentação nos quatro primeiros
meses de vida exclusivamente o leite materno
Fonte: SIAB/2013, SIS-Pré-Natal e Arquivos da Atenção Básica
ce o diagnóstico precoce de enfermidades maternas, que
podem serem tratadas (toxoplasmose na gestante, sífilis e
infecção urinária), por exemplo, e/ou prevenidas por imunização do recém-nascido como hepatite B.
A infecção urinária (IU) é a terceira intercorrência clínica mais comum na gestação, ocorrendo em 10 a 12 % das
gestantes e pode contribuir para aumento da mortalidade
materna infantil.
A Secretaria Municipal de Saúde estruturou-se durante
o primeiro semestre de 2013 para viabilizar a inclusão e realização de exame de cultura de urina com, antibiograma
como rotina de pré-natal, conforme orientação do manual técnico de assistência do pré-natal de risco habitual do
Ministério da Saúde, após apontamento dessa necessidade
pelo CMPOFIM/Brumadinho.
Algumas ações desenvolvidas pelo CMPOFIM:
Reuniões periódicas (todas segundas e terças - feiras do mês), onde são discutidos os direcionamentos e ações
estabelecidas pelos Comitês Regionais do Estado, investigações dos óbitos e conclusão. Os setores envolvidos são
corresponsabilizados para o desenvolvimento das ações.
Sensibilização de profissionais envolvidos no processo de investigação de óbitos, para que a mesma seja em
tempo oportuno (120 dias).
Capacitação para os médicos das Equipes de Saúde da Família (ESF), do Hospital Municipal João Fernandes do
Carmo e da UPA com os seguintes temas: profilaxia, critérios de diagnóstico e tratamento da sífilis na gestação; fluxo
de encaminhamento das gestantes; critérios de diagnóstico e tratamento da sífilis congênita; notificação dos pacientes com sífilis; rotina do pré-parto no Hospital Municipal; visita da gestante para conhecer a maternidade do hospital.
3° SEMINÁRIO DE PREVENÇÃO DE MORTALIDADE MARTERNA FETAL E INFANTIL DE BRUMADINHO
O Seminário foi realizado em setembro pela Prefeitura de Brumadinho, em parceria com a Secretária Municipal
de Saúde e Atenção Primária, apoiado pelos Comitês Microrregionais de Prevenção de Mortalidade Fetal, Infantil e
Materno.
Temas discutidos: apresentação dos dados de mortalidade materna, fetal e infantil, nascidos vivos no Município
de Brumadinho; apresentação da Rede Cegonha; assistência ao Pré-natal; assistência ao Neonato; ações de saúde
desenvolvidas as gestantes, puérperas e recém-nascido no Município de Brumadinho.
Atendimento Especial
Além da urocultura foi implantado a pesquisa de estreptococos do grupo B, entre as gestantes, atendendo
recomendações do Guia para Prevenção de Infecção Neonatal por Estreptococo do Grupo B, do (CDC)- Centro
de Controle de Doenças dos Estados Unidos. Isso representa um grande avanço na assistência.
Após a implantação do Comitê Municipal de prevenção de mortalidade fetal/infantil e materna, de março até o momento foram investigados e concluídos de 7
casos de óbitos fetais, 7 infantil e 15 mulheres em idade
fértil.
Estes valores correspondem aos óbitos ocorridos
nos anos de 2009 a 2013.
Fonte: blog.alceniguerra.com.br
Programa de Controle da Esquistossomose - PCE
Em janeiro de 2013, o Programa de Controle da Esquistossomose (PCE), iniciou suas atividades na área de abrangência da USF do Aranha.
As ações de controle da esquistossomose ocorrem de
maneira integrada com a Superintendência Regional de
Saúde de Belo Horizonte (SRS-BH) e o Ministério da Saúde
(MS), objetivando quebrar a cadeia de transmissão dessa
doença, que pode levar a complicações graves, com impacto para as famílias e a comunidade. Essas ações visam a prevenção, diagnóstico e o tratamento precoces da doença.
Foram abordados 281 usuários do Sistema Único de Saúde
(SUS) nessa localidade. A abordagem inclui o conhecimento
prévio sobre a doença pelo usuário, explicação sobre formas
de transmissão, atitudes individuais e coletivas para a prevenção e sobre a gravidade da doença, caso os doentes não sejam
tratados. A realização dos exames é gratuita pelos laboratórios
do SUS e em caso de positividade, o SUS oferece o tratamento
aos doentes das USF. De todos os pacientes abordados, 148
realizaram o exame de fezes (Kato-katz), com 4,5% de casos
positivos para esquistossomose, (apenas 6 casos) e 6,0% para
outras verminoses (8 casos).
Posteriormente foi trabalhada à localidade de Melo
Franco, onde foram abordados 204 indivíduos e examinados 143. Nenhum dos examinados apresentou resultado
positivo para esquistossomose ou outras verminoses.
Atualmente, o PCE atua nas localidades de abrangência da USF de Conceição de Itaguá e Parque da Cachoeira.
A recusa na entrega de amostras pelos usuários tem ocorrido em 40% nas localidades trabalhadas. A parceria entre
o Setor de Zoonoses e as equipes de saúde da família tem
visado a redução dessas doenças.
A esquistossomose mansônica, conhecida popularmente como xistose, é uma doença endêmica em
nossa região, transmitida pelo contato com água de
lagos, rios, valas de irrigação e córregos que contenham caramujos do gênero Biomphalaria (figura 1).
Esses caramujos liberam larvas do verme que penetram na pele do ser humano. Após o contágio, o indivíduo pode não identificar os sintomas durante um
longo período, mas pode haver acometimento de diferentes órgãos e a ocorrência de formas graves, daí a
importância do diagnóstico precoce
Figura 1: Espécie do gênero Biomphalaria.
Foto: Gutemberg Brito - FIOCRUZ
Censo canino e felino e controle da Leishmaniose
Visceral Canina (LVC)
Realizamos no período de janeiro a julho de 2013, o
censo canino e felino nos bairros da sede e zona rural de
Brumadinho, conforme quadros 1 e 2. Foram contabilizados 6.843 cães e 1.320 gatos. Animais errantes e de residências fechadas, após a segunda visita dos agentes, não
foram contabilizadas e por esse motivo acreditamos que
esses números são ainda maiores.
A partir da distribuição espacial destes animais tem sido
realizada a vigilância soroepidemiológica para Leishmaniose Visceral Canina do município. O inquérito censitário na
localidade de casa Branca foi concluído e está em andamento o inquérito amostral em todas as outras localidades,
seguindo-se a diretriz do Manual de Vigilância e Controle
da Leishmaniose Visceral do Ministério da Saúde.
Até o início do mês de agosto (08/08/13) foram realizados 1161 exames de LVC (16,9% do total), sendo 430
de demanda da população que solicita que seus animais
sejam submetidos ao teste e 731 exames relacionados ao
inquérito do programa governamental de controle de LVC.
O inquérito censitário foi responsável por 312 testes e o
amostral por 419. Dos 1161 animais examinados 109 foram
positivos gerando uma prevalência de aproximadamente
10,7%.
Para esta prevalência, o Ministério da Saúde recomenda que a amostra de animais examinados de 20% da população local. A Prefeitura vem cumprindo com as recomendações do ministério.Já foram examinados quase 17% e a
maior parte das localidades ainda não foi trabalhada, Portanto, acredita-se que até o final do ano grande parte dos
animais serão examinados.
Quadro 1: Censo canino e felino realizado na região urbana de
Brumadinho de janeiro a julho de 2013.
Localidade
CENTRO
CONC. DE ITAGUÁ
GRAJAÚ
JOTA
PLANALTO
PROGRESSO
RESIDENCIAL BELA VISTA
SANTA EFIGENIA
TOTAL
Cães
587
665
528
407
401
509
365
565
4027
Gatos
88
125
97
79
71
118
20
121
719
Quadro 2: Censo canino e felino realizado na região rural de
Brumadinho de janeiro a julho de 2013 .
Localidade
ÁGUAS CLARAS
ARANHA
CÓRREGO DO FEIJÃO
EIXO QUEBRADO
MARQUES
MARINHOS
MATO DENTRO
PALHANO
PARQUE DA CACHOEIRA
PIEDADE PARAOPEBA
PIRES
PONTE DAS ALMORREIMAS
SÃO JOSÉ DO PARAOPEBA
SOARES
SUZANA
TEJUCO
TOCA DE BAIXO e DE CIMA
TOTAL
Cães
158
371
140
66
322
99
95
180
315
153
49
36
90
64
125
443
110
2816
Gatos
15
102
13
11
79
24
15
41
68
48
12
2
32
20
26
87
12
607
Prefeitura realiza Campanha de
Vacinação Antirrábica Animal 2013
Iniciada em 05 de agosto e finalizada na primeira semana do mês de outubro, a campanha teve como objetivo imunizar cães
e gatos em todo o município, visando a redução do risco de transmissão da raiva entre os animais, promovendo indiretamente a
saúde humana, já que estes animais são considerados os principais transmissores desta zoonose.
A primeira etapa da campanha foi realizada em todo o município com postos itinerantes. A segunda etapa aconteceu na
zona rural, onde foram montados postos fixos em todas as localidades, com datas e horários definidos. A terceira e última etapa
da campanha foi promovida na Sede, com postos fixos, sendo a campanha prorrogada até o dia 4 de outubro.
A campanha alcançou as metas estabelecidas pelo Ministério da Saúde. Ao todo, foram vacinados 5089 cães, sendo 3065 na
Zona Rural e 2024 na Zona Urbana. Já os gatos, 371 animais foram vacinados, sendo 137 na Zona Urbana e 234 na Zona Rural.
Quem não vacinou seu animal de estimação, ainda da tempo.
Leve-o ao posto da Vigilância Sanitária - Informações: 3571-2814.