Informativo da Secretaria Municipal de Saúde Boletim VIGILÂNCIA EM SAÚDE JANEIRO A ABRIL - 2014 - ANO II n° 3 Combate à AIDS No dia 1º de dezembro foi comemorado o Dia Mundial de Luta Contra a AIDS. Essa data é importante não somente para incentivar o uso de medidas preventivas contra a aquisição da infecção pelo Human Immunodeficiency Vírus (HIV), mas para reforçar a solidariedade, a compreensão e o apoio às pessoas infectadas pelo HIV/ AIDS. No Brasil, essa data passou a ser adotada a partir de 1988 e visa reduzir as principais barreiras no combate à doença, que são o preconceito e a discriminação, facilitando o diagnóstico, o acesso à assistência à saúde e ao tratamento em Serviços de Assistência Especializada (SAE). Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) ou síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) é uma doença que cursa com imunossupressão progressiva do sistema imunológico após a infecção e estabelecimento do HIV nos seres humanos. Com passar do tempo a queda da imunidade torna os indivíduos infectados suscetíveis às infecções por microorganismos oportunistas, ou seja, microrganismos que aproveitam-se da queda das barreiras imunes para causar doenças. Na fase mais avançada da doença, alguns tipos de câncer tornam-se mais frequentes. Infecções tidas como curadas podem ser reativadas, como é o caso das infecções por Toxoplasma gondii (toxoplasmose), citomegalovírus (CMV), varicela zoster (Herpes zoster) e tuberculose. No Brasil, estima-se que 530 mil pessoas vivam com o HIV/Aids. Dessas, 135 mil não sabem ou nunca fizeram o teste. A transmissão do vírus HIV pode ocorrer pelo contato direto com sangue, sêmen, secreção vaginal, leite materno. Relações sexuais, sejam com parceiros do mesmo sexo (homossexuais) ou entre homem e mulher (heterossexuais), com penetração vaginal, oral ou anal, sem proteção da camisinha, podem transmitir o HIV e outras doenças sexualmente transmissíveis (DST) como sífilis, gonorréia, hepatites virais, em especial a hepatite B, dentre outras. O compartilhamento de agulhas e seringas deve ser evitado por ser fonte de transmissão do HIV, das hepatites B e C e outras doenças transmissíveis pelo sangue. Proteja-se, use camisinha A camisinha está disponível GRATUITAMENTE em todas as Unidades de Saúde da Família (USF) em Brumadinho durante o ano inteiro. O tratamento (terapia com os chamados antiretrovirais) também é gratuito e proporciona melhoria da qualidade de vida, redução da ocorrência de infecções oportunistas, redução da mortalidade e aumento da sobrevida dos pacientes. “AIDS não é transmitida pelo beijo no rosto, abraço, toque das mãos, compartilhamento de talheres, utilização do mesmo banheiro, tosse ou espirro, praticando esporte na piscina, praia e antes de tudo, não se pega AIDS dando a mão ao próximo, seja ele ou ela não soropositivo”. Previna-se contra o HIV hoje e sempre! Participe da Campanha da Secretaria Municipal de Saúde de Brumadinho: “EU USO CAMISINHA O ANO INTEIRO”. Fontes: Programa Nacional de DST e AIDS do Ministério da Saúde/Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal. HANSENÍASE O dia 26 de janeiro é o Dia Nacional de Combate à Hanseníase. Esta data foi instituída no ano de 2009 e vem sendo utilizada para lembrar pessoas que o diagnóstico de hanseníase deve ser pensado e procurado durante a visita das pessoas às unidades de saúde. Assim como ocorre com a AIDS, indivíduos com hanseníase já foram e ainda são grandes vítimas do preconceito. No Brasil, cerca de 33.000 casos novos são detectados a cada ano, sendo 7% deles em menores de 15 anos. A hanseníase é causada por um microorganismo, que tem uma alta capacidade de infectar os indivíduos, porém são poucos os que adoecem. O problema maior é para aqueles que adoecem por se tratar de uma doença com alto potencial de causar incapacidades. O auto cuidado com o corpo, em especial com os pés e as mãos são fundamentais. Alterações da sensibilidade (neurites) podem permitir que queimaduras e traumatismos em mãos e pés não sejam facilmente percebidos e evitados. A melhoria das condições de vida e o avanço do conhecimento científico sobre a doença, modificaram significativamente o quadro da hanseníase. Atualmente a hanseníase tem tratamento e cura. FIQUE ATENTO! Ao observar manchas na pele, que apresentem pouca sensibilidade, esbranquiçadas, escurecidas ou avermelhadas pelo corpo, procure sua unidade de saúde. (Fonte: Biblioteca Virtual em Saúde e Guia de Vigilância Epidemiológica/Ministério da Saúde). SUS disponibiliza vacina contra varicela A varicela, também conhecida como catapora, é uma doença infecciosa aguda, comum na infância, altamente contagiosa. É causada por um vírus chamado Varicella-zoster, cuja transmissão se dá por vias aéreas, em gotículas de espirros ou de tosse ou pelo contato com as lesões avermelhadas (exantemas) ou líquidos das vesículas. Os sintomas são: Febre baixa, falta de apetite, dor de cabeça e vômitos. Porém, em crianças, nem sempre observam-se estes sintomas, pois as lesões avermelhadas na pele (exantema) são sintomas mais característicos. Estas lesões evoluem para pequenas bolhas cheias de líquido, que formam crostas e provocam muita coceira. Em crianças, geralmente a cura se dá sem complicações, mas em alguns casos podem ocorrer complicações como, infecção bacteriana secundária de pele: impetigo, abscesso, celulite, erisipela, meningite e sepse, dentre outras. Desde o último mês de setembro, o Ministério da Saúde, por meio do Programa Nacional de Imunização (PNI) incluiu a vacina contra varicela no Calendário Nacional de Vacinação. Esta vacina foi incluída aos componentes da vacina triviral (sarampo, caxumba e rubéola), que passou a ser oferecida também como tetraviral para cobertura contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela. Dessa forma, triviral e tetraviral passam a ter suas indicações específicas com base em orientações do PNI. As crianças que completaram 15 meses e já receberam a primeira dose da tríplice viral deverão ser vacinadas. Fique ligado! Dengue – situação e ações implementadas No ano de 2013, até 01/12/2013 foram notificados 1046 casos suspeitos de dengue e quase 90% já foram investigados e encerrados. Lembrando que, caso suspeito consiste em qualquer indivíduo com doença febril aguda com duração de até 7 dias, acompanhada de pelo menos 2 dos seguintes sintomas: cefaléia, dor retro orbital, mialgia, artralgia, prostração ou exantema e com exposição à área de transmissão de dengue ou com presença de Aedes aegypti nos últimos 15 dias. Dos 1046 casos suspeitos, 506 (54%) casos foram positivos para dengue. Dentre os positivos para dengue, 309 casos (61%) foram confirmados pelo exame de sangue específico para dengue (anticorpos IgM) realizado pela Fundação Ezequiel Dias (FUNED) e os outros 197 (39%) casos confirmados por critérios clínicos e epidemiológicos. As maiores concentrações de casos foram nos bairros: Santa Efigênia (134 casos), Progresso (32 casos), São Conrado (28 casos), São Sebastião (25 casos), Residencial Bela Vista (23 casos) e Centro com 21 casos, respectivamente. Porém, praticamente todos os bairros da região central tiveram pelo menos 1 caso registrado da doença. Com o retorno das chuvas, fica eminente o risco de um novo surto. Por isso, a Secretaria de Saúde em parceria com as demais secretarias do município elaborou um plano de contingência, que inclui várias ações, que foram executadas ao longo de 2013 e continuarão em 2014. Dentre elas, destaca-se mutirão de limpeza e blitz educativa realizados nas mais diversas localidades do município e a aquisição de testes rápidos, para que o diagnóstico seja realizado de maneira mais eficaz. CAMPANHA CONTRA A DENGUE Para o primeiro trimestre de 2014, já estão agendadas blitz educativas nas seguintes datas: 08/02/2014 – Bairro Planalto 22/02/2014 – Bairro Grajaú 08/03/2014 – Bairro Residencial Bela Vista As datas, locais e horários poderão ser modificados, sendo porém informados antecipadamente. DADOS SOBRE A VARICELA De acordo com a base de dados do SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação), em Brumadinho, observa-se a ocorrência média anual de 73 casos da doença, considerando-se os anos de 2007 a 2012. No ano de 2013, foi 2013 – dados parciais (até 25.11.2013) registrado o maior número de casos dos últimos 7 anos – 155 casos registrados até dia 25 de novembro (figura 1). A faixa etária mais afetada foi de 5 a 9 anos de idade. Na faixa etária de 0 a 9 anos concentram-se mais de 80% dos casos (figura 2). Fonte: SINAN Vigilância à Saúde do Trabalhador - VISAT A Secretaria Municipal de Saúde instalou em 2008, a Vigilância em Saúde do Trabalhador, conhecida por VISAT. A VISAT está vinculada administrativamente ao setor de Vigilância em Saúde e possui um profissional como referência técnica municipal em Saúde do Trabalhador. O CEREST de Betim é a nossa referência e realiza reuniões mensais com a referência técnica municipal de Brumadinho, capacitando-a para desenvolver ações no município. Para a VISAT, trabalhador é toda pessoa que exerça uma atividade de trabalho, independente de estar inserido no mercado formal ou informal de trabalho, inclusive na forma de trabalho familiar e/ou doméstico. Assim, as ações de saúde devem pautar-se na identificação de riscos, danos, necessidades, condições de vida e trabalho, que determinam as formas de adoecer e de morrer da população. Segue a relação das doenças, agravos e eventos em saúde pública de notificação compulsória em todo o território nacional, estabelecida pela Portaria 104/2011 do Ministério da Saúde: I. Acidente de Trabalho Grave (fatal, mutilação, acidente do trabalho com crianças e adolescentes, traumatismos, queimaduras); II. Acidentes com exposição a Material Biológico; III. Dermatoses Ocupacionais; IV. Intoxicações Exógenas (por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados); V. Lesões por Esforços Repetitivos (LER), Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT); VI. Pneumoconioses; VII. Perda Auditiva Induzida por Ruído – PAIR; VIII.Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho; IX. Câncer Relacionado ao Trabalho. A notificação de acidentes e doenças relacionados ao trabalho é realizada na rede sentinela, ou seja, são as unidades de assistência à saúde existentes na rede: Equipes de Saúde da Família (ESF), Unidade de Pronto Atendimento (UPA); Hospital Municipal João Fernandes do Carmo (HMJFC); Unidade de Atendimento Imediato de Piedade (UAI-Piedade), Centro de Atenção Psicossocial (CAPS),e inclui a rede particular de assistência à saúde. O objetivo é que a partir das notificações seja realizada ação integrada entre as vigilâncias epidemiológica e a sanitária, numa abordagem de vigilância em saúde, realizando inspeções nas condições de trabalho. Saúde do trabalhador - significado e legislação O termo Saúde do trabalhador refere-se as relações entre o trabalho e o processo saúde/doença, e parte do princípio de que a forma de inserção dos homens, mulheres e crianças nos espaços de trabalho contribui decisivamente para formas específicas de adoecer e morrer. A Constituição Federal de 1988, no artigo 200, já dizia que compete ao Sistema Único de Saúde (SUS) executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador, e colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. A Lei 8080/90, que institui o SUS, no seu artigo 6º, define a saúde do trabalhador como sendo, “um conjunto de atividades que se destina por meios da ações da vigilância epi- demiológica e vigilância sanitária, a promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa a recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindo das condições de trabalho”. O Ministério da Saúde para regulamentar a rede de assistência ao trabalhador, em setembro de 2002, institui a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador - RENAST, que tem como objetivo a garantia da atenção integral à saúde dos trabalhadores, e como estratégia criou os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST), que assume a função de suporte técnico e científico, junto aos profissionais de todos os serviços do SUS. Ações desenvolvidas pela VISAT • Atendimento as denúncias relacionadas aos ambientes inadequados de trabalho ou situações de risco para a saúde dos trabalhadores; • Inspeções sanitárias em ambiente de trabalho; • Orientações relacionadas à saúde dos trabalhadores e questões previdenciárias; • Encaminhamentos para Centro de Referência em Saúde do Trabalhador; • Capacitação dos profissionais da Rede SUS Brumadinho e particular; • Notificação dos agravos em Saúde do trabalhador junto aos Sistema de Informações de Agravos de Notificação – SINAN; • Articula ações de parcerias com os demais órgãos do poder público e rede privada do município, estado e federação.